感冒是生活中十分常見的疾病，多與天氣變化、季節(jié)更替、患者體質(zhì)等因素有關(guān)。天氣驟涼，則患風寒感冒者為多；秋季干燥，風燥感冒者多見；夏季暑濕為患，多見暑濕感冒；若素體陽虛，則易患風寒感冒；還有氣虛感冒、陰虛感冒、流行性感冒（流感）。《中成藥臨床用藥指南—普通感冒、流感》推薦了多種中成藥可供選用，許多人感冒后，往往自行服用感冒清熱顆粒、桑菊感冒片等了事。有的服藥后效果明顯，有的則無效或加重，甚至發(fā)展成重感冒、肺炎等，最終要去醫(yī)院就診。但是一些特殊患者，如肺癌術(shù)后的病情可能很復雜，需要有經(jīng)驗的中醫(yī)師辯證用藥。肺癌是一種慢性消耗性疾病，以長期體重減輕、乏力少氣、低熱、咳嗽咳血等為常見癥狀，屬于中醫(yī)“虛勞”的范疇。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，手術(shù)治療延長了肺癌患者的生存期，但也在一定程度上損傷人體陰陽氣血，使患者正氣更衰、氣血津液不足更甚，患者長期處于相對虛弱的狀態(tài)。肺癌術(shù)后這一特殊階段，普通感冒以氣虛證、風寒證為主；流行性感冒期間，這一特定人群較易從單純型流感輕癥（風寒束表證）發(fā)展為重癥。對于這些證型，《中成藥臨床用藥指南—普通感冒、流感》推薦的代表藥物有玉屏風顆粒、葛根湯顆粒，掌握每種藥物的特點，根據(jù)中醫(yī)學辨證論治、對癥用藥理論，合理使用才能取得好的臨床效果。玉屏風顆粒是臨床常用中成藥，來源于玉屏風散，出自元代危亦林所著《世醫(yī)得效方》，是扶正固表的經(jīng)典名方，具有益氣、固表、止汗功效。黃芪甘溫，充榮滋養(yǎng)營衛(wèi)之氣，補益肺脾之氣，故益氣固表止汗為君; 白術(shù)健脾益氣、生化氣血為臣，佐以防風走表而散風邪，合黃芪、白術(shù)功用走于肌表，固護營衛(wèi)之氣，驅(qū)除在表之邪。且黃芪得防風，固表而不致留邪; 防風得黃芪，祛邪而不傷正，二者相用，有補中寓疏、散中寓補之意。肺癌術(shù)后感冒氣虛證表現(xiàn)為：惡寒發(fā)熱，時時形寒，自汗，頭痛，鼻塞，語聲低怯，氣短，倦怠，苔白，脈浮無力等。選用玉屏風顆粒益氣解表、調(diào)和營衛(wèi)，開水沖服，1次5g，1日3次。注意事項：熱病汗出者慎用、陰虛盜汗者慎用、服藥期間飲食宜選清淡食品。葛根湯出自《傷寒論》，為辛溫解表劑，具有發(fā)汗解表，升津舒筋之功效。葛根湯方中葛根辛溫解表, 升陽生津, 濡澤筋脈以解項背強急；桂枝加麻黃具有調(diào)和營衛(wèi), 解表祛邪之力；全方具有溫經(jīng)散寒 、舒通經(jīng)絡(luò)的作用, 使風寒濕邪由表而解, 氣血調(diào)和 ,脈絡(luò)暢通。肺癌術(shù)后感冒風寒證表現(xiàn)為：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭項強痛，鼻塞聲重，流涕清稀，或有咽癢咳嗽，痰白稀，口不渴，肢節(jié)酸痛，舌苔薄白，脈浮緊。選用葛根湯顆粒，開水沖服，1次6g，1日3次。注意事項：運動員慎用。治傷風顆粒是含人參、葛根湯、對乙酰氨基酚、鹽酸那可汀、馬來酸氯苯那敏、無水咖啡因的中西藥復方制劑。人參味甘微苦而性溫，補五臟、益元氣，臟腑氣旺則邪易外解，在解表方中用之，有生津托邪外出、汗后不傷正之寓意；加入西藥增強解熱鎮(zhèn)痛及抗炎效果，縮短感冒病程。肺癌術(shù)后氣虛證、風寒證及單純型流感輕癥（風寒束表證）均可選用，水沖服，1次2g，1日3次。注意事項：服藥期間不得飲酒；嚴重肝腎功能不全者禁用。服用抗感冒中成藥期間，應(yīng)注意忌口，清淡飲食，減少辛辣、油膩食物的攝入，以免影響藥效。同時也需要保持營養(yǎng)充足，提高免疫力。需要特別注意的是，不宜在服藥期間服用滋補性中成藥（主要是指熟地黃、阿膠、何首烏等為君臣滋補肝腎的中成藥），而人參、黨參、甘草、黃芪等甘平補氣藥不在此列。

耐藥性又稱為抗藥性，一般是指病原體與藥物屢次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對該病原體的療效降低或無效。微生物和寄生蟲等病原體都可以產(chǎn)生耐藥性。 病原體產(chǎn)生耐藥性之后，抗生素在體內(nèi)無法識別病原體或?qū)ζ浒l(fā)起攻擊。假設(shè)耐藥病原體在世界范圍傳播，那么所有感染這類病原體的患者都無法使用傳統(tǒng)的治療方法控制病情。通俗地說，抗生素的耐藥性，其實是在體內(nèi)產(chǎn)生了耐抗生素的一種新型病原體，而這種新生物的出現(xiàn)可對全人類的健康形成威脅。 耐藥性的產(chǎn)生是病原體長期接觸低劑量藥物后發(fā)生的適應(yīng)性變化，病原體產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻止藥物進入、改變靶結(jié)構(gòu)或改變原有代謝過程都是病原體產(chǎn)生耐藥性的機制。

感冒后嗓子癢干咳通常咽炎的表現(xiàn)，癥狀比較輕的，建議通過多喝水，好好休息后癥狀就可以緩解。 如果癥狀比較明顯的，有咳膿痰時可以使用選擇抗生素和化痰藥物治療、或者使用祛痰合劑、枇杷露等藥物來進行治療，如果咳嗽的時間比較久，建議患者到三甲醫(yī)院耳鼻喉科進行面診， 咽炎患者應(yīng)戒除煙酒，改善工作環(huán)境，增強體質(zhì)，提高機體免疫力，預防急性上呼吸道感染。注意休息，多飲水，吃清淡易消化的食物。

感冒是誰都躲不過的疾病，病小又不值得看醫(yī)生，去了藥店卻苦于不知道該吃什么藥，怎么才能買藥更有針對性呢，下面把市面銷量比較多的感冒藥匯總到一塊，大家可根據(jù)左側(cè)和自己相符的癥狀，去識別自己是什么證型，挑選右側(cè)對應(yīng)的藥物，這樣會提高治療效果。

感冒是個常見病，藥店能買到的感冒藥也有很多種，可是在呼吸科門診還是有很多普通感冒的病人前來就診，是病情比較重，還是藥不管用呢？ 首先，我們來了解一下什么是感冒，廣義的感冒是一組疾病，包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥，比如：普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細菌性咽-扁桃體炎等，這些疾病有共同或者相似的表現(xiàn)，同時每種疾病又有其特定的表現(xiàn)，這些需要專業(yè)的醫(yī)生來區(qū)分。 那引起感冒的原因有哪些呢？需要了解的是，感冒一定是由病原菌引起的，病原菌在身體里面定居、繁殖、釋放毒素、破壞正常組織，才會致病。引起感冒的病原菌主要有兩種：一種是病毒，病毒有好多不同的種類，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等；另一種是細菌，細菌也有很多種，如溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。自然環(huán)境中甚至是我們的身體表面或者局部組織中都存在著很多病原菌，但我們并沒有一直生病，也不會一直不生病。因為人體自身有防御機制，屏障功能完整的情況下，病原菌無法侵入機體，一旦受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等，全身或呼吸道局部防御功能降低，病原菌有機會入侵、定植，從而發(fā)病。另外，老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。 上面說到引起感冒的病原菌種類很多，正是因為病原菌的種類不同、數(shù)量不同、毒力強度不同，致病后的表現(xiàn)才有所不同，有發(fā)熱、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞、乏力等。 普通人并不能根據(jù)癥狀來確定是感染了哪一種病原菌、發(fā)生了哪一種疾病，通常是根據(jù)藥物說明書上的主治功能來確定服用哪一種藥物，所以往往服藥后的效果并不理想。但是掌握了以上內(nèi)容，我們發(fā)現(xiàn)自己治療感冒并不困難。 第一，既然導致感冒的一個必要條件是病原菌，那就要服用針對病原菌的藥物，病毒感染一般可以自愈，而且導致感冒的病原菌70-80%為病毒，適當服用一些中成藥可以縮短病程（如板藍根、清開靈），如果出現(xiàn)膿鼻涕、膿痰，一般提示有細菌感染，可能需要服用抗生素（抗生素的使用有嚴格規(guī)定，需要到醫(yī)院就診）。 第二，清除病原菌的同時還要緩解不適癥狀，減輕身體的消耗，減少對日常生活的影響，比如發(fā)熱需要用退燒藥（一般為對乙酰氨基酚），流涕等卡他癥狀時可以用快克，咽痛時可以用六神丸，干咳時可以適當應(yīng)用止咳藥（如甘草口服液）。 第三，如果同時有好幾種癥狀，是不是需要服用好幾種藥呢？中醫(yī)講“是藥三分毒”，不同西藥之間、西藥和中成藥之間很多也有互相重復的成分，一不小心就可能藥物過量，嚴重的甚至損害肝臟、腎臟、心臟，進而危及生命。明通治傷風顆粒既有經(jīng)典藥方葛根湯發(fā)汗解表、升津舒筋，又有對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛、鹽酸那可汀鎮(zhèn)咳、馬來酸氯苯那敏減輕鼻塞流涕癥狀，而且藥物劑量均在安全值范圍，是多癥狀感冒的理想選擇。如果咽痛明顯，加用西吡氯銨含片，可抑制口腔、咽部的細菌，緩解咽痛癥狀。當然，自行服藥3天癥狀沒有好轉(zhuǎn)，還是建議盡快去醫(yī)院就診。 最后，治病不是我們的最終目的，避免身體防御功能降低、增強免疫功能、減少慢性呼吸道疾病的發(fā)生，讓病原菌無機可乘，才能防病，從現(xiàn)在起，根據(jù)氣候變化增減衣服、避免過度勞累、戒掉香煙和不良生活習慣、適當運動鍛煉，做個“感冒絕緣體”吧！

出現(xiàn)吞咽口水的時候耳朵會響的癥狀，考慮有可能是由于咽鼓管不通造成的，一般引發(fā)咽鼓管不通，大部分是由于感冒，鼻炎，鼻竇炎，鼻咽部病變等的原因引起的。 咽鼓管咽口平時是關(guān)閉的，當吞咽時或用力張口時，空氣通過咽鼓管進入鼓室，以維持鼓膜兩側(cè)的氣壓平衡。咽部感染時，細菌可經(jīng)咽鼓管波及中耳，引起中耳炎。 必要時可以到醫(yī)院做一下相關(guān)的檢查，明確病因之后對癥治療，尤其時間久了，而且持續(xù)存在，越來越加重的情況更要小心，需要排除一下鼻咽部病變。 平時在生活當中要養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起，不要熬夜，積極的鍛煉身體，增強自己的體質(zhì)。

每到秋冬還有春天季節(jié)，鼻塞、流涕、打噴嚏頻繁發(fā)作時候，很多人經(jīng)常疑惑，到底是感冒呢還是過敏性鼻炎發(fā)作了，為什么用了感冒藥，癥狀改善了，但是過兩天又繼續(xù)不舒服了？下面我們簡單學習探討普通感冒還有過敏性鼻炎的區(qū)別。

嗓子痛原因很多如果是吃了上火東西或者是感冒病毒感染導致的，原則上是不需要吃抗生素的，吃了不但沒有作用，還會導致藥物的耐受性。 但如果有細菌感染時可以考慮用抗生素來控制炎癥了，這個時候吃抗生素是管用的。 阿莫西林是抗生素類藥，具有殺菌作用強，穿透細胞壁的能力也強。是目前應(yīng)用較為廣泛的口服青霉素之一，其制劑有膠囊、片劑、顆粒劑、分散片等等。青霉素過敏及青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。 嗓子嚴重痛疼時，檢查咽部及扁桃體出現(xiàn)膿點或者膿性偽膜時表明有病菌了，導致出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的病癥，對癥治療給與抗感染醫(yī)治是恰當?shù)摹? 在嗓子疼期內(nèi)盡量減少吃辛辣食物，以軟食主導，多飲水，少說話，盡可能讓喉嚨歇息。

感冒按中醫(yī)辯證分型大致可以分為三型：風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒。風寒感冒多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，身上怕冷酸痛，不出汗，鼻塞，流清鼻涕，嗓子癢，咳嗽，痰稀薄色白，口不干不渴，舌苔薄白而潤，治療可以選用“風寒感冒顆粒”，“葛根湯顆粒”，“荊防顆?！?。風熱感冒主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛以脹痛為主，出汗比較多，咳嗽，咳痰色黃，咽喉腫痛，鼻塞流黃鼻涕，口干，想喝水，舌苔薄白或微黃，舌邊尖紅，治療可以選用“銀翹解毒軟膠囊”，“風熱感冒顆粒”，“連花清瘟膠囊”。暑濕型感冒主要見于夏季。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，怕風汗出，但汗一般比較少，肢體酸重疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽，痰一般比較少而黏，心煩口渴，或者口中粘膩，胸悶惡心，舌苔薄黃膩，治療可以選用“暑濕感冒顆?！?，“藿香正氣膠囊”或“藿香正氣口服液”等。另外對于感冒數(shù)日以后，或者時間較久，出現(xiàn)有口干口苦，發(fā)熱跟怕冷交替出現(xiàn)，舌苔微白膩或黃膩，這個時候可以選用“小柴胡顆?！?，效果一般比較好。