走，今晚燒烤，明晚火鍋，朋友，阿英今年40歲，喜歡熱鬧，每周都會有各種聚會各種飯局。常常也約王醫(yī)生一起，王醫(yī)生雖然也愛熱鬧，但不喝酒不吸煙，這種聚會略顯尷尬。阿英今天又打電話，我擔心又是約吃飯，還沒想好如何推脫，結(jié)果他開口先說:“快趕緊給我開點藥，不行了，血脂30多?！蓖踽t(yī)生說:你慢慢說，哪個血脂30多？就是甘油三酯，要命呢，趕緊！王醫(yī)生說:你還知道怎么要命啊，少出去吃點飯，就不要命了。你要聽我的，就得按我說的去做。阿英:肯定聽，都到現(xiàn)在了，還不聽咋辦。王醫(yī)生告訴你:甘油三酯是血脂的一項，一般我們血脂包括膽固醇和甘油三酯，以甘油三酯為主的血脂異常，稱之為高甘油三酯血癥。其實正常的甘油三酯主要功能是給人體供給與儲存能源，還可固定和保護內(nèi)臟。但由于我們生活水平的突然提高，我們的身體還沒準備好這么豐富的食物，或者說還消化不了這么油的食物的時候，這些食物已經(jīng)走近了我們。甘油三酯超過1.80毫摩爾/升，診斷為甘油三酯高，理論上甘油三酯升高也是心腦血管疾病的高危因素。 大多數(shù)高甘油三酯，臨床可以沒有任何癥狀，所以大多數(shù)需要化驗血才能發(fā)現(xiàn)，如果高出好多倍也會有頭暈、乏力等不適。你以后把所有亂七八糟的飯局都要推掉，堅持回家吃飯，最近還得配合著一些xx貝特，盡快把甘油三酯降到正常。1、別吃火鍋火鍋中不但吃的肉類會含有脂肪，小料中也含有大量脂肪，辣椒油也含有大量脂肪。同時，吃火鍋還是典型的高鹽飲食，高脂加高鹽，現(xiàn)在不但血脂升高，如不控制血壓血糖也會出問題。好的，不吃火鍋了！2、別吃烤肉烤肉攤，不僅會有高脂肪高熱量的食物，更要各種動物內(nèi)臟這種高膽固醇含量的食物，會迅速升高血脂，長期會造成動脈粥樣硬化。好的，不吃燒烤！3、不吃油炸食品油炸食品雖然大部分是我們植物油，但含油量太大，吃完也會升高血脂。好的，不吃油炸。4、不吃肥肉各種肉類中，以大肉的脂肪含量最高，甘油三酯嚴重超標一定要少吃豬肉。如果饞了，可以選擇魚肉、雞肉這些脂肪含量較低的肉類。好，不吃肥肉。5、不吃黃油、芝士漢堡、面包都會放入很多黃油或者芝士，常吃也會導(dǎo)致甘油三酯升高。好的，本來也不吃黃油芝士。6、戒酒飲酒可以明顯升高甘油三酯，對于甘油三酯高的患者，而且這么高的甘油三酯，會誘發(fā)急性胰腺炎，會死人的。好的，一定戒酒，就惜命。7、控制饅頭米飯面條??！咋還控制這些？主食吃多了，也會引起甘油三酯升高，所以，也要控制?？刂聘视腿?，就要:低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高鉀、高纖維等。具體食物就是五谷雜糧，所有的蔬菜水果，植物油，橄欖油，少量的魚肉，禽類等等食物。當然，這是對于甘油三酯超高人的要求，以上食物對于正常人，不是不可吃，是適可而止，不能總吃！

朋友們見過最高的甘油三酯多高？我在臨床上見過20幾的，已經(jīng)非常高了，昨天有一位粉絲發(fā)了一個70多的，王醫(yī)生的第一反應(yīng)就是查錯了。我讓患者復(fù)查，當患者把抽血的照片拍給我的時候，我驚呆了！這哪是血，這分明就是一管子油，看著這張照片，我信了，他的甘油三酯確實是78，高出了正常值四十倍?。?！甘油三酯是血脂的一項，主要功能是供給與儲存能源，還可固定和保護內(nèi)臟。高脂血癥包括高膽固醇血癥，高甘油三酯血脂癥，混合性高脂血癥。您的情況應(yīng)該屬于高甘油三酯血癥。甘油三酯超過1.80毫摩爾/升，診斷為甘油三酯高，理論上甘油三酯升高也是心腦血管疾病的高危因素。 大多數(shù)高甘油三酯，臨床可以沒有任何癥狀，所以大多數(shù)需要化驗血才能發(fā)現(xiàn)。王醫(yī)生的這位粉絲，是因為感覺有點頭暈去檢查的，結(jié)果很是嚇人。這位高人，高甘油三酯人，幾乎每天在外面吃飯，大吃大喝，把所有的油都吃到血液里面去了。當然這也估計是特例，臨床上畢竟是少數(shù)，王醫(yī)生建議:立即去醫(yī)院，停止服用任何油類食物，只吃蔬菜水果，同時減少主食攝入。我們連著吃幾頓火鍋，或者肯德基，我們的甘油三酯就會升高，也就是說油炸食品，肥膩食品就是甘油三酯的一個主要原因。當然臨床大多數(shù)都屬于繼發(fā)性高甘油三酯血癥，原因可能是因為某些疾病比如甲減、腎病、糖尿病等等。除了油炸食品、脂肪含量高的食品會引起甘油三酯升高，饅頭米飯吃多了甘油三酯也會升高，所以要控制甘油三酯，就要:低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高鉀、高纖維等。具體食物就是五谷雜糧，所有的蔬菜水果，植物油，橄欖油，少量的魚肉，禽類等等食物。1)減少脂肪的攝入量是控制能量的基礎(chǔ)。減少動物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨和肥鵝等。2)限制膽固醇的攝人量?？刂坪懝檀几叩氖澄铮鐒游飪?nèi)臟、蛋黃、魚子、魷魚等食物。3)補充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)的來源非常重要，主要來自于牛奶、雞蛋、瘦肉類、禽類、魚蝦類、大豆和豆制品等食品。4)維生素、無機鹽和纖維素的食物。如鮮果和蔬菜，可選用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、菌菇類等食物。5)限制甜食，糖可在肝臟中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高，所以應(yīng)限制甜食的攝人，尤其不要過多吃糖和碳水化合物的食物。另外，盡量采用蒸、煮、燉、氽、熬的烹調(diào)方法，少采用煎、炸、炒的烹調(diào)方法，堅持少鹽飲食，每日食鹽控制在5克以下。對于大多數(shù)輕度甘油三酯高，常常我們飲食控制了，甘油三酯就恢復(fù)正常了！但對于較高，尤其這位高人，非常高的甘油三酯，會誘發(fā)急性胰腺炎，會有生命危險！一定盡早藥物控制！

心血管王醫(yī)生和您一起說說甘油三酯哪些事？甘油三酯是血脂的一項，甘油三酯的主要功能是供給與儲存能源，還可固定和保護內(nèi)臟。但如果甘油三酯升高，那就是對人體有害的，會導(dǎo)致心腦血管疾病。甘油三酯超過1.80毫摩爾/升，診斷為甘油三酯高，理論上甘油三酯升高也是心腦血管疾病的高危因素。 大多數(shù)高甘油三酯，臨床可以沒有任何癥狀，所以大多數(shù)需要化驗血才能發(fā)現(xiàn)。甘油三酯升高的最主要的一個原因就是不良的生活習(xí)慣，您連續(xù)吃幾天油炸食品，去抽血甘油三酯一般都是高的，所以說飲食和甘油三酯密切相關(guān)。所以飲食格外重要，我們不是說吃什么能降低甘油三酯，我們先來看什么少吃。油炸食品、脂肪含量高的食品會引起甘油三酯升高，饅頭米飯吃多了甘油三酯也會升高，所以要控制甘油三酯，就要:低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維。預(yù)防甘油三酯升高就是減少脂肪、糖、高熱量的攝入，多吃蔬菜水果。當然除了飲食控制，還需要運動鍛煉燃燒更多熱量以免轉(zhuǎn)為為甘油三酯，同時戒煙戒酒，多飲水等等好習(xí)慣均有助于甘油三酯的代謝。但這是對于甘油三酯稍偏高的朋友，如果甘油三酯高出了好幾倍，甚至甘油三酯都已經(jīng)10幾或20幾，那必須盡早服用貝特類藥物治療，同時控制飲食。尤其對于高出好多倍的甘油三酯朋友，一定不能飲酒，飲酒會誘發(fā)急性胰腺炎，會要命的。甘油三酯高，大多數(shù)控制飲食，都能恢復(fù)正常！

大家中午好！心血管王醫(yī)生與您分享甘油三酯高是怎么回事？甘油三酯的主要功能是供給與儲存能源，還可固定和保護內(nèi)臟。甘油三酯超過1.80毫摩爾/升，診斷為甘油三酯高，理論上甘油三酯升高也是心腦血管疾病的高危因素。 大多數(shù)高甘油三酯，臨床可以沒有任何癥狀，所以大多數(shù)需要化驗血才能發(fā)現(xiàn)。高甘油三酯的原發(fā)性原因大部分來源于遺傳性原因，代謝問題，不容易改變。臨床大多數(shù)都屬于繼發(fā)性高甘油三酯血癥，原因可能是因為某些疾病比如甲減、腎病、糖尿病等等。最主要的一個原因就是不良的生活習(xí)慣，您連續(xù)吃幾天油炸食品，去抽血甘油三酯一般都是高的，所以說飲食和甘油三酯密切相關(guān)。除了油炸食品、脂肪含量高的食品會引起甘油三酯升高，饅頭米飯吃多了甘油三酯也會升高，所以要控制甘油三酯，就要:低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維。預(yù)防甘油三酯升高就是減少脂肪、糖、高熱量的攝入，多吃蔬菜水果。但這是對于甘油三酯稍偏高的朋友，如果甘油三酯高出了好幾倍，甚至甘油三酯都已經(jīng)10幾或20幾，那必須盡早服用貝特類藥物治療，同時控制飲食。尤其對于高出好多倍的甘油三酯朋友，一定不能飲酒，飲酒會誘發(fā)急性胰腺炎，會要命的。甘油三酯高，大多數(shù)控制飲食，都能恢復(fù)正常！

第一、限油:把油炸食品控制下來，還包括動物內(nèi)臟，肥肉，紅肉等等。 第二、限量:引起甘油三酯升高的食物，不僅僅是肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品，饅頭米飯面條吃多了也會引起甘油三酯升高。 第三、低糖:減少食用高糖食品如果糖、點心和使用糖烹調(diào)的菜肴，以水果代替甜品。 第四、適當補充蛋白質(zhì)，高脂血癥患者適當吃些豆制品及魚類的食物，以攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和豐富的磷脂、不飽和脂肪酸，對高脂血癥的改善有一定的幫助。魚類的攝入有利于血脂代謝。 第五、戒煙戒酒，通過戒煙限酒可以保持良好的生活方式，避免加重各器官的負擔，酗酒本身就會引起甘油三酯升高。 第六、加強新鮮應(yīng)季蔬菜和水果的攝入。 第七、堅持運動，有氧運動，每次超過30分鐘，才有效。 總之，大部分甘油三酯的輕度升高，提示近期飲食不健康，我們要注意了，如果不注意健康飲食，隨之而來的可不僅僅是高甘油三酯，還會高膽固醇，高低密度脂蛋白，高血壓，高血糖，冠心病，腦梗死……

現(xiàn)在體檢這個行業(yè)很是風靡，其實是對的，每年定期體檢，了解一下自己的身體情況，是很有必要的。尤其是有高危因素的人：有家族史、吸煙酗酒、久坐肥胖等等。 最近好多網(wǎng)友問甘油三酯高算不算高血脂，今天王醫(yī)生就和大家聊一聊甘油三酯高不是不高血脂。 甘油三酯的好處和壞處 甘油三酯是血脂的一項，甘油三酯的主要功能是供給與儲存能源，還可固定和保護內(nèi)臟。但如果甘油三酯升高，那就是對人體有害的，會導(dǎo)致心腦血管疾病甚至急性胰腺炎。 血脂總體分膽固醇和甘油三酯，任何一項升高都是高血脂。 甘油三酯的標準 當甘油三酯超過1.80mmol/L，考慮甘油三酯高，理論上甘油三酯升高也是心腦血管疾病的高危因素。 空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下為適當水平； 1.70-2.25mmol/L為邊緣升高； ≥2.26mmol/L為升高。 甘油三酯為什么高 大多數(shù)高甘油三酯，臨床可以沒有任何癥狀，所以大多數(shù)需要化驗血才能發(fā)現(xiàn)。 甘油三酯升高的最主要的一個原因就是不良的生活習(xí)慣，您連續(xù)吃幾天油炸食品，去抽血甘油三酯一般都是高的，所以說飲食和甘油三酯密切相關(guān)。當然和自身代謝也有一定的關(guān)系，但最主要的原因就是飲食不健康，吃的太油，動的太少。 甘油三酯增高可見于甲狀腺功能減退、腎病綜合征和胰腺炎、糖原貯積病等。 如何降低甘油三酯 我們先不是說吃什么能降低甘油三酯，我們先來看什么少吃。 油炸食品、脂肪含量高的食品會引起甘油三酯升高，饅頭米飯吃多了甘油三酯也會升高，所以要控制甘油三酯，就要:低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維。 預(yù)防甘油三酯升高就是減少脂肪、糖、高熱量的攝入，多吃蔬菜水果。 當然除了飲食控制，還需要運動鍛煉燃燒更多熱量以免轉(zhuǎn)為為甘油三酯，同時戒煙戒酒，多飲水等等好習(xí)慣均有助于甘油三酯的代謝。 還有就是可參考以下幾點： 1、適當多吃魚類，少量的堅果利于血脂平穩(wěn)； 2、多吃新鮮的水果和蔬菜等; 3、每日應(yīng)在膳食中添加燕麥片、蕎麥等粗糧， 4、宜多食含蛋白和維生素的食物，如牛奶、瘦肉、豆制品等。 5、膽固醇含量較高的食物需要控制攝入，比如豬牛羊肉、肥肉、內(nèi)臟等等。 綜上所述：當甘油三酯大于1.8mmol/L則需要控制飲食及加強運動，當大于5.65mmol/L理論上需要開始服用貝特類藥物，記得即使服藥也要控制飲食多加運動，并定期復(fù)查甘油三酯及肝功能。 總之，大部分甘油三酯升高都無需吃藥，只需健康飲食＋堅持有氧運動，都能恢復(fù)正常！ （心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

甘油三酯3.5，這就不叫事！ 王醫(yī)生見過甘油三酯70多的，但那個需要住院了。 王醫(yī)生治療的最高的甘油三酯30，不用藥，只需要健康生活方式，甘油三酯就會恢復(fù)正常。 但確實甘油三酯3.5不正常，需要引起重視。 甘油三酯正常參考值小于1.8，當大于2.3的時候，要懷疑高甘油三酯血癥。高甘油三酯是心腦血管疾病的危險因素，也是胰腺炎的危險因素。 但為什么王醫(yī)生開始說，這都不叫事呢？ 因為，甘油三酯升高，大部分原因是不健康飲食造成的。 也就是油炸食品，油膩食品，高熱量食品吃多了，甘油三酯就會升高。主食吃多了，也就是饅頭米飯吃多了，甘油三酯也會升高。 建議控制飲食:低油低糖低脂飲食，戒煙，戒酒，同時注意控制主食的總量。 這樣堅持一段時間，大部分甘油三酯都會恢復(fù)正常。 當血脂高于5.65的時候，才考慮是不是需要用降脂藥，但不管是不是用降脂藥，都必須控制飲食，加強運動。 總之，大部分甘油三酯升高不影響任何生活工作，但我們必須把甘油三酯降下來，最常用最主要的方法就是控制飲食＋堅持運動！

脂肪主要是以甘油三酯的形式存在于脂肪細胞和血管里。當你吃高脂食品，血液中的甘油三酯水平就升高了。吃進去的碳水化合物也能轉(zhuǎn)換成甘油三酯作為能源儲備起來。和膽固醇一樣，高甘油三酯也會導(dǎo)致心臟疾病。雖然藥物能夠降低甘油三酯，健康飲食和生活方式才是是降低甘油三酸脂最好的方法。 1、少吃糖 “當你吃了過多的糖，身體會將多余的熱量轉(zhuǎn)換為甘油三酯，儲存在脂肪細胞?！贝笮l(wèi)福雷德（醫(yī)學(xué)博士，美國俄亥俄州克利夫蘭診所心臟病專家）說：“糖果沒有任何營養(yǎng)價值，只增加甘油三酯。少吃糖果、含糖飲料、餅干和糕點，避免這些高脂肪的食品還有助于降低膽固醇。如果你每天吃2000卡路里熱量，你吃的糖應(yīng)小于40克每天（約10茶匙）。 2、少吃精制食品 碳水化合物是大多數(shù)人能量的主要來源。碳水化合物來自加工食品如白面包、精米和精面粉。這些精細食物更容易轉(zhuǎn)化為糖。福雷德博士建議：“選擇全谷物食品可以幫助降低甘油三酯水平?！比任锸澄锇ú诿?、全麥面包和全谷物。為了幫助降低甘油三酯，少吃過于精細食物，以粗糧和全谷食物為主。 3、纖維降低甘油三酯 食物纖維不被消化的所以很有飽腹感，可以讓你少吃東西，有助于降低甘油三酯和膽固醇。高纖維的食物促進腸蠕動，這有助于把食物有效地轉(zhuǎn)化為能量。全谷食物、水果和蔬菜富含纖維?！案呃w維不但降低甘油三酯和膽固醇，還能減少飽和脂肪的吸收?！备＠椎抡f。 4、吃健康脂肪，少吃飽和脂肪 另一種降低甘油三酯和膽固醇方法是吃健康脂肪。 “Omega -3脂肪酸降低甘油三酯和壞膽固醇， Omega-3脂肪酸來自鮭魚和鯡魚、橄欖油和營養(yǎng)品?！备＠椎抡f，“飽和脂肪主要來自肉類，應(yīng)限制在每日總熱量的7％以下。另外，每天攝入的膽固醇少于 200毫克。” 5、反式脂肪的危害 反式脂肪危害心臟，提高壞膽固醇和甘油三酯的水平。在食品標簽上，你會看到氫化油，反式脂肪是植物油加入氫的結(jié)果，這能夠延長保質(zhì)期。反式脂肪也能使一些烘焙和煎炸的點心味道更好，但是非常不健康，特別是對于高甘油三酯患者。每天反式脂肪攝入量應(yīng)小于總熱量的1％。檢查購買食物的標簽：如果食物中含有反式脂肪和氫化油，還是放回去吧。 6、少喝酒 “酒是高碳水化合物的食物，將增加你體內(nèi)的甘油三酸酯?！备＠椎抡f：“它也會影響你的肝，干擾脂肪代謝的能力。即使是適度飲酒（每天婦女喝一杯酒，男性喝兩杯）也可以提高甘油三酸酯水平?！? 7、運動降低甘油三酯 “有規(guī)律的運動對于每個人都是重要的，特別是高甘油三酯的人。運動會代謝糖和能量，降低了血液中糖和身體中的甘油三酸酯?！备＠椎陆忉?。美國心臟協(xié)會建議每周五天每天30分鐘的適度運動。 8、控制你的體重 超重會降低你的新陳代謝能力，多余的糖和碳水化合物將導(dǎo)致高甘油三酯。為了保持健康的體重和降低甘油三酯，你需要消耗多余的熱量。營養(yǎng)豐富的飲食和健康的生活方式是你降低甘油三酯最好的方法。

輕度高甘油三酯血癥是指空腹甘油三酯（triglyceride）在1.7～5.6mmol/L之間。中度高甘油三酯血癥是指空腹甘油三酯在5.6～10.0mmol/L之間。如果空腹甘油三酯超過10.0 mmol/L則稱之為嚴重高甘油三酯血癥。升高的甘油三酯水平是獨立的、和冠心病有關(guān)的危險因素。盡管降低甘油三酯水平就能降低心血管事件危險的論據(jù)尚沒有被徹底確立，但合理使用非藥物干預(yù)措施，例如肥胖患者減重、有氧鍛煉、避免攝入濃縮糖和升高甘油三酯的藥物、糖尿病患者嚴格進行胰島素控制仍然是一線的、治療輕度到中度高甘油三酯血癥的方法。其他心血管疾病的危險因素，例如高血壓、吸煙也應(yīng)當設(shè)法處理。那些嚴重升高的高甘油三酯血癥患者則需要更為激進的非藥物治療措施。非藥物治療措施干預(yù)后，甘油三酯水平持續(xù)超過10.0 mmol/L的患者建議使用藥物治療來降低患者并發(fā)胰腺炎的危險(Grade 2C)。建議使用貝特類藥物（fibrate，例如苯扎貝特）進行降低甘油三酯的治療。那些沒有明顯繼發(fā)性原因的高甘油三酯血癥患者，建議對家庭成員進行空腹甘油三酯水平篩查。編者注：高甘油三酯血癥，不是高膽固醇血癥。治療用藥是貝特類藥物，例如苯扎貝特。而不是他汀類藥物，例如阿托伐他汀。本文系魏社鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。