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王磊主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 感染/肝病科 1．全身疲乏無力，食欲下降、惡心、厭油膩，尿色加深如濃茶樣等表現(xiàn)，應(yīng)查肝功指標(biāo)。2．家族中有乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶者、慢性乙肝、肝硬化和肝癌患者，應(yīng)查肝功指標(biāo)和乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。3．接受過輸血、血漿等血液制品者，共用或用過消毒不嚴(yán)格的注射器，接受過血液透析和器官移植者，應(yīng)進(jìn)行肝功指標(biāo)、丙肝抗體和丙肝病毒RNA等指標(biāo)的檢測。4．半個(gè)月至6個(gè)月內(nèi)曾與肝炎患者密切接觸，應(yīng)查肝功指標(biāo)和相應(yīng)肝炎病原指標(biāo)。5．長期大量飲酒者、肥胖癥者、糖尿病者、高脂血癥者和長期服用損肝藥物者應(yīng)定期(每年1～2次) 體檢，進(jìn)行肝功指標(biāo)和肝臟B超等檢查。2012年08月03日
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褚瑞海主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 感染性疾病科 乏力是肝炎患者的常見癥狀，其主要原因?yàn)椋?.膽堿酯酶減少：膽堿酯酶是人體神經(jīng)與肌肉間興奮傳導(dǎo)的媒介，由肝細(xì)胞產(chǎn)生，肝炎時(shí)，由于肝細(xì)胞病變，肝功能下降，膽堿酯酶合成減少；同時(shí)肝炎時(shí)，但只排泄受阻，膽汁中的膽鹽潴留在體內(nèi)，而膽鹽有抑制體內(nèi)膽堿酯酶的作用，膽堿酯酶減少可引起神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)功能紊亂，因而，患者會感到疲乏無力；2.糖代謝紊亂：肝臟是合成糖原的器官，肝炎時(shí)，體內(nèi)乳酸化為糖原的過程比正常遲緩，體內(nèi)乳酸蓄積，即可使病人感到肌肉酸脹，疲乏無力；3.維生素E缺乏：肝臟是維生素E的主要儲存場所，肝炎時(shí)由于膽汁排泄異常導(dǎo)致脂肪吸收不良，而維生素E是脂溶性維生素，因而其吸收也明顯減少，而維生素E具有調(diào)節(jié)體內(nèi)酶系統(tǒng)的作用，能減少體內(nèi)組織中的氧消耗，有利于機(jī)體組織增強(qiáng)對低氧狀態(tài)的耐受性，維生素E缺乏時(shí)肌肉耗氧增加，可引起肌肉營養(yǎng)不良而乏力；4.肝炎患者維生素B和蛋白質(zhì)缺乏，電解質(zhì)紊亂（如低鉀、低鈉等），卵巢或睪丸功能減退，均可使患者出現(xiàn)乏力。所以，肝炎患者，特別慢性肝炎或肝硬化患者，適當(dāng)高蛋白飲食，口服維生素E和B是很有必要的。2011年10月15日10836
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