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王春喜主治醫(yī)師 上饒市第二人民醫(yī)院 門診部 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 你好 肝炎手術(shù)做了已經(jīng)2年多了 不小心喝了4兩洋酒跟一杯啤酒 有什么副作用么？ 2年來一直有吃那個替比夫定片上饒市第二人民醫(yī)院肝病科王春喜：肝炎患者要絕對戒酒，知道更要做到！替比夫定的抗病毒強(qiáng)度接近恩替卡韋，可能有一定的免疫調(diào)節(jié)作用，E抗原血清轉(zhuǎn)換率較高，以上這些是它的優(yōu)點(diǎn)。其缺點(diǎn)是耐藥率較高，肌酸激酶升高的比例第一年是7.5%，第二年是12.9%。如果繼續(xù)使用建議最好聯(lián)合阿德福韋酯以預(yù)防耐藥，不要坐等耐藥發(fā)生后再去處理，每四個月檢查CK值。或者及時替換國產(chǎn)恩替卡韋也是比較好的辦法。2012年01月07日
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嚴(yán)光俊主任醫(yī)師 荊州市中醫(yī)醫(yī)院 脾胃病科 1、良好心態(tài)：樂觀豁達(dá)，心情舒暢。正確面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。慢性肝病纏綿難愈，目前尚無根除方法，首先應(yīng)該清楚地認(rèn)識到這種病治療的復(fù)雜性和艱巨性，只有長期堅(jiān)持進(jìn)行科學(xué)的治療，在嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)督之下，加上自身良好自我的調(diào)節(jié)，才能戰(zhàn)勝它。 “既來之則安之”，不要怨天尤人，也不要因?yàn)榻o家人造成的負(fù)擔(dān)和痛苦而經(jīng)常自責(zé)。另外，要清楚地認(rèn)識到慢性肝病是可防可治的，經(jīng)過正確治療同樣可以享受高壽的?？傊?，要保持知足常樂，擁有一個健康的心態(tài)。同時，一定要“戒怒”，要通過增加興趣愛好來陶冶情操。書法、繪畫等有利于調(diào)節(jié)情志。2、注意休息：勿過度勞累，掌握動靜結(jié)合和勞逸結(jié)合的原則，知足常樂。中醫(yī)學(xué)理論中講“人臥則血?dú)w于肝”，充足的睡眠對肝病的康復(fù)很重要，睡眠還應(yīng)按照自然規(guī)律作息，盡量避免熬夜。中醫(yī)理論上講“久視傷血、肝藏血”，過多看電視、上網(wǎng)對肝病也是不利的。同時，“過逸”對人也不利。“久坐傷肉、久臥傷氣”，同時活動太少則不利于氣血循環(huán)及大便通暢，特別是脂肪肝患者不應(yīng)過逸。肝病患者還應(yīng)節(jié)制性生活頻率。3、營養(yǎng)合理：飲食平衡，葷素搭配，蔬菜、水果、肉類、蛋奶等入量依人胖瘦而定。飲食應(yīng)該清淡，戒辛辣及油膩。過量食用辣椒、煎炸食品、動物脂肪及內(nèi)臟均不利于肝病患者，肝硬化患者還應(yīng)限制食鹽攝入。要多吃水果、蔬菜等富含維生素的食品，大便干燥者服用蜂蜜以保持大便通暢。粥類容易消化，對肝病大有益處，特別是加入苡米、山藥等有利于健脾除濕。飲食還應(yīng)注意定時定量，飲食要有規(guī)律并注意衛(wèi)生。不吃早餐不利于膽汁的排泄，晚餐營養(yǎng)過剩則往往導(dǎo)致脂肪儲存過多，還不利于保證睡眠質(zhì)量。肝病患者不應(yīng)喝濃茶，晨起喝一杯涼開水有利于排便和補(bǔ)充水分。4、飲食禁忌：無特殊忌口，需禁忌煙酒及少飲各類飲品。肝病患者首先一定要戒煙酒，特別是酒精對肝臟的損害極大，必須戒除。5、適度的運(yùn)動鍛煉對肝病康復(fù)非常有利。要注意掌握幾個原則：運(yùn)動適度、因人而異、循序漸進(jìn)、持之以恒。運(yùn)動適度就是不要過度，要以自己感覺不過于疲勞，身體舒適為度，盡量不從事運(yùn)動量過大、過于激烈的運(yùn)動方式;因人而異就是要根據(jù)自身的興趣、愛好和身體條件決定，而不要盲從;循序漸進(jìn)就是不要急于求成，鍛煉的成效不會一蹴而就，只能慢慢來;持之以恒就是一定要堅(jiān)持，冬練三九、夏練三伏，時間長了自能收效。6、定期復(fù)查：復(fù)查肝功能、各種病原學(xué)指標(biāo)及上腹部B超，把自己的病情納入嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)督之下。2011年08月04日10344
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喻智勇主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 （普通外科二科）肝膽外科 急慢性肝炎、肝硬化患者都強(qiáng)調(diào)“安靜”，其理由如下：——減輕肝臟負(fù)擔(dān)：肝臟根據(jù)體內(nèi)需要的糖等能源送往全身。使能源消費(fèi)變活躍，肝臟工作增加，能量消費(fèi)產(chǎn)生的廢物處理也是肝臟的工作，安靜將能量消費(fèi)降至最低?！察o休息肝臟的血流量可以增加：促進(jìn)壞死的肝細(xì)胞再生，修復(fù)向肝臟輸入充足的營養(yǎng)，必須確保肝臟的血流量。據(jù)說躺著保持安靜時血流量為100的話，修復(fù)的血流量就為70-80，站立運(yùn)動的話就下降到50-20.因此，特別強(qiáng)調(diào)安靜，是因?yàn)榛钴S工作的胃腸中易吸收血流量。慢性肝炎、肝硬化等在自我家庭，要確保1天7-8小時的睡眠，飯后保持20-30分鐘的安靜。引自“肝臟病”（吉林科學(xué)技術(shù)出版社）2011年06月27日5227
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楊齊英副主任醫(yī)師 蘇州市傳染病醫(yī)院 肝病科 一般來說，肝炎的預(yù)后大多數(shù)是良好的，患了急性肝炎可以順利恢復(fù)，但確有不少乙型肝炎病人長期不愈，部分發(fā)展成肝硬化，極少數(shù)病人則發(fā)展為肝癌。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，肝硬化中75％～80％是由慢性乙型肝炎發(fā)展來的。國外有報道慢性乙肝表面抗原攜帶者發(fā)生肝癌危險性比非攜帶者高200倍以上。有的學(xué)者認(rèn)為，既然乙肝病毒是罪魁禍?zhǔn)?，那么防治乙型肝炎就可減少肝癌的發(fā)生，持不同意見的科學(xué)家則認(rèn)為，肝癌發(fā)生的因素非常復(fù)雜，乙肝病毒只是始動原因。因?yàn)樵S多人感染了乙肝病毒，但畢竟發(fā)展成肝硬化、原發(fā)性的肝癌的人僅僅是少數(shù)。預(yù)防治療乙型肝炎非常重要，但是采取單一措施未必能解決問題，應(yīng)該通過綜合的措施預(yù)防肝炎慢性化，防止癌變的發(fā)生。 1、患了乙肝應(yīng)盡早到專科醫(yī)院接受系統(tǒng)規(guī)范的治療； 2、定期進(jìn)行肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)、肝纖維化指標(biāo)、甲胎蛋白、超聲等檢查； 3、避免使用損害肝臟的藥物； 4、避免有害的物理因子刺激，減少Ｘ線和放射性物質(zhì)對肝臟的照射； 5、盡可能減少和及早治療各種感染，避免各種創(chuàng)傷和手術(shù)； 6、避免接觸和食用有毒有害的食物、礦物； 7、養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣，適當(dāng)?shù)纳硇腻憻?，保持樂觀情緒； 8、注意營養(yǎng)，飲食應(yīng)清淡，并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等。2011年05月05日32713
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