成人腹股溝疝診斷和治療指南（2018年版）中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會疝與腹壁外科學(xué)組中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會疝和腹壁外科醫(yī)師委員會中國實用外科雜志,2018,38(7):704-706通信作者：陳雙，E-mail：sysusc@126.com；唐健雄，E-mail：johnxiong@china.com腹股溝疝是臨床常見病。據(jù)統(tǒng)計，每年全球有＞2000萬例腹股溝疝手術(shù)。為確保手術(shù)質(zhì)量，進一步規(guī)范和提高我國腹股溝疝診斷和外科治療水平，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會疝與腹壁外科學(xué)組與中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會疝和腹壁外科醫(yī)師委員會組織國內(nèi)部分相關(guān)專業(yè)專家，在《成人腹股溝疝診療指南（2014年版）》基礎(chǔ)上，加以討論、修訂并增加了相關(guān)內(nèi)容，形成《成人腹股溝疝診斷和治療指南（2018版）》，供臨床醫(yī)師參考。1定義腹股溝疝是指發(fā)生在腹股溝區(qū)域的腹外疝。即腹腔內(nèi)的器官或組織通過腹壁上腹股溝區(qū)域存在缺損，向體表有凸起的結(jié)構(gòu)，腹壁缺損可以是先天的或后天形成的。典型的腹股溝疝具有疝環(huán)（頸）、疝囊、疝內(nèi)容物和疝被蓋等結(jié)構(gòu)。依據(jù)解剖學(xué)“肌恥骨孔”的概念，腹股溝疝包括斜疝、直疝、股疝及較為罕見的股血管前、外側(cè)疝等［1-4］。2病因產(chǎn)生腹股溝疝的病因尚未完全清楚，但與病人性別、年齡、家族史有關(guān)?？傮w歸納為以下幾方面：（1）腹股溝疝多發(fā)于男性、老年人［5-6］。（2）先天因素：如鞘狀突未閉、腹股溝管發(fā)育不良（長度較短，斜度不足）等情況。在遺傳基因上雖無確切的證據(jù)，但相關(guān)研究表明：有腹股溝疝者的后代發(fā)病率可增加數(shù)倍之多［6-8］。（3）后天因素：機體的生長發(fā)育、營養(yǎng)代謝不良，如慢性肝病、腹腔積液、腎病等及各種引起腹股溝區(qū)域腹壁的組織（細胞外基質(zhì)）膠原代謝或其成分改變；還與長期吸煙、有下腹部手術(shù)史等有關(guān)［6-7，9］。3分類與分型腹股溝疝分類與分型的目的在于：（1）準確描述病情。（2）選擇適宜的治療方案。（3）比較及評價不同方法的治療效果［2，8-9］。3.1分類3.1.1按疝發(fā)生的解剖部位（臨床最常用）分類（1）斜疝：自內(nèi)環(huán)進入腹股溝管的疝。（2）直疝：自直疝三角突起的疝。（3）股疝：經(jīng)股環(huán)進入股管的疝。（4）復(fù)合疝：同時存在以上兩種或兩種以上類型的疝。（5）股血管周圍疝：可位于股血管前方或外側(cè)的疝。3.1.2按疝內(nèi)容物進入疝囊的狀況分類（1）易復(fù)性疝：疝常在病人站立或活動時出現(xiàn)，平臥休息后或用手推送后可回納腹腔。（2）難復(fù)性疝：疝不能完全回納，但疝內(nèi)容物未發(fā)生器質(zhì)性病理學(xué)改變。滑動性疝屬難復(fù)性疝的一種類型，有部分疝囊是由腹腔內(nèi)臟（如盲腸、膀胱等）所構(gòu)成。(3)嵌頓性疝：疝內(nèi)容物在疝環(huán)處受壓，不能還納，可伴有臨床癥狀（如疼痛和消化道梗阻的表現(xiàn)）但疝內(nèi)容物尚未發(fā)生血運障礙。（4）絞窄性疝：為嵌頓疝病程的延續(xù)，疝內(nèi)容物出現(xiàn)了血運障礙，如不及時處理可發(fā)生嚴重并發(fā)癥，可因腸穿孔、腹膜炎而危及生命［1-3］。3.1.3特殊類型疝由于進入疝囊的內(nèi)容物相對特殊，對疝病的發(fā)展和治療有一定的影響［1-2］。包括：（1）部分腸壁嵌頓疝（Richter疝）。嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，即使出現(xiàn)嵌頓或發(fā)生了絞窄，但可無腸梗阻的臨床表現(xiàn)。（2）小腸憩室嵌頓疝（Littre疝）。嵌頓的疝內(nèi)容物是小腸憩室（通常為Meckel憩室）。此類疝亦易發(fā)生絞窄。（3）逆行性腸袢嵌頓疝（Maydl疝）。有兩個或更多的腸袢進入疝囊，其間的腸袢位于腹腔如“W”狀，位于疝囊內(nèi)的腸袢血運可以正常，但腹腔內(nèi)的腸袢可能有壞死，需要做全面的檢查。（4）闌尾嵌頓疝（Amyand疝）。疝內(nèi)容物為闌尾，因闌尾?？刹l(fā)炎癥、壞死和化膿而影響修補。另外，根據(jù)是否進入陰囊，可分為：（1）進入陰囊的疝。大多為斜疝且病史較長，疝囊容積較大；疝囊容積較大的直疝也可進入陰囊。（2）未入陰囊的疝：多數(shù)為疝囊容積較小的疝［2］。3.2分型是在分類的基礎(chǔ)上對疝病的病情做更為細致的劃分。目前，國內(nèi)外已有十余種腹股溝疝的分型。其標準是否恰當，仍缺乏廣泛臨床證據(jù)支持。現(xiàn)階段仍在使用的有Nyhus、Bendavid、DRGsystems等分型系統(tǒng)［8-9］，現(xiàn)有的分型系統(tǒng)均可以參照，本指南不作為標準推薦。3.3病理生理學(xué)改變當腹腔內(nèi)器官或組織進入疝囊后，由于疝環(huán)（頸）存在，可壓迫疝內(nèi)容物，形成嵌頓疝。如為腸管時，可造成腸管的機械性梗阻而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)和病理生理學(xué)變化。隨著受壓時間延長，腸管出現(xiàn)水腫、滲出和被嵌頓腸管發(fā)生血運障礙，如未及時治療，可導(dǎo)致疝內(nèi)容物壞死，穿孔，而發(fā)生嚴重的腹膜炎，甚至危及生命。進入陰囊的疝多數(shù)病史較長，其疝囊容積逐漸增大，特別是雙側(cè)進入陰囊的疝，增大的容積可影響病人的日常生活。對于雙側(cè)疝進入陰囊的疝，治療時要考慮疝容積還納后對腹腔內(nèi)壓和機體的影響。4診斷和鑒別診斷4.1診斷典型的腹股溝疝可依據(jù)病史、癥狀和體格檢查確診；診斷不明或有困難時可輔助B超、MRI或CT等影像學(xué)檢查，幫助建立診斷［2-6，10］。4.2鑒別診斷腹股溝區(qū)存在包塊時需要鑒別的疾病包括：腫大的淋巴結(jié)、動（靜）脈瘤、軟組織腫瘤、膿腫、異位睪丸、圓韌帶囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥，在妊娠期注意圓韌帶靜脈曲張等［2，4，6-7］。腹股溝區(qū)有疼痛不適癥狀時需要鑒別的疾病包括內(nèi)收肌肌腱炎、恥骨骨膜炎、髖關(guān)節(jié)炎、髂恥滑囊炎、輻射性腰痛、子宮內(nèi)膜異位癥等［4，6-7］。5治療目前，成人腹股溝疝只有通過外科手術(shù)治療才能獲得痊愈，非手術(shù)方法無法治愈。相關(guān)證據(jù)表明，目前對成人腹股溝疝尚無所謂的“最佳的金標準術(shù)式”。采用何種方法治療，應(yīng)根據(jù)病人的情況和醫(yī)生自身所掌握的技能加以選擇［3-6］。5.1治療原則和手術(shù)指征（1）成人男性腹股溝疝病人，一經(jīng)確診，應(yīng)擇期進行手術(shù)治療。（2）成人女性腹股溝疝病人，雖發(fā)病率明顯較男性低，但相關(guān)證據(jù)表明：女性腹股溝疝病人，特別是老年女性，更易出現(xiàn)嵌頓和絞窄情況，應(yīng)盡早手術(shù)治療［4-7］。（3）因年老體弱等其他原因不能耐受手術(shù)者，做好圍手術(shù)期準備，等待手術(shù)；或選擇疝帶或疝托進行保守治療。（4）對于嵌頓性疝應(yīng)防止絞窄性疝的發(fā)生，視病情行急診手術(shù)。（5）對于復(fù)發(fā)疝的手術(shù)治療，需要考慮避開前次手術(shù)路徑所造成的困難，如前次手術(shù)為開放手術(shù)，復(fù)發(fā)后再次手術(shù)時采用腹腔鏡手術(shù)入路會更適宜，反之亦然。主刀醫(yī)生的資質(zhì)和經(jīng)驗也是治療復(fù)發(fā)疝需要考慮的另一因素［4-7］。5.2手術(shù)禁忌證和注意事項（1）擇期腹股溝疝手術(shù)屬清潔傷口（Ⅰ類切口），因此，凡手術(shù)區(qū)域存在感染病灶或全身處于急性感染期應(yīng)視為手術(shù)禁忌證。（2）須謹慎對待的相對禁忌證及注意事項：《麻醉技術(shù)分級管理制度》中所規(guī)定的3級或以上級別的病人，視為相對禁忌證，應(yīng)謹慎對待，手術(shù)須充分準備。注意事項包括具有引起腹內(nèi)壓增高因素者，如嚴重腹水、前列腺肥大、便秘和慢性咳嗽等癥狀，術(shù)前需要進行相應(yīng)的處理，以減少術(shù)后早期復(fù)發(fā)及其他并發(fā)癥的發(fā)生。（3）對于雙側(cè)進入陰囊的大疝或一側(cè)巨大疝病人，應(yīng)考慮疝內(nèi)容物回納腹腔對腹內(nèi)壓的影響，可采用多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（MDT）模式，預(yù)防腹腔間室綜合征（abdominalcompartmentsyndrome，ACS）的發(fā)生。5.3手術(shù)醫(yī)生資質(zhì)、培訓(xùn)和宣教5.3.1腹股溝疝手術(shù)醫(yī)生資質(zhì)需要取得行醫(yī)資格、完成住院醫(yī)師培訓(xùn)，還應(yīng)具有相應(yīng)的手術(shù)培訓(xùn)經(jīng)歷。5.3.2腹腔鏡手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)需要在上述基礎(chǔ)上，完成腹腔鏡基礎(chǔ)培訓(xùn)及疝專技能培訓(xùn)，并通過考核。5.3.3疝和腹壁外科醫(yī)師培訓(xùn)在具有相應(yīng)資質(zhì)的培訓(xùn)中心完成（按醫(yī)療行政部門和行業(yè)協(xié)會的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行）。5.3.4術(shù)前宣教向病人及家屬進行專業(yè)科普教育，強調(diào)手術(shù)前與病人的溝通，說明手術(shù)原理、措施，是否使用修補材料，獲得知情同意。5.4修補材料相關(guān)證據(jù)表明：使用修補材料可減輕術(shù)后疼痛，縮短恢復(fù)時間，降低疝復(fù)發(fā)率，為現(xiàn)階段具有共識的首選方法［3-5，9］。（1）疝修補材料主要為不吸收的網(wǎng)狀惰性材料。（2）修補材料的植入須嚴格執(zhí)行無菌原則。對有細菌污染的手術(shù),不推薦使用材料進行修補。（3）置入的疝修補材料，一旦合并細菌感染，常形成竇道，可經(jīng)久不愈。需要進行引流，包括行封閉負壓引流（VSD），或再次手術(shù)取出。5.5手術(shù)操作腹股溝疝手術(shù)治療可分為開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩大類。5.5.1開放手術(shù)即常規(guī)手術(shù)。5.5.1.1組織間的張力縫合修補（也稱為“經(jīng)典”手術(shù)）如:Bassini、Shouldice、McWay等術(shù)式。操作要點：游離精索、還納疝內(nèi)容物、高位結(jié)扎疝囊及縫合加強腹股溝后壁等。手術(shù)關(guān)鍵點：重建合適大小的內(nèi)環(huán)；縫合加強的腹股溝后壁層面（垂直、平行、間斷、等距離將弓狀下緣、腹橫筋膜縫合至腹股溝韌帶，縫合針數(shù)依據(jù)腹股溝管的長度而定）。5.5.1.2使用疝修補材料的加強修補手術(shù)也稱為“無張力”修補術(shù)。包括：（1）加強腹股溝后壁的手術(shù)：單純平片修補（Lichtenstein術(shù)式）術(shù)式和網(wǎng)塞-平片修補（如Rutkow、Millikan術(shù)式）等術(shù)式。操作要點：游離精索，還納疝內(nèi)容物，處理疝囊，修補材料的置入、固定。手術(shù)關(guān)鍵點：修補材料放置到位與平整、固定妥當。（2）腹膜前間隙（針對“肌恥骨孔”）的加強手術(shù)（如Kugel、Gilber術(shù)式）。操作要點：游離精索，還納疝內(nèi)容物，處理疝囊，游離腹膜前間隙，修補材料的置入、固定。手術(shù)關(guān)鍵點：腹膜前間隙的游離，修補材料放置到位與平整、固定妥當。5.5.2腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)是基于“肌恥骨孔”區(qū)域，使用材料的腹壁加強手術(shù)，優(yōu)點有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快，手術(shù)傷口并發(fā)癥較少等，但費用高于開放手術(shù)［4，6，9，11］。5.5.2.1腹腔鏡手術(shù)要點在下腹部打開腹膜前間隙（恥骨后間隙和腹股溝間隙），分離和處理疝囊，顯露生殖血管、輸精管或圓韌帶（女性），放置修補材料，關(guān)閉腹膜。5.5.2.2手術(shù)關(guān)鍵點腹膜前間隙的適當分離解剖，修補材料放置覆蓋肌恥骨孔區(qū)域，放置平整、腹膜關(guān)閉妥當。5.5.2.3腹腔鏡手術(shù)入路腹腔鏡手術(shù)主要有以下兩種：（1）全腹膜外修補術(shù)（TEP），不進入腹膜腔，修補材料放置于腹膜前間隙內(nèi)。（2）經(jīng)腹腔腹膜前修補術(shù)（TAPP），進入腹腔，修補材料放置于腹膜前間隙，縫合關(guān)閉腹膜。在以上方法實施中有困難時，還可選擇使用腹腔內(nèi)修補術(shù)（IPOM）或經(jīng)腹部分外腹膜外修補術(shù)（TAPE），但不推薦作為腹腔鏡手術(shù)的首選方法。這些方法的修補材料須選用防粘連材料［12-13］。5.6圍手術(shù)期處理5.6.1一般處理（1）除常規(guī)的術(shù)前檢查外，對于老年病人應(yīng)全面了解機體狀態(tài)，如檢查心、肺、腎功能及血糖水平等。（2）伴有慢性疾病的老年病人，應(yīng)該在手術(shù)前對其危險性加以評估，尤其對于合并呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病病人，應(yīng)該治療和處理這些疾病后再行手術(shù)。5.6.2關(guān)于抗生素使用擇期腹股溝疝的手術(shù)屬清潔傷口（Ⅰ類切口）手術(shù)，不常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。對有感染可能的高危人群，有關(guān)證據(jù)表明：預(yù)防性應(yīng)用抗生素可降低感染發(fā)生率［4，6，9，13］。（1）高危人群因素包括：高齡、糖尿病、肥胖、消瘦、多次復(fù)發(fā)疝、化療或放療后和其他免疫功能低下等狀況。（2）預(yù)防性抗生素應(yīng)用時機：推薦在切開皮膚前30min至1h開始靜脈給藥。5.7并發(fā)癥5.7.1早期并發(fā)癥包括手術(shù)部位的血腫和血清腫、陰囊血腫、陰囊積液、膀胱損傷、輸精管損傷、尿潴留、切口疼痛、切口感染等。5.7.2晚期并發(fā)癥慢性疼痛、精索和睪丸并發(fā)癥（缺血性睪丸炎、睪丸萎縮等）、遲發(fā)性補片感染、補片移位等。5.7.3復(fù)發(fā)現(xiàn)有的各種手術(shù)方法治療腹股溝疝仍有復(fù)發(fā)的可能，總體復(fù)發(fā)率1%~2%［2］。疝復(fù)發(fā)的原因可歸納為手術(shù)操作和病人自身兩個方面：如手術(shù)中疝囊分離不徹底，修補材料放置不到位、固定不妥當。術(shù)后血腫、感染等均為復(fù)發(fā)的因素；病人自身患有膠原代謝障礙、慢性代謝性疾病以及腹壓增高等也是復(fù)發(fā)的因素。5.8復(fù)雜病例我國幅員遼闊，人口眾多，地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療水平也不平衡，對于那些多次復(fù)發(fā)或使用修補材料后感染等復(fù)雜情況，如侵蝕周圍器官，或形成竇道、漏道等經(jīng)久不愈者，推薦將病人轉(zhuǎn)至經(jīng)驗更豐富的“疝中心”或“疝?？啤碧幚?，以獲得更好治療。（參考文獻略）參與本指南討論及審訂專家（排名不分先后）：唐健雄、陳雙、田文、陳杰、李健文、馬頌章、田利國、陳革、李靜、陳敏、卜建紅、李曉霞、顧巖、石玉龍、熊茂明、翁山耕、劉子文、趙渝、陳思夢、克力木、嵇振嶺、張光永、楊福全、雷文章、王平、周建平、王蔭龍、梁存河、李航宇、武彪、周保軍、沈倩云、龔昆梅、蔡小勇、杜曉宏、陳健民、洪楚原、陸朝陽、閻立昆、宋自芳、侯明星、尹慕軍、姚勝、楊子昂、屈坤鵬、戴勇、黃迪宇、李基業(yè)、劉昶、孫惠軍、王小強、吳濤、鄭啟昌、許軍、董謙、焦作義、李興睿、黃耿文、任峰（轉(zhuǎn)自《中國實用外科雜志》2018,38(7):704-706）如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除！

俗話說，七老八十衰，窩尿滴濕鞋。前列腺疾病是老年人最常見的疾病，腹股溝疝也是中老年人最常見的外科疾病。這兩個疾病如影相隨，也可以說他們就像兩個孿生兄弟。前列腺疾病是大哥，腹股溝疝是小弟，大哥小弟就好像是并蒂蓮。中老年人腹壁變薄，加上前列腺疾病排尿困難，用力排尿，腹內(nèi)壓增加，就容易在下腹部肌肉薄弱區(qū)形成疝氣。前列腺疾病可引起疝氣，但疝氣并不是前列腺疾病的誘因。前列腺疾病進一步發(fā)展可能會引起前列腺癌，前列腺癌是老年人最常見的癌種之一，排名第五，僅次于肺腸肝胃癌。前列腺癌首選的治療方法還是前列腺全切除術(shù)，一般多采用機器人或腹腔鏡手術(shù)。另外，前列腺癌手術(shù)也是腹股溝疝的誘因。因為前列腺癌根治術(shù)無論采取什么手術(shù)方式，都需要對腹壁筋膜進行剝離，對其正常結(jié)構(gòu)有所損傷。據(jù)統(tǒng)計，前列腺癌根治術(shù)以后腹股溝疝的發(fā)生率提高10倍。那么，當一個患者同時患有前列腺癌和腹股溝疝，該怎么治療呢？先做前列腺癌手術(shù)還是先做疝氣手術(shù)？還是兩個手術(shù)一起做呢？首先，這兩個病屬于不同的科室，前列腺癌屬于泌尿外科而腹股溝疝則屬于普外科。如果這兩個手術(shù)要一起做，那么就要兩個科室的醫(yī)生術(shù)前進行會診討論，制定手術(shù)方案。一起手術(shù)一次麻醉完成兩種手術(shù)，優(yōu)點很明顯不用多說。但需要說二個缺點，其一疝氣手術(shù)屬于一類傷口，即清潔手術(shù)，而前列腺手術(shù)則屬于二類傷口，因此，手術(shù)后感染的機會可能增加。其次，增加手術(shù)和麻醉時間，術(shù)后心肺并發(fā)癥可能增加。臨床實踐證明，泌尿外科和普外科通力合作，這兩種手術(shù)一起做是可行的，也是安全的。還有一種可選擇的治療方案就是先做前列腺手術(shù)，待病人出院恢復(fù)以后，再入院做疝氣手術(shù)。前列腺手術(shù)以后腹股溝的組織結(jié)構(gòu)會有一些改變，局部會有粘連，增加了疝手術(shù)的難度。一般多選擇傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，因為粘連，做腹腔鏡手術(shù)難度比較大。除非疝氣堪頓，一般不先做疝氣。因為前列腺癌根治術(shù)可能會影響腹壁結(jié)構(gòu)，使疝補片破裂或者移位，從而導(dǎo)致疝氣復(fù)發(fā)。

腹股溝疝是中老年人最常見的外科疾病。男性50歲以后，隨著肌肉組織的萎縮，腹股溝疝發(fā)病率顯著增高。腹股溝疝就是腹壁的肌肉上有一個缺損（孔洞），小腸、結(jié)腸以及大網(wǎng)膜，有時甚至是膀胱從從這個缺損進入皮下，形成疝包。到目前為止，藥物和其它的治療方式，如疝氣帶，都不能治愈疝氣。隨著年齡的增長腹壁缺損會變得越來越大，疝包也會越來越大，增加手術(shù)的難度。有時出來的腸管回不到腹腔，發(fā)生卡壓嵌頓，會出現(xiàn)腸梗阻、腸壞死，有時甚至危及病人的生命。

腹股溝疝氣病人術(shù)后注意事項（成人）?術(shù)后一般注意事項：?1.三天基本上可以遛遛彎、上下樓、快步走，一星期之后基本恢復(fù)日常生活，可以自己駕車，騎自行車反而不太建議。三個月以內(nèi)不要有劇烈運動，為什么呢？因為放置的疝氣補片要和腹壁組織完全長在一起形成瘢痕化這個過程，要三個月到半年的時間，所以三個月運動過度，補片容易攣縮或者移位，只要保證三個月別劇烈運動，基本上就沒有太大的問題。?2.出院后可準備些口服的止痛藥物，應(yīng)對可能出現(xiàn)的傷口疼痛。對于有感染傾向的患者可以繼續(xù)口服抗菌素治療3—5天。?3.術(shù)后一周在門診復(fù)查正常后可揭去傷口敷料并洗澡，主張洗淋浴，最好不要搓澡和泡澡。?4.術(shù)后要多食蔬菜水果及含纖維素多的食品，保持大便通暢，避免便秘的的發(fā)生，必要時可口服通便藥物輔助排便。?5.術(shù)后避免著涼感冒引起咳嗽及氣管炎發(fā)作，吸煙患者盡量戒煙。?6.男性合并前列腺腺增生癥小便費力者，可服用治療前列腺增生藥物。?7.體重超?；颊邞?yīng)盡量控制體重，適當減肥。?術(shù)后復(fù)查注意事項：?1.術(shù)后一周到疝外科門診復(fù)查，這是手術(shù)后多次復(fù)查中最重要的一次，主要查看傷口愈合情況，以及是否有近期復(fù)發(fā)。如果沒有特殊情況的話一定要來。?2.如無特殊情況術(shù)后一月、三月、半年各來院再復(fù)查一次。?3.如遇術(shù)后傷口紅腫、疼痛、陰囊腫大、發(fā)熱等特殊情況隨時來院就診。?腹股溝疝氣病人術(shù)后注意事項（小兒）?術(shù)后一般注意事項：?1.術(shù)后可進行一般體力活動，飲食如常，術(shù)后3月內(nèi)避免劇烈哭鬧，注意保持傷口局部清潔。?2.兒童抗感染能力比較強，出院后一般不用消炎藥。如有特殊需要，可口服抗菌素治療法3—5天。?3.術(shù)后一周在門診復(fù)查正常后可揭去傷口敷料并洗澡。?4.術(shù)后要多食蔬菜水果及含纖維素多的食品，保持大便通暢。?5.術(shù)后避免著涼感冒引起咳嗽及氣管炎發(fā)作。?術(shù)后復(fù)查注意事項：?1.術(shù)后一周掛疝專業(yè)門診號復(fù)查?2.如無特殊情況術(shù)后一月、三月、半年各來院復(fù)查一次。?3.如遇術(shù)后傷口紅腫、疼痛、陰囊腫大、發(fā)熱等特殊情況隨時來院就診或與我們?nèi)〉寐?lián)系。?MoreCaution：1.??Usetheantibioticsfororalusein3-5daysafteryouleaveourdepartment.?2.??Oneweeklater,whenyoucometovisitourdoctorattheoutpatient,hewilltakealookatyourincision.?3.??Eatsomevegetablesandfruitstokeepyourdefecationsmoothly.?4.??Avoidcoughandsomeothermovementwhichcanmakeyourabdominalpressuremuchhigherthannormalsitutation,andPLSKeepto?stopsmoking.?5.?Ifyouareobesity,PLStrytolossweightasmuchaspossible.?