?寶寶多指手術(shù)后的護(hù)理是一項(xiàng)考驗(yàn)家長耐心與智慧的任務(wù)，需要家長們密切關(guān)注傷口恢復(fù)情況，同時(shí)又要確保寶寶手術(shù)部位不要亂動(dòng)，避免影響傷口愈合。今天用圖片給大家分享一位家長的做法，把防止貓咪亂舔亂咬的護(hù)罩，用在了小手上，挺實(shí)用。需要的家長可以用起來。也歡迎大家分享自己的護(hù)理小妙招。

這個(gè)問題其實(shí)也是很多家長比較在意的，來門診的家長里，有覺得來晚了，也有的覺得再等等還可以，有慶幸的，有后悔的，不一而足……早一點(diǎn)手術(shù)的，有的家長就告訴我，得虧在小時(shí)候把孩子的手術(shù)做了，不然現(xiàn)在搞都搞不住。他們家孩子做的是多指手術(shù)，孩子太好動(dòng)了，大了就不愿意被束縛著。不過大孩子當(dāng)然也有優(yōu)秀的地方，孩子懂事了，可以聽得懂爸爸媽媽的話，讓鍛煉就鍛煉，不讓碰水就不碰水，這也是好的。所以家長也不用過于糾結(jié)早一點(diǎn)還是晚一點(diǎn)的問題，對(duì)于孩子來說，來了就是剛剛好。當(dāng)然，手術(shù)的時(shí)間可以看情況，但是問診、看診還是盡量早點(diǎn)，宜早不宜遲，早做打算總沒錯(cuò)。無論什么時(shí)間，我們都會(huì)想辦法幫孩子解決問題的。

多指的分類，目前多采用Wassel分類法，共分為7型，I型：末節(jié)指骨分叉型II型：末節(jié)指骨復(fù)指型III型：近節(jié)指骨分叉型IV型：近節(jié)指骨復(fù)指型V型：掌骨分叉型VI型：掌骨復(fù)指型VII型：三節(jié)指骨型，伴其中一指為三節(jié)指骨型下面通過一些手術(shù)前后的情況，家長可以更加直觀的看到恢復(fù)情況。I型多指：II型多指：III型多指：IV型多指：V型多指：VI型多指：VII型多指：

“寶寶多指，是不是要做兩次手術(shù)？”問這個(gè)問題的家長比較多，可能是覺得又要切除多指，又要做矯正，所以需要做兩次手術(shù)。其實(shí)，多指，不管是單手的，還是雙手的，或是四肢的，如果沒有特殊情況，我們一般是可以，并盡量一次手術(shù)，切除多余指，并進(jìn)行矯正的。為什么是一次手術(shù)？從手術(shù)的角度來說，原因有3個(gè)：第一，手術(shù)部位很接近。第二，可能會(huì)用到切下來的骨頭。在手術(shù)過程中，我們會(huì)調(diào)他的骨頭，就是要做截骨，截完之后給他拉直延長，并把切下來的骨頭填在空缺的里面，如果分兩次就找不到骨頭填了。第三，可能還會(huì)用到肌腱。這邊有一些肌腱可以利用起來，給他補(bǔ)過來或者填充過來，再給他做加強(qiáng)。當(dāng)然，一次手術(shù)可以縮短孩子恢復(fù)的時(shí)間，也可以節(jié)約家長來回的時(shí)間，照顧寶寶的時(shí)間。

寶寶多指，很多家長關(guān)心的問題比較類似，如手術(shù)、麻醉、遺傳等，這篇文章整理了多指常見的14個(gè)問題，從手術(shù)、麻醉、遺傳和術(shù)后護(hù)理四個(gè)方面來幫助家長更好地了解寶寶多指。關(guān)于手術(shù)：01術(shù)前禁食：一般來說，禁食的時(shí)間是在術(shù)前的4小時(shí)以上?？紤]到患兒年齡不同、喂養(yǎng)方式不同，術(shù)前禁食的時(shí)間也有所區(qū)別。母乳喂養(yǎng)：提前4小時(shí)禁食奶粉喂養(yǎng)：提前6小時(shí)禁食年齡較大的大孩子：提前8小時(shí)禁食一般術(shù)后6個(gè)小時(shí)后，孩子就可以正常進(jìn)食了。02多指術(shù)前的心臟彩超片子可以用寶寶剛出生拍的嗎？如果是在正規(guī)的醫(yī)院拍的片子，只要能夠說明孩子的心臟情況，一般是不用再另行拍攝的，而且并非一定要在三甲醫(yī)院拍，一般的二甲醫(yī)院也是可以做的，家長可以根據(jù)自己的需求去選擇。03什么時(shí)候手術(shù)比較合適？一般孩子滿6個(gè)月后，體重在12斤左右，就可以準(zhǔn)備手術(shù)了。04手術(shù)時(shí)間是多久？孩子受得了嗎？一般情況下，手術(shù)時(shí)間在2—3小時(shí)左右，只要孩子身體健康，是可以承受手術(shù)負(fù)擔(dān)的，家長不用擔(dān)心。05多指手術(shù)切哪一根手指才對(duì)？因?yàn)槊恳粋€(gè)孩子的情況都不一樣，所以多指手術(shù)的方案也不盡相同，但是原則是一致的，那就是充分考慮孩子手指的外觀和功能，并不是簡單地去掉一個(gè)多余的手指就完事了，其中還包括了肌腱、關(guān)節(jié)等部位的很多工作，最終的目的都是為孩子提供一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定、可恢復(fù)的手指。06多指手術(shù)要做幾次？只要不是特殊情況，一般一次手術(shù)即可。關(guān)于麻醉：01手術(shù)是全麻還是局麻？多指手術(shù)都是全麻。寶寶年齡都較小，全麻手術(shù)更為安全、有效。02手術(shù)麻醉是吸入式的嗎？是的，手術(shù)采用的是氣管插管的形式來進(jìn)行麻藥的給予。藥物通過管道彌散到肺部，隨后發(fā)揮作用，讓寶寶可以安全地接受手術(shù)。在等到手術(shù)結(jié)束的時(shí)候，還會(huì)通過洗肺的操作把剛才彌散在肺部的藥物基本上又原型回收了，因此只有少部分的藥物會(huì)殘留在孩子的體內(nèi)，這些都會(huì)通過孩子的肝腎代謝完，所以麻醉藥物對(duì)于寶寶本身來說是非常安全的。03麻醉對(duì)孩子的智力和發(fā)育有沒有影響？很多家長會(huì)有這樣的擔(dān)心，但是經(jīng)過長期的觀察，包括有相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道，都表明：在相對(duì)短時(shí)間內(nèi)的單次或一兩次的手足手術(shù)麻醉對(duì)孩子的智力和發(fā)育是不會(huì)有影響的。關(guān)于遺傳：01多指一定是遺傳嗎？影響孩子出現(xiàn)多指的因素比較多，常見的有遺傳因素、環(huán)境因素和藥物影響。多指遺傳幾率不會(huì)很大，環(huán)境因素主要是指孕期環(huán)境的影響，比如新車新房的甲醛類刺激、二手煙以各類射線的干擾等；另外在孕期服用一些藥物或者感染病毒也可能導(dǎo)致出現(xiàn)這種情況。02多指會(huì)遺傳下一代嗎？多指的病因目前還沒有明確，但是多指遺傳是存在的，不過也不用過于擔(dān)心，雖然存在遺傳因素，可是遺傳的幾率是不一定的，更多的是個(gè)體細(xì)胞的發(fā)育異常帶來的，如果孩子有這樣的多指異常，還是先以治療為主，等到孩子長大后可以做基因檢測來排查。關(guān)于術(shù)后護(hù)理：01需要住院嗎？多指手術(shù)是需要住院的，主要是方便術(shù)后的護(hù)理。02需要陪護(hù)嗎？需要幾個(gè)人？一兩名家長帶著孩子來就行了，不用特意看顧。03夏天天氣熱會(huì)不會(huì)發(fā)炎？暑假孩子放假了，有的家長會(huì)關(guān)心這個(gè)時(shí)候手術(shù)會(huì)不會(huì)容易傷口發(fā)炎，其實(shí)多指手術(shù)不同于其他的的手術(shù)，只要護(hù)理得當(dāng)和及時(shí)換藥，一般還好，不用過于擔(dān)心。相信通過以上的問題，家長對(duì)于多指手術(shù)也有了一個(gè)初步的了解，寶寶多指是一個(gè)大類，每個(gè)孩子的多指情況都不盡相同，家長也不用過于焦慮，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生，才好“對(duì)癥下藥”。

這個(gè)5個(gè)月的多指寶寶，是從湖南過來的。盡管在產(chǎn)房已經(jīng)碰到2個(gè)和自家情況差不多的寶寶，但爸爸媽媽還是有些不淡定，帶著孩子去好幾個(gè)醫(yī)院問過。來找我的時(shí)候，爸爸媽媽的訴求很簡單：在安全的情況下，盡早給孩子手術(shù)。孩子多指，沒有特殊情況，6個(gè)月，體重12斤可以手術(shù)。除了手術(shù)時(shí)間，家長對(duì)手術(shù)的麻醉問題也比較關(guān)心。寶寶多指，我們采用的是吸入式麻醉，也就是吸入鎮(zhèn)靜藥物，讓孩子入睡，然后鎮(zhèn)痛的藥物只打在手術(shù)的部位，藥物不經(jīng)過全身，對(duì)孩子的智力和發(fā)育是沒有影響的，和成人的全麻是不一樣的。

這個(gè)寶寶是6個(gè)月左右的時(shí)候做的多指手術(shù)，長得很可愛，很安靜，不會(huì)怎么哭鬧。父母在寶寶4個(gè)月的時(shí)候就從河南趕過來看診，當(dāng)時(shí)他們比較擔(dān)心寶寶的兩只手以后會(huì)差異比較大，前不久孩子?jì)寢尯臀曳答仯f現(xiàn)在孩子恢復(fù)得不錯(cuò)，他們的擔(dān)憂也早就沒有了?！拔叶伎焱怂肿鲞^手術(shù)了！”在和家長溝通的時(shí)候，孩子?jì)寢屵@樣說道，從當(dāng)初惹人注目的六根手指到現(xiàn)在的可愛小手，孩子的變化的確很大，讓人有時(shí)候都有點(diǎn)恍惚。這也是很多家長選擇早早就給孩子準(zhǔn)備手術(shù)的原因，因?yàn)樵皆缡中g(shù)，不僅是家長，還有孩子，對(duì)手術(shù)的記憶就越少，對(duì)往后生活影響的也就越少。所以在有條件的情況下，對(duì)于手足畸形的寶寶，盡量早些去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生，這樣就有充足的時(shí)間去準(zhǔn)備?！凹依锘ɑú莶荻急凰豚胪炅?！”媽媽說孩子現(xiàn)在的手可有勁了，家里的花花草草都沒有逃過他的“魔爪”，都被孩子的小胖手抓禿了。孩子正處于好動(dòng)的年紀(jì)，這個(gè)時(shí)候家長就要多去引導(dǎo)孩子使用雙手，尤其是做完手術(shù)的左手，因?yàn)椴皇呛⒆拥膬?yōu)勢手，所以需要特別去鍛煉。用進(jìn)廢退的道理就是這樣的，孩子左手用得多了，就靈活了。媽媽也說孩子有時(shí)候不愛用左手，這是很正常的，孩子都很聰明的，左手剛剛做完手術(shù)，他就會(huì)下意識(shí)地保護(hù)自己的手，所以當(dāng)孩子不愿意去用手的時(shí)候，家長就要告訴他，這是為了讓手手早點(diǎn)好起來的，不要害怕。像這種功能鍛煉，可以讓孩子多玩玩一些需要雙手配合的玩具，平時(shí)家長就帶著孩子多張開虎口，多去做拇指的屈曲動(dòng)作，到了晚上，如果還需要佩戴支具的孩子，家長一定不要忘了，繼續(xù)堅(jiān)持，對(duì)抗疤痕牽拉很有效的?？吹郊议L高興地和我們分享孩子的成長，我也很欣慰，手術(shù)只是一個(gè)支持孩子開始恢復(fù)的起點(diǎn)，最后的終點(diǎn)站還需要家長陪著孩子一起走下去！

這個(gè)問題，還是很多家長比較關(guān)心的，而且也容易被忽視掉，所以在這里給家長們說說術(shù)后孩子佩戴支具的目的和意義。什么是支具？顧名思義，支具就是一個(gè)支持手指塑形的工具，通常是用定型鋁片來制作的，不用太復(fù)雜，要讓寶寶可以接受就可以。支具的目的和意義①維持骨的生長和發(fā)育寶寶術(shù)后的手指是繼續(xù)生長的，當(dāng)克氏針取掉之后，支具可以繼續(xù)起到固定手指的作用，維持指骨的正常發(fā)育。②對(duì)抗疤痕在做并指或者多指手術(shù)的時(shí)候，創(chuàng)口會(huì)有疤痕產(chǎn)生，這里的疤痕往往是偏向一側(cè)的，由于疤痕生長的速度和正常皮膚生長的速度是不一致的，疤痕對(duì)于正常皮膚會(huì)有一個(gè)牽拉的作用，這個(gè)牽拉的力量如果不管它，就有可能帶著孩子的手指側(cè)彎了，所以需要在疤痕的對(duì)側(cè)佩戴支具去對(duì)抗疤痕，修正這個(gè)牽拉的力量。對(duì)于有的孩子來講，他的疤痕牽拉可能比較輕，但是還有一部分孩子，疤痕可能比較明顯，這個(gè)時(shí)候，佩戴支具就非常有意義了，如果完全不戴支具，任其發(fā)展，就很有可能出現(xiàn)側(cè)偏的情況。為什么在夜間佩戴支具①夜間生長速度相對(duì)較快夜晚的時(shí)候，受到各種因素的影響，生長速度會(huì)相對(duì)較快，所以需要在這個(gè)時(shí)候佩戴支具對(duì)抗疤痕牽拉的力量。②不影響白天活動(dòng)許多寶寶開始不習(xí)慣支具的佩戴，經(jīng)常去咬或者撕扯支具，所以可以在夜晚等寶寶睡著之后再佩戴支具。一般支具需要佩戴多久？一般的寶寶術(shù)后需要佩戴至少6個(gè)月，當(dāng)然佩戴的時(shí)間是越久越好，堅(jiān)持使用支具，對(duì)寶寶術(shù)后手指外形的塑造、疤痕的軟化都有很大的幫助，這需要家長們每天去堅(jiān)持，引導(dǎo)寶寶白天功能鍛煉，晚上佩戴支具，久久為功，這樣才會(huì)看見滿意的效果。