-
蘇丹副主任醫(yī)師 中山六院 結(jié)直腸肛門外科 肛瘺在臨床上的確經(jīng)常會復(fù)發(fā)，曾有病例發(fā)生，治療肛瘺做了二十多次的手術(shù)。就是說這個病，它的復(fù)雜性是很多專家都不能一次性完成治愈的。所以，復(fù)發(fā)性高，也是肛瘺這個病的主要特點之一。當然，復(fù)發(fā)是主要集中在復(fù)雜肛瘺和高位肛瘺，對于一些低位肛瘺，它的復(fù)發(fā)性會相對低一些。那為什么肛瘺的復(fù)發(fā)性高呢？其實肛瘺它最關(guān)鍵的問題，它不像一個普通的感染，它有內(nèi)口、瘺管、外口，對于這幾個地方處理，只要有一個地方處理不到位，都會出現(xiàn)問題?，F(xiàn)在大部分復(fù)發(fā)的肛瘺，都是在內(nèi)口沒有找明確，瘺管沒找明確，就貿(mào)然做手術(shù)，最后導(dǎo)致復(fù)發(fā)。另外就是瘺管經(jīng)常中間會黏連的，一般手術(shù)找內(nèi)口時，是通過外口，通過瘺管，一直找上去找到內(nèi)口的。如果中間黏連了，手術(shù)醫(yī)生就很難找到內(nèi)口在什么地方了。如果這時手術(shù)醫(yī)生圖簡單化，拿探針硬探，那結(jié)果往往就會把道探到瘺管外面去了，這樣手術(shù)時內(nèi)口沒有處理好，就會導(dǎo)致肛瘺的復(fù)發(fā)。還有就是一些位置比較高的，手術(shù)醫(yī)生把低位部分處理好了，但高位部分沒有把直腸周圍的瘺管進行切開或者掛線，那也會造成肛瘺的復(fù)發(fā)。如還有其它疑問，歡迎在我的好大夫網(wǎng)上工作室與我溝通。2019年05月12日
6650
4
6
-
凌紅衛(wèi)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 肛瘺不治療會怎樣講解專家中日友好醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師林紅衛(wèi)肛瘺本身是剛從膿腫普快演變過來的膿腫在慢慢接觸吸收時候，它會破壞皮膚側(cè)流出膿液。 腫塊逐漸吸收變成瘺管內(nèi)口是感染的原始造外口是個肉芽走折長得很快容易堵塞內(nèi)口，一旦感染以后肛瘺到館內(nèi)的膿液排不出來會引起感染化膿而形成膿腫，所以說剛?cè)绮恢委煏鹉摳刂苣撃[的發(fā)生膿腫會越來越大。 反復(fù)會形成局部組織的壞死。 專家總結(jié)，如果不治療肛瘺，有的患者就會變成半馬蹄露或全馬蹄露，也就是肛門周圍一圈全是感染性管道導(dǎo)致小病變大病，而且長期肛瘺的反復(fù)炎癥刺激。2019年05月10日17830
1
32
-
蘇丹副主任醫(yī)師 中山六院 結(jié)直腸肛門外科 肛瘺會引起流膿、疼痛、排便不暢、瘙癢、陰部異味等，讓人又痛苦，又難以啟齒，要想預(yù)防肛瘺的發(fā)生，首先我們要正視肛瘺，了解肛瘺。肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。肛瘺是膿腫后時代，是一個疾病的兩個階段。導(dǎo)致肛瘺的原因有哪些？1、肛周膿腫：其是導(dǎo)致肛瘺發(fā)病的最關(guān)鍵的因素，由于肛周膿腫發(fā)生了自行破潰或手術(shù)過程中引流不徹底，將極度容易引起肛瘺。2、直腸損傷：細菌容易從傷口侵入，導(dǎo)致肛瘺的發(fā)生。3、肛裂：其反復(fù)發(fā)作，容易出現(xiàn)感染癥狀，也可導(dǎo)致皮下瘺的發(fā)生。4、手術(shù)處理不當：會陰部手術(shù)過程中處理不當而發(fā)生感染，也可引起肛瘺。5、結(jié)核疾病、潰瘍性腸炎等：這類疾病長期不愈也會增加肛瘺的發(fā)病率。6、直腸肛管癌：肛瘺亦是該疾病的并發(fā)癥之一。7、白血病、糖尿病等慢性消耗性疾病。8、淋巴肉芽腫、乙狀結(jié)腸憩室炎等疾病。預(yù)防肛瘺的方法1、防止腹瀉：日常生活中注意防止腹瀉，因為腹瀉時，糞便容易進入肛竇及瘺管而引起炎癥。2、保持清潔：肛瘺時肛周常常沾有膿汁，容易引起濕疹，因此排便后應(yīng)淋浴或坐浴以保持患部清潔。注意：如已經(jīng)形成肛瘺，注意別用肥皂、消毒劑清洗患處，因為可能會產(chǎn)生相反的效果，使得本來就薄弱的皮膚在藥物的刺激下會變得更薄弱，因此最好用熱水輕輕擦洗患處。3、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢：治療肛腸疾病，歷來主張自然徘便，并不要求天天一便，而是要求根據(jù)個人實際情況，隨便意隨時排便，不等不忍。4、適當休息，避免過勞：休息對減輕術(shù)后出血及肛門局部癥狀十分重要，因此我們建議患者適當休息，并避免重體力勞動。5、堅持肛門功能鍛煉：提肛是一種既簡便、又實用的肛門功能鍛煉方法，具有預(yù)防和治療肛門疾病的雙重作用，國內(nèi)外都很提倡該方法。6、及時治療肛竇炎、肛乳頭炎等疾病，以免發(fā)生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺。7、肛門灼熱不適、肛門下墜者，要及時查清原因，及時治療。8、注意飲食調(diào)理（詳解如下）（1）多吃蔬菜水果，如蘋果、香蕉、梨等、冬瓜、絲瓜、綠豆、蘿卜等加強腸蠕動而通利大便。（2）宜食蜂蜜，每日清晨空腹服蜂蜜一杯，其有清熱補中，潤燥滑腸。（3）忌食有刺激性的食物，如酒類，辣椒、大蒜等辛熱之品。因為辛熱之品易使腸胃產(chǎn)生濕熱，濁氣瘀血下注于肛門而復(fù)發(fā)。（4）菊花6克、白糖6克、綠茶葉3克，放人茶杯開水沖沏，略悶片刻，淡香清雅，可清熱解毒，利血脈，除濕痹，減輕肛瘺腫痛。（5）久痔便血者，多伴有血虛，宜進食補氣生血食物，不宜食用蛋白質(zhì)豐富的食物。大量食用蛋白質(zhì)后，一些未消化吸收的殘留蛋白質(zhì)，在腸道細菌作用下，產(chǎn)生大量的氣體，易形成腸脹氣，使患者腹張不適，并使腸蠕動減弱，形成便秘，當用力排便或下蹲過久，容易使直腸肛門瘀血而發(fā)生疼痛、出血，甚至使肛瘺復(fù)發(fā)。如有其它疑問，歡迎大家在我的好大夫工作室與我溝通。2019年05月07日5208
0
0
-
2019年05月06日5195
0
0
-
蔡建主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 肛腸外科 肛瘺病人的飲食管理對術(shù)后促進傷口愈合很有幫助，那么，肛瘺病人在飲食上要注意什么？什么該吃？什么不該吃呢？那么我們要從肛瘺手術(shù)的術(shù)前飲食開始說起。1肛瘺病人術(shù)前一天宜進食清淡宜消化食物，宜粥粉面為主，可配合安素等腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。2患者術(shù)后6小時宜進食少渣柔軟宜消化的食物，,以流質(zhì)為主，建議口服安素等腸內(nèi)營養(yǎng)粉，3術(shù)后第一天可改為半流飲食，如稀飯、面條。4術(shù)后2-3天可進普食，少量多餐，多吃蔬菜水果，多食清淡并含有豐富維生素的食物，如冬瓜、絲瓜、綠豆、蘿卜等。每日可飲適量蜂蜜，可多食高蛋白、高營養(yǎng)食物，如瘦肉湯、排骨湯、黑魚湯、鴿子湯等，補充足夠的蛋白質(zhì)，以促進傷口的愈合。 肛瘺術(shù)后忌食辛辣刺激食物，忌食辣椒、酒類、牛肉、竹筍、芋頭、海鮮等，勿食牛奶、糖類、南瓜、豆制品等易引起胃脹氣的食物。同時注意飲食衛(wèi)生，忌食生冷或不潔食物，防止腹瀉。 肛瘺術(shù)后病人因擔心排便時傷口疼痛，常采用少進食的辦法來減少排便，因告知患者術(shù)后排便的重要性，督促患者按時排便，防止低血糖、便秘的發(fā)生。2019年04月27日4494
2
4
-
2019年04月14日48562
1
17
-
2019年04月13日63026
0
27
-
邢云麗副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 線上診療科 增長他們的整個病人，他們都有一個共同的特點就是一進來就說自己屁屁不舒服，而且都說自己評職稱發(fā)了呢，其實我們看診下來呢，他們的情況并不都是這樣，對他普通人的概念都以為高的不舒服了，就是從歐洲那其實呢跟職稱有很多種疾病的癥狀都很類似的需要不同的情況不同，要不我們今天來給大家講講肛門直腸常見病吧，肛門直腸病發(fā)病率高，在肛門肛管直腸下端大概四到五公分范圍內(nèi)有大約13類50余種疾病，這些病癥狀類似，大都表現(xiàn)為便血或者肛門出血，肛門有異物脫出肛門腫塊腫脹，疼痛流膿水或者分泌物潮濕瘙癢等伴有便秘腹瀉。 改變等等，所以容易誤診漏診。 尤其是便血發(fā)生一定要鑒別診斷腸炎，腸癌或者是腸道息肉的存在，不能以為屁屁不舒服了，都是痔瘡引起，但其實肛腸科最常見的疾病就是治還有肛瘺肛裂，這三類在人群中有高達百分之八九十的發(fā)病率。 致肛門直腸病最高發(fā)的一種有內(nèi)痔，外痔混合痔，但很多朋友的痔沒有癥狀，更不需要治療了至有癥狀了，改善飲食和排便習(xí)慣或者用藥緩解有治病的人群中只有10%左右的需要考慮手術(shù)肛瘺是肛周膿腫的慢性期有高位地位復(fù)雜和簡單，肛瘺區(qū)分反復(fù)發(fā)作，感染腫痛流膿的肛瘺和肛周膿腫需要手術(shù)95%左右的肛瘺2019年03月26日6764
0
5
-
凌紅衛(wèi)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 肛瘺手術(shù)多久能恢復(fù)講解專家中日友好醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師林鴻為恢復(fù)時間主要看你的肛瘺的大小和肛瘺的深淺而定，一般的怪單層肛瘺一般術(shù)后在四周左右會恢復(fù)了，因為咱們正常皮膚。 恢復(fù)都需要兩周左右，因為剛有它特殊性手術(shù)是敞開的，而且每天有大便的進出部位污染很重，所以我們要是恢復(fù)需要讓他慢慢的恢復(fù)是從基底部開始長出來，所以時間比較長，一般簡單的需要四周左右高二生了的高樓恢復(fù)時間更長，有的需要六周到八周左右。 專家總結(jié)肛瘺手術(shù)的恢復(fù)時間主要根據(jù)肛瘺大小和深淺而定，低位單純肛瘺一般術(shù)后在四周左右會恢復(fù)了聲兒大的肛瘺恢復(fù)時間會更長，會需要六周到八周左右的恢復(fù)時間。2019年03月22日18949
1
27
-
凌紅衛(wèi)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 肛周膿腫和肛瘺的區(qū)別講解專家中日友好醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師林紅衛(wèi)從定義上看，肛周膿腫和肛瘺是一個病的兩個不同階段肛周膿腫形成以后膿液會像不落的地地方破壞皮膚其實也是一個很不錯的地方皮膚破潰，以后膿液流出膿腔會逐漸縮小會形成一個管道，這就是肛瘺。 的前身形成了內(nèi)口外口和一個。 感染性管道，一旦肛瘺的外口堵塞以后很容易引起肛瘺的化膿感染，引起肛周膿腫，所以說肛周膿腫和肛瘺只是一個病的兩個階段，他會不停地演變，而且一眼一距離。 專家總結(jié)肛周膿腫形成后，膿液會像菠蘿處破潰流出膿腔縮小后形成一個有內(nèi)口外口和一個感染型管道的肛瘺前身一旦肛瘺外口堵塞就會引起肛瘺化膿感染，又會演變?yōu)楦刂苣撃[，所以說肛周膿腫和肛瘺是一個病的兩個階段，他們會不停演變還會越演越烈。2019年02月26日25032
0
19
肛瘺相關(guān)科普號
朱虎飛醫(yī)生的科普號
朱虎飛 醫(yī)師
延安市人民醫(yī)院
肛腸外科
749粉絲1450閱讀
許清泉醫(yī)生的科普號
許清泉 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
泌尿外科
4226粉絲43.5萬閱讀
孫成相醫(yī)生的科普號
孫成相 主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)中新生態(tài)城醫(yī)院
外科
222粉絲6.3萬閱讀