-
李奇為副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（南院） 普外科 腹股溝疝手術(shù)相對規(guī)范成熟，總體手術(shù)效果良好，手術(shù)并發(fā)癥少，手術(shù)安全，術(shù)后注意事項(xiàng)： 一、術(shù)后住院期間： 1、術(shù)后酌情給予鎮(zhèn)痛處理，日常活動不受限制。可自行站立排尿，但避免行動過于劇烈引起體位性低血壓。 2、術(shù)后平臥位，家屬可揉捏雙小腿，屈膝，患者能自主活動后可自行伸屈雙下肢，將陰囊墊高，防止雙下肢靜脈血栓形成及陰囊水腫。 3、部分患者醫(yī)生可能會在切口處置小沙袋切口下方出血積血，這點(diǎn)對于術(shù)前口服抗凝藥物的患者尤為重要。 4、一般術(shù)后6~12小時(shí)，如無惡心、嘔吐，患者可進(jìn)流質(zhì)飲食，逐步改為半流質(zhì)飲食、軟食、普食。 5、忌抽煙，注意保暖，防止受涼引起咳嗽、噴嚏，保持大便通暢，若有便秘需用通便藥物。 6、如果術(shù)前您需要長期服用的藥物，因手術(shù)暫停的藥物，出院前征詢醫(yī)生意見恢復(fù)，出院后則應(yīng)恢復(fù)術(shù)前用藥，比如腸溶阿司匹林、華法林、氯吡格雷等都可以恢復(fù)正常服用。 二、出院后注意事項(xiàng)： 1、離院及到家時(shí)盡量避免走樓梯，以免運(yùn)動幅度過大導(dǎo)致傷口開裂出血。 2、術(shù)后2—3天更換傷口敷料一次，保持傷口干潔，不可洗澡。 3、飲食可以恢復(fù)正常飲食，初期建議清淡飲食，多吃蔬菜水果等高纖維食物，避免便秘。如果患者因自身特殊體質(zhì)或疾病需要禁忌的食物還是按照術(shù)前要求。 5、手術(shù)一周可來門診復(fù)診拆線，拆線后3天可洗澡，我們建議淋浴，不推薦泡澡，另外傷口表面的痂皮不要自己揭掉，待其自然脫落，以免引起感染。 6、若出現(xiàn)包塊復(fù)發(fā)，及時(shí)復(fù)診，并不一定是疝復(fù)發(fā)，可能為遠(yuǎn)端疝囊積液，需醫(yī)生處理。 7、術(shù)后一月內(nèi)避免負(fù)重，避免長時(shí)間站立或行走，不建議力量訓(xùn)練。 8、術(shù)后仍應(yīng)積極治療咳嗽、便秘、前列腺增生等增加腹內(nèi)壓的合并癥，這樣可以避免另一側(cè)腹股溝疝的形成及降低同側(cè)疝術(shù)后的復(fù)發(fā)率。2020年07月19日
1882
0
1
-
袁志青醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 膽胰外科 一、腹股溝疝手術(shù)前的準(zhǔn)備：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院普外科袁志青1.術(shù)前應(yīng)做詳細(xì)的體格檢查和必要的輔助檢查，以進(jìn)一步明確診斷及完善術(shù)前評估。輔助檢查包括：①術(shù)前常規(guī)檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、出凝血功能、心電圖、胸片；②高齡或合并較多慢性疾病的患者應(yīng)特別注意心、肺、肝、腎等重要臟器功能，必要時(shí)需進(jìn)一步完善心彩超、24小時(shí)動態(tài)心電圖、肺功能、肺部CT、動脈血?dú)夥治龅葯z查；③腹股溝區(qū)腫物建議常規(guī)行B超檢查進(jìn)一步明確診斷，腫物特別大時(shí)建議加做腹部CT檢查以排除特殊類型的疝內(nèi)容物或者腹部其他異常。2.其他主要事項(xiàng)①術(shù)前應(yīng)戒煙；②手術(shù)前一日或當(dāng)日完成手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備（剔除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)）；③服用阿司匹林、泰嘉等抗凝藥物的患者應(yīng)告知醫(yī)生，并嚴(yán)格執(zhí)行橋接治療（低分子肝素皮下注射代替抗凝藥物）；④有上呼吸道感染，慢性咳嗽、慢性便秘或存在其他使腹內(nèi)壓持續(xù)升高的情況時(shí)，應(yīng)待其得到控制或改善后再手術(shù)；⑤手術(shù)當(dāng)天早上，禁食，禁水，但可以服用慢性疾病的藥物，如高血壓藥等，但暫停使用糖尿病藥物和針劑；⑥進(jìn)入手術(shù)室以前，盡量排空小便，避免手術(shù)時(shí)間或等待時(shí)間過長導(dǎo)致膀胱過度充盈，而留置導(dǎo)尿管。二、腹股溝疝手術(shù)方式的選擇1.什么是開放腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)？開放腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)是選取腹股溝區(qū)手術(shù)切口，逐層切開，找到并分離疝囊，回納疝內(nèi)容物，置入補(bǔ)片，逐層縫合。在腹腔鏡技術(shù)引入外科手術(shù)前，包括腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)在內(nèi)的所有手術(shù)都是通過開放手術(shù)完成的。開放腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)入路和有張力修補(bǔ)術(shù)的路徑和修補(bǔ)前的步驟是基本一致的，所不同的是缺損不是通過有張力的組織縫合來關(guān)閉，而是通過補(bǔ)片材料對缺損進(jìn)行無張力的覆蓋。自從上世紀(jì)80年代美國醫(yī)生Lichtenstein提出無張力修補(bǔ)術(shù)的概念起已經(jīng)在全世界推廣，也有多種術(shù)式已經(jīng)應(yīng)用于臨床，包括Lichtenstein平片修補(bǔ)術(shù)、腹膜前修補(bǔ)術(shù)等。它適用于絕大多數(shù)的成人腹股溝疝。2.哪些患者適合做開放腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)？①適用于成年人各種類型的腹股溝斜疝、直疝和股疝，包括各種初發(fā)疝和復(fù)發(fā)疝。②適用于少部分青少年疝，但只能應(yīng)用生物補(bǔ)片，禁忌使用合成補(bǔ)片。③對于手術(shù)前有服用抗凝藥物，推薦開放疝修補(bǔ)術(shù)。④對于手術(shù)前有前列腺手術(shù)治療病史的患者，推薦開放疝修補(bǔ)術(shù)。⑤對于有腹水（包括腹透）、腹腔粘連，下腹部手術(shù)病史，推薦開放疝修補(bǔ)術(shù)。⑥對于高齡患者無法耐受全麻手術(shù)的，推薦局部麻醉下開放疝修補(bǔ)術(shù)3.開放腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)有哪些？優(yōu)點(diǎn)：①手術(shù)相對傳統(tǒng)，普外科基本解剖操作，簡單易行，容易被廣大外科醫(yī)生掌握熟悉。 ②價(jià)格相對腹腔鏡手術(shù)要低廉。缺點(diǎn)：因切口的關(guān)系，術(shù)后切口疼痛相對明顯，但隨著時(shí)間推移，恢復(fù)到腹腔鏡相似水平。4.什么是腹股溝疝的微創(chuàng)手術(shù)？腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，俗稱腹股溝疝的微創(chuàng)手術(shù)，是通過腹壁小孔（俗稱打洞）置入觀察鏡，并通過長器械完成疝囊分離，補(bǔ)片置入的手術(shù)方式。腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)主要包括兩種方法：一種是打洞進(jìn)入腹腔，切開腹膜分離疝囊，置入補(bǔ)片，稱為：經(jīng)腹腹膜前補(bǔ)片置入術(shù)；另一種是打洞不進(jìn)入腹腔，在腹膜前分離疝囊，置入補(bǔ)片的方式，稱為：完全腹膜外補(bǔ)片置入術(shù)。研究顯示，腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率為1%一2%，等同于開放式無張力修補(bǔ)術(shù)。腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)與開放式手術(shù)相比，切口小、疼痛輕、恢復(fù)正常體力活動早。腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)總并發(fā)癥發(fā)生率等同于開放式修補(bǔ)術(shù)。5. 誰適合做腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)？誰又不適合腹腔鏡手術(shù)？①手術(shù)前診斷明確的腹股溝斜疝、直疝和股疝患者；②尤其是雙側(cè)疝、復(fù)發(fā)疝患者；④對于手術(shù)前有服用抗凝藥物，不推薦做腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)；③對于嵌頓疝、難復(fù)性疝不推薦腹腔鏡手術(shù)，如患者堅(jiān)持，可根據(jù)手術(shù)條件選擇TAPP術(shù)式；⑤對于手術(shù)前有前列腺手術(shù)治療病史的患者，不推薦做腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)；⑥對于有腹水（包括腹透）、腹腔粘連，不推薦做腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)；⑦對于高齡患者無法耐受全麻手術(shù)的，不推薦做腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)；6. 腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)！優(yōu)點(diǎn)：切口小、疼痛輕、恢復(fù)正常體力活動早缺點(diǎn)：必須全麻、相比開放手術(shù)，需要腹腔鏡手術(shù)耗材，手術(shù)費(fèi)用相對開放手術(shù)較貴。三、腹股溝疝修補(bǔ)材料（補(bǔ)片）的選擇1.腹股溝疝為什么要用補(bǔ)片修補(bǔ)？腹股溝疝是外科常見病，只能通過手術(shù)治療治愈，其他治療方法都是無效的。成人的腹股溝疝的手術(shù)治療，無論是開放做小切口的手術(shù)，還是腹腔鏡手術(shù)，都會應(yīng)用補(bǔ)片來降低復(fù)發(fā)率，應(yīng)用補(bǔ)片的腹股溝疝手術(shù)，就叫做“無張力疝修補(bǔ)術(shù)”。疝氣，就是腹壁破了一個(gè)洞，腸子等從這個(gè)洞掉下來，所有會摸到一個(gè)包塊，在腹股溝區(qū)。傳統(tǒng)手術(shù)方式，不應(yīng)用補(bǔ)片，而是直接用縫線把肌肉縫起來。這樣的手術(shù)方式，是有張力的，手術(shù)后患者往往比較疼痛，患者恢復(fù)慢，術(shù)后復(fù)發(fā)率高?，F(xiàn)在應(yīng)用補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，不需要拉緊縫合肌肉腱膜，直接補(bǔ)片覆蓋，叫做無張力修補(bǔ)術(shù)2.補(bǔ)片到底是什么東西？有些什么樣的補(bǔ)片？目前 補(bǔ)片主要分為，合成材料補(bǔ)片，和生物材料補(bǔ)片。①成人比較常用的補(bǔ)片是聚丙烯或者聚酯。兩者沒有明顯的差別，都屬于高分子材料，而且都在國內(nèi)外臨床應(yīng)用50多年了，醫(yī)學(xué)證明是安全可靠的，因而，應(yīng)用補(bǔ)片的無張力疝修補(bǔ)術(shù)，（包括腹腔鏡和開放無張力修補(bǔ)術(shù)）都是國際疝修補(bǔ)指南明確推薦的手術(shù)方式。這類材料主要優(yōu)勢是異物反應(yīng)小，炎癥輕，價(jià)格適中。但耐受感染能力相對較差，存在補(bǔ)片感染的風(fēng)險(xiǎn)。②近幾年出現(xiàn)了生物材料補(bǔ)片：這種來源于自體組織，包括腹壁真皮片或者動物（豬）的細(xì)胞外基質(zhì)或者真皮基質(zhì)。這類生物補(bǔ)片的優(yōu)勢在于可以完全被吸收，不侵蝕鄰近器官，術(shù)后疼痛輕，具有較強(qiáng)的耐受感染能力，不增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。但是也有抗張力能力低，價(jià)格貴的取點(diǎn)。3.我該選擇什么樣的補(bǔ)片？取決于您的腹股溝疝和類型和手術(shù)方式，具體和手術(shù)醫(yī)生詳細(xì)溝通。四、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后主要事項(xiàng)腹股溝疝手術(shù)相對規(guī)范成熟，總體手術(shù)效果良好，手術(shù)并發(fā)癥少，手術(shù)安全，術(shù)后應(yīng)注意：1.術(shù)后住院期間①術(shù)后酌情給予鎮(zhèn)痛處理，日?；顒硬皇芟拗啤？勺孕姓玖⑴拍?，但避免行動過于劇烈引起體位性低血壓。②術(shù)后平臥位，家屬可揉捏雙小腿，屈膝，患者能自主活動后可自行伸屈雙下肢，將陰囊墊高，防止雙下肢靜脈血栓形成及陰囊水腫。③部分患者醫(yī)生可能會在切口處置小沙袋切口下方出血積血，這點(diǎn)對于術(shù)前口服抗凝藥物的患者尤為重要。④一般術(shù)后6~12小時(shí)，如無惡心、嘔吐，患者可進(jìn)流質(zhì)飲食，逐步改為半流質(zhì)飲食、軟食、普食。⑤忌抽煙，注意保暖，防止受涼引起咳嗽、噴嚏，保持大便通暢，若有便秘需用通便藥物。⑥如果術(shù)前您需要長期服用的藥物，因手術(shù)暫停的藥物，出院前征詢醫(yī)生意見恢復(fù)，出院后則應(yīng)恢復(fù)術(shù)前用藥，比如腸溶阿司匹林、華法林、氯吡格雷等都可以恢復(fù)正常服用。2.出院后注意事項(xiàng)①離院及到家時(shí)盡量避免走樓梯，以免運(yùn)動幅度過大導(dǎo)致傷口開裂出血。②術(shù)后2—3天更換傷口敷料一次，保持傷口干潔，不可洗澡。③飲食可以恢復(fù)正常飲食，初期建議清淡飲食，多吃蔬菜水果等高纖維食物，避免便秘。如果患者因自身特殊體質(zhì)或疾病需要禁忌的食物還是按照術(shù)前要求。④手術(shù)一周可來門診復(fù)診拆線，拆線后3天可洗澡，我們建議淋浴，不推薦泡澡，另外傷口表面的痂皮不要自己揭掉，待其自然脫落，以免引起感染。⑤若出現(xiàn)包塊復(fù)發(fā)，及時(shí)復(fù)診，并不一定是疝復(fù)發(fā)，可能為遠(yuǎn)端疝囊積液，需醫(yī)生處理。⑥術(shù)后一月內(nèi)避免負(fù)重，避免長時(shí)間站立或行走，不建議力量訓(xùn)練。⑦術(shù)后仍應(yīng)積極治療咳嗽、便秘、前列腺增生等增加腹內(nèi)壓的合并癥，這樣可以避免另一側(cè)腹股溝疝的形成及降低同側(cè)疝術(shù)后的復(fù)發(fā)率。2020年07月18日3690
0
2
-
陳濤副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 膽胰外科 腹股溝疝手術(shù)相對規(guī)范成熟，總體手術(shù)效果良好，手術(shù)并發(fā)癥少，手術(shù)安全，術(shù)后注意事項(xiàng)：一、術(shù)后住院期間：1、術(shù)后酌情給予鎮(zhèn)痛處理，日?；顒硬皇芟拗??？勺孕姓玖⑴拍颍苊庑袆舆^于劇烈引起體位性低血壓。2、術(shù)后平臥位，家屬可揉捏雙小腿，屈膝，患者能自主活動后可自行伸屈雙下肢，將陰囊墊高，防止雙下肢靜脈血栓形成及陰囊水腫。3、部分患者醫(yī)生可能會在切口處置小沙袋切口下方出血積血，這點(diǎn)對于術(shù)前口服抗凝藥物的患者尤為重要。4、一般術(shù)后6~12小時(shí)，如無惡心、嘔吐，患者可進(jìn)流質(zhì)飲食，逐步改為半流質(zhì)飲食、軟食、普食。5、忌抽煙，注意保暖，防止受涼引起咳嗽、噴嚏，保持大便通暢，若有便秘需用通便藥物。6、如果術(shù)前您需要長期服用的藥物，因手術(shù)暫停的藥物，出院前征詢醫(yī)生意見恢復(fù)，出院后則應(yīng)恢復(fù)術(shù)前用藥，比如腸溶阿司匹林、華法林、氯吡格雷等都可以恢復(fù)正常服用。二、出院后注意事項(xiàng)：1、離院及到家時(shí)盡量避免走樓梯，以免運(yùn)動幅度過大導(dǎo)致傷口開裂出血。2、術(shù)后2—3天更換傷口敷料一次，保持傷口干潔，不可洗澡。3、飲食可以恢復(fù)正常飲食，初期建議清淡飲食，多吃蔬菜水果等高纖維食物，避免便秘。如果患者因自身特殊體質(zhì)或疾病需要禁忌的食物還是按照術(shù)前要求。5、手術(shù)一周可來門診復(fù)診拆線，拆線后3天可洗澡，我們建議淋浴，不推薦泡澡，另外傷口表面的痂皮不要自己揭掉，待其自然脫落，以免引起感染。6、若出現(xiàn)包塊復(fù)發(fā)，及時(shí)復(fù)診，并不一定是疝復(fù)發(fā)，可能為遠(yuǎn)端疝囊積液，需醫(yī)生處理。7、術(shù)后一月內(nèi)避免負(fù)重，避免長時(shí)間站立或行走，不建議力量訓(xùn)練。8、術(shù)后仍應(yīng)積極治療咳嗽、便秘、前列腺增生等增加腹內(nèi)壓的合并癥，這樣可以避免另一側(cè)腹股溝疝的形成及降低同側(cè)疝術(shù)后的復(fù)發(fā)率。2020年07月18日4611
24
33
-
趙勁松主任醫(yī)師 海城市中心醫(yī)院 普通外科 1、術(shù)后2周后進(jìn)行輕 體力活動，術(shù)后3月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動（因修補(bǔ)用補(bǔ)片需要3-6月才能與人體組織完全愈合）。 2、老年體弱伴糖尿病術(shù)后口服抗菌素3―5天。 3、術(shù)后14天切口正常拆線可揭去傷口敷料并洗澡。 4、術(shù)后要多食蔬菜水果及含纖維素多的食品，保持大便通暢，避免便秘的的發(fā)生，必要時(shí)可口服通便藥物輔助排便。 5、術(shù)后避免著涼感冒引起咳嗽及氣管炎發(fā)作，吸煙患者盡量戒煙。 6、男性合并前列腺腺增生癥小便費(fèi)力者，可服用治療前列腺增生藥物。 7、體重超?；颊邞?yīng)盡量控制體重，適當(dāng)減肥。 8、術(shù)后4周內(nèi)避免術(shù)肢劇烈運(yùn)動如踢腿壓腿等。 9、如遇術(shù)后傷口紅腫、疼痛、陰囊腫大、發(fā)熱等特殊情況隨診2020年07月17日1458
2
1
-
崔智淼主治醫(yī)師 北京市海淀醫(yī)院 血管外科 大部分人認(rèn)為疝是“小手術(shù)”，做完手術(shù)就沒事了，但往往是這樣的思想導(dǎo)致術(shù)后沒有注意導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)或感染，下面崔醫(yī)生告訴你疝術(shù)后有哪些需要注意的地方…… 1、飲食手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需禁飲禁食，6小時(shí)后可先喝溫開水，如無嘔吐或其他不適，則可逐漸進(jìn)食稀飯、面條軟飯等易消化食物?？啥嗪葴?，多吃蔬菜、水果，避免便秘。 2、活動術(shù)后一般建議早期下床活動，可減少血栓栓塞發(fā)生，加速切口愈合，但應(yīng)避免嚴(yán)重的咳嗽、用力排便、劇烈運(yùn)動等。 3、排尿麻醉清醒后，可在看護(hù)下下床小便或在家屬協(xié)助床上小便。必要時(shí)溫?zé)崦砘驘崴鼰岱蟀螂讌^(qū)，有利于順利排尿，如仍有困難，要及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。 4、傷口照顧使用沙袋壓迫傷口4-6小時(shí)，不但可以有效止血，還可以減少局部積液出現(xiàn)。可以穿緊身內(nèi)褲，里面里面放一個(gè)小手巾壓迫疝區(qū)，也可以有效減少積液出現(xiàn)。 5、手術(shù)區(qū)脹痛感覺術(shù)后1周內(nèi)，手術(shù)區(qū)會有不適、脹痛等感覺，這往往是補(bǔ)片和身體“磨合”過程，不必過分擔(dān)心。隨著時(shí)間推移，不適感覺會越來越輕，一些術(shù)后患者疝區(qū)出現(xiàn)包塊，誤以為是疝復(fù)發(fā)，其實(shí)是因?yàn)槭中g(shù)操作，局部積液形成包塊，會逐步吸收，如果積液較多可考慮穿刺抽液。 6、運(yùn)動一般患者只需休息數(shù)天，輕體力勞動者（如辦公室工作人員）可恢復(fù)工作，重體力勞動者，術(shù)后半年內(nèi)建議適當(dāng)減輕勞動強(qiáng)度，負(fù)重在30公斤以下。半年內(nèi)不從事劇烈運(yùn)動，不舉重物，可以散步、開車、爬樓梯等。 7、生活方式戒煙，多飲水，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，注意防治腹內(nèi)壓增高疾病，如有慢性咳嗽、前列腺增生、便秘等要積極治療。 崔醫(yī)生提醒如有傷口紅、腫、熱、痛、有滲出液、出血、高燒等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 一般出院后2-4周首次到醫(yī)院復(fù)查，建議以后每隔半年到一年到醫(yī)院復(fù)查。2020年05月25日1674
0
3
-
唐靜副主任醫(yī)師 江西省兒童醫(yī)院 泌尿外科 1.預(yù)約：我是周四門診，掛號泌尿外科，開好入院證，預(yù)約入院日期。 此手術(shù)一般住院2到4天，全麻，單側(cè)費(fèi)用八千、雙側(cè)九千左右，絕大多數(shù)孩子術(shù)后第二天可出院。 2.需急診就診情況：在等待手術(shù)期間，若患兒出現(xiàn)腹股溝及陰囊睪丸紅腫疼痛、腹股溝斜疝嵌頓、腹股溝區(qū)包塊不可回納、腹痛、嘔吐等不適需要及時(shí)掛急診外科就診，有的情況需要及時(shí)處理，不可盲目等待。 4.傷口情況：臍部縫合線為吸收線，無須拆線，傷口包扎一般采用透明貼膜，可以用尿不濕，護(hù)理方便，無特殊情況不用更換紗布，一周撕掉。 5.注意體溫，避免高熱抽搐：觀察孩子精神、有無發(fā)燒，因術(shù)后孩子抵抗力下降，有的孩子會有感冒、扁桃體炎、手足口、胃腸炎等，建議到內(nèi)科門診就診，同時(shí)到我們外科檢查切口，排外切口感染。 6.術(shù)后活動和飲食：當(dāng)天盡量平躺，出院后視孩子意愿，可適當(dāng)下床活動，但不可劇烈運(yùn)動，不用忌口。 7.復(fù)查時(shí)間：一般術(shù)后3月復(fù)查，也可提前來復(fù)查。建議提前預(yù)約掛號，我是周四門診。 8.此手術(shù)雖然不大，但人體復(fù)雜，各人體質(zhì)不同，任何麻醉和手術(shù)均有風(fēng)險(xiǎn)，有極個(gè)別復(fù)發(fā)，個(gè)別疝氣大的需輔助腹股溝皮紋小切口。 腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)開放手術(shù)的區(qū)別2020年03月25日5449
5
10
-
2020年03月22日2101
0
3
-
李俊生主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 普通外科 疝氣手術(shù)術(shù)術(shù)前和術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)呢，這是很多疝氣患者來進(jìn)行治療所最關(guān)心的問題，那么呢，我們分為術(shù)前和術(shù)后。 術(shù)前呢，患者需要保持一個(gè)健康的狀態(tài)，比如說不要發(fā)燒啊，不要感冒，不要有哪里不舒服在哪一個(gè)比較壯健康的狀態(tài)下來醫(yī)院就診。 那么術(shù)后呢，一般來說，如果做的是微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)的話，呃術(shù)后第二天醫(yī)生就會讓你出院了，有的患者說我來做了一次手術(shù)，怎么第二天就可以走了似的微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)呢，腹股溝疝修補(bǔ)。 一般來說，第二天就可以出院了，呃，有的患者呢，需要來拆個(gè)線，有的患者呢，可能想要呃，不拆線也是可以的，我們也有各種各樣的不拆線的免拆線的啊，切口處理方法。 所以說患者完全不用擔(dān)心啊，術(shù)后恢復(fù)是比較快的。 那么出院之后多長時(shí)間啊，可以進(jìn)行體力勞動呢，根據(jù)你。 做的工作的性質(zhì)一般，如果輕體力的話，我們一兩周就可以完全恢復(fù)正常，如果總體力的話也不會超過一個(gè)月，所以患者大可以不必太擔(dān)心。2020年03月06日806
0
2
-
王作鵬副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 普外、新生兒外科 患疝氣的小朋友我們一般建議1歲以后手術(shù)，但是在等待手術(shù)期間可能會出現(xiàn)疝氣掉入腹股溝陰囊等情況，一般情況下患兒安靜睡覺時(shí)都可以自行還納。但是有時(shí)患兒如果持續(xù)哭鬧，或者疝氣一直不能回納，那么家長需要提高警惕，可能真的出現(xiàn)嵌頓了，一般我們建議如果持續(xù)嵌頓6小時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，可以讓醫(yī)生行手法復(fù)位擇期微創(chuàng)手術(shù)，如果超過12小時(shí)則急診手術(shù)治療可能性增大，但是急診開放手術(shù)只能探查患側(cè)，無法探查對側(cè)，而且由于嵌頓導(dǎo)致疝囊壁水腫復(fù)發(fā)概率也相對增高。另外持續(xù)嵌頓有可能導(dǎo)致腸壞死可能嚴(yán)重可能行腸切除。下圖是由于患兒家長不在意，就診時(shí)患兒已經(jīng)嵌頓超過24小時(shí)陰囊紅腫明顯，B超提示內(nèi)液渾濁提示可能出血，手術(shù)探查果然發(fā)現(xiàn)大量血性腹水，萬幸的是由于手術(shù)及時(shí)腸管血供恢復(fù)還可以，未切除腸段。2020年02月29日1256
0
1
-
2020年02月22日1145
0
0
腹股溝疝相關(guān)科普號
張旻中醫(yī)生的科普號
張旻中 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
2121粉絲4484閱讀
徐奇奇醫(yī)生的科普號
徐奇奇 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
普通外科
674粉絲13.4萬閱讀
高峽醫(yī)生的科普號
高峽 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
普外科
147粉絲2.2萬閱讀