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張明友副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 心血管疾病診治中心 低脂飲食就是健康飲食嗎高甘油三酯增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)，并有誘發(fā)急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)，大多數(shù)人高脂血癥患者都有這種經(jīng)歷，醫(yī)生建議低脂飲食，禁止吃肥肉，飲食要清淡，以谷物為主。但是很多人血脂仍然居高不下，甚至藥物控制也不理想，這是很多人包括很多醫(yī)生甚至?？漆t(yī)生的錯(cuò)誤觀念。 這是因?yàn)楹鲆暳艘粋€(gè)重要事實(shí)，甘油三酯主要是由多余的碳水化合物產(chǎn)生的，特別是葡萄糖和果糖。而谷物主食如大米及各種面食等，是人體葡萄糖最主要來(lái)源。也就是說(shuō)谷物主食才是很多人高甘油三酯的根源。 低脂飲食的確能夠降低低密度膽固醇（壞膽固醇）水平，但低脂本身對(duì)甘油三酯水平影響甚微，決定性因素是碳水化合物也就是米面谷物的攝入量，降低甘油三酯需像糖尿病飲食樣嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，這才是高甘油三酯血癥控制的關(guān)鍵。 健康飲食僅低脂是不夠的，更需要低碳，還需要豐富的果蔬搭配。但是健康飲食并不難，堅(jiān)持不懈的獲益是至尊無(wú)價(jià)的。 Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of observational studies. Review article de Souza RJ, et al. BMJ. 2015. Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease. Siri-Tarino PW, et al. Am J Clin Nutr. 2010. Show full citation 本文系張明友醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年04月10日
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韓雅蕾副主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 心臟醫(yī)學(xué)部 中華上下五千年，歷史悠久，其中不乏傳統(tǒng)美食的傳承，美食當(dāng)前，你是否抵擋得住誘惑？古有蘇東坡打油小調(diào)“無(wú)竹令人俗，無(wú)肉使人瘦，不俗又不瘦，竹筍燜豬肉”，現(xiàn)有大型美食記錄片《舌尖上的中國(guó)》，從蘭州人早晨的一碗牛肉拉面，到苗家人飯桌上一塊塊腌魚臘肉，如此充滿色香味俱全的各地美食小吃，你是不是已經(jīng)食指大動(dòng)、大快朵頤？但是，美食的背后除了觸動(dòng)我們的味蕾，同時(shí)也隱藏了大量的健康“陷阱”：體重的不斷增加、高血脂、高血糖、高血壓、冠心病等等，都在慢慢的靠近我們。那么，今天我們聊一聊發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高后該怎么辦？ 眾所周知，脂質(zhì)代謝紊亂與冠心病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，我們所說(shuō)的血脂主要包括膽固醇和甘油三酯（TG），血膽固醇濃度升高已明確是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而血甘油三酯卻常被忽略。近些年國(guó)內(nèi)外大量的研究證實(shí)，高甘油三酯（HTG）同樣是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此，提高對(duì)高甘油三酯的認(rèn)識(shí)，將有助于控制心血管危險(xiǎn)因素，更大程度地降低冠心病的發(fā)生率。 2017年中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃委員會(huì)制定了高甘油三酯血癥規(guī)范化診療的專家共識(shí)[1]，共識(shí)提出：（1）甘油三酯水平以空腹(禁食12 h以上)2017年05月04日1644
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