感冒
(又稱:傷風(fēng))就診科室: 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 中醫(yī)科 中醫(yī)呼吸科 普通內(nèi)科

精選內(nèi)容
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感冒VS鼻炎,傻傻分不清楚!
如果您像上圖的這位患者一樣問:我感冒了1個多月了,鼻塞、流涕,吃了很多感冒藥,為什么還沒好?那么我會回答:您這個可能不是感冒,可能是鼻炎。感冒和鼻炎確實有些相似癥狀,有時候讓人分不清楚是鼻炎還是感冒?那么今天我們就簡單的了解下感冒和鼻炎的區(qū)別。 感冒 普通感冒是最常見的急性呼吸道感染疾病,多由病毒引起,如無并發(fā)癥,5-7天即可痊愈;普通感冒并發(fā)癥少見(中耳炎、肺炎、病毒性心肌炎等),如出現(xiàn)并發(fā)癥,病程有所延長。成人及兒童每年均可多次患感冒。季節(jié)變化、人群擁擠的環(huán)境、久坐的生活方式、年齡、吸煙、營養(yǎng)不良、應(yīng)激、過度疲勞、失眠、免疫力低下等為感冒的危險因素。常見的表現(xiàn)有打噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、一般不發(fā)熱或低熱,嚴重者除發(fā)熱外可感乏力、畏寒、四肢酸痛、頭痛、食欲不振等癥狀。 曾有一項多中心關(guān)于門診患者對普通感冒認知調(diào)查顯示:52.21%的患者不能正確認識感冒的病因,12.99%的患者不清楚感冒的危害(主要針對對感冒并發(fā)癥的認識),30.07%的患者認為感冒必須進過藥物治療才能痊愈。這項調(diào)查可以表現(xiàn)出我國公眾對于感冒的認識還不夠,有些患者將鼻炎誤認為是感冒,有些患者認為感冒一定要輸液治療,而有些患者認為感冒不會導(dǎo)致并發(fā)癥。因此對于感冒的健康教育還有待提高。 目前普通感冒的治療多采取對癥治療、緩解感冒癥狀,包括適當(dāng)休息,發(fā)熱、病情較重或年老體弱患者應(yīng)臥床休息,戒煙、多飲水、清淡飲食,保持鼻、咽及口腔衛(wèi)生,常使用一些對癥口服藥物,應(yīng)避免無根據(jù)的盲目靜脈補液。 鼻炎 鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。變應(yīng)性鼻炎指機體暴露于變異原后主要由IgE介導(dǎo)的鼻粘膜肺感染性慢性炎性疾病。主要表現(xiàn)為打噴嚏、清水樣涕、鼻癢、和鼻塞等癥狀,可伴有眼癢、流淚和眼紅的眼部癥狀。如變異原為花粉、真菌等季節(jié)性吸入物,癥狀發(fā)作則成季節(jié)性;如變異原為塵螨、蟑螂、動物皮屑等室內(nèi)常年吸入性變異原,則癥狀發(fā)作呈常年性。 變應(yīng)性鼻炎的診斷主要依據(jù):①癥狀;② 體征;③變應(yīng)原檢測:至少一種變應(yīng)原SPT和/或血清特性IgE陽性。變應(yīng)性鼻炎的治療包1.括環(huán)境控制;2.藥物治療(糖皮質(zhì)激素、抗組胺類藥物、抗白三烯藥物、減充血劑、鼻腔沖洗等);3.免疫治療(常用的變應(yīng)原免疫治療有皮下注射及舌下含化的方式);4.健康教育。希望有上文提到癥狀的患者可以及時到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后,選擇自己合適的治療方案,而不是將鼻炎當(dāng)做感冒治療。 感冒VS變應(yīng)性鼻炎 總結(jié)感冒與變應(yīng)性鼻炎的區(qū)別如下表: 通過上文的了解,相信大家對感冒和變應(yīng)性鼻炎有了一個簡單的了解,切勿再將鼻塞、流涕就自行診斷為“感冒”,延誤診治。及時就醫(yī),才能暢快呼吸! 參考文獻: [1] 變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南 (2015,天津)[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志.2016,51(1):6-23 [2] 劉國梁, 林江濤, 劉關(guān)鍵, 等. 門診普通感冒患者對普通感冒認知的調(diào)查[J].中華內(nèi)科雜志,2012,51(4):262-265. [3] 中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會, 中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會. 普通感冒規(guī)范診治的專家共識[J].中華內(nèi)科雜志,2012,51(4):330-333. 注:本文為簡單科普文章,僅供參考,如有相似癥狀,請及時就醫(yī)。文中漫畫來自網(wǎng)絡(luò),如有版權(quán)問題,請聯(lián)系作者,予以刪除。本文為原創(chuàng)文章,如需轉(zhuǎn)載請聯(lián)系作者!
任娟醫(yī)生的科普號2020年03月26日1658
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怎么越運動越容易感冒?難道運動能讓身體健康提升免疫力都是假的?
健身 03-12 怎么越運動越容易感冒?難道運動能讓身體健康提升免疫力都是假的?相信這個問題是許多健身人都會遇到的問題。 運動訓(xùn)練與提升免疫力之間有極為復(fù)雜的關(guān)系,因為,我們的免疫系統(tǒng)主要是對抗外部細菌與病毒的防線,當(dāng)這些病菌入侵時,身體就必須要依賴例如淋巴細胞等抗體來消滅與抵抗入侵者。 然而,致病的細菌病毒可說無處不在,健身人比較容易得到感冒的原因,主要是因為高強度的訓(xùn)練會極短暫的抑制我們的免疫功能,這是因為當(dāng)身體處于生理或精神上壓力環(huán)境中,為了能集中對抗這些壓力,所以,我們的身體內(nèi)部將會作出調(diào)節(jié),例如釋放出更多腎上腺素以及減低某些功能的活躍程度。 另外,也由于我們在進行重量訓(xùn)練時,會對于肌肉組織造成些許的撕裂與輕微發(fā)炎的狀況,當(dāng)我們體內(nèi)出現(xiàn)這些問題時,就必須要盡快的降低某些免疫功能的能力,去專心修復(fù)身體的組織與發(fā)炎癥狀,因此,我們的免疫力就是這樣被分散出去 根據(jù)1999年3月發(fā)表于運動醫(yī)學(xué)與健身雜志(The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness)的研究報告,指出過度的訓(xùn)練將會造成免疫系統(tǒng)的負擔(dān)。這項研究找來33位平均齡19-29歲的年輕男子,并進行每周3-5次為期12周的有氧訓(xùn)練(自行車或跑步),實驗的結(jié)果發(fā)現(xiàn)每周運動3次的人,體內(nèi)自然殺手細胞(natural killer cell)增加27%,每周運動5次的人增加了21%,看似都對身體有幫助的現(xiàn)象,然而,每周運動5次的人在免疫細胞(immunocyte)竟然減少33%,每周運動3次的人卻沒有任何的變化。 看完這項研究結(jié)果,你是否會想要把運動次數(shù)降低呢?這項研究還有一個重要的關(guān)鍵沒有說明,那就是它們的運動強度都非常的高!有看出問題在哪了嗎?那就是降低免疫力的關(guān)鍵在于連續(xù)幾周或幾天的高強度訓(xùn)練,才是主要因素。 當(dāng)我們運動時間超過一小時或是過度訓(xùn)練之后,會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)所產(chǎn)生的抗體與淋巴細胞濃度降低,這樣免疫系統(tǒng)的空窗期將會持續(xù)3-72小時,這時候就是容易遭受到外部細菌或病毒感染的關(guān)鍵時期。 提升免疫力四大建議 因此除了要多注意個人及健身器材的衛(wèi)生外,我們還可以透過對訓(xùn)練作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和安排,來避免身體受到感染病菌的情況,這里將提供四大建議給大家: 1.減低訓(xùn)練的強度或時間 研究指出一個星期進行3-4次的低強度帶氧運動能對免疫系統(tǒng)帶來正面的影響,相反高強度訓(xùn)練如HIIT等,則會短暫抑壓免疫能力;特別在流感期間,建議大家暫時將運動的強度稍為降低,并且將訓(xùn)練的時間控制在1個小時內(nèi)。 2.訓(xùn)練期間補充糖份 除了訓(xùn)練強度外,饑餓與缺乏能量也是另一個造成生理壓力的主因,無氧及有氧訓(xùn)練都會消耗身體的糖原儲備量,因此,當(dāng)我們在訓(xùn)練后感到疲倦或瞌睡時就是身體缺乏糖分的現(xiàn)象,這也為什么在減脂期時你會更容易感覺疲勞,有研究指出在訓(xùn)練期間或訓(xùn)練后,必須盡快補充糖原就能減少壓力荷爾蒙的持續(xù)釋放。 3.減少大重量訓(xùn)練 有研究指出比起低重量以及高次數(shù)的訓(xùn)練,大重量訓(xùn)練對于神經(jīng)系統(tǒng)會造成更大的壓力,而且訓(xùn)練后所需要的恢復(fù)時間也相對較長,因此在流感或新冠肺炎的高峰期間,建議大家盡量降低訓(xùn)練強度。 4.訓(xùn)練后補充維他命C 如果你本身抵抗力較差,容易因身邊人傳染而患感冒,那么建議你在訓(xùn)練前、后多攝取維他命C,如果可以的話最好是從日常食物中進行攝取,有研究指出從這些途徑攝取的營養(yǎng)素能在體內(nèi)維持較長的效用時間。
武漢同濟趙醫(yī)生2020年03月25日2858
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新冠肺炎與流感、感冒的癥狀差異
新冠肺炎的潛伏期1~14天,多為3~7天,其癥狀主要以發(fā)熱,干咳,四肢乏力為主要表現(xiàn),少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥,嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情為重。老年患者及患有基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差,兒童病例癥狀相對較輕。胸片顯示早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現(xiàn)肺實變,胸腔積液少見。 流感的潛伏期一般為1~2天,典型癥狀有起病急驟、發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、嘔吐、腹瀉、全身肌肉酸痛、乏力等全身中毒癥狀,而呼吸道癥狀較輕,流感發(fā)病初期傳染性最強,傳染期5~7天。 普通性感冒的主要表現(xiàn)為咽喉痛、鼻塞和流鼻涕、流眼淚、打噴嚏、輕度發(fā)熱、頭痛和咽痛,很少出現(xiàn)發(fā)高熱和全身酸痛的癥狀,發(fā)病周期短。沒有呼吸困難或急促。 咳嗽癥狀出現(xiàn)時間較晚(晚于鼻部癥狀),呈陣發(fā)性零星咳嗽。發(fā)熱具有自限性,一般48~72小時后可正常,退熱藥效果好。
張臨友醫(yī)生的科普號2020年03月24日2949
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淡豆豉我最愛!可治感冒,可消積食
匡怡醫(yī)生的科普號2020年03月24日994
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楊強博士講中醫(yī)感冒發(fā)燒,中醫(yī)有絕招!
楊強醫(yī)生的科普號2020年03月23日1283
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普通感冒、流行性感冒的藥物治療
感冒分為普通感冒、流行性感冒,普通感冒是由多種呼吸道病毒感染引起,主要是鼻病毒、冠型病毒等,一般不引起大的流行,以鼻咽部噴嚏、鼻塞、鼻涕等呼吸道癥狀為主,一般無發(fā)熱或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛,并發(fā)癥較少。而流行性感冒是由流感病毒感染引起,突然暴發(fā)、迅速蔓延、波及面廣,高熱、畏寒、頭痛、頭暈、全身酸痛等全身癥狀為主,呼吸道癥狀輕微或不明顯,發(fā)生率高。 普通感冒治療原則,目前尚缺乏高效、安全的殺病毒藥物,因此強調(diào),感冒的治療一定要及早休息、保暖、多喝溫水是行之有效的方法,但抗感冒藥物的早期應(yīng)用對患者的康復(fù)和合并癥的預(yù)防有幫助,治傷風(fēng)顆粒,主要成分為葛根、麻黃、桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗、人參和對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、無水咖啡因、鹽酸那可汀,對感冒引起的鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、發(fā)熱等效果比較好,中西合效、治療感冒快,發(fā)熱不反彈,肝腎毒性小,安全性高,減輕嗜睡,不影響工作學(xué)習(xí)。 流感治療原則:早診斷、早治療是提高流感治愈率、降低病死率的關(guān)鍵, 1.起始抗病毒治療的決策無需等待實驗室的確診。 2.流感患者一旦發(fā)病,應(yīng)盡快開始抗病毒治療,理想情況是癥狀出現(xiàn)48h內(nèi)開始。 3.越早啟動抗病毒治療臨床獲益越大,對于發(fā)病超過48h患者,仍支持啟動抗病毒治療。4.推薦的抗病毒治療療程為5d,治療5d后病情仍嚴重的患者,應(yīng)考慮延長療程, 流感抗病毒治療方案: 一、抗RNA病毒藥物:1 M2離子通道阻滯劑:這一類藥物包括金剛烷胺:和金剛乙胺;2神經(jīng)氨酸酶抑制劑:奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋3 阿比多爾4帕利珠單; 二、抗DNA病毒藥物1.阿昔洛韋2.更昔洛韋3.西多福韋; 三、廣譜抗病毒藥物:1.利巴韋林2.膦甲酸鈉; 四、輔助抗病毒藥物:1.干擾素IFN 2.他汀類藥物3.正在研究的輔助抗病毒藥物; 五、抗病毒中成藥:中醫(yī)治療1、風(fēng)熱犯衛(wèi):主癥,發(fā)病初期,發(fā)熱和未發(fā)熱,咽紅不適,輕咳少痰,微汗,常用中成藥:疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、雙黃連口服制劑等,2、風(fēng)寒束表:主癥,發(fā)病初期,惡寒,發(fā)熱或未發(fā)熱,身痛頭痛,鼻流清涕,無汗,常用中成藥:治傷風(fēng)顆粒,3、熱毒襲肺:主癥,高熱咳嗽痰黏及咳痰不爽,口渴喜飲,咽痛目赤,常用中成藥:連花清瘟膠囊、小兒豉翹清熱顆粒等。
顧霞醫(yī)生的科普號2020年03月18日2357
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感冒與過敏性鼻炎,傻傻分不清楚
上呼吸道感染簡稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。 狹義的上感又稱普通感冒,俗稱“傷風(fēng)”,又稱急性鼻炎,是最常見的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但發(fā)生率較高。多由鼻病毒引起,其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等引起。成人每年發(fā)生2~4次,兒童發(fā)生率更高,每年6~8次。全年皆可發(fā)病,冬春季較多。起病較急,潛伏期1~3天不等。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感,甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2~3天后鼻涕變稠,常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。并發(fā)咽鼓管炎時可有聽力減退等癥狀。膿性痰或嚴重的下呼吸道癥狀提示合并鼻病毒以外的病毒感染或繼發(fā)細菌性感染。如無并發(fā)癥,5~7天可痊愈。 檢查方面,一般可以查血常規(guī),病毒性感染時,白細胞計數(shù)多正?;蚱?,淋巴細胞比例升高;細菌感染時,白細胞計數(shù)常增多,有中性粒細胞增多。病原學(xué)方面,因病毒類型繁多,且明確類型對治療無明顯幫助,一般無需明確病原學(xué)檢查。細菌培養(yǎng)可判斷細菌類型并做藥物敏感試驗以指導(dǎo)臨床用藥。根據(jù)病史、流行病學(xué)、鼻咽部的癥狀體征,結(jié)合周圍血象和陰性胸部影像學(xué)檢查可作出臨床診斷,一般無需病因診斷。 治療方面: 1.對癥治療 (1)休息 病情較重或年老體弱者應(yīng)臥床休息,忌煙、多飲水,室內(nèi)保持空氣流通。 (2)解熱鎮(zhèn)痛 如有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者,可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如復(fù)方阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各種喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,六神丸等口服。 (3)減充血劑 鼻塞,鼻黏膜充血水腫時,可使用鹽酸偽麻黃堿,也可用1%麻黃堿滴鼻。 (4)抗組胺藥 感冒時常有鼻黏膜敏感性增高,頻繁打噴嚏、流鼻涕,可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。 (5)鎮(zhèn)咳劑 對于咳嗽癥狀較明顯者,可給予右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥。 2.病因治療 (1)抗菌藥物治療 單純病毒感染無需使用抗菌藥物,有白細胞計數(shù)升高、咽部膿苔、咳黃痰等細菌感染證據(jù)時,可酌情使用青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。 (2)抗病毒藥物治療 目前尚無特效抗病毒藥物,而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐藥現(xiàn)象。廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑制作用,可縮短病程。 3.中醫(yī)中藥治療有助于改善癥狀,縮短病程。 普通感冒病情較輕、病程短、為自限性疾病,多數(shù)患者預(yù)后良好。 過敏性鼻炎,即變應(yīng)性鼻炎,是一種由基因與環(huán)境互相作用而誘發(fā)的多因素疾病。指特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后,主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發(fā)生的必要條件有3個:特異性抗原即引起機體免疫反應(yīng)的物質(zhì);特應(yīng)性個體即所謂個體差異、過敏體質(zhì);特異性抗原與特應(yīng)型個體二者相遇。主要為1.遺傳因素2.變應(yīng)原暴露,主要有螨、花粉、動物皮屑、真菌變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原、食物變應(yīng)原。 過敏性鼻炎典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。檢查見鼻黏膜蒼白、雙下甲水腫,總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。還可以做皮膚點刺試驗,血清特異性IgE檢測,鼻激發(fā)試驗。鼻激發(fā)試驗是變應(yīng)性鼻炎診斷金標(biāo)準(zhǔn),但具有風(fēng)險,臨床不作為常規(guī)方法。 治療方面有如下: 1.避免接觸變應(yīng)原 2.藥物治療: (1)抗組胺藥(2)糖皮質(zhì)激素,主要示局部鼻用糖皮質(zhì)激素(3)抗白三烯藥(4)色酮類藥(5)鼻內(nèi)減充血劑(6)鼻內(nèi)抗膽堿能藥物(7)中藥 3.免疫治療,具有長期效果,可預(yù)防變應(yīng)性疾病的發(fā)展。常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少于2年。主要用于常規(guī)藥物治療無效的變應(yīng)性鼻炎患者。免疫治療可能出現(xiàn)局部和全身不良反應(yīng)。 4.外科治療,不作為常規(guī)治療變應(yīng)性鼻炎的方法。 過敏性鼻炎,臨床上很像“傷風(fēng)”,不同之處包括:(1)起病急驟、鼻腔發(fā)癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣,無發(fā)熱,咳嗽較少;(2)多由過敏因素如螨蟲、灰塵、動物皮毛、低溫等刺激引起;(3)如脫離過敏源,數(shù)分鐘及1~2小時內(nèi)癥狀即消失;(4)體檢可見鼻黏膜蒼白、水腫;(5)鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多。 如何預(yù)防 1.避免誘因 避免受涼、淋雨、過度疲勞;避免與感冒患者接觸,避免臟手接觸口、眼、鼻。年老體弱易感者更應(yīng)注意防護,上呼吸道感染流行時應(yīng)戴口罩,避免在人多的公共場合出入。 2.增強體質(zhì) 堅持適度有規(guī)律的戶外運動,提高機體免疫力與耐寒能力是預(yù)防本病的主要方法。 3.免疫調(diào)節(jié)藥物和疫苗 對于經(jīng)常、反復(fù)發(fā)生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情應(yīng)用免疫增強劑。目前除流感病毒外,尚沒有針對其他病毒的疫苗。
馬敬君醫(yī)生的科普號2020年03月16日1397
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咸菜就粥:為何感冒病人好這口:
“中醫(yī)學(xué)絕對智慧”為何感冒病人好這口:咸菜與粥 兼談:兒童與成人感冒患者飲食指導(dǎo)北京中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院針灸微創(chuàng)腫瘤科 黃金昶一.為何感冒患者喜歡喝粥:汗出表解絕大多數(shù)上呼吸道感染患者,不愛吃肉食和熟菜,多喜歡喝粥和咸菜,這是為什么?這事現(xiàn)代醫(yī)學(xué)很難解釋,中醫(yī)解釋的就很清楚,我所以管他叫“中醫(yī)絕對智慧”。事實上古人沒人解釋這事,是我自己琢磨出來的,算是一家之言,但它融進很多中醫(yī)理論,很有道理。古人稱“無內(nèi)熱不容易引起外寒”,上呼吸道感染患者往往先有內(nèi)火,感受外寒后更加重內(nèi)火。為什么內(nèi)火容易外感,內(nèi)熱逼迫衛(wèi)陽外泄,汗毛孔打開,會惡風(fēng)、怕冷、頭脹、疲勞;此時特別容易感受風(fēng)寒。炒菜、肉食多能助內(nèi)火,所以感冒患者不喜歡肉食和炒菜就不足為奇了。有的人感冒了就喜歡吃寒性水果或涼菜來去火。粥養(yǎng)脾胃補充身體;熱粥更能助汗治療感冒。粥能養(yǎng)胃,化生營血;熱能助衛(wèi)陽,陽加于陰謂之汗,熱粥容易出汗,汗出內(nèi)熱外解治感冒。熱水也可以,只是助衛(wèi)陽,發(fā)汗但不持久,遠不如熱粥。所以張仲景桂枝湯后啜熱粥,而不是熱水。汗出要濈然汗出,不是大汗淋漓??梢陨w衣被隔熱使汗毛孔打開助汗出。二.為何感冒患者喜歡吃咸菜:內(nèi)熱下消中醫(yī)認為咸味入腎有滋陰潛降之功,能潛降肝、膽、腎、三焦內(nèi)寄的相火,不助邪火邪火才易消。所以感冒的人愛吃點咸菜,道理很清楚了。熱粥與咸菜體現(xiàn)了感冒中醫(yī)兩大治法:內(nèi)消與外解。三.咸菜和粥有無營養(yǎng) 這是身體需要、要求,自然有營養(yǎng),大魚大肉反而害了患者,不容易好轉(zhuǎn),食大魚大肉即使治愈也容易反復(fù)。平時不要過咸,咸能傷腎,容易誘發(fā)慢性支氣管與腎臟疾患、腫瘤患者促進骨轉(zhuǎn)移等等。四.感冒患者飲食指導(dǎo)張仲景在桂枝湯后指出“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酩、臭惡等物”。感冒之后多影響脾胃,納食減少。生冷、粘滑、惡臭之品傷及脾胃,影響胃口。形寒飲冷傷肺,冷飲會讓汗毛孔閉合,影響汗液排出。肉面、五辛、酒酩產(chǎn)生內(nèi)火,所以也不適宜食用,患者也不愛吃。酒既產(chǎn)內(nèi)熱,又產(chǎn)濕,感冒喝酒更不容易好。而且酒和酒精制劑不能與部分抗生素合用,我見過吃頭孢和藿香正氣軟膠囊合用去世的。所以告訴朋友們,在感冒期間不吃肉和炒菜,有助于感冒康復(fù)。家屬也不必大驚小怪,不吃肉菜就不吃吧,不用逼他/她。五.兒童飲食指導(dǎo)兒童感冒咳嗽多是飲食過多有關(guān),每周2-3次消積止咳口服液(絕不是廣告宣傳)可明顯減少兒童感冒咳嗽。平時喝些蘆根茅根水(味略甜,容易接受)可清肺熱,減少感冒機會。六.為何有人感冒不容易好濕邪沾身,感冒不容易治愈,還特別容易反復(fù)。新冠肺炎核酸檢測陰性后,還會轉(zhuǎn)陽?為什么,這是濕邪粘膩特點,不容易好。為何大小便也能檢查測出新冠病毒,這是濕邪彌漫特點,不局限在一藏一腑。為何特別容易呼吸衰竭,是濕邪讓臟器弛緩。這次新冠肺炎是寒濕束表,絕不全部是外寒內(nèi)濕,大家看看近幾天意大利患者突飛猛進,是因為歐洲人喜歡涼和甜,濕氣很重,表現(xiàn)在許多老年人出門拄拐,腿痛,濕邪下注,感寒疼痛。慢慢看吧,北歐某一個國家有可能趕上意大利。不是嗎?!這幾天歐洲疫情從南往北蔓延!這次疫情中醫(yī)有絕對優(yōu)勢。氯喹是抗瘧藥物,古人是從濕熱論治的,青蒿素應(yīng)該有效。絕不應(yīng)該是院士向歐洲呼吸病協(xié)會主席推薦的中藥,更不是病毒所教授推薦的中藥。我們國家也是這樣,遼寧、黑龍江開始病人不是很多,現(xiàn)在疫情地圖顏色也是比較深的。濕邪源頭,外濕和內(nèi)濕,內(nèi)濕是根本,內(nèi)濕一個是生冷飲食,會產(chǎn)生濕邪;二是甜食惹的禍,甜食包括水果、糖、紅薯、酸奶、蜂蜜、蛋糕、棗都是甜味的,木糖醇也是甜味的;外濕是汗出當(dāng)風(fēng),洗完頭讓風(fēng)吹,汗出淋雨等。中醫(yī)治療感冒非常簡單,流行性感冒更簡單。
黃金昶醫(yī)生的科普號2020年03月16日2708
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抗生素等于抗菌藥物嗎?
抗生素≠抗菌藥物 根據(jù)第 18 版的《新編藥物學(xué)》,抗生素系指由細菌、真菌或其他微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類物質(zhì)。 抗菌藥物是指對細菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲有抑制或殺滅作用的一類藥物。 所以說,抗菌藥除一部分來自于自然界中某種微生物的抗生素(如青霉素、鏈霉素等)外,還包括人工合成的抗菌藥物,比如磺胺類藥、喹諾酮類等。
程海醫(yī)生的科普號2020年03月16日1406
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感冒了還可以跑步嗎?
感冒了,還能繼續(xù)運動嗎? 這個問題一直困擾著很多運動愛好者。近日,據(jù)美國“有線電視新聞網(wǎng)”報道,美國運動醫(yī)學(xué)專家建議,感冒時只要遵循“脖子法則”,可以能有效緩解病癥。 美國運動醫(yī)學(xué)會指出,運動有益于緩解感冒癥狀。研究表明,適度運動可以將感冒癥狀天數(shù)縮減一半。然而,這也不是對每個人都奏效,但可以用一個簡單的方法來判斷——脖子法則。如果感冒癥狀出現(xiàn)在脖子以上,如鼻塞、喉嚨癢、頭痛,可以進行適量的慢跑、快走,或者力量訓(xùn)練,一旦出現(xiàn)發(fā)燒、胸悶、四肢無力,就應(yīng)該停止運動,好好休息。需要提醒的是,如果頭疼伴隨全身發(fā)冷酸疼,可能是發(fā)燒的前期癥狀,這時就不要再運動了。 美國維克森林大學(xué)醫(yī)學(xué)院運動醫(yī)學(xué)專家達里爾·羅森鮑姆建議,感冒的人開始鍛煉時,強度應(yīng)該減半,如果5—10分鐘后,感冒癥狀有所緩解,那么可以逐步增加強度,但不要超過平時運動量的80%—90%。另外,美國伊利諾伊大學(xué)運動機能學(xué)教授杰弗里·伍茲表示,通過“脖子法則”可以測試是否能繼續(xù)運動。但運動時,如脖子以上癥狀比較嚴重,還是應(yīng)該停止鍛煉,否則就會適得其反,使感冒期限更長。 需要指出的是,運動時一定要及時、大量補充水分,以防脫水。另外,對于健康人而言,劇烈運動后幾小時,最容易發(fā)生上呼吸道感染。因此,如果你在跑了10分鐘,最好休息一會兒,還要注意保暖。在健身房鍛煉時,用完跑步機、杠鈴等器材后,應(yīng)及時洗手。 感冒了還能鍛煉嗎? 中醫(yī)指出,感冒后能否鍛煉應(yīng)遵循“脖子規(guī)則”。如果感冒癥狀在脖子以下,比如,惡心、反胃、胸悶、猛烈干咳、身體和肌肉疼痛或疲勞等,就必須暫停鍛煉;只是流鼻涕或嗓子疼的話,可以做一些以下運動: 1)室外跑步。室外跑步有助于讓身體出汗,而且不會因為運動器材等原因?qū)е赂忻安【徊鎮(zhèn)魅尽? 2)在家跟著DVD健身。如果室外太寒冷,不妨在家中跟著DVD做一些健身運動,盡管健身動作不是特別規(guī)范,也無傷大雅。關(guān)鍵是要達到發(fā)汗的目的。 3)爬樓梯。爬樓梯是鍛煉腿部肌肉和改善心率的好方法。爬30分鐘樓梯,可耗熱300卡路里以上。 4)力量訓(xùn)練與有氧運動組合鍛煉。將一些力量訓(xùn)練與有氧運動動作進行自我組合,鍛煉各種肌肉群。比如,20次跳躍(保健操)、15次上臂啞鈴彎舉、15次下蹲、10個俯臥撐、400米快跑。然后重復(fù)一次。如果在家鍛煉,那么不妨繞著小區(qū)跑一圈。 知道了感冒了還能鍛煉,其實只要室外不是特別寒冷,跑步對治愈感冒大有好處。跑步還特別能改善情緒。 感冒期間能運動嗎? 冬季,患感冒的人數(shù)會多很多,因為感冒是一種容易治愈的常見病,而且對于輕微的感冒,有醫(yī)生建議,不需動用藥物治療,依靠自己身體的抵抗力,適當(dāng)增加飲水量,吃清淡的食物進行調(diào)理,注意休息和睡眠,可以自愈。于是,一些人認為,感冒不過是小疾,不必在意,只要不發(fā)燒,在感冒期間是可以參加運動的,更有一些人甚至想利用運動的大量出汗降低體溫,緩解感冒的癥狀,那么,運動是否可以治療感冒呢? 首先,感冒時運動是不利于身體恢復(fù)的,表面上,通過運動使排汗增加,似乎會加速體內(nèi)病毒的排除,而且的確有人在一身大汗后感覺感冒癥狀輕了許多,但這不過是一種暫時出現(xiàn)的假象。感冒是由于病毒或細菌入侵體內(nèi),這時體內(nèi)的防御系統(tǒng)會加強工作,如體溫升高、白細胞增多等,而運動會使體內(nèi)產(chǎn)熱量增加,造成免疫調(diào)節(jié)的紊亂,感冒患者處于身體機能低下,即使強度較小的運動也會使患者承受較大的生理負荷,在運動后,常會出現(xiàn)免疫抑制現(xiàn)象,進而身體抵抗力下降,使感冒迅速加重,或是久久不愈。再有,運動使氧耗量加大,心肺系統(tǒng)負擔(dān)加重,特別是正在發(fā)燒的感冒患者進行運動,病毒侵犯心肌,會引發(fā)急性心肌炎、心肺功能不全,導(dǎo)致比較嚴重的后果。 總之,在感冒期間最好不要運動。應(yīng)以休息調(diào)養(yǎng)為主,避免勞累。充足的休息和合理的營養(yǎng)是治療感冒的最好方法,而運動出汗的方式對于感冒有害無益。即使感冒痊愈,運動也要循序漸進,使體力逐漸地恢復(fù),不然,身體間斷鍛煉后,對運動可能不適,有時會在體力不足時免疫力下降,導(dǎo)致感冒反復(fù)發(fā)作。 良好的免疫機能作為機體抵抗力的標(biāo)志,可以幫助人們抵抗病菌的侵入,適度運動可提高免疫機能,降低感染疾病的風(fēng)險,因而,運動有助于預(yù)防感冒,有一項研究結(jié)果顯示,愛好運動者與從不參加體育運動者相比,患感冒的次數(shù)明顯要少。這說明合理的運動可使免疫系統(tǒng)發(fā)生有益的變化,從而有利于人們抵抗疾病的侵襲。 在冬季,在身體情況允許時,還是應(yīng)該堅持進行戶外運動,可以選擇舒適的保暖衣服、鞋襪,在陽光比較充足的時間段和向陽背風(fēng)的地點進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以增加自己的身體適應(yīng)能力。年老體弱或不適于外出鍛煉者,應(yīng)在室內(nèi)堅持身體鍛煉,并且注意居住環(huán)境的空氣流通和保持一定的濕度。在運動前后,要注意補充足夠的水分。
馬敬君醫(yī)生的科普號2020年03月16日2244
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