有一位病人兩年前患有疝氣，在當?shù)蒯t(yī)院動了手術，最近又復發(fā)了，躺著或者坐著就會回去，一站起來就出來了。病人感到特別的無助。也在網(wǎng)上查到很多治療疝氣的方法，有疝氣帶，還有微創(chuàng)手術等等。各家醫(yī)院說各自的方法是最好的。現(xiàn)在特別想尋求一種能夠徹底治療并不在復發(fā)的治療方法。這位病人的心情我很理解，放在自己身上遇到疝氣復發(fā)一定也很難過。但當時動手術的具體細節(jié)我并不知情，而且事情已經過去2年，最好的心態(tài)是放眼以后，設想自己在現(xiàn)有的身體條件下如何取得更理想的健康狀況。而不是回顧過去，這樣的人生才會越來越精彩。很肯定的說，只有手術才可能修補好疝氣，包括復發(fā)疝，疝氣帶等辦法補不好那個洞、那個缺損，人的腹腔時時有往外的壓力，洞沒補好腸子是一定會“腸往低處流”的。任何一個病人都想著他接受的手術是能徹底治愈且不再復發(fā)的；醫(yī)生也一樣，都希望他做的所有手術都能徹底治好，無一例復發(fā)。這種愿望非常好，但是要是病人知道了疝是怎么回事，疝修補手術是怎么回事，復發(fā)是怎么回事，我們也就會知道、也會理解我說的：很肯定的說，沒有一種手術方法能保證不復發(fā)，復發(fā)疝術后復發(fā)率比初發(fā)疝更高。這些都是科學現(xiàn)實，醫(yī)學不好吹牛，不好幻想。疝其實是肚皮某個局部在能吃得住力氣的那一層過于薄弱甚至有個洞，而肚皮里面總有往外竄的壓力，特別是洞口位置較低時（如果是腹股溝疝氣，就是站立時），腸子就從洞口竄出來了。疝修補好比補衣服，要是想以前那樣沒有合適的布片，那就將洞兩邊的布扯著縫在一起，這樣補好后很容易再扯開就是復發(fā)，另外要是洞旁邊的布不夠牢靠也會復發(fā)；近幾十年來科技進步疝氣治療有了合成材料的補片，就像用一塊新的布片縫補衣服一樣鋪平著而不是皺著揪著縫在一起，就沒有往兩邊拉的力，復發(fā)少多了；但是，補片能否長好并成功蓋住那個洞，有很多因素，很重要的比如這需要疤痕愈合，大概需要3個月完全愈合，有的人在網(wǎng)片四周的一部分自身愈合的不好，就會復發(fā)；有的人老有腹壓增高因素比如老咳嗽、鼻炎打噴嚏、便秘、重體力勞動，補過的位置也可能吃不住過于大的力，也會復發(fā)；有的人原來的洞補好了，旁邊又出現(xiàn)一個洞，這種“復發(fā)”的情況也很多。醫(yī)生只是做了防止復發(fā)的一個環(huán)節(jié)，就是病人同時也很注意，還是無法保證不復發(fā)。要是理解了這些問題，我們才有了再手術的心理準備，可以再到醫(yī)生那里讓他詳細檢查，根據(jù)情況選擇開放或者腹腔鏡的方法進行修補，并配合醫(yī)生做好盡量防止復發(fā)的工作，大多數(shù)病人是可以開好不復發(fā)的，但無法保證。

疝氣的出現(xiàn)主要有兩個原因，一是腹壁強度的減弱，意思是肚皮越來越薄弱，擋不住咳嗽或屏氣時從肚子里往外頂?shù)牧?，當然臨床常見的是肚皮局部有一個地方明顯薄弱；二是腹內壓的增高，意思是因為各種原因往肚皮外頂?shù)牧猱惓Ｔ龃?。腹壁強度減弱的常見原因是人們的肚皮先天性就有幾個地方比較薄弱，比如腹股溝、肚臍、腹白線、半月線、腰眼等等好多地方；另一個原因是由于各種原因營養(yǎng)不好肚皮變??；第三個原因是因治療疾病需要肚皮開過刀，開刀后又由于咳嗽、營養(yǎng)不良或感染等原因沒有長好，也會出現(xiàn)疝氣。腹內壓增高的常見原因是慢性咳嗽、慢性便秘或排尿困難，少數(shù)人因肝硬化繼發(fā)大量腹水，或練習舉重用力不當，同樣可以產生疝氣。上面提到的這些問題，多數(shù)是年齡越大就越多見，因此疝氣總是以老年人多見。知道了產生疝氣的常見原因，我們就可以針對性采取措施，盡量預防產生疝氣了。適當鍛煉強健腹肌，及時治療咳嗽、便秘和排尿困難，多數(shù)情況下可以避免疝氣產生。若各位朋友尚有疑問，可以到東方醫(yī)院疝與腹壁專科門診咨詢。