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顧巖主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 普外科 救護(hù)車的警笛聲打破了華東醫(yī)院急診科的寧靜，急診醫(yī)生急忙出來接診。送來的是一位60多歲的老先生，躺在擔(dān)架上已經(jīng)面色蒼白，冷汗直流，兒女們圍在周圍焦急萬分。老先生見到醫(yī)生就說：“醫(yī)生，我這肚子痛得受不了了，快救救我吧?！???經(jīng)過一番詳細(xì)問診及體格檢查，外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老先生的右邊陰囊鼓起一個(gè)大包?！袄舷壬闶遣皇且恢庇叙逇狻！薄笆前?，我爸爸十年前就發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝，醫(yī)生建議手術(shù)治療?？紤]腹股溝疝反復(fù)突出數(shù)年，一直沒事，也就沒有手術(shù)。前幾天痛的厲害，今天實(shí)在是忍不住趕緊過來看了?！薄澳@是腹股溝疝嵌頓，今天一定要開刀了，拖下去腸子可能要壞死的?！薄鞍?，腹股溝疝不是個(gè)小毛病么，怎么會(huì)這么嚴(yán)重？”家屬一聽都焦急的圍過來?！皠e以為腹股溝疝是個(gè)小毛病，反反復(fù)復(fù)突入陰囊，一旦嵌頓也可能有生命危險(xiǎn)。”醫(yī)生一邊說，一邊緊張的安排手術(shù)。經(jīng)過及時(shí)的急診手術(shù)，老先生轉(zhuǎn)危為安。由于救治及時(shí)，嵌在陰囊里的小腸并沒有嚴(yán)重的壞死，保住了小腸。“醫(yī)生，我好后悔啊?！背鲈簳r(shí)，老先生拉著急診醫(yī)生的手說。“當(dāng)時(shí)醫(yī)生讓我手術(shù)，我一拖再拖。那時(shí)候還能用微創(chuàng)，現(xiàn)在能保住命都是萬幸了?！焙屠舷壬粯?，很多的老年人都認(rèn)為“小腸氣”是個(gè)小毛病，但卻不知道“小腸氣”是個(gè)頑疾，反復(fù)拖延可能會(huì)要命?！靶∧c氣”在醫(yī)學(xué)上稱為“腹股溝疝”。下腹部和大腿交界的區(qū)域?yàn)楦构蓽蠀^(qū)。這里的肌肉薄弱，尤其是老年人合并肺部感染、前列腺肥大、便秘等引起腹內(nèi)壓增加疾病，腹股溝疝發(fā)病率逐漸升高。由于腹腔內(nèi)壓力增大，腸子有可能鉆入腹股溝區(qū)，形成了腹股溝疝。腹股溝溝在外科疾病里可是一個(gè)“頑疾”。它像一個(gè)頑皮的小孩，喜歡活動(dòng)，喜歡哭鬧、喜歡睡覺、喜歡闖禍?！邦B疾”喜歡活動(dòng)：很多人發(fā)現(xiàn)了腹股溝疝都是因?yàn)樽呗坊蛘呦丛璧臅r(shí)候發(fā)現(xiàn)大腿根或者陰囊腫了一個(gè)大包，站立時(shí)突出，躺下就消失，反反復(fù)復(fù)像一個(gè)頑皮的孩子在捉迷藏。“頑疾”-喜歡睡覺：得了腹股溝疝時(shí)，當(dāng)你睡覺或平躺時(shí)它也好像睡著了，消失不見。平時(shí)生活里疝氣不痛不癢，也不耽誤正常生活。這時(shí)候不能掉以輕心，因?yàn)樗锌赡茉诒P算著“壞主意”?！邦B疾”喜歡哭鬧：部分腹股溝疝患者發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，腫塊不再消失。此時(shí)疝氣會(huì)隱隱作痛，并且越來越痛。嚴(yán)重時(shí)，患者不能長(zhǎng)時(shí)間行走，不能從事重體力活動(dòng)。此時(shí)一定要注意了，“不睡覺”的頑童已經(jīng)在向你哭鬧著發(fā)出警告了?！邦B疾”喜歡闖禍：一些患者在突然舉重物或重體力勞動(dòng)后，疝氣會(huì)突然明顯增大，疼痛加重。這時(shí)候可能是發(fā)生嚴(yán)重的嵌頓了，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。少數(shù)患者甚至?xí)＜吧?，不得不到醫(yī)院進(jìn)行急診手術(shù)治療。那如此“頑疾“該如何治療呢？上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院普外科顧巖教授介紹：手術(shù)是治愈腹股溝疝唯一的治療手段。大家一定要牢記，得了疝氣，越早手術(shù)越好，千萬不要拖到發(fā)生嵌頓危機(jī)生命再就醫(yī)。同時(shí)顧巖主任還總結(jié)了幾點(diǎn)經(jīng)常遇到的疝氣陷阱與大家分享。一、沒有“闖禍”的“頑疾”不需要治療。這種觀點(diǎn)不完全正確，雖然大部分患者的疝氣并不影響日常生活。但如果不及時(shí)治療，疝氣只會(huì)越來越大，手術(shù)難度增加并且術(shù)后容易復(fù)發(fā)。顧巖教授介紹，目前腹股溝疝基本可以做到24小時(shí)內(nèi)出院，病人從入院到手術(shù)后出院不超過24小時(shí)?；颊邿o需擔(dān)心手術(shù)住院時(shí)間長(zhǎng)，繁忙工作和生活難以騰出時(shí)間。二、手術(shù)會(huì)傷“元?dú)狻眱H行疝帶保守治療。手術(shù)是治愈疝氣最好也是唯一有效的方法。疝帶只能一時(shí)緩解疝氣，并不能“治本“。所以顧巖教授建議身體條件好，能接受的老年人及早手術(shù)治療。目前顧巖教授團(tuán)隊(duì)均使用微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療，只需要在肚子上用3個(gè)指甲蓋大小的切口就能完成手術(shù)，當(dāng)天就可以出院。三、擔(dān)心手術(shù)不能解決問題，術(shù)后復(fù)發(fā)。隨著疝氣手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，目前絕大多數(shù)醫(yī)院均使用補(bǔ)片進(jìn)行疝氣修補(bǔ)。使用補(bǔ)片后，疝氣的復(fù)發(fā)率已經(jīng)顯著降低，絕大多數(shù)患者通過一次手術(shù)就能徹底解決問題。顧巖教授溫馨提示：手術(shù)是治愈腹股溝疝的唯一方法。如果患友還有疑問想面對(duì)面交流，還請(qǐng)到門診進(jìn)一步了解。作者：顧巖復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院普外科主任醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師2022年05月22日
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李俊生主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 普通外科 腹腔鏡微創(chuàng)腹股溝疝氣手術(shù)和開刀手術(shù)的區(qū)別，優(yōu)缺點(diǎn)，適合人群是什么？腹股溝疝是腹股溝區(qū)的缺損，然后腸管從這個(gè)部位掉下來了，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)呈現(xiàn)一個(gè)包塊。對(duì)于成年人的腹股溝疝，唯一有效的治療措施就是手術(shù)，所謂的“疝氣帶”，“疝氣貼”都沒有疝氣治療的作用，疝氣帶只能起到臨時(shí)托舉的作用，并不能治療疝氣。而疝氣貼，則沒有任何作用。腹股溝疝氣可以采用開刀的方式來治療，也可以采用腹腔鏡的微創(chuàng)方式來手術(shù)。那么兩者的區(qū)別和優(yōu)缺點(diǎn)是什么呢？一、區(qū)別有三點(diǎn)：1傷口大小不同：開刀手術(shù)的刀口大約5-6cm，腹腔鏡手術(shù)傷口是3個(gè)，分別為0.5-1cm.顯然，腹腔鏡傷口更小，更微創(chuàng)。2麻醉方式不同：腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，需要全身麻醉，也就是全麻。開刀的手術(shù)方式，則有多種選擇，可以全麻，可以半麻，可以局麻。3.手術(shù)的層次和補(bǔ)片放置的層次不同：開刀的層次，補(bǔ)片可以放在比較淺表的層次，也可以放在比較深的層次，取決于患者的手術(shù)方式。腹腔鏡手術(shù)，補(bǔ)片放置在貼近腹膜的層次。盡管有這些不同，但是腹腔鏡手術(shù)和開刀術(shù)后都是合理的，有效的手術(shù)方式，都能起到相似的效果。復(fù)發(fā)率都很低，一般低于1%。?二、腹腔鏡和開刀腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？1.腹腔鏡手術(shù)：優(yōu)點(diǎn)是傷口小，恢復(fù)快（相對(duì)而言），感染風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)后疼痛輕微。一般患者術(shù)后第二天出院。可以同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)手術(shù)，不增加切口。也適合復(fù)發(fā)疝氣的手術(shù)。缺點(diǎn)是：需要全麻，患者需要能夠耐受全麻，比如心肺功能不能太差。腹腔沒有做個(gè)大手術(shù)，沒有腸管黏連等。2.開刀手術(shù)：優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)相對(duì)淺表，可已在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)，總體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控，尤其適合年老體弱的患者，比如高齡患者90-100歲的患者，心肺功能差的疝氣患者，有肝硬化腹水的疝氣患者，透析的疝氣患者，不想全麻的疝氣患者等。缺點(diǎn)是傷口略微大（相對(duì)而言，其實(shí)也不是很大）。術(shù)后疼痛略微比腹腔鏡明顯。?三、腹腔鏡腹股溝疝手術(shù)和開刀手術(shù)各適合什么樣的患者？其實(shí)大多數(shù)患者而言，兩種方法都可以選擇，都適合。對(duì)于，身體健康情況良好，沒有明顯心肺功能障礙和凝血障礙，選擇腹腔鏡恢復(fù)更快。對(duì)于年老體弱，心肺功能差，比如冠心病，腦梗，肝硬化，透析患者，明顯高齡患者（90歲以上），建議采用開刀的方式，在局部麻醉下手術(shù)，更為安全可靠。我們常規(guī)對(duì)于高齡患者采用局麻手術(shù)，為99歲和100歲患者進(jìn)行局麻腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，患者基本上手術(shù)后第二天出院，同時(shí)，采用免拆線方式，患者不需要再次返回醫(yī)院拆線。2022年05月15日1179
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李俊生主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 普通外科 孕婦疝氣有什么辦法緩解？我們說啊，孕婦疝氣啊，是一個(gè)特殊的人群，那么懷孕的啊，中青年女性或者中年女性患者，有的時(shí)候也會(huì)發(fā)疝瀉，比如說最常見的腹股溝疝，有的人是，呃，她這個(gè)現(xiàn)在是懷著孕的，肚子比較大，一摸腹股溝區(qū)有一個(gè)包塊，哎呀，一看是有醫(yī)生給她診斷疝氣了，很緊張，這個(gè)怎么辦？我現(xiàn)在又懷孕了，又不能開刀，這疝氣要越來越嚴(yán)重，怎么辦？其實(shí)不用擔(dān)心，那么孕婦疝氣呢，兩種情況，第一。 她是不是疝氣，很多孕婦啊，腹股溝區(qū)有一個(gè)包塊啊，你摸起來很像疝氣，但是不是疝氣是什么呢？是這個(gè)靜脈回流啊，淋巴靜脈回流啊，受阻，因?yàn)槎亲哟罅?，那么?huì)壓迫血管受阻所形成的一個(gè)，呃，血管血流一樣的東西，那么呢，這時(shí)候呢，做個(gè)超聲檢查呢，是非常明確的，多數(shù)情況下還不是疝氣，所以不要擔(dān)心，隨著或春晚之后呢。 啊，那么基本上會(huì)緩解，另外呢，如果即使是疝氣，只要它沒有引起你劇烈的疼痛，沒有引起腸管的一個(gè)，呃，嵌頓，也是不需要去做手術(shù)的，為什么呢？因?yàn)楹艽蟮倪@個(gè)子宮啊，胎兒啊，在這個(gè)地方擋著那腸管，腸管下不去，所以你不用擔(dān)心，嵌頓的幾率非常小，但是如果真的欠斷了，那臨時(shí)做手術(shù)也不要緊，但是這種情況發(fā)生率非常低，所以孕婦2022年05月13日249
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劉海主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 胃腸外科Ⅱ科 男性患者74歲，出現(xiàn)左腹股溝疝20多年，近幾個(gè)月內(nèi)疝塊不能回納到腹腔，由于疝塊巨大，出現(xiàn)疼痛，影響日常生活前來就醫(yī)。體檢發(fā)現(xiàn)疝氣下方到膝蓋，無法手法復(fù)位回到腹腔。2022年5月13日下午順利施行腹腔鏡下微創(chuàng)疝修補(bǔ)手術(shù)。巨大陰囊疝氣嵌頓，處理起來比較困難，特別是左側(cè)的腹股溝疝，坎頓的內(nèi)容物往往是大腸，手術(shù)中復(fù)位比較困難。由于患者腹腔容積縮小，大量的疝氣內(nèi)容物回納到腹腔還可能導(dǎo)致腹內(nèi)高壓綜合癥，影響呼吸和循環(huán)功能，甚至可以危及病人生命。因此，有些病例在手術(shù)前還需要做漸進(jìn)性氣腹、腹部注射肉毒素等增加腹腔容積，防止手術(shù)后腹腔內(nèi)高壓綜合癥的發(fā)生。所以，成人腹股溝疝，建議早一點(diǎn)手術(shù)治療。2022年05月13日873
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任清付主治醫(yī)師 西大一院 腹壁疝外科 疝氣術(shù)后的注意事項(xiàng)一般會(huì)有哪些呢？因?yàn)槟壳拔覀?，呃，疝氣的話，一般都是做微?chuàng)手術(shù)，一般術(shù)后第二天，甚至于手術(shù)當(dāng)天就會(huì)出院了，那么患者回家之后沒有特殊情況，一般是不需要口服藥物的，那么最常見的問題就是術(shù)后有有時(shí)候有點(diǎn)疼痛呀，或者有點(diǎn)腫脹，這種情況的話是正常情況啊，如果是腫脹的比較明顯的話，可以及時(shí)和你的這個(gè)主治醫(yī)生取得聯(lián)系，呃，在日常注意方面的話呢，飲食以清淡為主，呃，然后，呃，盡量保持這個(gè)大便通暢，呃，不要做腹壓增加的運(yùn)動(dòng)，呃，一般其他就沒有什么特殊需要注意的了。2022年05月08日334
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張偉主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 新生兒外科 之前我們說過了腹股溝斜疝的產(chǎn)生機(jī)制，今天來說一下腹股溝斜疝的治療，腹股溝斜疝一般發(fā)生以后多數(shù)不能自愈，而需要手術(shù)治療，目前主要的手術(shù)方式為微創(chuàng)手術(shù)治療，具體手術(shù)方式為腹腔鏡下腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)，手術(shù)技術(shù)非常成熟，術(shù)后恢復(fù)也很快。那么哪些寶寶需要手術(shù)？手術(shù)具體怎么做？手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)？術(shù)后應(yīng)該注意哪些問題？手術(shù)需要住院多久？今天來總結(jié)一下：原則上講，腹股溝斜疝經(jīng)過診斷后，因其自愈可能很小，且有形成嵌頓性腹股溝斜疝的風(fēng)險(xiǎn)，（嵌頓性腹股溝斜疝指疝內(nèi)容物如腸管，卵巢等凸出腹股溝以后，不能還納，進(jìn)而有腸管壞死，卵巢壞死的風(fēng)險(xiǎn)），所以發(fā)現(xiàn)后都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，沒有特別的年齡限制。但一些年齡較小的寶寶，腹壁肌肉薄弱，形成嵌頓性腹股溝斜疝可能性不大，且家長(zhǎng)覺得寶寶年齡太小而心疼寶寶不愿太快手術(shù)治療，這種情況也可以先觀察，待寶寶年齡稍大，6月-1歲以后可以考慮手術(shù)治療。觀察期間需要注意，如果出現(xiàn)了腹股溝區(qū)包塊突然增大不能還納，同時(shí)寶寶有哭鬧不能安撫，嘔吐，排血便或不排便等表現(xiàn)后，這種情況需盡快前往醫(yī)院小兒外科門診或急診處理。腹股溝斜疝手術(shù)目前常規(guī)應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療，應(yīng)用腹腔鏡下腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎的辦法，一般需要在寶寶肚子上打兩個(gè)直徑5mm的小孔，分別位于肚臍和肚臍右側(cè)腹直肌外緣，然后手術(shù)器械通過這兩個(gè)小孔進(jìn)入腹腔，一個(gè)導(dǎo)入腹腔鏡（類似于人的眼睛），另一個(gè)導(dǎo)入操做器械（類似于人的手），然后找到手術(shù)位置，縫扎疝囊即可。這種方法腹部的傷口很小，對(duì)寶寶的損傷也很小，肚臍位置的傷口位于肚臍凹陷的位置，愈合后很難發(fā)現(xiàn)，肚臍右側(cè)的傷口也只有5mm，愈合以后基本上也很難發(fā)現(xiàn)。目前手術(shù)的技術(shù)很成熟，其實(shí)不必過分擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。但因腹股溝管附近存在一些特殊結(jié)構(gòu)（如男孩的輸精管，女孩的卵巢，輸卵管等），客觀上存在損傷的風(fēng)險(xiǎn)，但在手術(shù)過程中，手術(shù)醫(yī)師都會(huì)明確避開這些結(jié)構(gòu)再做縫合。術(shù)后需要注意的問題有以下幾點(diǎn)1.手術(shù)后傷口的護(hù)理：手術(shù)后傷口一般需要一周左右才能長(zhǎng)好，術(shù)后需要保持傷口的清潔，避免沾水，所以一周之內(nèi)避免洗澡；另外傷口需要定期消毒換藥,具體方法為，應(yīng)用碘伏或其他消毒劑每3天左右消毒傷口一次，然后用無菌的敷料或紗布覆蓋即可。2.手術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)：腹股溝斜疝術(shù)后1-3個(gè)月之內(nèi)的寶寶應(yīng)該避免增加腹壓的動(dòng)作，如劇烈哭鬧，劇烈活動(dòng)等，避免腹壓增大時(shí)對(duì)腹腔內(nèi)手術(shù)區(qū)域的沖擊。3.定期復(fù)查：一般術(shù)后1周，1月，3月可常規(guī)來院復(fù)查。1.一般年齡在1歲以上，通過本院麻醉評(píng)估以后如無特殊問題，可以在門診手術(shù)治療，不需住院，當(dāng)天手術(shù)后即可回家。在保障寶寶手術(shù)安全的前提下也減少了寶寶與家長(zhǎng)來醫(yī)院的時(shí)間，改善了就醫(yī)體驗(yàn)。2.年齡在1歲以內(nèi)，或有特殊疾病的寶寶，一般住院周期2-3天左右也即可出院，住院周期也不長(zhǎng)。2022年04月11日760
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袁玉杰副主任醫(yī)師 中山一院 胃腸外科中心 各位病友：大家好！我是袁玉杰醫(yī)生，一名努力將腹股溝疝治療做到盡“疝”盡美的高年資專科醫(yī)師。我在出“疝與腹壁外科”專科門診的時(shí)候，經(jīng)常遇到腹股溝疝病人向我咨詢以下問題：醫(yī)生，我這個(gè)是不是疝氣??？（答：是的，99.9%）這個(gè)（腹股溝疝）吃藥可以好嗎？（答：不行，只有手術(shù)一條路）那好，麻醉有哪些方式?。渴中g(shù)具體怎么做??？我這個(gè)比較適合哪個(gè)方案呢？（耐心回答10分鐘）…………為了避免上述問題不停地重復(fù)，也為了讓病人能夠有充足的時(shí)間去消化我那10分鐘的噼里啪啦式的解答，我覺得還是很有必要將“腹股溝疝術(shù)前應(yīng)知的麻醉與手術(shù)兩三事”整理成文。于是便有了以下的溫馨提示：簡(jiǎn)言之，手術(shù)麻醉的方式主要有三種：局部麻醉（局麻）、半身腰椎穿刺麻醉（腰硬膜外麻醉，腰硬麻）和全身麻醉（全麻）。手術(shù)過程中，局麻和腰硬麻病人清醒，全麻病人則意識(shí)喪失。局麻可能是最經(jīng)濟(jì)且安全的選擇，但需主刀醫(yī)師有長(zhǎng)期開放疝手術(shù)和施行局麻的經(jīng)驗(yàn)。局麻不需要術(shù)前禁食，術(shù)后可立即進(jìn)食，當(dāng)日可出院。局麻適合老年人、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、或排斥全麻、半身麻的腹股溝疝病人。腰麻需行腰椎穿刺，通常要在腰椎3～5椎間隙打針，除了打腰椎的疼痛外，老年人因退化性關(guān)節(jié)及腰椎靭帶退硬化，操作難度高，有一定機(jī)率失敗轉(zhuǎn)其他麻醉的可能。腰麻需要高年資的麻醉醫(yī)生施行，麻醉效果與麻醉醫(yī)生的水平直接相關(guān)。腰麻有尿潴留風(fēng)險(xiǎn)（約10~30%），病人術(shù)后可能要放尿管或術(shù)后導(dǎo)尿。腰麻有產(chǎn)生永久性頭痛的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后須平躺6~8小時(shí)。此外，腰麻有可能增加心肺功能的負(fù)擔(dān)。老年人最好在全面了解麻醉風(fēng)險(xiǎn)后再做選擇（建議聽取麻醉醫(yī)生和主刀醫(yī)生的術(shù)前評(píng)估）。腰麻后6小時(shí)不建議進(jìn)食。下床時(shí)應(yīng)側(cè)身慢慢起來，若感覺有頭昏、頭痛應(yīng)立即停止起身并通知醫(yī)護(hù)人員處理。全麻病人總體感受是最好的。不過，術(shù)后仍有咽喉不適、肺不張、肺部感染等風(fēng)險(xiǎn)。因而多不推薦心肺功能差的病人選擇。近年來，隨著日間手術(shù)的興起，腹股溝疝全麻與局麻的占比接近1：1。由于腹股溝疝手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短（多在1小時(shí)以內(nèi)），更多麻醉醫(yī)生選擇喉罩給病人通氣從而免去了氣管插管，總體舒適度得到了顯著提升。全麻病人術(shù)后須禁食4~6小時(shí)，但可早期下床活動(dòng)（醫(yī)生也鼓勵(lì)這樣做），上午手術(shù)病人多可當(dāng)天下午出院，非常適合日間手術(shù)。全麻的總體費(fèi)用較腰麻、局麻高。Onemoretime，外科手術(shù)是治愈腹股溝疝的唯一方法（請(qǐng)不要輕信吃藥能治好疝氣的糊話）。手術(shù)方式主要有兩種：開刀和腹腔鏡（微創(chuàng)）。開刀手術(shù)在包塊突出部位做切口（2~6cm），而微創(chuàng)手術(shù)在肚臍周圍做1~3個(gè)小切口（0.5~1.2cm），總體效果相似。傳統(tǒng)手術(shù)方法（Bassini法，不放補(bǔ)片）的復(fù)發(fā)率最高，達(dá)到10～30%，現(xiàn)已基本淘汰。主流補(bǔ)片修補(bǔ)手術(shù)的復(fù)發(fā)率低，約1~6%。腹腔鏡疝手術(shù)法需全身麻醉和氣管插管，且需要打空氣進(jìn)入腹腔或腹壁，對(duì)病人的心肺功能有一定影響，需要術(shù)前?？漆t(yī)生和麻醉醫(yī)生充分評(píng)估。腹股溝疝手術(shù)效果與主刀醫(yī)師手術(shù)經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，也與術(shù)后護(hù)理和科學(xué)康復(fù)鍛煉有關(guān)。避免高腹腔壓力的行為有利于減少術(shù)后腹股溝疝的復(fù)發(fā)。目前，腹股溝疝術(shù)式選擇遵循個(gè)體化，只要術(shù)式規(guī)范，治療效果均有保證。PS：外科醫(yī)師（行內(nèi)人）本身有腹股溝疝，最多選擇的是局麻開放疝修補(bǔ)術(shù)。(END)以上內(nèi)容不一定面面俱到，但基本覆蓋了腹股溝疝手術(shù)與麻醉的重點(diǎn)須知。希望廣大疝病病友能從中提取有用信息，在手術(shù)前謹(jǐn)慎選擇麻醉和治療方案，早日從疝氣中恢復(fù)過來。最后，因?yàn)楦构蓽橡薮嬖陲@著的個(gè)體化差異，具體治療方案還需與您的主刀醫(yī)師協(xié)商決定（我的10分解答只作參考）。注：部分內(nèi)容參考了JOSHUAHernia診治中心（參考鏈接：https://joshuahernia.com/uncategorized/need-to-know/）袁玉杰醫(yī)生，寫于@中山一院518診室二〇二二年四月九日2022年04月09日1454
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腹股溝疝相關(guān)科普號(hào)
王哲醫(yī)生的科普號(hào)
王哲 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
小兒外科
1642粉絲3.4萬閱讀
崔智淼醫(yī)生的科普號(hào)
崔智淼 主治醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
血管外科
279粉絲4.3萬閱讀
侯崇智醫(yī)生的科普號(hào)
侯崇智 主任醫(yī)師
西安市兒童醫(yī)院
普外一科
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