精選內(nèi)容
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哪些炎癥容易變成癌癥?
一、淋巴長期發(fā)炎,會(huì)誘發(fā)淋巴癌嗎? 很多人聽說炎癥久治不愈,會(huì)發(fā)展成癌癥,如上述這位粉絲一樣,擔(dān)心自己淋巴結(jié)長期發(fā)炎,最終會(huì)演變成淋巴癌。 其實(shí),淋巴結(jié)炎是機(jī)體自我防御的一種正常反應(yīng),和淋巴癌的性質(zhì)是不一樣的。淋巴結(jié)炎是一種感染性疾病,主要是由于化膿性細(xì)菌感染引起,淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤。 一般來說,淋巴結(jié)炎久治不愈,可能會(huì)導(dǎo)致膿腫、敗血癥,但不會(huì)發(fā)展成淋巴癌。需要注意的是,如果淋巴在發(fā)炎的同時(shí),還出現(xiàn)了質(zhì)地堅(jiān)硬、不痛不癢,而且長時(shí)間不消退的腫塊,同時(shí)伴有不明原因的發(fā)熱、消瘦、盜汗等癥狀時(shí),就要提高警惕,及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,進(jìn)一步檢查以明確淋巴結(jié)的性質(zhì)。 二、為什么會(huì)得炎癥?是否有癌變的風(fēng)險(xiǎn)? 幾乎每個(gè)人都遇到過身體發(fā)炎的情況,比如傷口發(fā)炎、嘴角炎、口腔炎、胃炎等。人體之所以會(huì)發(fā)炎,是人體免疫機(jī)制作用的結(jié)果。當(dāng)人體組織出現(xiàn)物理損傷、缺血性損傷、感染、毒素暴露等意外情況時(shí),伴隨著細(xì)胞變化和免疫反應(yīng),體內(nèi)的免疫細(xì)胞被激活,就會(huì)釋放出炎癥因子,引起局部發(fā)炎,常見的表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、腫痛及功能障礙。 從炎癥到癌癥,一字之差,也的確存在一些關(guān)聯(lián)。如果炎癥一直存在或者控制不佳,就容易導(dǎo)致細(xì)胞突變和增殖,增加細(xì)胞癌變的幾率。 研究表明,炎癥在腫瘤發(fā)生發(fā)展、侵襲轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要作用,被認(rèn)為是惡性腫瘤的重要生物學(xué)特征。中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院病因及癌變研究室主任林東昕教授表示,臨床上炎癥分為急性炎癥和慢性炎癥,一般來說,急性炎癥是生物體應(yīng)答有害刺激的初步反應(yīng),致炎刺激物被清除之后,機(jī)體可以及時(shí)終止炎癥反應(yīng)。而慢性炎癥多與某些病毒、微生物感染有關(guān),如果拖延或治療不當(dāng),就會(huì)使細(xì)胞、組織發(fā)生改變,帶來癌變風(fēng)險(xiǎn)。 但是,從炎癥發(fā)展到癌癥,需要時(shí)間。林東昕教授表示,細(xì)胞癌變有一個(gè)過程,積累到一定程度才會(huì)形成腫塊。炎性組織發(fā)生癌變需要10年以上的時(shí)間,也就是說,在這個(gè)過程之中,我們有足夠的的時(shí)間預(yù)防炎癥進(jìn)一步惡化,控制病情發(fā)展。 三、有五種慢性炎癥要注意 臨床上,慢性潰瘍性腸炎、肝炎、慢性萎縮性胃炎、慢性胰腺炎和HPV感染導(dǎo)致的宮頸炎等5種炎癥更容易與癌癥扯上關(guān)系。 慢性潰瘍性腸炎 數(shù)據(jù)顯示,我國有1.2億腸胃病患者。其中,慢性腸炎患者約占38%。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,慢性潰瘍性腸炎與腸癌密切相關(guān)。慢性腸炎會(huì)對腸道反復(fù)產(chǎn)生刺激,引起細(xì)胞突變,使病情由輕到重,最終導(dǎo)致腸癌。 因此,對于慢性潰瘍性腸炎患者來說,首先要積極治療,其次要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,以及堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),最后要定期接受直腸癌篩查。 肝炎 從肝炎到肝癌,只需要經(jīng)過三步,即“肝炎→肝硬化→肝癌”。我國60%的肝癌由乙肝病毒感染引起,乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎,是肝癌的主要危險(xiǎn)因素。 如果肝炎長期得不到有效控制,病毒就會(huì)不斷在肝臟復(fù)制,造成慢性損傷,形成肝硬化,再進(jìn)一步引發(fā)肝癌。 那么,對于肝炎患者來說,防止肝炎發(fā)展成肝癌,一要及早接受抗病毒治療;二要戒煙限酒;三要控制飲食,不吃油膩食物和發(fā)霉食物,口味清淡,營養(yǎng)均衡;四要定期篩查,每半年做一次。 慢性萎縮性胃炎 絕大多數(shù)慢性萎縮性胃炎病情穩(wěn)定,一般不會(huì)進(jìn)展為胃癌。但是,近年大量研究成果表明,萎縮性胃炎及其伴有的腸化生、細(xì)胞異型增生與胃癌的發(fā)生存在著密切關(guān)系。 據(jù)統(tǒng)計(jì),慢性萎縮性胃炎癌變率為1%-3%,發(fā)展經(jīng)過為“慢性萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌”。 預(yù)防慢性萎縮性胃炎發(fā)展成胃癌,首先要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,不抽煙不喝酒,吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽,同時(shí)積極預(yù)防幽門螺桿菌感染,定期體檢。 慢性胰腺炎 理論上來說,慢性胰腺炎是良性疾病,但是和胰腺癌的發(fā)生發(fā)展有著密切的關(guān)系。一項(xiàng)研究顯示,慢性胰腺炎的癌變幾率每10年會(huì)增加2%。尤其是當(dāng)慢性胰腺炎發(fā)生了異型增生時(shí),發(fā)展成胰腺癌的幾率就會(huì)大大增加。 對于慢性胰腺炎患者來說,降低胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該調(diào)整生活方式,比如少熬夜、規(guī)律作息、多運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,以及每年定期體檢等。 HPV感染導(dǎo)致的宮頸炎 宮頸炎是常見的婦科疾病,絕大多數(shù)是不會(huì)發(fā)生癌變的。不過,現(xiàn)代研究也證明,宮頸癌的發(fā)生和宮頸HPV病毒感染密切相關(guān),90%以上的宮頸癌患者都有高危型病毒持續(xù)感染。預(yù)防宮頸炎發(fā)展成宮頸癌,最重要的是接種HPV疫苗,此外還要避免危險(xiǎn)的性行為。當(dāng)發(fā)生生殖道感染疾病時(shí),要及時(shí)治療。 面對炎癥,很多人都不以為意,殊不知,小小的炎癥,如果放任不管,終有一天也會(huì)給身體帶來不可挽回的損失。所以一定要重視炎癥治療,不管是胃炎、肺炎還是宮頸炎、胰腺炎、前列腺炎等,務(wù)必要積極治療,消除癌變隱患。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月11日3025
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寶寶手腳鼻尖黃,是黃疸性肝炎嗎?
在內(nèi)科門診經(jīng)常能遇到,6個(gè)月后加了輔食的嬰幼兒,媽媽突然發(fā)現(xiàn)寶寶手腳掌,鼻尖發(fā)黃。明明新生兒時(shí)期的黃疸都退了,怎么又出現(xiàn)黃疸了?不會(huì)是有黃疸性肝炎吧?于是急急忙忙來就診。醫(yī)生首先會(huì)了解一下寶寶最近吃過什么食物?如胡蘿卜、南瓜、橙子等,寶媽們都肯定地說確實(shí)吃過。醫(yī)生再進(jìn)一步查體發(fā)現(xiàn),寶寶發(fā)黃的部位大都在手腳掌,而鞏膜就是白眼球,并不黃。由此推斷,這是一種叫做“高胡蘿卜素血癥”的情況。于是耐心給寶媽講解: 高胡蘿卜素血癥(hypercarotenaemia)又稱柑皮癥,是一種因血內(nèi)胡蘿卜素含量過高引起的皮膚黃染癥。皮膚黃染而鞏膜不黃染是最重要的特征。它的病因是由于過多食用胡蘿卜素含量豐富的食物如胡蘿卜、橘柑、番茄、南瓜、黃花菜及菠菜等。由于小嬰幼兒體內(nèi)使胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A的酶發(fā)育不成熟,不能分解過多的胡蘿卜素,而使其在體內(nèi)過多堆積而引起的皮膚發(fā)黃。除非有一些特殊的遺傳代謝性疾病如高脂血癥、甲狀腺功能低下癥、糖尿病或其他使胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A有先天性缺陷或肝病的情況下,也可使血中胡蘿卜素含量增高。除了有手掌腳掌黃,還會(huì)有其他代謝異常的血生化表現(xiàn)。 從臨床表現(xiàn)看, 高胡蘿卜素血癥皮膚黃染而鞏膜不黃染是最重要的特征。多見于角質(zhì)層厚的掌跖部及皮脂腺豐富部位,如顏面、鼻翼、鼻唇溝、口周、眼瞼。嚴(yán)重者除鞏膜和黏膜外全身皮膚皆呈橙黃色。無自覺癥狀,如無基礎(chǔ)疾病,一般情況良好。病程是慢性經(jīng)過,原因祛除后,數(shù)月可消失。 化驗(yàn)檢查血中和尿中胡蘿卜素含量測定,具有診斷意義,表現(xiàn)為血中和尿中胡蘿卜素含量增高。而血生化肝功和膽紅素水平是正常。 所以根據(jù)寶寶有明確進(jìn)食富含胡蘿卜素食物史,皮膚黃染,鞏膜正常,可以確診。 與黃疸、肝炎鑒別之處,后者鞏膜黃染,血清膽紅素增高,有肝膽系統(tǒng)疾病。 高胡蘿卜素血癥不需特殊治療,停用胡蘿卜素含量豐富的食品后,可逐漸自行消退。 經(jīng)過醫(yī)生的耐心解釋,寶媽們終于可以放寬心了。
王慧欣醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月09日1089
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脂肪肝與脂肪型肝炎有區(qū)別嗎?
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國醫(yī)療保健的重點(diǎn)已從解決傳染病與流行病的防治,逐步轉(zhuǎn)入非傳染病、精神病等現(xiàn)代社會(huì)中常見病的防治。人口老齡化、生活節(jié)奏加快造成的不良生活習(xí)慣,生活水平提高后造成飲食結(jié)構(gòu)不合理,使得高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的發(fā)病率急劇增高,相應(yīng)的防治與康復(fù)已成為亟待解決的主要問題。早在2016年7月,我國著名脂肪肝專家范建高博士在相關(guān)研討會(huì)上指出:脂肪肝已成為目前亞洲地區(qū)最常見的肝病,而中國人的患病率更呈節(jié)節(jié)攀升之勢!香港中文大學(xué)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)士黃煒燊指出,目前中國已經(jīng)有1億人口超重,尤其需要引起關(guān)注的是,中國肥胖兒童中脂肪肝的發(fā)病率高達(dá)八成左右。因此不要輕易認(rèn)為兒童不會(huì)罹患脂肪肝。 我曾多次對患者朋友們提過:醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模耙蛔种?,謬以千里”!例如肝炎,泛指各種因素造成的肝損傷,而病毒性肝炎是指嗜肝病毒(HAV、HBV、HCV、HDV、HEV等)與非嗜肝病毒(如CMV、EBV等)感染引起的疾病,由于嗜肝病毒引起的病變主要以肝臟損害為主,所以病毒性肝炎常常是指甲肝、乙肝、丙肝、丁肝及戊肝。脂肪肝是由于各種病因?qū)е赂蝺?nèi)脂肪堆積過多,如果肝臟脂肪含量達(dá)到了肝濕重的5~10%,就形成了脂肪肝。肝臟作為1各器官,是由無數(shù)個(gè)組織、細(xì)胞形成,肝小葉是肝臟的核心結(jié)構(gòu),當(dāng)各種因素直接或間接的影響到肝臟脂質(zhì)代謝,就會(huì)促進(jìn)脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積而形成脂肪肝。由于病變部位主要在“肝”,所以脂肪肝就是肝病的1種而沒有直接稱“肝炎”。 脂肪性肝炎系指繼發(fā)于大泡性肝細(xì)胞脂肪變的肝炎,根據(jù)病因分為酒精性肝炎與非酒精性肝炎2大類。有細(xì)心的讀者會(huì)發(fā)現(xiàn):脂肪肝也是分為這2類,究竟脂肪肝與脂肪性肝炎的概念有無區(qū)別?不錯(cuò),絕大多數(shù)人(包括專業(yè)醫(yī)生)認(rèn)為無區(qū)別,并認(rèn)為:脂肪性肝炎只是脂肪肝的1個(gè)病理過程,也就是說,當(dāng)肝細(xì)胞有脂肪變性,但沒有達(dá)到30~50%的程度,可稱脂肪性肝炎;若達(dá)到30~50%的肝細(xì)胞脂肪變性,就稱為“脂肪肝”。多年的臨床經(jīng)歷告訴我們:患者口稱的“肝炎”,一定要有肝功能異常的“先決條件”,而將乙肝病毒無癥狀攜帶者稱為“健康攜帶者”,其實(shí)這是他們的“自我安慰”! 在2020年11月受理的1例咨詢,患者安某,女,31歲,因?yàn)閱渭児缺D(zhuǎn)氨酶升高2個(gè)月而被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為中度脂肪肝,服用雙環(huán)醇及多烯磷脂酰膽堿治療,患者近半年來偶爾肝區(qū)疼痛,肝硬度10.8KPa,屬于顯著肝纖維化。老百姓對于肝病臨床命名都不是太熟悉,但可以肯定一點(diǎn)就是:發(fā)現(xiàn)肝功能異常,醫(yī)生診斷為“肝炎”,他接受不了,而診斷為脂肪肝,他卻欣然接受!這里面其實(shí)就是概念的問題。因?yàn)槠胀ɡ习傩蘸苋菀讓ⅰ案窝?與病毒感染聯(lián)想起來,而對于脂肪肝卻不以為然!就如這位患者一樣,肝硬度值已經(jīng)提示有顯著的肝纖維化,那么,您還會(huì)認(rèn)為單純脂肪肝是小事嗎?臨床上說的脂肪性肝炎絕大多數(shù)是指急性妊娠脂肪肝,是指在妊娠末期發(fā)生的以肝細(xì)胞脂肪浸潤、肝功能衰竭、肝性腦病為主要特征的疾病,發(fā)病率1/130000孕婦,孕婦及胎兒死亡率分別為33.3%和66.7%,預(yù)后較差。由于脂肪肝患者絕大多數(shù)是無癥狀,因此臨床確診為脂肪肝的,病情也不會(huì)特別嚴(yán)重;而脂肪性肝炎就不同了,多數(shù)有肥胖、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾?。ɑ虿±砘A(chǔ)),如果不重視,不積極治療,也可演變?yōu)橹匦透窝?、肝壞死? 總結(jié):脂肪性肝炎是脂肪肝的1個(gè)病理過程,單純性非酒精性脂肪肝一般需在脂肪性肝炎的基礎(chǔ)上才能發(fā)生肝纖維化和肝硬化。所以,請不要因?yàn)椤爸靖巍睕]有“肝炎”2字而忽視自我保健,也不要因?yàn)椤爸拘愿窝住敝械摹案窝住?字而耿耿于懷!正確認(rèn)識(shí)疾病,積極預(yù)防或治療,是有利于身心健康的!
侯濤醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月25日1585
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體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,是得肝炎了嗎?
3段語音 共382秒朱薇醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月24日1391
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面容告訴你自己的肝臟是否異常
西醫(yī)學(xué)將慢性肝病患者之面色灰褐稱之為“肝病面容”。中醫(yī)認(rèn)為,五臟中的肝臟對應(yīng)五色(青、赤、黃、白、黑)中的青色,《醫(yī)宗金鑒·四診新法要訣》曰:“肝病善怒,面色當(dāng)青?!被液稚c五色之中的青色最為接近,可見中西醫(yī)對于肝病之面色論斷是一致的。此面色之特點(diǎn)為面色灰褐,甚至隱隱透出黑色,且沒有光澤,如蒙塵垢一般,常見于慢性肝炎、肝硬化、肝癌病人。此外,肝病患者,還可以出現(xiàn)黃疸,即全身皮膚發(fā)黃、目睛鞏膜黃染,伴小便色黃如濃茶,常見于急性肝炎、慢性肝炎、急性肝功能損傷、膽總管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等患者。若出現(xiàn)上述肝病面容或黃疸者,請及時(shí)至醫(yī)院就診,經(jīng)確診后積極規(guī)范化治療。如為急性肝膽疾病者,病情多可短期治愈,自然能夠恢復(fù)健康正常之面容。如為慢性疾病者,多需要長期的足療程治療,可使病態(tài)之面容有所改觀。平素之保肝護(hù)肝還應(yīng)注意性情平和,避免發(fā)怒,注意休息,避免熬夜。尤其是凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn)為肝經(jīng)經(jīng)氣旺盛的時(shí)刻,此時(shí)如能良好睡眠,以利于肝臟機(jī)能之自我修護(hù)。同時(shí),能夠合理膳食,均衡營養(yǎng)結(jié)構(gòu),以減輕肝臟之營養(yǎng)代謝負(fù)擔(dān),避免出現(xiàn)脂肪性肝病。此外,還應(yīng)避免傷肝之藥物、保健品的攝入,以免藥物性肝損傷的發(fā)生。
丁沛醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月24日900
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春季養(yǎng)肝防衰老
一句老話說:“怒傷肝” 更有很多人說:“肝不好,人會(huì)老” 肝臟和變老之間有什么關(guān)系呢? 常言道:肝好,一切都好,肝不好,未老人先倒! 肝臟是身體內(nèi)部最大的代謝器官,能夠負(fù)責(zé)身體內(nèi)部毒素物質(zhì)的分解,同時(shí)也能夠?qū)⑦@些毒素物質(zhì)和代謝廢棄物質(zhì)排泄出去,肝臟還可以為身體內(nèi)的其他器官輸送營養(yǎng)物質(zhì),提供生命活動(dòng)所需要的能量和熱量,維持身體機(jī)制的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 那么老話說的:“肝不好,人先倒”是什么意思呢?肝臟和衰老究竟有什么關(guān)系呢? 肝臟和衰老有什么關(guān)系? 肝臟其實(shí)是一個(gè)非常重要的臟器,它掌管著糖、脂肪、蛋白質(zhì)的解毒、代謝,人體大部分的新陳代謝和有毒物質(zhì)的轉(zhuǎn)化。 有研究發(fā)現(xiàn),人到了25歲之后,肝臟的血流量開始下降,進(jìn)入50歲之后,肝臟面積就開始縮小。 男過25歲,女過20歲后肝臟循環(huán)血流量以每年0.3%~1.5%比例下降,60歲比20歲時(shí)肝臟血流量下降40%~50%。血液是護(hù)肝養(yǎng)肝的基礎(chǔ),肝臟血流量下降導(dǎo)致對糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝功能和解毒、免疫功能相應(yīng)下降。 國內(nèi)外頂級(jí)的科學(xué)刊物《Science》雜志中一篇《Blood factors transfer beneficial effects of exercise on neurogenesis and cognition to the aged brain》的文章中更是發(fā)現(xiàn),肝臟中能夠產(chǎn)生一種“肝蛋白”的物質(zhì),能夠影響人的衰老速度。 由此可見,肝臟是保持年輕態(tài)的重要臟器,與其他器官的衰老都有著密切的聯(lián)系? 但俗話說:“胃是喇叭,肝是啞巴”,肝臟是唯一沒有痛感神經(jīng)的臟器,造成我們往往沒有辦法第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)肝臟的問題,肝臟損傷有那么征兆呢? 肝臟不好有哪些征兆? 美國《預(yù)防》雜志近日公布了肝臟功能衰退的幾大跡象,發(fā)現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及早去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,莫錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。 1.腹部疼痛 腹部右上部位感覺疼痛、腫脹是肝臟處于危險(xiǎn)狀態(tài)的一個(gè)跡象。 2.皮膚或眼睛發(fā)黃(出現(xiàn)黃疸) 在肝臟處理廢棄血細(xì)胞的同時(shí),會(huì)產(chǎn)生一種名叫膽紅素的物質(zhì)。如果肝臟功能下降,膽紅素造成堆積,就會(huì)出現(xiàn)皮膚和眼睛等發(fā)黃的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為是“黃疸”。 3.全身關(guān)節(jié)不適 自身免疫性肝炎往往會(huì)造成類似于關(guān)節(jié)炎的癥狀(如關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、疲勞和食欲減退),這種病是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地向細(xì)胞和肝臟組織發(fā)起了攻擊,它更常見于女性。 除了這些比較典型的癥狀外:皮膚瘀斑、蜘蛛痣、皮膚瘙癢、牙齦出血等等也是肝病常見的癥狀,如果已經(jīng)出現(xiàn)以上的癥狀則提示肝臟可能已經(jīng)出現(xiàn)問題或損傷,需要及時(shí)就醫(yī),尋求幫助。 日常如何保護(hù)肝臟,呈現(xiàn)年輕態(tài)? 肝火,是中醫(yī)的名詞,指的是肝經(jīng)火勝,內(nèi)擾于肝的一種病理現(xiàn)象。肝火的發(fā)生主要與外界因素有關(guān),比如食用辛辣食物、溫?zé)嵫a(bǔ)品、受到情緒刺激等。 那么日常生活中如何保護(hù)肝臟,呈現(xiàn)年輕的狀態(tài)呢? 1.保持心情舒暢,少生氣 俗話說:“怒傷肝”,生氣會(huì)造成肝火太盛,影響身體狀況。在日常生活中要保持心情舒暢,少生氣動(dòng)怒。 2.保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣 在《Science》雜志中提到特殊的抗衰老蛋白,加州大學(xué)舊金山分校(UCSF)的衰老研究員Saul Villeda介紹到:運(yùn)動(dòng)使肝臟產(chǎn)生抗衰老蛋白質(zhì),運(yùn)動(dòng)的個(gè)體的血液可讓大腦更年輕。 3.減少飲酒 當(dāng)人們喝酒時(shí),酒精從進(jìn)入人體的那一刻起。肝臟開始發(fā)揮作用,將進(jìn)入體內(nèi)的酒精一點(diǎn)點(diǎn)地代謝出去。當(dāng)乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞時(shí),它將被氧化成乙醛。乙醛具有致癌性和肝毒性。所以我們說喝酒對肝會(huì)造成損傷。 4.中藥養(yǎng)肝護(hù)肝 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:立春時(shí)節(jié)陽氣漸生,而陰寒未盡,正處于陰退陽長、寒去熱來的轉(zhuǎn)折期,是由寒向暖過渡的時(shí)候。春季氣候變化較劇烈,溫差幅度很大。按自然界屬性,春屬木,與肝相應(yīng),中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄,調(diào)節(jié)血量,調(diào)暢情志,助消化,柔筋養(yǎng)目,因此在立春養(yǎng)生方面主要是護(hù)肝。 肝為剛臟,體陰而用陽,補(bǔ)足肝陰,充足肝血,才能有效保證肝的升發(fā)和疏泄所需物質(zhì)基礎(chǔ),也是防止肝氣升發(fā)太過和不足的關(guān)鍵所在,保持肝的陰陽平衡,以下幾種中藥可起到養(yǎng)肝柔肝助肝升發(fā)作用。 ● 養(yǎng)肝明目茶:菊花 決明子 陳皮 白茅根 桑葉 菊花、決明子、陳皮等都具有養(yǎng)肝護(hù)肝的效果,日??梢灾瞥刹栾?,解渴的同時(shí)更能夠保護(hù)肝臟。 ● 注重養(yǎng)脾 肝藏血,脾統(tǒng)血,養(yǎng)肝也要注意養(yǎng)脾。特別是對于女性來說,女人以肝為天,以氣血為本,更要注意。注重飲食與保暖很重要,平時(shí)最好不要常吃寒性食物,適當(dāng)常吃點(diǎn)紅棗、桂圓等食物,補(bǔ)充氣血。腹部保暖工作要做好,晚上睡前可以按揉一會(huì)腹部。 雖然這些方法都是養(yǎng)肝護(hù)肝的妙招,但如果身體有不適,盡早就醫(yī),聽取醫(yī)生的指導(dǎo)辯別體質(zhì)后服用,切忌盲目聽別人說哪種中藥好就去買來熬著喝,若不對癥,不僅不養(yǎng)肝,還易傷肝,因此必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥呦! 國內(nèi)外頂級(jí)的科學(xué)刊物《Science》雜志中一篇《Blood factors transfer beneficial effects of exercise on neurogenesis and cognition to the aged brain》的文章中更是發(fā)現(xiàn),肝臟中能夠產(chǎn)生一種“肝蛋白”的物質(zhì),能夠影響人的衰老速度。 由此可見,肝臟是保持年輕態(tài)的重要臟器,與其他器官的衰老都有著密切的聯(lián)系? 但俗話說:“胃是喇叭,肝是啞巴”,肝臟是唯一沒有痛感神經(jīng)的臟器,造成我們往往沒有辦法第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)肝臟的問題,肝臟損傷有那么征兆呢? 肝臟不好有哪些征兆? 美國《預(yù)防》雜志近日公布了肝臟功能衰退的幾大跡象,發(fā)現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及早去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,莫錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。 1.腹部疼痛 腹部右上部位感覺疼痛、腫脹是肝臟處于危險(xiǎn)狀態(tài)的一個(gè)跡象。 2.皮膚或眼睛發(fā)黃(出現(xiàn)黃疸) 在肝臟處理廢棄血細(xì)胞的同時(shí),會(huì)產(chǎn)生一種名叫膽紅素的物質(zhì)。如果肝臟功能下降,膽紅素造成堆積,就會(huì)出現(xiàn)皮膚和眼睛等發(fā)黃的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為是“黃疸”。 3.全身關(guān)節(jié)不適 自身免疫性肝炎往往會(huì)造成類似于關(guān)節(jié)炎的癥狀(如關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、疲勞和食欲減退),這種病是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地向細(xì)胞和肝臟組織發(fā)起了攻擊,它更常見于女性。 除了這些比較典型的癥狀外:皮膚瘀斑、蜘蛛痣、皮膚瘙癢、牙齦出血等等也是肝病常見的癥狀,如果已經(jīng)出現(xiàn)以上的癥狀則提示肝臟可能已經(jīng)出現(xiàn)問題或損傷,需要及時(shí)就醫(yī),尋求幫助。 日常如何保護(hù)肝臟,呈現(xiàn)年輕態(tài)? 肝火,是中醫(yī)的名詞,指的是肝經(jīng)火勝,內(nèi)擾于肝的一種病理現(xiàn)象。肝火的發(fā)生主要與外界因素有關(guān),比如食用辛辣食物、溫?zé)嵫a(bǔ)品、受到情緒刺激等。 那么日常生活中如何保護(hù)肝臟,呈現(xiàn)年輕的狀態(tài)呢? 1.保持心情舒暢,少生氣 俗話說:“怒傷肝”,生氣會(huì)造成肝火太盛,影響身體狀況。在日常生活中要保持心情舒暢,少生氣動(dòng)怒。 2.保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣 在《Science》雜志中提到特殊的抗衰老蛋白,加州大學(xué)舊金山分校(UCSF)的衰老研究員Saul Villeda介紹到:運(yùn)動(dòng)使肝臟產(chǎn)生抗衰老蛋白質(zhì),運(yùn)動(dòng)的個(gè)體的血液可讓大腦更年輕。 3.減少飲酒 當(dāng)人們喝酒時(shí),酒精從進(jìn)入人體的那一刻起。肝臟開始發(fā)揮作用,將進(jìn)入體內(nèi)的酒精一點(diǎn)點(diǎn)地代謝出去。當(dāng)乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞時(shí),它將被氧化成乙醛。乙醛具有致癌性和肝毒性。所以我們說喝酒對肝會(huì)造成損傷。 4.中藥養(yǎng)肝護(hù)肝 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:立春時(shí)節(jié)陽氣漸生,而陰寒未盡,正處于陰退陽長、寒去熱來的轉(zhuǎn)折期,是由寒向暖過渡的時(shí)候。春季氣候變化較劇烈,溫差幅度很大。按自然界屬性,春屬木,與肝相應(yīng),中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄,調(diào)節(jié)血量,調(diào)暢情志,助消化,柔筋養(yǎng)目,因此在立春養(yǎng)生方面主要是護(hù)肝。 肝為剛臟,體陰而用陽,補(bǔ)足肝陰,充足肝血,才能有效保證肝的升發(fā)和疏泄所需物質(zhì)基礎(chǔ),也是防止肝氣升發(fā)太過和不足的關(guān)鍵所在,保持肝的陰陽平衡,以下幾種中藥可起到養(yǎng)肝柔肝助肝升發(fā)作用。 ● 養(yǎng)肝明目茶:菊花 決明子 陳皮 白茅根 桑葉 菊花、決明子、陳皮等都具有養(yǎng)肝護(hù)肝的效果,日常可以制成茶飲,解渴的同時(shí)更能夠保護(hù)肝臟。 ● 白芍 白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根。苦、酸,微寒;歸肝、脾經(jīng)。酸入肝,具有養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平肝陽的功效。 ● 注重養(yǎng)脾 肝藏血,脾統(tǒng)血,養(yǎng)肝也要注意養(yǎng)脾。特別是對于女性來說,女人以肝為天,以氣血為本,更要注意。注重飲食與保暖很重要,平時(shí)最好不要常吃寒性食物,適當(dāng)常吃點(diǎn)紅棗、桂圓等食物,補(bǔ)充氣血。腹部保暖工作要做好,晚上睡前可以按揉一會(huì)腹部。 雖然這些方法都是養(yǎng)肝護(hù)肝的妙招,但如果身體有不適,盡早就醫(yī),聽取醫(yī)生的指導(dǎo)辯別體質(zhì)后服用,切忌盲目聽別人說哪種中藥好就去買來熬著喝,若不對癥,不僅不養(yǎng)肝,還易傷肝,因此必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥呦!
韓中穎醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月23日1595
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慢性肝炎會(huì)發(fā)展成肝癌嗎
專家簡介:鐘林,男,上海市第一人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任上海器官移植臨床醫(yī)學(xué)中心主任、上海交通大學(xué)器官移植研究所所長、肝膽外科主任。擅長肝移植,復(fù)雜肝膽胰腫瘤診治及其腹腔鏡微創(chuàng)根治。慢性肝炎在國內(nèi)90%是乙肝。乙肝或丙肝、肝硬化、肝癌是三部曲,所以慢性肝炎不重視可能會(huì)發(fā)展成為肝癌。所以,建議慢性肝炎的病人要早期體檢,不要發(fā)展成肝硬化,要及時(shí)采取的治療措施。當(dāng)發(fā)展到肝硬化以后,會(huì)出現(xiàn)肝硬化等相關(guān)并發(fā)癥,這種情況下,需要抗病毒治療,會(huì)阻止乙肝病毒對肝臟的侵蝕,來延緩病人的生命周期和保留剩余肝臟功能。
于洋醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月29日900
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1、乙肝患者傳染性問題
董金玲醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月21日1811
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關(guān)于肝炎的那些事
肝炎容易傳染的嗎? 用餐巾紙擦個(gè)嘴就傳染上了? 跟肝炎患者一起吃飯會(huì)傳染嗎? 肝炎是什么? 肝炎是一種疾病統(tǒng)稱常見的致病因素有 病毒、寄生蟲、藥物、酒精等在這些因素的作用下肝臟細(xì)胞或組織受到破壞肝功能受到損害引起身體一系列不適癥狀 以及肝功能指標(biāo)的異常 而我們的肝臟沒有痛覺神經(jīng)難以直接向神經(jīng)中樞傳達(dá)信號(hào)不像心臟、肺、胃 不舒服就立馬能夠覺察對于一般的損傷肝臟都默默承受發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已發(fā)展成肝硬化甚至肝癌。 肝炎的主要傳播途徑有哪些? 糞-口傳播 肝炎病毒大量存在于患者的糞便中一般經(jīng)水、食物和日常接觸傳播 體液傳播 通過感染者的體液(如血液、精液) 如輸注了帶有病毒的血液 性接觸或母嬰傳播 我們平時(shí)說的肝炎 通常指的是病毒性肝炎主要有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒 不同肝炎傳播途徑不同 1. 甲肝:主要是糞-口傳播、一些特定性行為也可能傳播; 2. 乙肝:體液傳播,其中40%~50%是由母嬰傳播的; 3. 丙肝:體液傳播,主要由與感染者共用針具,輸注了感染者的血液等情況導(dǎo)致,而性行為、母嬰傳播的傳播機(jī)會(huì)比較低,但也要注意預(yù)防; 4. 丁肝:體液傳播,丁肝病毒需要借助乙肝病毒才能完成增殖,所以丁肝病毒只感染乙肝患者; 5. 戊肝:主要是糞-口傳播。 外出吃飯會(huì)傳染肝炎嗎? 乙、丙、丁肝是通過體液來傳播的 所以外出就餐一般不會(huì)感染這三種 甲肝、戊肝一般通過糞-口傳播 如果患者在便后沒洗手,即使是在鄰桌為你遞個(gè)餐具、餐巾紙也可能有傳染風(fēng)險(xiǎn) 至于劣質(zhì)的餐巾紙本身 確實(shí)可能帶有細(xì)菌、重金屬、真菌等,但是甲型、戊型肝炎病毒,在干燥的環(huán)境不易存活,高溫消毒也會(huì)殺死這些病毒,所以不太可能通過紙巾傳播。 不過免疫能力正常情況下即使感染少量病毒也能及時(shí)清除,并且肝臟的自我修復(fù)能力較強(qiáng),不會(huì)有太大影響,但如果人體免疫力低下,或短期內(nèi)接觸到大量病毒時(shí),不及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致肝炎病毒“定居繁殖”,逐漸破壞肝臟造成不可逆的損傷,最終引起肝硬化甚至肝癌。 一般肝炎的癥狀有哪些? 如果感染一般肝炎會(huì)出現(xiàn)以下癥狀,看來看看自己有沒有中招 黃疸 由于膽紅素代謝障礙引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高,導(dǎo)致鞏膜、皮膚、黏膜及其他組織出現(xiàn)黃染現(xiàn)象,常見于肝硬化、肝癌等肝膽疾病。 蜘蛛痣 蜘蛛痣是一種特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是由一支中央小動(dòng)脈,及許多向外伸展的微小血管所構(gòu)成的,小者為大頭針冒大小,大者直徑可達(dá)1厘米以上,可見于肝硬化、急性肝炎等肝病患者。 肝掌 當(dāng)患了慢性肝炎特別是肝硬變后 由于肝功能減退。 雌激素的代謝滅活功能出現(xiàn)障礙 雌激素累積刺激毛細(xì)動(dòng)脈充血、擴(kuò)張,手掌心泛白無血色,但大魚際和小魚際卻明顯發(fā)紅,加壓后變成蒼白色。 其他不適 肝臟部位疼痛、食欲不振,面部暗淡無光,嚴(yán)重的還會(huì)有黑眼圈等。 肝炎會(huì)不會(huì)傳染給家人? 如果家里有乙、丙、丁肝患者,那么日常的活動(dòng)、生活接觸(如擁抱、一起吃飯、使用衛(wèi)生間) 并不會(huì)導(dǎo)致傳染 接吻和空氣飛沫也不會(huì)傳染,但不要共用剃須刀、牙刷等。夫妻生活需要有保護(hù)措施,如果家里有甲肝、戊肝患者,只需做到注意個(gè)人衛(wèi)生,注意清潔洗手,就不會(huì)被傳染。 是否應(yīng)該接種疫苗? 如果懷疑自己有肝炎,可以先抽血檢查 ,一般人接種疫苗純屬自愿,但高危人群如經(jīng)常接觸血液的人員,器官移植受者、嬰幼兒、15歲以下未接種者,家庭成員中有攜帶乙肝病毒的病人,則需要積極接種。 所以外出吃飯,不會(huì)傳染乙、丙、丁肝 至于甲肝和戊肝,只要注意衛(wèi)生,身體免疫力夠強(qiáng),基本上也不會(huì)被傳染,但一定要注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣!
田陽濤醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月09日1204
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戲說肝臟
肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官,有代謝合成和解毒功能。是整個(gè)有機(jī)體生存不可或缺的化工廠。有蠻多武器彈藥在這里生產(chǎn),同時(shí)又是個(gè)巨大的戰(zhàn)備倉庫,生命活動(dòng)所需的諸多能源和物資幾乎都儲(chǔ)存在這里。 肝有兩套人馬,一套負(fù)責(zé)生產(chǎn)和轉(zhuǎn)運(yùn)膽汁。眾所周知,脂肪性食物以及脂溶性維生素的消化吸收離不開膽汁,這邦隊(duì)伍如果失職了,必然出現(xiàn)消化不良或黃疸,重度黃疸又沒能做人工肝那人體就變成地地道道的“黃種人”了,甚至變成銅像一般。第二套隊(duì)伍更復(fù)雜,技術(shù)工種多,科技含量高,兼有代謝、調(diào)節(jié)、合成、分泌、轉(zhuǎn)運(yùn)等多重任務(wù),是化工廠的重頭戲。假如某個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò),必然會(huì)引發(fā)多種疾病。此外,還有眾多環(huán)衛(wèi)工在里面上班,如果也消極怠工或罷工了,血流里就會(huì)充滿毒素,像城市癱瘓似的垃圾成堆,直至把大腦熏昏——肝昏迷。 肝臟一旦遭受外敵入侵——感染肝炎病毒,輕者如感冒一樣可以自愈,重癥卻要命,恰如冠狀病毒毀損肺臟,死亡率很高。區(qū)別只是肝炎病毒可與人體暫時(shí)和平共處轉(zhuǎn)為慢性攜帶,傳播途徑也絕然不同。 老祖宗說過:投鼠忌器??扇梭w內(nèi)的防御部隊(duì)——免疫系統(tǒng)蠻不聽話二呼呼的,滅鼠過程中也把好好的壇壇罐罐都打爛了,遇上老化的有瑕疵來不及修葺的更是統(tǒng)統(tǒng)一股腦兒打爛。結(jié)果可想而知,入侵的老鼠倒是被干掉了,但房內(nèi)器具也終于砸個(gè)稀巴爛甚至整個(gè)房間都瀕臨垮塌。不僅僅是城門失火殃及池魚,更嚴(yán)重的是稂莠不分玉石俱焚——這就是死亡率比重癥肺炎還高的重癥肝炎。 肝內(nèi)還有兩種叫乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的東東,專管解酒,有的人含量低,一杯酒就倒,而有的人含量高,一斤酒也灌不醉。解酒酶的高低與遺傳有關(guān)。天馬行空,俺就是酶高,爹媽給的,有什么法子?哥自信,哥豪爽,岔倒喝,推杯換盞,飯桌上就這么任性。 但人的肝與心臟是一樣一樣的,只有一個(gè),你不珍惜它那它也不珍惜你。解酒酶含量再高也經(jīng)不起猛喝天天喝,于是乎形成酒精依賴,一天不喝便茶飯不思全身難受,跟吸毒成癮差不多,一不小心就過界了——酒精性肝硬化。雙手發(fā)抖,連飯碗筷子都拿不住,把酒一喝又正常了舒服了。如此惡性循環(huán)走進(jìn)慢性自殺的不歸路。喝酒成癮后要戒酒跟戒煙戒毒一樣難——郎中治得了病治不了命。 肝硬化屬于肝病晚期,無論是肝炎病毒所致還是酒精所致,都不好辦,相當(dāng)于化工廠遭了水災(zāi),生產(chǎn)力嚴(yán)重衰退不說,還可能隨時(shí)宣告破產(chǎn)。除非徹底推倒重來——肝移植,否則沒有復(fù)工的妙策。而器官來源十分困難又貴得很,換肝換不起呀。古人云,上醫(yī)治未病。最好是防患于未然。畢竟爹媽只給一個(gè)肝,一旦出腹水了悔之晚矣。 怎樣愛護(hù)我們的肝?首先,定期體檢,有病早治。病毒性肝炎還是有辦法的,可控可治。監(jiān)測肝功能變化及早治療效果好。發(fā)現(xiàn)有血吸蟲更要及時(shí)用藥驅(qū)蟲。決不能小病拖成大病,拖成肝硬化甚至病入膏肓。其次,酒是雙刃劍,少量活血,多喝傷身。這也是病從口入。飲酒不可過量,更不能喝醉。醉倒一次無異于大病一場。第三,是藥三分毒。尤其是人工合成的西藥,進(jìn)入人體后通常需要經(jīng)過肝臟解毒。特別是那些說明書上寫有肝功能不良者慎用的美國造,應(yīng)用時(shí)要格外小心。第四,肝怕熬夜。早睡早起休息好,養(yǎng)肝。平時(shí)生活要規(guī)律,盡可能遵古訓(xùn)日出而作日落而息,避免過勞。切勿因一時(shí)腦子發(fā)熱不顧死活去熬夜,傷害了可憐兮兮苦不堪言且獨(dú)一無二的肝。 三國里夏侯惇說,父精母血,不可棄也。且行且珍惜。身體發(fā)膚受之父母,一齒一甲尚來之不易,何況肝臟這么重要的器官乎?人沒有闌尾可活,腎壞了一個(gè)也還有一個(gè),但人沒有肝不能活也。
焦成松醫(yī)生的科普號(hào)2020年12月18日1352
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肝炎相關(guān)科普號(hào)

肖瀟醫(yī)生的科普號(hào)
肖瀟 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院)
消化科
1972粉絲1.4萬閱讀

蘇琳醫(yī)生的科普號(hào)
蘇琳 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
3192粉絲7.3萬閱讀

孫南雄醫(yī)生的科普號(hào)
孫南雄 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-江蘇
感染內(nèi)科
3493粉絲16.9萬閱讀
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推薦熱度5.0茍衛(wèi) 主任醫(yī)師青島市第六人民醫(yī)院 肝病科
肝硬化 132票
乙肝 69票
肝病 37票
擅長:擅長各種病毒性肝炎、肝硬化及并發(fā)癥的診治 -
推薦熱度4.5范曉鵬 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 肝病科
肝硬化 72票
肝病 69票
乙肝 57票
擅長:乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、藥物性肝損害、酒精性肝病、脂肪肝、肝衰竭、遺傳代謝性肝病、肝癌、乙肝的母嬰傳播阻斷、不明原因的肝損害、肝臟的預(yù)防保健及調(diào)理、不明原因的腹痛及肝區(qū)不適。 -
推薦熱度4.3戚團(tuán)結(jié) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院 肝病科
脂肪肝 33票
肝硬化 29票
肝炎 21票
擅長:肝硬化、肝腹水、脂肪肝、原發(fā)性肝癌,乙肝、病毒型肝炎、自身免疫性肝病、消化脾胃疾病