-
郭毅主任醫(yī)師 廈門市中醫(yī)院 肛腸科 肛瘺肉是我們肛腸科的常見疾病，但是很多沒聽過或者沒經(jīng)歷過這樣的病人呢，他們聽到肛瘺這個(gè)詞，還以為是肛粉肉肉啊，其實(shí)呢，這是兩個(gè)不同的疾病，不同的概念。肛瘺呢，它主要是指肛門外面的皮膚呢，有個(gè)外口，在直腸或者肛線內(nèi)有一個(gè)肋口，中間呢有一個(gè)管道相連結(jié)，這個(gè)呢是稱為肛瘺。肛瘺的話呢，它的發(fā)病率呢，在肛腸科的疾病中呢，也算是相對(duì)比較高一點(diǎn)，那肛瘺的病人呢，多發(fā)于青壯年，在20歲到40歲之間，那多發(fā)于說什么像廚師啊，久坐久臥的病人呢，或者說司機(jī)啊，這些發(fā)病率相對(duì)會(huì)高一點(diǎn)一般來說呢，肛門的這個(gè)內(nèi)口啊，正常情況下呢，它是閉合的，只有當(dāng)我們抵抗力下降的時(shí)候呢，或者腹瀉的時(shí)候，它才會(huì)開放，它開放之后呢，細(xì)菌又重新進(jìn)固，又變成形成新的膿腫。 這種癥狀呢，會(huì)反復(fù)感染，會(huì)交替出現(xiàn)，所以呢，肛瘺的話，是必須要手術(shù)的，它只有手術(shù)呢，才能治愈。2021年11月26日
637
0
3
-
李鎮(zhèn)偉副主任醫(yī)師 普寧華僑醫(yī)院 肛腸科 肝瘺是什么病呢？肝腎化膿性感染導(dǎo)致的肝周膿腫破潰后，膿腫纖維組織增生，膿腔縮小形成瘺管，就叫做肝瘺。當(dāng)熬夜、喝酒、身體抵抗力下降時(shí)，肝瘺急性發(fā)作，可形成肝周膿腫。所以說，肝周膿腫和肝露是同一疾病的不同階段，肝周膿腫是急性期，是早期階段，甘露是慢性化階段。 肛瘺在臨床上表現(xiàn)為肝周的小硬結(jié)或者乳頭狀突起，或者肉芽組織隆起，有時(shí)候會(huì)流膿、流血水，肛門有可能會(huì)出現(xiàn)潮濕、瘙癢，反復(fù)發(fā)作。 甘露用藥只能控制感染，減輕癥狀，無法徹底治愈，只有手術(shù)才能徹底治愈。 患的肛瘺啊，要盡早到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，因?yàn)榘?，肛瘺拖久了，?huì)把簡(jiǎn)單性肛瘺拖成復(fù)雜性肛瘺，干露長(zhǎng)期不育，還有癌變的可能性。2021年11月25日729
0
2
-
葉慶華副主任醫(yī)師 汕頭市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 大家好，我是汕頭市中醫(yī)院肛腸科葉慶華副主任醫(yī)師，有病人問我肛周膿腫會(huì)不會(huì)發(fā)展形成肛瘺，就這個(gè)問題我解釋一下，肛周膿腫和肛瘺大多數(shù)都是細(xì)菌感染引起的，肛周膿腫是感染的早期，肛瘺是肛周膿腫發(fā)展一個(gè)自然的腫歸，肛瘺是肛州膿腫后時(shí)代。 以下三種情況，肛周膿腫會(huì)發(fā)展成為肛瘺第一種，肛周膿腫自行潰破，這時(shí)候出現(xiàn)流膿的現(xiàn)象，如果潰破口長(zhǎng)期流膿不愈合的話，就會(huì)形成肛瘺。第二種，肛周膿腫手術(shù)切開排膿，如果手術(shù)口反復(fù)流膿不愈合的話，也會(huì)形成肛瘺。第三種，肛周膿腫發(fā)生后，如果沒有及時(shí)治療，就會(huì)使炎癥向肛門周圍組織間隙擴(kuò)散，形成新的膿腫，如果反復(fù)不斷的出現(xiàn)新的膿腫，更容易引起感染的擴(kuò)散，引起干瘺。雖然并不是所有的肛周膿腫都會(huì)形成干瘺，但是形成肛瘺的可能性還是比較大的，據(jù)統(tǒng)計(jì)。 跌70%-80%，因?yàn)樵诟刂苣撃[階段，瘺管還沒有真正的形成，手術(shù)只不過是應(yīng)急性的切開排膿，引流膿液，并沒有真正的處理好內(nèi)孔和干性，所以不能完全阻止其形成瘺管從肛周膿腫發(fā)展成為一個(gè)成熟的肛瘺一般要三個(gè)月，三個(gè)月后確實(shí)形成肛瘺了，一般就要處理了。2021年11月22日609
0
3
-
2021年11月05日921
0
2
-
陳建平副主任醫(yī)師 秦皇島市第三醫(yī)院 肛腸科 什么是肛瘺？ 肛瘺又叫肛門直腸瘺，是指肛管或直腸因病理原因形成的與肛門周圍皮膚相通的一種異常管道，絕大多數(shù)是肛門周圍膿腫切開引流或自然破潰引起經(jīng)久不愈的炎性管道，少數(shù)為特異性感染，如：結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸管外傷、腫瘤繼發(fā)破潰等引起肛瘺。 肛瘺有哪些表現(xiàn)？? 肛門周圍有破口，有膿性、血性、粘液性分泌物流出，污染短褲，有時(shí)有糞便及氣體從破口排出。一般無疼痛，當(dāng)外口閉合不通時(shí)，可有腫脹、疼痛，破潰后緩解。由于分泌物刺激，可有肛周皮膚潮濕、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)形成濕疹。 肛瘺為什么不能自愈？ 1. 由于肛瘺有內(nèi)口，腸道糞便及細(xì)菌常從瘺管進(jìn)入引起持續(xù)感染。 2. 排便及排尿時(shí)，因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門括約肌，使肛門括約肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)，導(dǎo)致腸管高壓。 3. 由于長(zhǎng)期的刺激管壁，使管壁結(jié)締組織增生變厚，管腔難以閉合。 肛瘺會(huì)不會(huì)癌變？ 臨床上發(fā)現(xiàn)肛瘺癌變的病例確實(shí)存在，原因目前還不是很清楚，一般病程較長(zhǎng)，反復(fù)手術(shù)或肛瘺超過10年以上，行病理檢查可以明確診斷。 肛瘺不通過手術(shù)治療無法治愈，通常需要醫(yī)師根據(jù)患者肛瘺情況采用：肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)、肛瘺掛線術(shù)等治療。 發(fā)現(xiàn)以上癥狀，切勿隱忍，建議到大醫(yī)院肛腸科及早診治，術(shù)后戒煙禁酒，避免辛辣刺激食物，注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和規(guī)律飲食，才能使自己盡快康復(fù)！2021年10月12日952
0
1
-
江期鑫主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 嗯，大家好，我是東方院醫(yī)生，今天禮拜一上海因?yàn)榕_(tái)風(fēng)，所以今天我給大家講一聊一聊肛瘺，嗯，肛瘺大家非常常見啊，大家很多時(shí)候以為沒有癥狀就不以為人，那到底肛瘺有個(gè)什么原因？肛瘺不比痔瘡啊，不做手術(shù)可以沒關(guān)系，可以隨訪，但肛瘺最好建議大家一旦發(fā)現(xiàn)最好盡早手術(shù)，因?yàn)楦丿浄磸?fù)延伸刺激以后會(huì)引起癌變，一旦肛瘺癌變，他都是粘液腺癌，這種惡性程度特別高，所以一般得了肛瘺的，得了有肛瘺的患者，建議大家盡早到醫(yī)院去治療，而且是采用手術(shù)切除。 切除要送化驗(yàn)啊，所以說有了肛瘺的患者，在沒有炎癥的情況下，盡早到醫(yī)院做手術(shù)切除治療。 關(guān)注我，大家要了解肛周疾病知識(shí)，謝謝。2021年09月13日632
0
0
-
2021年08月31日1071
0
0
-
金太欣副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 肛瘺，全名叫肛門直腸瘺，中醫(yī)稱為肛漏，一般是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫破潰或切開引流的后遺病變。肛瘺是膿腫后時(shí)代，二者是一個(gè)疾病的兩個(gè)階段。 肛瘺是肛管與直腸相通的病理性管道，一端通于肛管內(nèi)肛竇和肛腺的感染灶，稱內(nèi)口；另一端通至肛門周圍皮膚，稱外口。肛瘺的主要癥狀，是從外口不斷的向外流膿或膿血，有時(shí)伴腫塊、瘙癢、濕疹和疼痛，重者可有全身癥狀。 肛瘺一旦形成，自愈的機(jī)會(huì)極少，絕大多數(shù)需要手術(shù)治療，不少患者因?yàn)閼峙率中g(shù)，一拖再拖，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，結(jié)果導(dǎo)致很多危害，最常見的有以下幾種2021年08月08日2249
0
0
-
高瑋副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胃腸外科 肛瘺是怎么形成的？肛偉同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院胃腸肛腸外科副主任醫(yī)師肛瘺呢，是我們俗稱的托糞老鼠，也是肛門非常常見的一個(gè)疾病，它一般有幾種原因形成，比較常見的90%以上呢是肛周膿腫千年或者是切開引流以后逐漸形成的肛瘺。肛瘺和肛周膿腫是同一疾病的兩個(gè)不同的階段，其他的原因包括肛門旁的損傷啊，外傷或者是肛門部的手術(shù)，比如說產(chǎn)科潰陰部的縫合術(shù)，尿道手術(shù)等等，還有一些炎癥性的腸病，比如說克隆病，潰瘍性直腸炎或者結(jié)核，它也都會(huì)引起這種肛瘺的情況。肛瘺雖然小，但是呢，會(huì)給患者引起很大的痛苦，有時(shí)候治療起來。 非常棘手，它一般分類呢，從位置高低分為高位肛瘺和低位肛瘺，從它的復(fù)查程度來分呢，分為單純性肛瘺和復(fù)雜性的肛瘺，主要的治療手段呢，還是通過外科手術(shù)進(jìn)行治療。簡(jiǎn)單的肛瘺我們可以通過肛瘺的切除或者切開引流，對(duì)于復(fù)雜的肛瘺或者肛瘺的肛瘺，我們通常通過掛線手術(shù)或者還有很多其他的手術(shù)方法進(jìn)行那個(gè)外科的切除。專家提示，肛瘺俗稱脫糞老鼠，是肛門常見疾病之一百分之九十以上的肛瘺由肛周膿腫牽炎或切開引流導(dǎo)致。其他病因包括肛門旁的損傷、外傷或肛門部的手術(shù)，如會(huì)陰部縫合術(shù)、尿道手術(shù)等，科羅恩病、潰瘍性直腸炎等炎癥性腸2021年08月08日972
0
2
-
秦凱健主治醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 肛腸科 肛瘺是什么，到底是怎么發(fā)生的呢？肛瘺是肛周細(xì)菌感染性疾病，講到肛瘺就要提到肛周相關(guān)的另外一種疾病，就是肛周膿腫。肛瘺的急性期第一階段就是肛周膿腫。經(jīng)歷肛周膿腫之后，膿腫會(huì)自行潰破或者經(jīng)外科醫(yī)生手術(shù)切開排膿，膿流出來炎癥消退之后，疾病灶會(huì)逐漸纖維化，最終形成肛瘺。 現(xiàn)代回顧性研究表明，大約90%以上的肛周膿腫會(huì)形成肛瘺。細(xì)菌感染是導(dǎo)致肛瘺的最主要的最直接的因素。長(zhǎng)期腹瀉是導(dǎo)致細(xì)菌感染的誘發(fā)因素，另外便秘會(huì)導(dǎo)致局部肛門粘膜的破損，會(huì)引起細(xì)菌感染的增加。 肛瘺好發(fā)于青壯年男性，現(xiàn)代研究表明肛瘺與雄激素分泌的增加息息相關(guān)，隨著雄激素分泌過多，肛瘺發(fā)生率也增加，所以老年男性肛瘺發(fā)生率顯著降低。不過新生兒肛瘺也是好發(fā)的疾病之一，這可能是由于新生兒肛周免疫系統(tǒng)尚未成熟，易感染導(dǎo)致的。 肛瘺手術(shù)有很多種，雖然大部分肛瘺手術(shù)難度不大，創(chuàng)面也不是很大，但是肛瘺術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，且如果術(shù)后處理不當(dāng)容易形成假性愈合導(dǎo)致人工肛瘺。所以肛瘺術(shù)后一般需要1-2個(gè)月的恢復(fù)時(shí)間才能完全愈合。 假性愈合是什么呢？肛瘺手術(shù)最常用的是傳統(tǒng)的切開術(shù)，最后形成的創(chuàng)面是底窄上寬的船型創(chuàng)面，基底部的肉芽慢慢長(zhǎng)出直到長(zhǎng)到表面，最后表面皮膚形成，整個(gè)創(chuàng)面就此完全愈合。然而，如果術(shù)后換藥不當(dāng)或者疏于換藥，表面皮膚容易自行愈合，而皮膚下面的創(chuàng)面還未長(zhǎng)好，形成一個(gè)空腔，這就是假性愈合。相當(dāng)于人造肛瘺，容易感染化膿。所以在肛瘺術(shù)后一定要重視換藥，每天予以清創(chuàng)消毒，讓新鮮肉芽從基底部慢慢長(zhǎng)起，必定能打贏這個(gè)持久戰(zhàn)。 所以為了不形成假性愈合，自己也要多做一個(gè)動(dòng)作，就是壓創(chuàng)面。創(chuàng)面是一種組織缺損，在修復(fù)過程中由肉芽組織填補(bǔ)創(chuàng)口，最后在創(chuàng)口的表面上皮化從而完全愈合。而當(dāng)肉芽組織過度增生時(shí)，超過創(chuàng)口表面，超過了表皮的爬行速度，使得缺損無法得到最后的修復(fù)。所以肛腸科術(shù)后要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行按壓，坐硬板凳或者壓棍都能將過度增生的肉芽進(jìn)行壓實(shí)壓緊，從而有利于表面皮膚爬行達(dá)到最后的愈合。如果增生明顯，那么可能需要適當(dāng)?shù)膶?duì)肉芽進(jìn)行修剪，利于創(chuàng)面修復(fù)。2021年07月16日961
1
4
肛瘺相關(guān)科普號(hào)
周策醫(yī)生的科普號(hào)
周策 主治醫(yī)師
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
肛腸科
221粉絲7814閱讀
經(jīng)芳艷醫(yī)生的科普號(hào)
經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
肛腸外科
3636粉絲21.1萬閱讀
杜家儀醫(yī)生的科普號(hào)
杜家儀 主治醫(yī)師
煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
肛腸科
4粉絲1499閱讀