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李俊生主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 普通外科 腹溝疝怎么做呢？我們腹溝疝有兩種手術(shù)方式，一個(gè)是開刀口。 啊，一個(gè)是做腹腔鏡，我先說開刀口，那么呢，大概開一個(gè)五厘米左右的，一個(gè)在你腹股溝區(qū)做一個(gè)五厘米左右的切口，那么呢，進(jìn)去之后呢，從那個(gè)切口啊，能找到你疝囊，就是鼓起來的那一部分，把它塞回去，然后呢，這個(gè)缺損呢，把它縫起來，再放一張。 無菌的一個(gè)墊片，把這地方補(bǔ)起來，然后呢，切口再縫起來，其實(shí)這叫普通的一個(gè)開刀手術(shù)，那么腹腔鏡怎么做呢？是在患者的腹壁呀，做，一般做三個(gè)左右的0.5到一厘米的小切口，這時(shí)候呢，從腹腔里邊來，通過鏡子也可以直接不到腹腔，到腹膜前啊，進(jìn)去能夠清楚的看到疝囊，把疝囊呢，給它撥下來。 然后呢，在這個(gè)疝囊外邊也放一張墊片，這樣的話呢，就這個(gè)疝囊再也吐不出去了啊，比較牢固，所以呢，有兩種手術(shù)方式啊。 疝氣手術(shù)怎么做？其實(shí)就是這樣做。 那么手術(shù)時(shí)間呢？手術(shù)時(shí)間大概？ 40分鐘到一個(gè)小時(shí)，取決于疝氣的復(fù)雜程度。2022年08月15日
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張貝利主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 普外科 ????李老先生是一位性格樂觀開朗的老人，退休后保持著體育鍛煉的好習(xí)慣，每天晨起都會(huì)去黃浦江邊慢跑。最近幾個(gè)月以來，李老先生總覺得右邊的小肚子處不舒服，最早是感覺脹脹的，后來慢慢發(fā)展成為有個(gè)乒乓球大小的鼓包，但是回家坐下休息一會(huì)兒以后就感覺恢復(fù)正常了。一開始李老先生也沒在意，但是漸漸地癥狀加重了，跑步時(shí)的酸脹不適影響到了他正常的鍛煉。他把這事情告訴了他老伴，老伴說你大概是小腸氣吧，于是老兩口來到上海第九人民醫(yī)院普外科疝與腹壁疾病門診。經(jīng)過仔細(xì)的體檢和超聲檢查，醫(yī)生診斷李老先生得的病是右側(cè)的腹股溝疝，需要手術(shù)治療。在告知患者和家屬病情后，為李老先生選擇微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，患者夫妻倆辦理了住院后，我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行了腹腔鏡下的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)非常成功，1小時(shí)都不到手術(shù)就結(jié)束了，不僅安全而且恢復(fù)快，術(shù)后24小時(shí)就出院了。李老先生和老伴非常滿意，手術(shù)后基本沒有痛苦，而且切口都不用拆線，很快就能恢復(fù)完全正常的生活了。????那么腹股溝疝究竟是什么?。啃枰委焼幔渴中g(shù)危險(xiǎn)嗎？老年人能承受嗎？疝是因?yàn)楦骨粌?nèi)臟器或組織經(jīng)腹壁的薄弱點(diǎn)或缺損向體外突出而形成。突出的內(nèi)臟經(jīng)常是腸管，因此疝民間俗稱為“小腸氣”。疝突出的位置常見在腹股溝區(qū)域，這就是腹股溝疝。為什么老年人容易得腹股溝疝呢？這是由于老年人腹壁肌肉、筋膜、肌腱等組織逐漸萎縮，脂肪組織逐漸增多，結(jié)果就是腹壁松弛，張力減低；另外老年人內(nèi)科病癥較多，有些比如支氣管炎秋冬季慢性咳嗽，前列腺肥大導(dǎo)致排尿困難，便秘引起大便費(fèi)力等都會(huì)導(dǎo)致腹壓增高。腹壁薄弱和腹壓增高的因素雙方面疊加就容易罹患腹股溝疝。腹股溝疝在老年人，特別是老年男性中發(fā)病率較高。????腹股溝疝的主要表現(xiàn)就是患側(cè)腹股溝區(qū)的腫塊，在站立位腫塊突出，可伴有局部的脹痛不適，可能會(huì)影響活動(dòng)，此腫塊在平臥位能夠回納，也就是平臥位腫塊又不見了。臨床上把這種典型的癥狀稱為可復(fù)性腫塊。腹股溝疝的癥狀隨著病程的延長(zhǎng)會(huì)逐漸加重，表現(xiàn)為腫塊體積逐漸增大，脹痛加重影響日常生活，而且疝內(nèi)的腸管會(huì)與疝環(huán)粘連造成難復(fù)性疝，也就是平臥位都不能回到腹腔內(nèi)去了，一直有腫塊鼓在外面。更嚴(yán)重的，疝內(nèi)的腸管被疝環(huán)卡壓形成嵌頓疝，造成腸管壞死必須急診手術(shù)切除腸管，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。????因此腹股溝疝是必須治療的，臨床上治療腹股溝疝，外科手術(shù)是唯一能治愈腹股溝疝的方式，效果立竿見影。我們不推薦腹股溝疝患者去采取藥膏貼肚臍或者疝托局部壓迫的治療。因?yàn)檫@些措施并不能治愈腹股溝疝，反而會(huì)引起局部腸管的粘連加重，對(duì)正規(guī)的腹股溝疝手術(shù)造成不利的影響。????老年人往往對(duì)于手術(shù)比較有顧慮，聽到開刀就有一種恐懼感，其實(shí)大可不必?，F(xiàn)代的外科技術(shù)和麻醉技術(shù)的進(jìn)步早已將手術(shù)治療的安全性提高到完全的可控范圍內(nèi)。手術(shù)前的檢查和評(píng)估非常的細(xì)致入微，老年患者如果有內(nèi)科病癥不適合麻醉或手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生都會(huì)詳細(xì)告知并請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生協(xié)助治療，其余能順利通過術(shù)前評(píng)估的患者都是可以安全手術(shù)的。現(xiàn)在的全麻技術(shù)也是非常成熟，一覺醒來手術(shù)就結(jié)束了，沒有那種手術(shù)中的痛苦和緊張。對(duì)于麻藥不安全的顧慮更是不必放在心上，現(xiàn)在的麻醉藥物是不會(huì)對(duì)大腦造成不好影響的。????腹股溝疝手術(shù)技術(shù)也同樣進(jìn)步巨大。幾十年以前的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)需要將自體組織用針線縫合，造成結(jié)果是術(shù)后的疼痛以及影響活動(dòng)，復(fù)發(fā)率還高。現(xiàn)在的腹股溝疝手術(shù)早就進(jìn)入無張力修補(bǔ)的時(shí)代。手術(shù)中使用補(bǔ)片作為補(bǔ)丁，加固原本薄弱的腹壁部分。這樣的好處是術(shù)后疼痛感大大降低，而且很快就能恢復(fù)正常的生活而不限制活動(dòng)，術(shù)后復(fù)發(fā)率極低。而且現(xiàn)在的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，同樣也能應(yīng)用于腹股溝疝的手術(shù)，徹底改變了哪里手術(shù)就在哪里做切口的常規(guī)。腹部沒有長(zhǎng)切口，只有三個(gè)不到1厘米的穿刺孔就能完成手術(shù)，切口也不用拆線，恢復(fù)更快，痛苦基本能夠忽略不計(jì)，特別對(duì)于恐懼手術(shù)的老年人，術(shù)后的體驗(yàn)非常好。綜上所述，腹股溝疝作為老年人的常見病多發(fā)病，一旦發(fā)生，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，早治療早恢復(fù)，千萬不要拖延延誤治療，以免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。上海第九人民醫(yī)院普外科是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院疝與腹壁疾病診治中心牽頭單位，診療經(jīng)驗(yàn)豐富，專科門診時(shí)間為周一下午和周四上午2022年08月15日88
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高磊主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 胃腸疝外科 給我留言的這個(gè)小伙子呢，21歲，四年前做了一個(gè)開放的腹乳疝修補(bǔ)手術(shù)。 術(shù)后呢，就出現(xiàn)了明顯的下腹部的墜脹疼痛，已經(jīng)嚴(yán)重到影響他的日常生活跟活動(dòng)。 那么令他非常的痛苦，我們經(jīng)過術(shù)前的排查呢，就初步判定他可能是由于這個(gè)補(bǔ)片攣縮導(dǎo)致的神經(jīng)刺激所導(dǎo)致的，我們呢，就給他再次安排了手術(shù)，取除了補(bǔ)片，解除了神經(jīng)的刺激，術(shù)后呢，他就很快出現(xiàn)了癥狀的緩解，令他恢復(fù)到了日常的生活。 所以我也想提醒大家，對(duì)于我們年輕人來講，我們?cè)谶x擇手術(shù)方式，選擇補(bǔ)片的時(shí)候一定要慎重。2022年08月06日163
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侯崇智主任醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 普外一科 暑假來臨，趁著這短暫的假期，很多家長(zhǎng)都帶著孩子來到醫(yī)院完成斜疝的手術(shù)治療。既往的治療日程，需要住院3-4天，然而為了緩解群眾看病急看病難的問題，科室推出了斜疝的“日間手術(shù)”流程，是的住院時(shí)間縮短為24小時(shí)，大大減輕了病人的生活負(fù)擔(dān)。一、小兒腹股溝斜疝是什么？小兒腹股溝斜疝俗稱“疝氣”“氣疝”，常見為腹股溝或陰囊區(qū)域出現(xiàn)一腫塊，哭鬧時(shí)出現(xiàn)，平臥休息后消失。二、發(fā)現(xiàn)斜疝后怎么治療？一旦診斷斜疝成立后，需要手術(shù)治療方能痊愈。保守治療，包括打針、斜疝帶等措施，不能改變其愈后。三、手術(shù)怎么做？既往手術(shù)方式選擇開刀手術(shù)。目前，隨著技術(shù)發(fā)展，小兒腹股溝斜疝的腹腔鏡手術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)）已成為主流，具有時(shí)間短、創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、美容效果好等多種優(yōu)點(diǎn)。自2012年起，我科在省內(nèi)首先開展此種術(shù)式，目前手術(shù)病例已超過30000余例，具有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。四、日間手術(shù)是什么？日間手術(shù)（AmbulatorySurgery）是指“病人在一個(gè)工作日內(nèi)完成入院、手術(shù)和出院的一種手術(shù)模式”，不包括在診所或醫(yī)院開展的門診手術(shù)。也就是將傳統(tǒng)需要住院多日完成的手術(shù)采用日間手術(shù)的方式在24小時(shí)內(nèi)就能完成的手術(shù)。五、日間手術(shù)流程：1.西安市兒童醫(yī)院微信公眾號(hào)預(yù)約普外一科?？崎T診就診，開具術(shù)前檢查單并預(yù)約手術(shù)日期。術(shù)前兩日晚半夜不吃喝，第二日晨起8點(diǎn)鐘空腹?fàn)顟B(tài)下到門診二樓抽血室抽血及門診采核酸(陪同家屬在門診廣場(chǎng)注冊(cè))，下午帶上所有抽血檢查單到門診二樓鎮(zhèn)靜中心評(píng)估(鎮(zhèn)靜中心告訴幾點(diǎn)不吃喝)2，術(shù)前一日當(dāng)天晚不吃喝，術(shù)日晨8點(diǎn)前帶著用品住院。3，數(shù)日晨07:00攜帶門診所有術(shù)前檢查單、住院證，鎮(zhèn)靜中心評(píng)估單，患兒日常用品、1根體溫計(jì)、2條干凈浴巾/紙尿褲/一次性隔尿墊、3個(gè)一次性紙杯，住院費(fèi)用預(yù)交金額8000元左右、家長(zhǎng)的身份證、戶口本、門診就診卡(手機(jī)上電子卡)、48小時(shí)內(nèi)核酸結(jié)果單、陪同家長(zhǎng)2寸照片（辦理陪護(hù)卡）、住院證到住院服務(wù)大廳辦理住院手續(xù)4、攜帶己辦理好的住院手續(xù)到住院二部3樓普外一科護(hù)士站找護(hù)士告訴日間手術(shù)辦理入院手續(xù)如有其他疑問，請(qǐng)您在工作時(shí)間內(nèi)拔打電話029一87692108六、日間手術(shù)告知：為了方便患兒就醫(yī)，縮短就醫(yī)時(shí)時(shí)間，避免排隊(duì)，盡快行手術(shù)治療，推出日間手術(shù)，為了確保日間手術(shù)安全順利進(jìn)行，參加日間手術(shù)注意事項(xiàng)如下：1、患兒2周內(nèi)無呼吸道（發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀）、消化道感染病史（急性胃腸炎如腹瀉、嘔吐等）、皮疹等；2、2周內(nèi)無疫苗注射病史；3、無其它基礎(chǔ)疾病不適合日間手術(shù)患者；如癲癇、腎病綜合征、腦積水等疾病。4、日間就診流程：①普外一科專科門診（周一至周五，周六上午，位于門診3樓東側(cè)）就診開具預(yù)住院證、檢查單；②按醫(yī)囑要求完成門診檢查（抽血檢查需空腹檢查，心電圖、胸片不需空腹），③檢查結(jié)果回歸后按要求于門診二樓麻醉鎮(zhèn)靜中心術(shù)前評(píng)估，④麻醉評(píng)估通過后聯(lián)系029-87692108確認(rèn)日間手術(shù)時(shí)間，⑤按預(yù)約時(shí)間于晨07：30到住院二部3樓普外一科護(hù)士站報(bào)道（超過8點(diǎn)需重新預(yù)約手術(shù)日期），辦理入院及手術(shù)相關(guān)事宜。5、門診開具檢查單3天內(nèi)有效，檢查結(jié)果一周內(nèi)有效，日間住院證7天內(nèi)有效（超過7天辦理住院門診檢查不予報(bào)銷）注：因個(gè)人原因未按時(shí)辦理預(yù)住院所致門診費(fèi)用不能報(bào)銷，自己負(fù)擔(dān)門診檢查費(fèi)用。住院時(shí)攜帶戶口本、醫(yī)保本，住院前持有72小時(shí)內(nèi)新型冠狀病毒核酸監(jiān)測(cè)紙質(zhì)證明（外院通用），確?；純盒彰⒊錾掌谂c戶口本、住院證信息一致，否則一旦辦理入院，住院費(fèi)用無法報(bào)銷。家屬充分知曉以上情況，能夠按日間手術(shù)要求就診，因個(gè)人原因?qū)е麻T診費(fèi)用不能報(bào)銷，愿意自行承擔(dān)門診檢查費(fèi)用。注：日間手術(shù)術(shù)后需在住院部留觀1晚，疫情期間，要求48小時(shí)內(nèi)新型冠狀病毒核酸監(jiān)測(cè)紙質(zhì)報(bào)告，3歲以上患兒留1個(gè)陪人，3歲以下可留2個(gè)陪人，患兒也要求72小時(shí)內(nèi)核酸監(jiān)測(cè)報(bào)告單（外院通用）。2022年07月09日222
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劉海主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 胃腸外科Ⅱ科 腎移植病人手術(shù)后腹股溝疝的幾率明顯高于普通人，多發(fā)生在腎移植手術(shù)同側(cè)。腎臟移植多放在右側(cè)髂窩，所以右側(cè)多見。腎臟移植手術(shù)在腹膜外操作，手術(shù)切口接近腹股溝，可能是導(dǎo)致腹股溝疝的主要原因。另外，腎臟移植術(shù)后使用抗排斥藥物，這些藥物可能會(huì)影響機(jī)體的膠原代謝，可能是腹股溝疝的次要原因。只要沒有禁忌癥，建議盡早手術(shù)。手術(shù)方式一般采用開放Lichtenstein手術(shù)，不建議做腹腔鏡手術(shù)?？梢愿鶕?jù)病人的情況、醫(yī)生的嗜好選擇椎管內(nèi)麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉以及B超引導(dǎo)下行髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)阻滯麻醉，以后者最為安全、有效。移植腎就在疝手術(shù)部位，所以在行局部浸潤(rùn)麻醉和手術(shù)的過程中要時(shí)刻注意移植腎的位置，避免誤傷移植腎。有時(shí)輸尿管可能成為疝內(nèi)容物的一部分，手術(shù)時(shí)宜仔細(xì)辨認(rèn)，以免誤傷。手術(shù)部位有粘連，不宜強(qiáng)行分離腹外斜肌筋膜和腹內(nèi)斜肌之間的間隙，以免導(dǎo)致出血和破壞腹壁結(jié)構(gòu)。對(duì)于腹股溝外側(cè)粘連者，補(bǔ)片可以采用內(nèi)側(cè)部分放在腹外斜肌腱膜下（sublay），外側(cè)繞精索后放置并固定在腹外斜肌腱膜表面（onlay）。如果全腹股溝區(qū)廣泛粘連，修補(bǔ)疝環(huán)后，行全補(bǔ)片onlay修補(bǔ)術(shù)。我們多選擇局部浸潤(rùn)麻醉或神經(jīng)阻滯麻醉，這兩種麻醉的優(yōu)點(diǎn)是圍手術(shù)期不需要禁食，不需要插尿管，手術(shù)后病人可自行下床活動(dòng)，對(duì)病人生理干擾少。2022年07月08日414
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王偉主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 普外科 患者68歲男性，發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)包塊2月，昨日入院，今日安排行腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前彩超提示左側(cè)腹股溝疝，右側(cè)有睪丸鞘膜積液，術(shù)前溝通可能右側(cè)同時(shí)合并疝，必要時(shí)同時(shí)處理。術(shù)中情況術(shù)中證實(shí)左側(cè)斜疝，右側(cè)沒有疝手術(shù)順利，術(shù)后無明顯不適，準(zhǔn)備安排明日出院。這就是微創(chuàng)手術(shù)治療疝氣的優(yōu)勢(shì)：創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間短，能夠很快恢復(fù)正常生活。2022年07月05日195
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焦守斐主治醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院南區(qū) 普外科 2022年1月22日，北京同仁醫(yī)院普外科疝專病診療團(tuán)隊(duì)首次開展了腹腔鏡腹股溝疝日間手術(shù)?；颊咴缟限k理完入院手續(xù)后隨即進(jìn)入手術(shù)室，在多部門的支持配合下，完成了全麻下腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，患者術(shù)后4小時(shí)下地活動(dòng)，當(dāng)日就恢復(fù)流食，當(dāng)天傍晚出院回家休養(yǎng)，患者及家屬對(duì)手術(shù)效果非常滿意。腹股溝疝以手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)的開放手術(shù)是從前腹壁入路，在腹股溝區(qū)做一個(gè)6-8cm的長(zhǎng)切口，術(shù)后患者因?yàn)榍锌谔弁疵黠@，導(dǎo)致術(shù)后活動(dòng)不便，甚至有些患者起身后連腰都直不起來。隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)逐漸發(fā)展和成熟起來，腹腔鏡疝手術(shù)在腹部只做三個(gè)0.5-1厘米的小切口，手術(shù)不僅能治療同側(cè)的腹股溝直疝、斜疝和股疝，還能同時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)側(cè)的“隱匿疝”。由于切口小、操作微創(chuàng)，術(shù)后患者疼痛輕、恢復(fù)快，能夠早期下地活動(dòng)，早期恢復(fù)飲食，患者滿意度高。2022年07月05日275
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王偉主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 普外科 患者為30歲男性發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)腫物2年，估計(jì)病史不止2年，疝囊不能還納，沒有疼痛，術(shù)前彩超提示左側(cè)腹股溝疝合并睪丸鞘膜積液，擇期手術(shù)。術(shù)中探查如下術(shù)中反復(fù)牽拉大網(wǎng)膜無法還納，在左側(cè)腹股溝區(qū)做一長(zhǎng)約5厘米切口，找到疝囊，打開疝囊后見大網(wǎng)膜和疝囊粘連緊密，且充血水腫，分離粘連后橫斷大網(wǎng)膜切除嵌頓的大網(wǎng)膜，橫斷了疝囊，術(shù)中明確有睪丸鞘膜積液，隨后將睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除。然后做了雙側(cè)的腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)（TAPP），放置了左側(cè)腹股溝區(qū)腹膜前間隙引流管，陰囊處放置了橡皮引流條，術(shù)后第7天恢復(fù)順利出院，但左側(cè)腹股溝和陰囊仍有輕度水腫，患者自覺恢復(fù)良好。出院后電話隨訪無明顯疼痛不適。如果患者最開始發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)包塊早日治療，可能不會(huì)這么麻煩，手術(shù)不會(huì)這么復(fù)雜。該病最常見于小男孩和老年人，1歲以內(nèi)的患兒如果沒有發(fā)生過嵌頓可以觀察，一歲以上患兒和成人均需要手術(shù)治療，多選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，希望患者腹股溝疝的朋友早日手術(shù)治療，改善生活質(zhì)量。2022年07月03日361
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袁玉杰副主任醫(yī)師 中山一院 胃腸外科中心 近日，在新任領(lǐng)導(dǎo)的促成下，袁醫(yī)生開通了中山一院日間手術(shù)中心（1號(hào)樓8樓）的腹股溝疝手術(shù)，可以為更多侯床入院的病人提供“一站式”的疝病手術(shù)治療啦?日間手術(shù)（Daysurgery）是指患者按照診療計(jì)劃在1日（24小時(shí)）內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作（不包括門診手術(shù)），因病情需要延期住院的特殊病例，住院時(shí)間不超過48小時(shí)?！叭臻g手術(shù)”診療模式是國(guó)家衛(wèi)健委《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》的重要內(nèi)容，其最大優(yōu)點(diǎn)是“不住院”也可以按住院比例報(bào)銷?！叭臻g手術(shù)”這個(gè)概念最早是1909年由英國(guó)兒科醫(yī)生Nicoll提出來的。由于日間手術(shù)所展示的巨大優(yōu)勢(shì)，近30年來在歐美地區(qū)得到迅速發(fā)展。我國(guó)大陸地區(qū)2001年就開始開展了日間手術(shù)，2015年成立中國(guó)日間手術(shù)合作聯(lián)盟，日間手術(shù)在中國(guó)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。中山一院在2019年正式成立日間手術(shù)中心，經(jīng)過3年的運(yùn)行和質(zhì)量提升，終于在最近將疝和闌尾炎這兩個(gè)普通外科的常見疾病納入可執(zhí)行病種。袁醫(yī)生認(rèn)為，開展日間疝氣手術(shù)有諸多優(yōu)勢(shì)：首先，對(duì)病人來說，最大的好處在于所有花費(fèi)都打包納入醫(yī)保支付！以前住院前需自費(fèi)在門診進(jìn)行的檢查也完全覆蓋了，一定程度上節(jié)省了病人的自費(fèi)支出；其二，病人不需要在病房住院（或最多住一個(gè)晚上，以后我們會(huì)有日間病房），大大降低了院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，而且病人回家休息的質(zhì)量也比以往尤如集體宿舍的病房要好太多，手術(shù)對(duì)病人生活的影響大大降低；其三，對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說，由于日間單病種管理的流程固定，醫(yī)護(hù)質(zhì)量同質(zhì)性高，手術(shù)質(zhì)量、安全有保證，住院時(shí)間明顯縮短，相同時(shí)間可收治更多病人接受手術(shù)治療，醫(yī)療資源的利用率明顯提高；最后，從醫(yī)院角度來說，日間手術(shù)解決了醫(yī)院床位有限的問題。間接讓更多有醫(yī)治需求的病人得到了手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)，同時(shí)也分流了患者，緩解了住院難問題，間接提升了疑難、危重病的救治率；綜上所述，袁醫(yī)生強(qiáng)烈推薦經(jīng)我診治的術(shù)前病人選擇“日間”手術(shù)模式接受治療。下面，我將簡(jiǎn)要介紹一下腹股溝疝的日間手術(shù)流程：疝病病友在門診確診疝氣后，若有手術(shù)醫(yī)治的意愿，醫(yī)生將為您開立“日間手術(shù)預(yù)約評(píng)估”申請(qǐng)；病人帶著這個(gè)申請(qǐng)單去我院1號(hào)樓8樓日間手術(shù)中心（手術(shù)二區(qū)）前臺(tái)登記；日間手術(shù)中心的麻醉醫(yī)生將對(duì)病人的情況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估：全身情況是否能賴受麻醉、是否可以接受疝氣修補(bǔ)手術(shù)、術(shù)后住院時(shí)間是否可以＜24小時(shí)（個(gè)別可延長(zhǎng)至48小時(shí)）、術(shù)后是否需要鎮(zhèn)痛等治療等；麻醉醫(yī)生評(píng)估完成后，會(huì)給病人開立術(shù)前檢查和抽血檢驗(yàn)（相關(guān)費(fèi)用均納入醫(yī)保支付范圍）申請(qǐng)，患者拿單繳費(fèi)并完成所有的術(shù)前檢查；檢查結(jié)果出來后，日間手術(shù)中心會(huì)聯(lián)系主刀醫(yī)生為患者安排手術(shù)日期及時(shí)間段，同時(shí)將術(shù)前宣教告之患者；患者和主刀醫(yī)生按預(yù)約時(shí)間到達(dá)日間手術(shù)中心，簽署手術(shù)同意書，完成疝修補(bǔ)手術(shù)（手術(shù)時(shí)間約1小時(shí)），此后患者由日間手術(shù)中心醫(yī)務(wù)人員送達(dá)復(fù)蘇室進(jìn)行快速清醒（局麻手術(shù)病人可立即下床活動(dòng)，無需此環(huán)節(jié)）；術(shù)后4~6小時(shí)，患者恢復(fù)所有自主功能后，在麻醉醫(yī)生的再次評(píng)估后，辦理結(jié)賬、離院手續(xù)（所有費(fèi)用同時(shí)對(duì)接醫(yī)保結(jié)算），醫(yī)生也會(huì)開據(jù)24小時(shí)出入院記錄、疾病證明及出院醫(yī)囑給患者，交待術(shù)后定期復(fù)診。對(duì)比傳統(tǒng)的入院手術(shù)流程，日間手術(shù)模式大大簡(jiǎn)化了患者入院手術(shù)的諸多環(huán)節(jié)，不需要再去住院結(jié)算中心與其他病人排隊(duì)、等待，出院安全、便捷，病人的整體舒適度大大提升，值得為更多疝病病人推薦！近期，袁醫(yī)生已陸續(xù)開展多例日間手術(shù)，個(gè)人的整體感覺十分滿意，圍術(shù)期流程簡(jiǎn)明、清晰，病人康復(fù)快、滿意度高。為此，我將在以后的醫(yī)療工作中力推疝氣手術(shù)的日間診療模式（讓更多適合日間手術(shù)的患者接受更便捷的醫(yī)治），也感謝廣大病友的理解和支持。?閱讀鏈接地址：https://pc.gzdaily.cn/amucsite/pad/index.html?from=timeline&isappinstalled=0#/detail/1061825?site4??AbigmomenttoStartDaysurgeryinFAHSYSU(短視頻示范)（視頻來源：廣州日?qǐng)?bào)、中山一院麻醉護(hù)理）袁玉杰醫(yī)生，寫于@中山一院518室2022年6月30日2022年06月30日2865
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腹股溝疝相關(guān)科普號(hào)
趙翔醫(yī)生的科普號(hào)
趙翔 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
小兒外科
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劉素君醫(yī)生的科普號(hào)
劉素君 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
疝和腹壁外科
1.3萬粉絲50.1萬閱讀
張策醫(yī)生的科普號(hào)
張策 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
普外科
2418粉絲3.3萬閱讀