感冒
(又稱:傷風(fēng))就診科室: 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 中醫(yī)科 中醫(yī)呼吸科 普通內(nèi)科

精選內(nèi)容
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腎病患者感冒的處理
感冒很常見,處理一般也很簡(jiǎn)單。但是對(duì)于腎臟疾病患者,感冒卻往往是個(gè)大問(wèn)題。一方面因?yàn)楦忻翱赡軙?huì)造成腎病病情加重;另一方面腎病患者抵抗力差,感冒容易發(fā)展為肺炎。因此腎病患者平時(shí)就應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防感冒。如果一旦出現(xiàn)感冒,腎友應(yīng)當(dāng)注意一下幾個(gè)問(wèn)題: 情況一:對(duì)于未服用免疫抑制劑的患者 這部分患者感冒的處理方式與普通人差不多。如果嚴(yán)重的腎病綜合征,請(qǐng)參考情況二處理。 普通感冒的典型癥狀是鼻咽部不舒服,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕(或漸漸變稠),咳嗽、咽干痛、頭痛。嚴(yán)重者可有發(fā)熱、輕度畏寒等。典型的普通感冒很容易診斷,治療也很簡(jiǎn)單。輕度的普通感冒一般僅需要多喝水(不浮腫的情況下),無(wú)需處理,觀察就可以了。 較重者,比如發(fā)熱超過(guò)38.5℃,頭痛、乏力嚴(yán)重,可復(fù)用“感冒藥”。目前上市的感冒藥都是對(duì)癥治療藥物,以緩解身體的不舒服。感冒藥通常由抗組胺/過(guò)敏藥減輕打噴嚏和鼻涕(氯苯那敏、苯海拉明等)、解熱鎮(zhèn)痛藥(對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、牛磺酸等)、緩解鼻塞藥(偽麻黃堿等)、止咳藥(右美沙芬、噴托維林、復(fù)方甘草等)等組合而來(lái),一般是上述兩種或兩種以上藥物的混合物。 普通感冒應(yīng)該按照自己的癥狀來(lái)選擇藥物。鼻塞、流涕、打噴嚏等可選用含有抗組胺/過(guò)敏藥和緩解鼻塞藥的感冒藥。如發(fā)熱、頭痛明顯,則需要選擇解熱鎮(zhèn)痛藥的感冒藥。長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)腎臟可能有害,請(qǐng)僅發(fā)熱、頭痛明顯的時(shí)候服用。 如不浮腫,請(qǐng)多喝水。如果超過(guò)一周感冒還沒有好轉(zhuǎn),請(qǐng)及時(shí)看醫(yī)生。 情況二:正在服用強(qiáng)的松或免疫抑制劑的患者 腎病病友往往需要服用免疫抑制劑治療腎臟疾病。免疫抑制劑包括環(huán)孢素、他克莫司、霉酚酸酯、咪唑立賓、硫唑嘌呤、來(lái)氟米特、環(huán)磷酰胺等。免疫抑制劑能夠通過(guò)抑制體內(nèi)異常免疫力來(lái)治療腎臟疾病疾病,但也會(huì)引起正常免疫力降低,容易感染,而且一旦感染一般也比普通人嚴(yán)重。 對(duì)于服用免疫抑制劑的患者和未服用免疫抑制劑的患者,醫(yī)生對(duì)其感冒重視程度和處理方式都是不一樣的。對(duì)于服用免疫抑制劑的患者,一旦出現(xiàn)較重的“感冒"或者癥狀不典型的“感冒”,建議直接看醫(yī)生。看醫(yī)生的目的主要在于排除是否是普通感冒,會(huì)不會(huì)進(jìn)一步引起肺炎等其他嚴(yán)重的感染。 其大致的處理流程如下圖所示,僅供參考。? 總之,腎病患者感冒很常見,關(guān)鍵在于感冒是否引起了肺部炎癥(如咳膿談、咽部膿苔),一旦出現(xiàn)則需要抗生素治療。 預(yù)防感染是腎病治療過(guò)程中的重點(diǎn),以后我將講述腎病患者如何預(yù)防感染
童玲醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月01日3262
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聊一聊感冒后的咳嗽
不少人有過(guò)這樣的經(jīng)歷:感冒已經(jīng)好了很多天了,但還是時(shí)不時(shí)咳嗽,有時(shí)還挺嚴(yán)重。這是怎么回事兒呢?究竟該怎么辦呢?其實(shí),普通感冒的病程也就是1周左右,一周后感冒癥狀已基本好轉(zhuǎn),但氣管損傷的黏膜還沒完全修復(fù),神經(jīng)末梢裸露在外面,這些神經(jīng)末梢對(duì)外界的刺激特別敏感,稍有風(fēng)吹草動(dòng)就可以引起咳嗽。這就不難理解了:為什么有時(shí)吸一口涼氣、聞到一點(diǎn)味道都會(huì)引起劇烈的咳嗽。而劇烈的咳嗽反過(guò)來(lái)又引起氣管的充血、水腫,延緩了上皮組織修復(fù)進(jìn)程,所以造成了咳嗽的遷延不愈。那究竟多久能好呢?其實(shí)答案很簡(jiǎn)單——?dú)夤莛つね耆迯?fù)以后,咳嗽才可能完全好轉(zhuǎn)。這個(gè)過(guò)程短的可能需要2-3周,長(zhǎng)的可以達(dá)到2個(gè)月,因人而異。既然這樣,這段時(shí)間,該不該吃藥呢?雖然感染后咳嗽是自限性疾病,也就是說(shuō)不用藥也能好,只是時(shí)間的問(wèn)題。但是,恰當(dāng)?shù)挠盟幠軌驕p輕痛苦、縮短病程。因?yàn)槿缟衔乃?,如果任由其發(fā)展而不用藥,很難在短時(shí)間走出“炎癥刺激受損的氣道——咳嗽——加重氣道受損——咳嗽”這一惡性循環(huán)。因此,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用含有鎮(zhèn)咳成分的復(fù)方制劑,比如美敏偽麻溶液、復(fù)方甘草合劑、復(fù)方甲氧那明等等。
孫得勝醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月11日1964
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肺癌術(shù)后容易感冒怎么辦?
胡鳳山醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月08日1130
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劉懿博士說(shuō)肺癌(二二八三)肺癌術(shù)后萬(wàn)一感冒了,家里要備什么藥?
有一位來(lái)自江蘇蘇州肺癌術(shù)后的患者家屬咨詢我恢復(fù)以及下一步治療的問(wèn)題,這位患者是五十五歲的女士,前段時(shí)間剛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了肺癌手術(shù)。我看過(guò)她遞交過(guò)來(lái)的臨床資料,把我的治療體會(huì)分享給了她。 家屬問(wèn)萬(wàn)一她感冒了,家里要備什么藥?肺癌手術(shù)以后,在將來(lái)的人生道路中仍然有感冒的可能性,這是必然的。這我在之前也講過(guò),不可能您得了肺癌,做完手術(shù)之后,人生后邊這幾十年就不可能再得感冒或者得其他病了,這肺癌手術(shù)沒有那么大的功效。 肺癌術(shù)后要感冒了,和術(shù)前感冒也差不多,沒什么特殊的,之前您家里備什么藥就備什么藥。如果感冒癥狀很輕的,任何藥都不需要吃,因?yàn)楦忻氨旧硎且粋€(gè)自限性的疾病,過(guò)幾天身體自己就痊愈了。如果感冒癥狀嚴(yán)重,可以吃一點(diǎn)藥店里面不需要醫(yī)生處方購(gòu)買的感冒藥,這在各大藥店里都可以買到,非常的方便。 肺癌患者術(shù)后感冒和正常人比,我覺得差別也并不很大,只不過(guò)是因?yàn)樽鲞^(guò)肺部手術(shù),又是肺癌,自己感冒就總往肺癌進(jìn)展方面想,所以平時(shí)大家盡量不感冒,最近一年半,我覺得附近的感冒好像比之前少了很多,也可能是因?yàn)橐咔榈脑颍蠹叶即骺谡值慕Y(jié)果吧。
劉懿醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月08日2224
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感冒后咳嗽不止到底是為何?可能與下列六種原因有關(guān)
很多人會(huì)發(fā)現(xiàn),感冒之后,發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、流鼻涕等癥狀一般幾天就逐漸消失了,但咳嗽會(huì)纏纏綿綿的難以好清,有的人甚至可能會(huì)持續(xù)咳嗽兩三個(gè)月,不停的吃消炎藥、止咳藥,都不見好轉(zhuǎn)。甚至懷疑自己是不是得了大病,然后去做氣管鏡等檢查。感冒之后為何容易咳嗽不止呢?1.感冒后排痰氣道的炎癥和氣道上皮完整性受到破壞以后,氣道粘膜裸露出來(lái),會(huì)有分泌物的增加。而咳嗽是人體的一種正常防御反射,咳嗽的目的是為了把痰液排出體外,防止呼吸道被分泌物堵塞。所以感冒后咳嗽,如痰液清稀,白痰為主,則屬人體正常的排痰過(guò)程,無(wú)需太擔(dān)心。2.咽喉炎感冒后,咽喉部炎性水腫,分泌物增多,從而刺激咽喉部的咳嗽感受器。很多人感冒后總覺得咽部不適,異物感,老是要清嗓子,并通過(guò)咳嗽把分泌物排出。3.繼發(fā)下呼吸道感染如果感冒后咳嗽逐漸增多,而且還伴有黃痰,要警惕是不是有下呼吸道感染,比如細(xì)支氣管炎、肺炎等,多數(shù)是細(xì)菌感染,兒童比較常見的會(huì)出現(xiàn)支原體感染。尤其是免疫力低下或有基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿?、慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等)的患者,尤其要注意感冒后繼發(fā)肺部感染可能。這時(shí)候需要盡早行胸片或胸部CT檢查明確。4.氣道高反應(yīng)當(dāng)呼吸道粘膜受損傷時(shí),氣道上皮的完整性受到破壞,粘膜下面的神經(jīng)神經(jīng)末梢就暴露出來(lái),氣道敏感性增加,這個(gè)就是氣道高反應(yīng)性。由于夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,氣道高反應(yīng)會(huì)使夜間咳嗽明顯,而且在受到冷空氣、煙霧、灰塵等任何刺激時(shí),咳嗽也會(huì)加重。5.咳嗽變異性哮喘咳嗽變異性哮喘也屬于一種氣道高反應(yīng)性疾病,與常見哮喘不同,咳嗽變異性哮喘以咳嗽為主,一般不喘或者不太嚴(yán)重的喘??人灾饕歉煽葻o(wú)痰,白天不咳夜間咳。診斷上需要有典型的癥狀,同時(shí)要做肺功能,呼出氣一氧化氮檢測(cè)以及支氣管舒張實(shí)驗(yàn)或者激發(fā)試驗(yàn)才能明確。咳嗽變異性哮喘的治療決不能通過(guò)簡(jiǎn)單的止咳來(lái)解決,很多時(shí)候需要使用治療哮喘的支氣管舒張劑。比較輕度的患者,可以通過(guò)服用復(fù)方甲氧那明和孟魯斯特來(lái)緩解癥狀。6.鼻后滴漏綜合癥現(xiàn)在嚴(yán)格的稱為上氣道綜合征,感冒后出現(xiàn)鼻炎、鼻竇炎,鼻子里的分泌物從鼻子后面滴漏到咽喉部或者氣管引起咳嗽。其特征也是以白天咳嗽為主,特別是晨起時(shí),這主要是因?yàn)榘滋烨逍褧r(shí),即使有鼻涕滴漏下去,人很容易將其吐出,夜晚則不會(huì)有這種反應(yīng)而導(dǎo)致鼻涕流到咽喉及氣管深部。這種情況普通的止咳化痰藥效果欠佳,需要加用抗生素并針對(duì)鼻炎及鼻竇炎診治??傊?,感冒后如果咳嗽遷延不愈,可以去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,尋找原因,根據(jù)具體病因進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。如果排除了咳嗽變異性哮喘、鼻炎、咽喉炎及下呼吸道感染引起的咳嗽,那就是單純的感冒后遺咳嗽,可以短期口服復(fù)方甲氧那明和美敏偽麻溶液等復(fù)方制劑。劇烈干咳者可以短期口服可待因或右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥。平時(shí)注意保暖,避免受涼,不吸煙并遠(yuǎn)離二手煙,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),不吃生冷辛辣刺激食物,不熬夜,多休息,多飲溫水,保持咽喉部濕潤(rùn)。
胡洋醫(yī)生的科普號(hào)2021年05月21日2946
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風(fēng)熱感冒中成藥怎么選?
風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒區(qū)別: 風(fēng)寒感冒主要是感受風(fēng)寒之邪,一年四季均可發(fā)生,多見于秋冬或冬春季,多為體質(zhì)虛弱的時(shí)候風(fēng)寒侵襲了體表,表現(xiàn)就是怕冷(從輕微覺得冷清到寒戰(zhàn)程度不等) ,發(fā)熱(可有可無(wú)),鼻塞,流鼻涕,頭痛,全身關(guān)節(jié)酸痛,兼證有身上覺得沉重,沒精神,食欲差, 惡心,嘔吐,甚至有的會(huì)腹瀉,或出汗,或不出汗,一般沒有咽痛,口干的表現(xiàn)。 風(fēng)熱感冒是感受風(fēng)熱之邪,多從口鼻而入,多發(fā)生于春夏季,表現(xiàn)為發(fā)熱,輕微的怕冷,可有頭痛,多合并咽痛,咽干,小便黃或灼熱等熱邪傷津的表現(xiàn),可有咳嗽,咳喘等癥狀。 藥物 1.維C銀翹片(方源:銀翹散) 成分:金銀花、連翹、荊芥、淡豆鼓、淡竹葉、牛蒡子、蘆根、桔梗、甘草、馬來(lái)酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚、維生素 C 功效:辛涼解表,清熱解毒。 適應(yīng)癥:用于風(fēng)熱感冒(流行性感冒)引起的發(fā)熱頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。 說(shuō)明:可有輕微的怕冷,流鼻涕,但一般都伴有口干,咽痛的表現(xiàn),這是風(fēng)熱感冒的特征,所以采用辛涼解表的藥物,需要注意的是,本藥含有退燒的西藥對(duì)乙酰氨基酚和抗過(guò)敏的氯苯那敏,并非單純的中成藥。 2.銀翹解毒顆粒(方源:銀翹散) 成分:金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹葉、甘草。 功效:辛涼解表,清熱解毒。 適應(yīng)癥:用于風(fēng)熱感冒,發(fā)熱頭痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛。 說(shuō)明:本藥也是來(lái)源于銀翹散,不含西藥,是治療風(fēng)熱感冒的常用藥。 3.苦甘顆粒(三拗湯基礎(chǔ)上加入辛涼解表藥) 組成:麻黃、薄荷、蟬蛻、金銀花、黃芩、苦杏仁、桔梗、浙貝母、甘草。 功效:疏風(fēng)清熱,宣肺化痰,止咳平喘。 適應(yīng)癥:用于風(fēng)熱感冒及風(fēng)溫肺熱引起的惡風(fēng)、發(fā)熱、頭痛、咽痛、咳嗽、咳痰、氣喘;上呼吸道感染、流行性感冒、急性氣管一支氣管炎見上述證候者。 說(shuō)明:苦甘顆粒里面有三拗湯成分,所以除了治療風(fēng)熱感冒以外對(duì)于肺熱的咳嗽,咳喘癥狀效果較好,同時(shí)加了黃芩,可以清熱解毒泄火,對(duì)于風(fēng)熱感冒引起的咽痛也有療效。 4.感冒清膠囊 組成:南板藍(lán)根、大青葉、金盞銀盤、崗梅、山芝麻、對(duì)乙酰氨基酚、穿心蓮葉、鹽酸嗎啉胍、馬來(lái)酸氯苯那敏。 功效:疏風(fēng)解表,清熱解毒。 適應(yīng)癥:用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。 說(shuō)明:本藥也是中西醫(yī)結(jié)合的藥物,中藥主要是以清熱解毒藥物為主,藥性多偏寒涼,因此對(duì)于風(fēng)熱感冒熱較重的比較適合,比如咽痛,口干等癥狀明顯可以服用此藥物,并沒有辛涼解表的藥物,所以透邪的作用差一些。 5.桑菊感冒合劑(方源:桑菊飲) 組成:桑葉、菊花、苦杏仁、連翹、薄荷、桔梗、蘆根、甘草。 功效:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。 適應(yīng)癥:用于風(fēng)熱感冒初起,頭痛,咳嗽,口干,咽痛。 說(shuō)明:標(biāo)準(zhǔn)的風(fēng)熱感冒初期藥物,藥性平和,對(duì)于輕證的風(fēng)熱感冒效果不錯(cuò),還能治療風(fēng)熱咳嗽。 6.金青感冒顆粒 組成:金銀花、大青葉、板藍(lán)根、魚腥草、薄荷、淡豆豉、淡竹葉、陳皮、甘草。 功效:辛涼解表,清熱解毒。 適應(yīng)癥:用于感冒發(fā)熱,頭痛咳嗽,咽喉疼痛。 說(shuō)明:既有辛涼解表藥物(金銀花,薄荷,淡豆豉)也有清熱解毒藥物(板藍(lán)根,大青葉,魚腥草),因此對(duì)于風(fēng)熱感冒兼有咽痛,口干癥狀等表現(xiàn)比較適合。 聲明:本文僅為醫(yī)學(xué)科普,具體藥物請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下服用。
高玉強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2021年05月17日2406
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感冒還是鼻竇炎,傻傻分不清?
感冒還是鼻竇炎,傻傻分不清?王曉嬡,葉海波上海六院耳鼻咽喉頭頸外科上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科葉海波 門診常遇到病人有這樣的煩惱:“醫(yī)生啊,我反反復(fù)復(fù)感冒已經(jīng)好幾個(gè)月了,好頑固呀,一直會(huì)有鼻塞和黃鼻涕,有時(shí)候還頭脹”。究竟是感冒還是鼻竇炎,患者自己往往很難區(qū)分,以至于耽擱了疾病的治療,拖出大問(wèn)題。是鼻竇炎還是感冒?傻傻分不清楚?我們可以根據(jù)以下幾點(diǎn)進(jìn)行初步辨別:癥狀持續(xù)時(shí)間不同感冒通常一周左右可痊愈;而鼻竇炎往往遷延不愈,鼻塞、流膿涕等癥狀可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。癥狀表現(xiàn)不同感冒初多為清涕,后期轉(zhuǎn)為黏膿性,常伴咽干咽痛、咳嗽發(fā)熱、全身肌肉酸痛、疲乏無(wú)力;而鼻竇炎則為黃膿涕、鼻塞,嚴(yán)重者伴嗅覺減退、頭面部脹痛(額部、枕部痛,晨輕暮重或暮重晨輕特點(diǎn)),多為鼻局部癥狀。誘因不同感冒常因天氣變化、受涼引起,有一定的傳染性,多數(shù)為群發(fā);而鼻竇炎可在常年任一時(shí)段反復(fù)發(fā)作,不具有傳染性。相信大家已經(jīng)能夠大概區(qū)分兩者,當(dāng)“感冒”遷延不愈時(shí),要及時(shí)去看醫(yī)生,明確診斷正確治療。我們?yōu)槭裁慈菀椎帽歉]炎?這要從鼻竇的解剖說(shuō)起:人體頭部有四對(duì)鼻竇,分布于鼻兩側(cè)、額部和縱深處,是含氣的空腔,分別是額竇、上頜竇、篩竇、蝶竇。每個(gè)鼻竇相當(dāng)于一個(gè)房間,房間的出口就是竇口,開口于鼻腔。竇口很小,當(dāng)有炎癥感染、黏膜水腫時(shí),竇口非常容易堵塞,此時(shí)竇內(nèi)分泌物難以排出,久之引起鼻竇炎癥。一些患者還常合并鼻腔息肉,鼻鏡下可見鼻腔荔枝樣息肉腫物。息肉堵塞鼻竇引流口,致鼻竇引流障礙,進(jìn)一步加重鼻竇炎癥。長(zhǎng)期鼻腔堵塞、鼻涕倒流,也易導(dǎo)致咽部炎癥,支氣管肺部炎癥,進(jìn)一步影響身體健康。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)(鼻塞、膿涕、頭痛、嗅覺減退)及鼻竇CT、電子鼻鏡檢查結(jié)果可明確診斷。得了鼻竇炎,該怎么治療呢 ?藥物治療1.鼻用糖皮質(zhì)激素:有抗炎、減輕黏膜水腫的作用。2.黏液促排劑:增強(qiáng)鼻竇纖毛擺動(dòng),稀釋分泌物,促進(jìn)黏液排出。3.抗過(guò)敏藥物:主要針對(duì)鼻竇炎合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘的患者。4.鼻腔生理鹽水沖洗,保證干凈衛(wèi)生的鼻腔環(huán)境。5.根據(jù)患者得鼻竇炎發(fā)作時(shí)間、嚴(yán)重程度給予適當(dāng)?shù)目股乜寡字委?。手術(shù)治療1.經(jīng)藥物保守治療三個(gè)月后,臨床癥狀不能緩解,嚴(yán)重影響日常生活的患者。2.對(duì)于臨床上慢性頑固復(fù)發(fā)性鼻竇炎病例,手術(shù)是提高生活質(zhì)量最有效的治療方式。具體治療方案還需咨詢醫(yī)生,依據(jù)個(gè)體情況選擇最佳的治療方式。讓我們共同攜手疾病的治療,守護(hù)鼻腔健康,順暢呼吸每一天!
葉海波醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月11日1074
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復(fù)方甘草合劑止咳效果好,但有成癮性,還含酒精,不要同時(shí)吃頭孢
一個(gè)偏遠(yuǎn)地區(qū)的網(wǎng)友在網(wǎng)上咨詢:父親有慢性支氣管炎十多年了,一受涼就咳嗽,以前在當(dāng)?shù)厮幍曩I了復(fù)方甘草口服液,一吃就有效果,平時(shí)經(jīng)常喝,這藥現(xiàn)在不太容易買到,父親天天吵著讓我想辦法去買,據(jù)說(shuō)這藥喝多了會(huì)上癮,不知道是不是真的?復(fù)方甘草口服溶液,以前的名稱包括復(fù)方甘草合劑、棕色合劑,適用于上呼吸道感染、支氣管炎和感冒時(shí)所產(chǎn)生的咳嗽及咳痰。聽名字,很多人認(rèn)為這是一個(gè)純中藥制劑,自認(rèn)為比西藥安全,而且價(jià)格低廉,一般就幾塊錢,鎮(zhèn)咳效果也不錯(cuò),曾經(jīng)深受咳嗽病人的歡迎。然而,揭開神秘面紗,真像往往并不是如此。復(fù)方甘草口服液不僅是個(gè)純粹的西藥制劑,成分復(fù)雜,而且會(huì)有一定的成癮性?!吨袊?guó)藥典(2015版)》中寫著復(fù)方甘草口服溶液的配方:復(fù)方樟腦酊、甘草流浸膏、愈創(chuàng)甘油醚、甘油、濃氨溶液、水。其中水、甘油和濃氨溶液為輔料;愈創(chuàng)甘油醚是一個(gè)怯痰的西藥;甘草流浸膏是甘草藥材的水浸出提取物,有保護(hù)呼吸道黏膜的作用。那么復(fù)方樟腦酊也是復(fù)方,又是什么成分?《藥典》中復(fù)方樟腦酊的配方是這樣的:樟腦、阿片酊、苯甲酸、八角茴香油、乙醇。上世紀(jì)60年代,因發(fā)現(xiàn)樟腦有神經(jīng)、肝、腎毒性,已經(jīng)禁用。苯甲酸、八角茴香油、乙醇是輔料,阿片酊是阿片的酒精溶液。在《藥典》中,阿片酊要求檢測(cè)中含有嗎啡、磷酸可待因、鹽酸罌粟堿、那可丁、蒂巴因以及其他兩個(gè)阿片類物質(zhì)??梢娫诎⑵镏辽俸衅邆€(gè)阿片類物質(zhì),其中五個(gè)成分明確,另外兩個(gè)成分不明確。阿片類物質(zhì),臨床比較常用的嗎啡、芬太尼、杜冷丁就屬于此類,屬于中樞性麻醉藥,所以復(fù)方甘草口服液長(zhǎng)期濫用的話,具有成癮性不足為奇。復(fù)方甘草口服液真正起到鎮(zhèn)咳作用的是嗎啡等阿片類物質(zhì),起怯痰作用的是愈創(chuàng)甘油醚,可以說(shuō)它是一個(gè)純粹的西藥。除了復(fù)方甘草口服液之外,像復(fù)方甘草片、復(fù)方磷酸可待因口服溶液、復(fù)方磷酸可待因糖漿都含有一定量的阿片類藥物,這些藥物長(zhǎng)期濫用都會(huì)有成癮性。2017年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布文件要求修訂復(fù)方甘草口服溶液的說(shuō)明書,詳細(xì)寫明了復(fù)方樟腦酊的成分,增加了不良反應(yīng)的條目,標(biāo)明孕婦及哺乳期婦女禁用,支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者、呼吸抑制者、胃炎及消化性潰瘍患者慎用,12歲以下兒童慎用。值得一提的是:1.復(fù)方甘草口服液輔料中含有乙醇(酒精),雖然含量較低(1ml/10ml),但與頭孢類、硝酸咪唑類藥物合用時(shí)也要注意可能的雙硫侖反應(yīng)。2.復(fù)方甘草口服液中含甘草酸(20mg/10ml),水解后產(chǎn)生甘草次酸,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與皮質(zhì)酮相似,可影響水、電解質(zhì)代謝,引起體內(nèi)鉀離子流失,出現(xiàn)水腫和低血鉀,所以有不明原因低鉀血癥者要考慮到這個(gè)可能的原因。
胡洋醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月10日4086
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感冒了去醫(yī)院,醫(yī)生開了好幾種感冒藥,這是為什么呢?
蔣明彥醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月30日1215
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普通感冒跟流行性感冒在癥狀有什么不同呢?請(qǐng)看我科醫(yī)生為您細(xì)心解答~
蔣明彥醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月30日1106
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感冒相關(guān)科普號(hào)

楊東亮醫(yī)生的科普號(hào)
楊東亮 副主任藥師
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
藥學(xué)部
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王玉玲醫(yī)生的科普號(hào)
王玉玲 副主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
輔助生殖醫(yī)學(xué)科
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陳志鑫醫(yī)生的科普號(hào)
陳志鑫 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市中心醫(yī)院
兒科
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推薦熱度5.0賈強(qiáng) 主治醫(yī)師社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 全科
感冒 2票
急性上呼吸道感染 1票
小兒腹瀉 1票
擅長(zhǎng):常見病的診療,擅長(zhǎng)兒科呼吸道疾病,脾胃病。 -
推薦熱度5.0薛必成 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
咳嗽 13票
肺炎 7票
肺部結(jié)節(jié) 5票
擅長(zhǎng):肺癌、肺磨玻璃結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、慢性阻塞性肺病、間質(zhì)性肺疾病、慢性咳嗽、哮喘、肺結(jié)核、胸腔積液、上呼吸道感染、流感、肺炎、肺栓塞、支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)疾病。 -
推薦熱度4.8韋民 主任醫(yī)師中山六院 呼吸內(nèi)科
支氣管炎 52票
咳嗽 31票
急性上呼吸道感染 8票
擅長(zhǎng):重癥肺炎、呼吸衰竭,慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病等呼吸道疾病的診斷及治療,纖維支氣管鏡檢查、肺功能檢查、呼吸機(jī)操作技術(shù)等