18歲小伙小鄧（化名）玩手機(jī)時(shí)不慎從二樓摔下導(dǎo)致截癱，長(zhǎng)期臥床8個(gè)月臀部竟大半形成了壓瘡甚至連骨骼都露出來(lái)了。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院燒傷重建外科張丕紅教授、任利成副教授、何志友主治醫(yī)師為主的治療團(tuán)隊(duì)，“一箭三雕”采用背闊肌分葉肌皮瓣，一次性修復(fù)了小鄧臀部的7處創(chuàng)面，為他解決了一大難題。去年11月，18歲的湖南小伙小鄧（化名）玩手機(jī)時(shí)不慎從二樓陽(yáng)臺(tái)摔下，竟導(dǎo)致腰椎骨折并截癱，不幸從此喪失了腰以下的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能。雪上加霜的是，由于長(zhǎng)期臥床8個(gè)月且感覺(jué)喪失，小鄧臀部形成了巨大的壓瘡，甚至連骨骼都露出來(lái)了，散發(fā)著惡臭，且創(chuàng)面范圍及數(shù)量不斷擴(kuò)大，治療及護(hù)理讓全家犯了難。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，小鄧最終慕名來(lái)到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院燒傷重建外科治療。據(jù)悉，壓瘡又稱(chēng)壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。它好發(fā)于截癱、慢性消耗性疾患、大面積燒傷及深度昏迷等長(zhǎng)期臥床患者。小的壓瘡可以通過(guò)創(chuàng)面換藥，防止繼續(xù)受壓等辦法獲得愈合。但大面積的壓瘡，尤其伴有骨骼外露的巨大壓瘡，修復(fù)難度較大，常規(guī)方法治愈后也容易復(fù)發(fā)。“小鄧剛來(lái)醫(yī)院時(shí)，臀部一大半都是壓瘡，一共有7處，較大的直徑達(dá)到15cm，有4處創(chuàng)面甚至伴有骨骼外露，創(chuàng)面內(nèi)有大量的膿性分泌物及壞死的肌肉骨骼等，如此大范圍、深累及的壓瘡是比較少見(jiàn)的?！焙沃居阎髦吾t(yī)師介紹說(shuō)。入院后，湘雅專(zhuān)家首先為小鄧進(jìn)行了清創(chuàng)手術(shù)。由于部分創(chuàng)面下廣泛壞死連通，予以切開(kāi)清創(chuàng)后，創(chuàng)面數(shù)量從7個(gè)“減少”到5個(gè)，然而范圍卻較之前更大。一期清創(chuàng)后，二期就考慮如何修復(fù)創(chuàng)面。以張丕紅教授為首的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)認(rèn)真討論，最終決定采用游離背闊肌分葉肌皮瓣這種高難度的手術(shù)方式，力爭(zhēng)一次性修復(fù)全部創(chuàng)面。“兩處較小的創(chuàng)面我們稍加處理后直接拉攏縫合，剩下三處創(chuàng)面采用皮瓣修復(fù)。在設(shè)計(jì)背闊肌皮瓣時(shí)，我們利用血管發(fā)出的細(xì)小穿支設(shè)計(jì)分葉皮瓣，攜帶背闊肌時(shí)，多設(shè)計(jì)一個(gè)肌瓣，這樣一蒂帶三瓣，‘一箭三雕’，同時(shí)修復(fù)了剩余的三處創(chuàng)面。”張丕紅教授介紹說(shuō)。據(jù)悉，游離皮瓣技術(shù)是近三、四十年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的一種創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)，湘雅醫(yī)院燒傷重建外科在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展采用游離皮瓣移植修復(fù)各種皮膚深度復(fù)雜創(chuàng)面，在國(guó)內(nèi)享有較高的聲譽(yù)。張丕紅教授提醒：“現(xiàn)代科技發(fā)展讓越來(lái)越多的人成為低頭一族，須知你低頭全神貫注看手機(jī)的同時(shí)，危險(xiǎn)可能也在接近你。近些年我們看到越來(lái)越多的因?yàn)榈皖^玩手機(jī)而釀成的事故，每一個(gè)事故背后都是一個(gè)悲慘的故事。我們提醒大家，看手機(jī)的時(shí)候一定要注意自身安全，莫讓悲劇重演?！?

生活中，照看小朋友可不能有半點(diǎn)馬虎。稍不注意，就有可能發(fā)生意外，比如，被開(kāi)水燙傷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年至少有14萬(wàn)兒童被燒傷或者燙傷。而受傷后，如果處理不當(dāng)，可能引發(fā)嚴(yán)重的后遺癥。近日，某醫(yī)院接診了一位燙傷患兒。燙傷后因?yàn)榧议L(zhǎng)擅自使用民間偏方，而使傷口感染，導(dǎo)致孩子的面部永久性留疤。湘雅醫(yī)院燒傷重建外科何志友主治醫(yī)師接受采訪時(shí)表示，臨床上接診了大量的燒燙傷患兒，盲目使用偏方的病例很多，有撒白糖的，灑醬油的，抹牙膏的，抹蘆薈膠的，甚至是使用酒精直接消毒的。這些處理措施要么是本身帶有細(xì)菌，直接涂抹到傷口上后等于人工種植了細(xì)菌，要么是這些東西本身刺激性太大，直接造成傷口加深，不建議使用。燒燙傷的應(yīng)急處理可以簡(jiǎn)單概括為：沖、脫、泡、蓋、送。沖，就是第一時(shí)間要用干凈的涼水沖洗，它可以帶走皮膚表面殘留的熱源，防止?fàn)C傷進(jìn)一步加深。脫，就是要把被熱水淋濕的衣物及時(shí)脫掉。泡，就是把燙傷部位進(jìn)一步在冷水里泡半個(gè)小時(shí)。蓋，就是把傷口用干凈的紗布或者毛巾、衣服蓋好。送，就是要盡快送往就近的醫(yī)院治療。家有小朋友的，一定要注意熱水的使用。臨床上最常見(jiàn)的燙傷原因有洗澡燙傷的，家長(zhǎng)先放熱水，再去接冷水，小朋友不小心掉到熱水盆里就會(huì)造成大面積的燙傷。另外，喜歡喝開(kāi)水的家長(zhǎng)，把水杯隨意擺放，小朋友伸手拿，開(kāi)水撒到臉上、脖子上，也會(huì)造成嚴(yán)重燙傷。視頻鏈接：http://www.365yg.com/i6536549920977977352

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院燒傷重建外科（原燒傷整形外科）成立于1959年，是國(guó)內(nèi)較早成立的燒傷專(zhuān)科之一。1978年經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)成立燒傷研究室；1980年建立湖南省皮庫(kù)，同年批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予點(diǎn)； 2000年批準(zhǔn)為燒傷整形外科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)及博士后流動(dòng)站。2005年被衛(wèi)生部批準(zhǔn)為國(guó)家藥品臨床試驗(yàn)基地；2006年批準(zhǔn)為國(guó)家專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地；2011年我科成立湘雅醫(yī)院傷口治療中心和疤痕治療中心，暨中國(guó)中西部傷口與瘢痕治療培訓(xùn)基地；2012年以排名第2的成績(jī)獲得國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（建設(shè)項(xiàng)目）。 該學(xué)科一直為湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷整形外科專(zhuān)業(yè)主任委員單位， 2008年成為中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科分會(huì)全國(guó)副主任委員單位。目前學(xué)科帶頭人黃曉元教授任中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科分會(huì)副主任委員；創(chuàng)面修復(fù)與組織工程學(xué)組組長(zhǎng)；湖南省燒傷整形外科專(zhuān)業(yè)主任委員；中華創(chuàng)傷學(xué)會(huì)感染學(xué)組副組長(zhǎng)；中國(guó)修復(fù)重建外科學(xué)會(huì)委員；國(guó)際整形美容協(xié)會(huì)會(huì)員；中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)整形與重建外科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；《中華燒傷雜志》副總編；《中華損傷與修復(fù)雜志》常務(wù)編委；《中華整形外科雜志》、《中華創(chuàng)傷雜志英文版》、《中國(guó)整形美容雜志》、《組織工程與重建外科雜志》等雜志編委；擔(dān)任多項(xiàng)基金及成果評(píng)審專(zhuān)家。2012年獲得中南大學(xué)首批湘雅名醫(yī)稱(chēng)號(hào)。1984起該學(xué)科在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展各種皮瓣、肌皮瓣等復(fù)合組織瓣移植手術(shù)，大大提高了復(fù)雜深度燒傷創(chuàng)面的修復(fù)水平，降低了受損肢體的截肢率，并最大限度地恢復(fù)創(chuàng)面局部的外觀和功能；1999年在國(guó)際上首創(chuàng)保留變性真皮與大張自體皮移植修復(fù)手部深度燒傷，使患者手部的功能及外形得到最大限度且令人滿意的恢復(fù)。在深度燒傷，嚴(yán)重電擊傷，復(fù)雜皮膚軟組織缺損創(chuàng)面修復(fù)等方面具有非常高的造詣。 湘雅醫(yī)院燒傷重建外科是一支技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)年?duì)伍。目前有兩個(gè)病房護(hù)理單元、傷口治療中心以及疤痕治療中心，病房床位共85張，并設(shè)有燒傷重癥監(jiān)護(hù)層流病室。科室現(xiàn)擁有搏動(dòng)式空氣懸浮床、多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、呼吸機(jī)、手術(shù)顯微鏡、微波熱療儀、紅外線熱像儀、動(dòng)態(tài)滅菌機(jī)、氣動(dòng)電動(dòng)取皮機(jī)、軋皮機(jī)、超聲清創(chuàng)刀、超聲導(dǎo)引系統(tǒng)等燒傷救治設(shè)備；以及激光疤痕治療儀、電腦中頻治療儀、低頻治療儀、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)器、下肢關(guān)節(jié)康復(fù)儀、多普勒血流圖儀等瘢痕治療與康復(fù)設(shè)備。目前醫(yī)師隊(duì)伍有16人、護(hù)理隊(duì)伍46人。醫(yī)師隊(duì)伍中博士生導(dǎo)師1人，碩士生導(dǎo)師3人；9人具有博士學(xué)位，4人具有碩士學(xué)位。近年來(lái)，有6人分別從美國(guó)及澳大利亞研修回國(guó)。 經(jīng)過(guò)50多年的發(fā)展壯大，該科逐步成為學(xué)科特色顯著、專(zhuān)業(yè)人才薈萃、整體實(shí)力強(qiáng)的燒傷專(zhuān)科，在國(guó)內(nèi)具有較高的知名度。在特大面積燒傷救治、嚴(yán)重深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)、電擊傷及熱壓傷創(chuàng)面的修復(fù)、皮膚撕脫傷創(chuàng)面的修復(fù)、各種體表巨大腫瘤切除后創(chuàng)面的修復(fù)、嚴(yán)重瘢痕攣縮畸形的整復(fù)、放射性潰瘍、壓瘡、糖尿病潰瘍、血管性潰瘍等各種難治性創(chuàng)面的修復(fù)、以及各種原因所致的體表器官畸形與缺損的再造及功能重建等方面均處于國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平，部分項(xiàng)目屬于國(guó)際、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平?！镀ぐ暌浦残迯?fù)嚴(yán)重深度燒傷》及《保留變性真皮大張自體皮移植修復(fù)手部深度燒傷》獲國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，自1999年起共成功舉辦了14期國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班，來(lái)自國(guó)內(nèi)各高等院校、廠礦、部隊(duì)醫(yī)院的500余名燒傷整形醫(yī)務(wù)工作者參加了學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了大量的燒傷整形修復(fù)專(zhuān)業(yè)人才。 該科研究工作緊密結(jié)合臨床，注重從理論到實(shí)踐，由實(shí)踐到理論的研究，特別是對(duì)創(chuàng)面創(chuàng)面修復(fù)、燒傷感染、疤痕防治研究等取得巨大的成績(jī)。近幾年除獲得全國(guó)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科外，還獲得衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)基金重點(diǎn)項(xiàng)目分課題1項(xiàng)，國(guó)家自然科學(xué)基金8項(xiàng)，省級(jí)科研課題30多項(xiàng)；并獲得全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)及湖南省科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)各1項(xiàng)，湖南省教委科技進(jìn)步成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，湖南省科技進(jìn)步成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)3項(xiàng)， 湖南省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，三等獎(jiǎng)4項(xiàng)。發(fā)表論文近400篇，其中SCI文章15篇，中華系列及CSCD系列雜志300余篇。