運動可以促進新陳代謝并增加機體抵抗力，而且可以改善患者的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)患者情緒，因此肝病患者一定要做好運動保健。但是對于肝病患者而言，并不清楚應(yīng)該怎樣運動，運動多少，那么就由小編給大家總結(jié)一下肝病患者應(yīng)該怎樣運動？ 1.選擇什么樣的運動方式？ 運動保健項目可根據(jù)自己的愛好以及年齡而異，年輕人可以選擇慢跑、羽毛球、乒乓球等，老年人則以散步，太極拳等為宜，且運動貴在堅持。 散步對于肝病患者而言，應(yīng)該是最佳的運動方式，從安全角度上考慮，對于肝病患者，散步是最安全的運動方式，不會增加肝病患者的機體負擔(dān)，還可散心，還能有效疏解患者的心理壓力，消除不良的情緒刺激，利于患者康復(fù)。 2.最佳的運動時間 肝病患者，尤其是肝功能異常的患者，由于其本身的耐受力相較于普通人而言就弱一些，并且還容易疲勞，所以在選擇運動時間的時候，最好是放在飯后一個小時，因為這時候食物在胃當(dāng)中也消化差不多，全身的血液分配也比較均衡，適合運動。 3.最佳運動強度 因為每一個人的體質(zhì)情況、病情嚴(yán)重程度都不一樣，所以最佳運動強度也是因人而異，總體而言，運動過程中應(yīng)該遵循以下原則基本上就不會出現(xiàn)過勞的情況，以不疲勞、每次活動自覺微微出汗為度。在鍛煉過程中，若感到肝區(qū)部位脹痛、全身乏力不適，應(yīng)停止運動，平臥休息，增加肝臟血流量，以減輕肝臟的負擔(dān)。

血清鐵蛋白（serum ferritin，SF）是去鐵蛋白和鐵核心Fe3+形成的復(fù)合物，是鐵的貯存形式，它是判斷機體是否缺鐵或鐵負荷過多的有效指標(biāo)。 鐵蛋白降低①鐵貯存減少：如缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良等； ②鐵蛋白合成減少、維生素C缺乏等。 鐵蛋白含量測定是目前診斷隱性貧血最早最準(zhǔn)確的指標(biāo)，診斷符合率可達95.5%。 妊娠和哺乳期也可低于正常值。 鐵蛋白升高①惡性病變，如許多惡性腫瘤細胞可以合成和分泌鐵蛋白，如肝癌、肺癌、胰腺癌、白血病、霍奇金病、多發(fā)性骨髓瘤等，鐵蛋白測定已成為惡性腫瘤輔助診斷指標(biāo)之一； 甲狀腺功能亢進癥時鐵蛋白合成也增加。 ②急性肝炎、慢性肝炎或其他肝病時血清鐵蛋白也明顯增高。在肝硬化等高?；颊咧型瑫r測定AFP與鐵蛋白對于早期發(fā)現(xiàn)肝癌有重要價值。急性心肌梗死早期也出現(xiàn)鐵蛋白升高。

肝臟是人體含酶最豐富的器官，其病理狀態(tài)常導(dǎo)致酶的血清濃度發(fā)生改變，肝臟生化試驗（LBT，俗稱肝功能試驗）是判斷有無肝損害、評估肝病嚴(yán)重程度、追蹤肝病進展以及判斷治療效果和預(yù)后的重要方法。 肝功能檢查指標(biāo)具有不同的臨床意義，組合起來可綜合反映肝細胞受損情況、膽汁淤積情況及肝纖維化程度等。今天我們一起來詳細了解一下吧！ 1、 反映肝細胞損傷的指標(biāo)： 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）是臨床應(yīng)用最廣泛的反映肝細胞損傷的生化指標(biāo)。 ALT主要分布于肝細胞胞漿，肝內(nèi)濃度較血清高3000倍，是肝細胞損害的敏感指標(biāo)；AST主要分布于肝細胞線粒體，少數(shù)分布于胞漿，如果肝功能試驗中發(fā)現(xiàn)AST濃度升高，可能說明肝細胞損傷的比較重，或者說主要侵犯肝細胞的線粒體，比如說酒精。 因此，測定血清AST、ALT水平及AST/ALT比值有利于肝功能異常的診斷和鑒別。 『參考范圍』 對于血清ALT和AST的正常值上限（ULN），目前尚無一致意見。正常情況下，血清ALT和AST的濃度低于30-40U/L。一般按照國際慣例，ALT ULN：男40 U/L，女35 U/L。 『臨床意義』 急性肝炎和慢性肝炎的輕型：肝細胞雖有損傷，但細胞內(nèi)的線粒體仍保持完整，故釋放入血的主要是存在于肝細胞漿內(nèi)的ALT和AST，以ALT的升高為主，AST/ALT＜1。 重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型：肝細胞內(nèi)的線粒體也遭到了破壞，AST從線粒體漏出，因而表現(xiàn)出AST/ALT＞1。但是當(dāng)肝臟損傷發(fā)展到一定嚴(yán)重程度，癥狀惡化時，肝細胞大量壞死導(dǎo)致ALT枯竭，而膽紅素進行性升高，表現(xiàn)為黃疸進行性加深，即出現(xiàn)“酶膽分離”現(xiàn)象，提示肝細胞嚴(yán)重破壞，預(yù)后不佳。 肝硬化和肝癌患者：線粒體的破壞程度更加嚴(yán)重，AST升高更加明顯，AST/ALT＞1，甚至＞2。 酒精性肝病患者：AST升高明顯，ALT可正常，AST/ALT常＞2，可伴γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）明顯升高。 自身免疫性肝炎：ALT、AST明顯升高，同時γ-球蛋白或IgG≥1.5倍正常值上限。 2、反映膽紅素代謝的指標(biāo)： 膽紅素由肝臟產(chǎn)生，經(jīng)膽道排泄，肝在膽紅素代謝中具有攝取、結(jié)合和排泄作用。膽紅素測定包括總膽紅素（TBIL）和直接膽紅素（DBIL），二者之差為間接膽紅素（IBIL），多種致病因素可引起血清膽紅素升高，導(dǎo)致黃疸。 『黃疸』 正常紅細胞的平均壽命約為120天，血液中衰老的紅細胞被降解并在酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)镮BIL，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為DBIL，隨膽汁被排入膽道，最后大部分經(jīng)大便排出，小部分經(jīng)腸道吸收，經(jīng)血液循環(huán)重回到肝內(nèi)。若血清中膽紅素升高則會致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃，稱為黃疸。 根據(jù)病因，可將黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸及梗阻性黃疸。 『臨床意義』 溶血性黃疸：當(dāng)發(fā)生血管內(nèi)溶血或紅細胞大量破裂時，體內(nèi)產(chǎn)生大量IBIL而超過肝臟的攝取和代謝能力，血中IBIL顯著升高，引起溶血性黃疸，而此時DBIL、ALT、AST和ALP基本正常。 肝細胞性黃疸：當(dāng)肝細胞受損時，一方面肝臟無法完全攝取和結(jié)合IBIL，另一方面肝細胞內(nèi)的DBIL會從受損的肝細胞釋出，因此導(dǎo)致血液中DBIL和IBIL均升高，同時轉(zhuǎn)氨酶也顯著升高，即導(dǎo)致肝細胞性黃疸。 梗阻性黃疸：當(dāng)膽道因為結(jié)石、腫瘤或周圍腫物壓迫致其梗阻時，肝細胞分泌的DBIL排出受阻，由于膽管內(nèi)壓增高致使DBIL逆流入血液，因此出現(xiàn)血中DBIL顯著升高，IBIL不升高或輕度升高，且伴肝臟酶學(xué)改變，此為梗阻性黃疸。 表1：TBIL、DBIL及2者的比值在3種類型黃疸中的特點 3、反映膽汁淤滯的指標(biāo)： 膽汁淤積是指肝內(nèi)外各種原因造成膽汁形成、分泌和排泄障礙，膽汁不能正常流入十二指腸而進入血液的病理狀態(tài)。 臨床可表現(xiàn)為瘙癢、乏力、尿色加深和黃疸等，早期常無癥狀僅表現(xiàn)為血清堿性磷酸酶（ALP） 和 GGT水平升高，病情進展后可出現(xiàn)高膽紅素血癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝衰竭甚至死亡。 『參考范圍』 ALP的正常值參考范圍為：40-110 U；GGT的正常值參考范圍為：

肝炎是一種我們聽的很多，但是了解的很少的疾病。多數(shù)人都知道肝炎是會傳染的，但是具體怎么感染上的又不清楚，因此不少人在感染上肝炎之后，很久才會發(fā)現(xiàn)。肝炎的表現(xiàn)是什么?肝炎的病因有哪些?對肝炎不了解的朋友一起來看看吧! 肝炎的表現(xiàn) 1.“假”胃病 很多肝炎患者在初的時候只是覺得自己胃口不好，總是感到腹脹，一度還以為是胃出現(xiàn)問題，等到去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)經(jīng)常胃口不好是因為肝炎的原因。 肝臟是分泌膽汁的，而膽汁負責(zé)脂肪的消化，一旦肝臟出現(xiàn)炎癥有問題的話，就會影響膽汁的分泌，從而影響對脂肪的消化，這樣就有很多人出現(xiàn)胃口不好、厭油膩的問題。 2.突然變成“黃臉婆” 我們的身體內(nèi)有一種叫做膽紅素的物質(zhì)，這種物質(zhì)每天需要肝臟來進行代謝，當(dāng)肝臟功能受損，比如說患上了肝炎之后，膽紅素就會無法很好的被代謝掉，而是沉著在我們的體內(nèi)。在身體上的表現(xiàn)，就是眼白以及皮膚發(fā)黃。 因此如果有人發(fā)現(xiàn)自己的眼白以及皮膚在短時間內(nèi)突然變得很暗黃，而且近期并沒有出現(xiàn)暴曬之類的問題，那么就應(yīng)該考慮是不是肝臟出現(xiàn)了問題。到醫(yī)院做一個膽紅素的檢查，就可以很快的指導(dǎo)具體情況了。 3.乏力 各種無精打采乏力是肝炎病人早期的表現(xiàn)之一，不同的病人表現(xiàn)特征也不盡相同，有些甚至?xí)霈F(xiàn)臥病不起的狀況。 因為患上肝炎之后人會有食欲不振的情況，看到什么食物都沒有胃口，導(dǎo)致攝入的食物很少，身體素質(zhì)差，營養(yǎng)不良。長期這樣，自然人的身體所需要的營養(yǎng)供應(yīng)不足，就會有乏力的情況出現(xiàn)了。 4.發(fā)燒 黃疸型肝炎患者經(jīng)常會有發(fā)燒的現(xiàn)象出現(xiàn)，基本不會出現(xiàn)高熱，在37.5~38.5攝氏度之間持續(xù)3-5天。 有時候還會有類似感冒的癥狀，全身酸軟乏力，很容易被診斷為感冒。 出現(xiàn)這種情況的原因也是因為肝臟功能受損，解毒排泄功能弱化，身體出現(xiàn)的一系列不適反應(yīng)。 5. 肝區(qū)疼痛 肝區(qū)位于右側(cè)腹，當(dāng)肝臟出現(xiàn)異常時，會感覺到針刺般或者沉甸甸的疼痛，但是也能夠忍受，一般在生氣發(fā)火的時候，感覺更強烈。 肝癌患者常見的三個癥狀： 1、消瘦與乏力。 常出現(xiàn)于肝癌的中晚期?？赡苁悄[瘤代謝產(chǎn)物引起機體生化代謝改變，加之進食減少所致。嚴(yán)重時出現(xiàn)惡病質(zhì)。 2、發(fā)熱。 肝癌所致發(fā)熱一般在37.5℃一38℃左右，偶可達3g℃以上，呈不規(guī)則熱型，多不伴寒戰(zhàn)，午后發(fā)熱較常見，有時也可見弛張型高熱。發(fā)熱可因腫瘤壞死或其代謝產(chǎn)物引起。 3、其他癥狀。 有肝炎、肝硬變背景或腫瘤浸潤性生長較大致肝臟功能失代償者可有出血傾向，如牙齦、鼻出血及皮下淤斑等；也可出現(xiàn)低蛋白血癥，致水腫、腹水、腹脹等。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽。腫瘤侵及并阻塞肝靜脈或下腔靜脈時可出現(xiàn)呈進行性加重的下肢水腫，甚至出現(xiàn)腹水等布-查綜合征的表現(xiàn)。 總結(jié)：患上了肝炎之后人會有乏力、食欲差、臉色變得暗黃以及胃疼的表現(xiàn)，當(dāng)這些癥狀單獨出現(xiàn)的時候往往不會引起人們的重視，但是看了這篇文章之后，希望大家能記住肝炎的癥狀，這樣以后萬一遇到了就能及時的進行處理。

肝病變時，身體4處會變色，切莫忽視.第一處：眼鞏膜發(fā)黃"鞏膜發(fā)黃"，是診斷肝臟疾病的重要依據(jù)。甲型肝炎、急性乙型肝炎，幾乎都會存在不同程度的"鞏膜黃染"。如果，出現(xiàn)角膜色素環(huán)，這是肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叩闹饕卣?。此外，?jù)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有過半的肝硬化患者，會出現(xiàn)這種癥狀。第二處：手掌變紅手掌變紅，出現(xiàn)“肝掌”，說明肝功能出問題了。當(dāng)慢性肝炎者，惡化成肝硬化之后，十分容易出現(xiàn)肝掌。一旦出現(xiàn)這類情況，及時就醫(yī)檢查。第三處：尿液變黃，深如濃茶人體的尿液，是肝腎健康的一個風(fēng)向標(biāo)。一旦，肝功嚴(yán)重受損，肝臟內(nèi)的蛋氨酸，經(jīng)消化和細菌作用后，除釋放氨以外，還生成了二甲基硫化物與甲基硫醇。后二者在體內(nèi)潴留，并通過呼吸或排尿散發(fā)出一種特殊氣味。并且，尿液還會異常發(fā)黃，最好趕緊去醫(yī)院檢查肝功能。第四處：臉色黑暗肝衰先上臉，肝臟受損，臉部肌膚也會出現(xiàn)變化。據(jù)臨床統(tǒng)計，約有1/3的肝硬化病人面部、眼眶周圍會暗沉、黝黑，這主要是因為肝功能下降而引發(fā)黑色素沉積。滋養(yǎng)肝臟“五步走”，肝會越來越好第一步：養(yǎng)肝陽，多食辛味春天，萬物萌芽，陽氣生發(fā)，此時，要注意養(yǎng)護肝陽。一旦，肝陽不足，那么，人體就容易出現(xiàn)怕冷，小腿抽筋等情況。多吃點溫通陽氣的食物，有助于肝陽生發(fā)?！靶廖丁钡臅r令菜，如，韭菜、大蒜、蔥、洋蔥等，都可適當(dāng)多吃點。這類食物，有助于生發(fā)體內(nèi)陽氣，對于養(yǎng)護肝陽，是不錯的選擇。第二步：疏肝郁，花茶泡水肝，主疏泄，直接影響到人的情緒狀態(tài)。生氣、抑郁等不良情緒，十分容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。進而出現(xiàn)失眠、抑郁、煩躁、乳腺增生、胸脅脹痛等，危害健康。養(yǎng)護肝臟，一定要注意，疏解肝郁，避免傷害到肝陽。鮮花，香氣濃郁，很多都可以解郁，改善心情。用花茶泡水，有助于疏解肝郁，是春季不錯的選擇。刺玫菊茶，可疏肝理氣，《本草再新》記載：舒肝膽之郁氣，健脾降火。經(jīng)常泡上一杯，可疏肝郁，改善心情，有助于肝氣抒發(fā)，滋養(yǎng)心肝血脈，促進肝臟健康。第三步：排肝毒，小植物泡水肝受損，最先影響的，就是其解毒排毒。久而久之，會導(dǎo)致肝內(nèi)積毒過多，影響機體健康。并且，萬物萌芽，身體毒素也是外發(fā)的好時節(jié)，此時，最適合排毒。多喝茶水，是排肝毒，最簡單有效的方式之一。蒲公丁根紅茶，泡水喝，可排肝毒，提高肝臟解毒能力。蒲公丁在春季發(fā)芽，采挖一些，葉子做菜，根莖發(fā)酵后，做成茶，泡水代茶飲，可排肝毒，保護肝臟健康。蒲公丁根莖，含有的甾醇類物質(zhì)，能夠使肝糖原含量增加，肝脂肪酶的活性下降，從而在一定程度上起到保肝作用。中醫(yī)認為，蒲公丁，入肝經(jīng)，擅長排肝毒，尤其是蒲公英根，還可提高肝臟解毒能力。第四步：降肝火，揉穴位春季，隨著氣溫越來越高，稍加不注意，就會導(dǎo)致肝火過旺。肝火大，易導(dǎo)致失眠多夢，頭痛自汗，目赤紅腫，易怒，愛發(fā)火等等。所以，春季，還要助于給肝臟降火。太沖穴+行間穴，可快速降肝火。手指指腹，按揉太沖穴，足背，第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷處。易產(chǎn)生酸、脹、痛為宜。然后，按摩行間穴，足背側(cè)，當(dāng)?shù)?、2趾間，趾蹼緣的后方赤白肉際處。最后，從太沖推至行間，再推回太沖，以此，反復(fù)推揉，即可。第五步：補肝血，睡子午覺肝血，是指肝所藏之血，與肝氣相對而言。肝血充足，才能滋養(yǎng)肝臟，營養(yǎng)機體，保證機能的正常工作。一旦，肝血不足，易出現(xiàn)指甲發(fā)白、面色白、頭暈眼花、記憶力減退等。所以，還要注意補肝血。睡眠，是養(yǎng)肝血最簡單有效的方式。一旦，過子時不睡，就會造成肝血不足。子時要熟睡，晚上十一點前，要進入睡眠狀態(tài)，不可熬夜。午時小憩，小睡一會午覺，可養(yǎng)肝腎，進而有利于養(yǎng)肝血，促進肝臟健康。特別聲明：本文為網(wǎng)易平臺“網(wǎng)易號”發(fā)布，僅代表作者觀點。

雖然你小時候可能沒有玩過“指鼻子”的游戲，但是現(xiàn)在如果讓你閉起眼睛，我相信，只要是沒有身體和智力缺陷的人都能快速找到自己的眼、口、鼻、耳。那如果讓你指出自己的肝膽胰脾、胃腸、闌尾在什么部位，你是不是也能迅速指出呢？我想未必。畢竟不少人來門診看病的時候，曾指著自己的左下腹問我他是不是得闌尾炎了，甚至問我是不是跟他的膽結(jié)石有關(guān)，還有人指著自己的肚臍告訴我他胃疼。。。。如此種種，比比皆是。事實證明：很多人并不真正了解自己。南京江北人民醫(yī)院普外科王成龍南京江北人民醫(yī)院普外科王成龍南京江北人民醫(yī)院普外科王成龍南京江北人民醫(yī)院普外科王成龍不了解也莫慌，接下來我就帶各位了解一下自己肚子里的消化器官們。首先，看圖第一原則：想象！想象有一個人站在你面前，面對著你。圖中所示左、右就能看明白了。其次，看圖第二原則：還是想象！想想你吃進去的東西是怎么個行程，經(jīng)過了哪些器官？？對照上圖 進食——口腔——咽——食管——胃——小腸（包括十二指腸、空腸、回腸）——大腸（包括盲腸、結(jié)腸（又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸）、直腸）——肛管——體外 注意：肝臟、膽囊、胰腺屬于消化器官，但是食物不經(jīng)過這些器官，肝臟產(chǎn)生膽汁儲存在膽囊，后經(jīng)過膽囊排泄，與胰腺分泌的胰液一起進入十二指腸。至于闌尾，是個比毛毛蟲大些的器官，成人體內(nèi)功能基本沒有。最后，看圖第三原則，了解一下各臟器大致的部位。以肚臍為中心，畫個“+”的兩條線，將腹部分為四個區(qū)：右上腹、左上腹、右下腹、左下腹。你會發(fā)現(xiàn)胃位于左上腹，膽囊、肝臟位于右上腹，闌尾位于右下腹，臍周圍主要是小腸，胰腺位于上腹部橫跨左右，以此類推。。。 了解了上述這些之后，或許有人就想了，以后如果有腹痛了，就可以自己估摸是什么部位的問題了，也就不用去醫(yī)院看了。其實萬萬不可！需要值得注意的是，一個腹痛，可以包含幾十種疾病，可以單獨寫一本幾百頁的書。因為腹腔疼痛的定位有時候是不準(zhǔn)確的，所以不能單一的根據(jù)腹痛部位決定病變臟器。比如說，常見的急性闌尾炎，其發(fā)病初期往往表現(xiàn)為左上腹痛或臍周不適，隨著炎癥的發(fā)展，慢慢表現(xiàn)為右下腹痛，當(dāng)然也有人一開始就表現(xiàn)為右下腹痛。再比如，胃穿孔或十二指腸穿孔的時候，是突發(fā)劇烈腹痛，而且往往是全腹痛，普通人未必就能自我診斷清楚。所以，如果出現(xiàn)腹痛，還是建議就醫(yī)診療。 PS：本文所述及所用圖片僅為普及之用，未必如醫(yī)學(xué)解剖書講述的詳盡及精確，圖片內(nèi)容亦不能反映腹腔內(nèi)所有組織、臟器（如脾臟應(yīng)位于胃左后方，但不屬于消化器官，所以沒有顯示，再如，胃跟橫結(jié)腸之間有個大網(wǎng)膜連接，如顯示會遮擋胰腺，故亦不顯示等），故僅供參考。如有不當(dāng)之處，歡迎批評指正。

【右側(cè)脅肋疼痛是怎么回事兒？】 我們肝病門診經(jīng)常有人因為右脅肋部位疼痛來就診，這是什么疾??？ 其實這與肝膽有關(guān)，肝膽在人體的解剖部位居于右脅處，出現(xiàn)右脅痛，我們要給病人做檢查，所以先要排除肝炎、脂肪肝、肝硬化、膽囊炎、肝膽腫瘤等肝膽系統(tǒng)疾病。但是經(jīng)常有一部分病人沒有查出器質(zhì)性病變，那么從中醫(yī)角度就能解釋很多情況。 從中醫(yī)講，肝經(jīng)分布于脅肋部，與肝密切相關(guān)。脅痛有隱痛、脹痛、刺痛、墜痛、串痛等不同情況。隱痛是隱隱作痛，往往因勞累誘發(fā)，多屬肝陰不足、水不涵木。脹痛是指肝區(qū)既痛又脹，多因肝郁氣滯或濕熱壅滯引起。墜痛是指脅痛伴有沉重下墜感，站久了就出現(xiàn)墜痛感，這多是因為肝木乘脾，脾氣下陷引起。刺痛是指疼痛就像針刺一樣，疼痛有固定部位，多屬氣滯血瘀而成。串痛是指疼痛感在脅肋部不固定，很多與情緒波動有關(guān)。 這些是脅痛常見情況，實際還有氣、血、寒、熱、虛、實的差別。 出現(xiàn)右側(cè)脅痛癥狀，而且反復(fù)發(fā)作，最好去肝病科查一查，明確病因，藥物針對治療。

在現(xiàn)實生活和臨床工作中，常發(fā)現(xiàn)有人為了保持身體健康，希望健康長壽，到處找保健藥品吃，可怕的是還有許多人持之以恒數(shù)年、十余年地吃，原本健健康康的身體反而吃壞了，甚至吃出了肝硬化腹水，實在是讓人擔(dān)心?，F(xiàn)把門診診治過的一位吃保健藥品十余年的患者的病史、教訓(xùn)及體會進行介紹，希望大家引以為戒。 病史介紹： 耿先生61歲，非常注重養(yǎng)生，10年前就開始吃保健品，一可調(diào)養(yǎng)身體，補充營養(yǎng)，再者延年益壽、長命百歲, 這樣的心愿誰沒有呢！ 耿先生手頭寬裕，加上子女孝順，雖不在近旁照顧，逢年過節(jié)也少不了給老人貼補，而他大部分都用來購買保健品了，保健品出了一茬又一茬，每個廣告都言之鑿鑿，仿佛靈丹妙藥一般，服用過多個品牌的保健品， 品種除有人參、乳靈芝、冬蟲夏草、靈芝孢子粉、魚肝油、各種維生素外，還有蜂膠維生素E軟膠囊、魚肝油、硒藥片、硒藥片、華林酸堿平、天獅牌蟲草菌絲體膠囊、婕斯沛泉精華、無極限何首烏口服液等等，種類繁多，常每蝢同時服用6、7種之多，最多時同時服用12種以上保健品，服用保健品就像上了癮，子女怎么勸也勸不住。 如此吃了幾年， 出現(xiàn)了四肢酸軟、周身乏力、食欲下降的癥狀，住進了某醫(yī)院。醫(yī)生給耿先生做了一些必要的檢查。在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)患者全身皮膚粘膜出現(xiàn)了黃染，通過檢查排除了病毒性肝炎引起的肝臟受損，但肝功能明顯異常ALT1057IU/L 、AST856IU/L、 GGT214U/L 、ALB48.1g/L、TBIL175.8umol/L、 DBIL26.3umol/L， 甲乙丙戊肝炎標(biāo)志物皆為陰性， 乙型肝炎病毒DNA HBVDNA ＜500IU/ML， 各種自身免疫性抗體僅抗核抗體1:100。 結(jié)合該檢查該醫(yī)院作出了疑似“自身免疫性肝炎”的診斷。 醫(yī)師在住院期間給予了保肝藥物治療，癥狀確實得到了改善并予以出院，帶藥繼續(xù)予以保肝治療。不過這次肝炎的發(fā)病，對肝臟造成了較重的創(chuàng)傷。出院三周后復(fù)查 ALT36IU/L、 AST56IU/L、 GGT89IU/L、 TBIL26umol/L ，抗核抗體陰性。乏力、納差等癥狀消失。 出院之后，耿先生也遵循醫(yī)囑，半年三個月的進行隨訪檢查，肝功能一直保持著正常。 經(jīng)過這一番折騰，耿先生擔(dān)心起自己的肝臟，保健品反而吃得更起勁，生怕自己吃得不夠，此外四處打聽， 經(jīng)人指點， 又吃起據(jù)說能保肝養(yǎng)腎的中藥。 如此一套組合下來，連續(xù)吃了四年，期間ALT、AST反復(fù)波動，后出現(xiàn)乏力、納差、下肢浮腫再次入院，經(jīng)檢查，老人雙下肢出現(xiàn)凹陷水腫，血白蛋白下降到29g/L,膽紅素輕度升高，經(jīng)B超、CT等影像學(xué)檢查確診為肝硬化。他求醫(yī)問藥到我門診。耿先生告知他服用保健品已經(jīng)有10多年了， 經(jīng)多次檢查，各種病毒性指標(biāo)物皆為陰性，抗核抗體等自身免疫檢查也為陰性。我知曉了耿先生的病史及用藥情況后，告知他：以后這些東西，你也別吃了，對你沒什么好處，保健品有時也不一定保健。 你的肝硬化就是因為長期吃各種保健品，中藥導(dǎo)致的藥物性肝炎，肝細胞反復(fù)破壞最后發(fā)展成了成了藥物性肝炎引起的肝硬化。此外， 我告知其女兒，老人肝硬化已屬肝硬化失代償期，已發(fā)展到一定程度， 需引起重視，并認真治療，建議住院輸白蛋白以及保肝降酶退黃藥，聽了我的解釋， 耿先生的女兒也是明白了很多。我給老人安排了病房住院治療。開具了藥物，在他們離開門診之際，我還特別叮囑，那些保健品千萬不能再吃了。那下面我們就來聊聊今天的主題 —— 保健品。 保健品的定義 我國對保健品的定義為：具有調(diào)節(jié)人體生理功能、適應(yīng)特定人群食用，又不以治療為目的的一類食品。 這類食品除了具有一般食品皆具備的營養(yǎng)和感官功能（色、香、味、形）外，還具有一般食品所沒有的或不強調(diào)的食品的第三種功能，即調(diào)節(jié)人體生理活動的功能，故稱之為“保健品”。 保健品其實是介于食品與藥品之間的一種特殊食品，它不屬于藥品，不具有治療疾病的作用。并且在審批和制作流程上，保健品的標(biāo)準(zhǔn)比藥品低得多。但是很多“保健品”企業(yè)在宣傳上總是不斷夸大產(chǎn)品的療效，試圖越俎代庖取代藥品。這使了很多患者因為相信“保健品”能治病而延誤了治療，甚至導(dǎo)致了死亡。 例如前一段時間鬧得沸沸揚揚的保健品帝國權(quán)健，引發(fā)了國家市場監(jiān)管總局等13個部門于近日聯(lián)合部署“百日行動”，整治“保健”市場出現(xiàn)的虛假宣傳、違法廣告、消費欺詐、假冒偽劣等一系列突出問題。國家市場監(jiān)管總局日前宣布，整治“保健”市場亂象百日行動共立案21152件、案值130.02億元、結(jié)案9505件、罰沒款6.64億元，移送司法機關(guān)案件446件，受理消費者投訴舉報4.4萬次，為消費者挽回經(jīng)濟損失1.23億元。 那為何有那么多人在生病后寧愿相信保健品也不去醫(yī)院接受治療呢？ 1，科普不到位，病急亂投醫(yī) 國人對醫(yī)療的知識認識還處在非常淺顯的地步，很多人都不懂疾病發(fā)生的原因，不了解疾病發(fā)生的機制，也不清楚治療的基本原則。而在生病時，對治療抱有不切實際的幻想，一旦治療效果難以達到預(yù)期，就病急亂投醫(yī)，相信偏方，相信各種不正規(guī)的“專家”，相信虛假廣告中的神奇作用 而一些慢性病患者，例如冠心病、糖尿病、高血壓患者等，需要終身服藥、終身控制，而這樣的醫(yī)療方案大大降低了患者的生活質(zhì)量。因而，許多患者希望找到一種徹底治愈的方法，而許多打著能夠“清血管”“降血壓”的“保健品”就成為了他們的“救命稻草”。就如同我們故事的主人翁耿先生，因為害怕再次入院，選擇用保健品來“?！备?，深深陷入了保健品的漩渦。 2，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不平衡，三甲醫(yī)院“擠破頭” 保健品橫行也映射著中國醫(yī)療資源的短缺問題。人們在健康時對患病后是否能夠得到有效、及時的治療持懷疑態(tài)度。而在生病后，更是因優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的有限，而對看病、就醫(yī)持失望態(tài)度。各大醫(yī)院“一號難求”，排隊掛號的時間往往是醫(yī)生問診時間的幾十倍。 相較而言，保健品的銷售人員往往主打“親情牌”，聊天、送小禮物、聆聽患者傾訴、回訪等行為極易取得患者及家屬的信任。就是這樣兩重天的服務(wù)模式和體驗，將大量的患者從正規(guī)的醫(yī)院推向了賣保健品商販?zhǔn)种小? 3，狂轟爛炸的營銷 你上一次看電視是什么時候呢？ 在網(wǎng)絡(luò)新媒體興起的當(dāng)下，在被年輕人逐漸忽略掉的傳統(tǒng)媒體上，“保健品”廣告鋪天蓋地，長輩們被這些虛假的、夸大的產(chǎn)品宣傳不斷洗腦。如“溫情營銷”“養(yǎng)生講座”等方式就是他們最常用的宣傳手段，將廣告?zhèn)窝b成電視臺的科普節(jié)目，以達到欺騙消費者的目的。 耿先生的肝硬化與其10多年大劑量多品種地服用保健品有著密不可分的因果關(guān)系。 后又因為迷信中藥的副作用小、對心、肝、肺、腎等具有各種調(diào)節(jié)作用，沉浸于中藥調(diào)理中，加速了其肝硬化的進展。 其實，吃保健品，是很多中老年人養(yǎng)生的一個方法， 但是保健品的成分不同， 對每個人的作用也會有所差異， 因此在使用保健品的時候，除了要嚴(yán)格按照保健品上所寫的使用標(biāo)準(zhǔn)，同時還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的保健品。 不少商家為了讓患者感受到保健品的“療效”，更是在保健品中添加了激素、重金屬或者含有二甲雙胍、兒茶酚等，長期的大劑量的食用影響人體正常生理活動，加重肝臟的負擔(dān)，造成肝細胞損害” 雖然這些保健品上面貼著“純天然”“中草藥”“無副作用”“納米技術(shù)”等字眼，但過度食用這些化學(xué)成分，反而影響了肝臟的正常排毒，導(dǎo)致體內(nèi)毒素不斷堆積，損壞肝功能的正常運行，使肝功能逐步下降，不斷加重肝纖維化，最終導(dǎo)致藥物性肝硬化。 對于患有高血壓、糖尿病等慢性病的老年人，保健品無法替代正規(guī)治療，更不能擅自停用降壓藥、降糖藥，遵照醫(yī)囑服用正規(guī)的藥物才是關(guān)鍵。很多藥物性肝炎與過度服用保健品有關(guān)，對于敏感體質(zhì)的人、肝功能下降的老年人來說，切忌亂用或濫用成分不明的保健品。