熱性驚厥發(fā)作時孩子往往不在醫(yī)院，所以家長很難提供終止驚厥的藥物。部分國家可提供家庭使用的地西泮（安定）直腸凝膠或咪達唑侖鼻噴霧劑（因為驚厥發(fā)作時，無法經(jīng)口服用藥物，所以在家只能嘗試直腸或鼻腔用藥）。當孩子有熱性驚厥復發(fā)危險因素(局灶性起病、發(fā)熱期間多次發(fā)作)并且曾經(jīng)有長時間熱性驚厥發(fā)作，家中可備用。孩子在家驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘，家長可對患兒使用這類藥物控制驚厥。但目前國內(nèi)還沒有供家庭使用的終止驚厥發(fā)作的藥物。如果熱性驚厥在醫(yī)院發(fā)生，是否治療同樣基于孩子驚厥的持續(xù)時間。如果熱性驚厥短時間內(nèi)自行停止，則不需要治療。如果驚厥持續(xù)5分鐘以上，可使用抗驚厥藥物阻止發(fā)作。

大多數(shù)熱性驚厥發(fā)作短暫，持續(xù)時間約1～3分鐘。我們應該置驚厥發(fā)作的孩子于地板或床上，防止跌落或受傷，遠離堅硬和銳利的物體。驚厥期間口咽分泌物較多，可讓患兒平臥頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，及時清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，避免窒息。勿刺激患兒，切忌掐人中、撬開牙關(guān)。不要向孩子口中塞入任何東西，不要按壓或搖晃患兒。?如果驚厥持續(xù)超過5分鐘，呼叫120。

盡管驚厥發(fā)作時看上去非常嚇人，但很多孩子在發(fā)熱過程中僅發(fā)生一次驚厥。驚厥結(jié)束后，孩子表現(xiàn)正常，這種驚厥對孩子沒有什么傷害，所以多數(shù)熱性驚厥的孩子可以返家觀察。無需住院治療的情況包括：既往有單純性熱性驚厥病史，年齡>18月齡或首次單純性熱性驚厥發(fā)作者；發(fā)熱病因明確，且臨床癥狀及體征平穩(wěn)。如果孩子有下列情況之一，需住院或留觀：有嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或異常體征者；首次發(fā)作年齡<18月齡尤其是已使用抗生素治療者；感染原因不明或感染較為嚴重者；復雜性熱性驚厥或驚厥持續(xù)狀態(tài)患兒。

因為部分熱性驚厥可能是腦膜炎或者腦炎的表現(xiàn)（比如約25%的腦膜炎患兒在發(fā)病早期出現(xiàn)過驚厥），所以可建議對部分熱性驚厥的孩子行腰椎穿刺術(shù)，目的是取腦脊液檢查排除中樞感染導致的發(fā)熱和驚厥。但腰椎穿刺是有創(chuàng)檢查，不是每一個熱性驚厥的孩子都需要這種檢查。對以下的熱性驚厥患兒推薦腰穿取腦脊液檢查：1、有不明原因的嗜睡、嘔吐或腦膜刺激征和／或病理征陽性；2、6-12月齡，未接種流感嗜血桿菌疫苗、肺炎鏈球菌疫苗或預防接種史不詳；3、當前正在接受抗生素治療，特別是<18月的孩子出現(xiàn)熱性驚厥（因為這個年齡段患腦膜炎／腦炎癥狀和體征不典型，且抗生素治療可掩蓋腦膜炎／腦炎癥狀）4、如果孩子在發(fā)熱24小時后發(fā)生熱性驚厥，或醫(yī)生擔心可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

單純性熱性驚厥患兒不需要CT或核磁共振（MRI）檢查。復雜性熱性驚厥患兒的顱內(nèi)病變發(fā)生率也很低。當熱性驚厥的孩子伴有以下情況時，可考慮做影像學檢查：頭圍異常；皮膚異常色素斑；局灶性神經(jīng)體征；神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷；驚厥發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)異常持續(xù)數(shù)小時或者有顱內(nèi)壓力增高的情況。通常磁共振成像(MRI)較CT更敏感，而且無輻射傷害。但檢查時間偏長，檢查前需要鎮(zhèn)靜。

預防性服用抗癲癇藥可降低熱性驚厥復發(fā)的風險，但考慮到大多數(shù)熱性驚厥對孩子沒有傷害，而抗癲癇藥物存在副作用，所以使用抗癲癇藥物預防熱性驚厥的風險往往超過獲益，所以通常不建議。但有復雜性驚厥史、驚厥持續(xù)狀態(tài)史的患兒可以在醫(yī)生的指導下，在發(fā)熱的早期預防性服用抗癲癇藥物。

大量研究顯示，和沒有熱性驚厥的孩子相比，有熱性驚厥史的孩子在日后的認知、運動能力和適應行為等方面的表現(xiàn)無差異，無論是單純性、復雜性或復發(fā)性熱性驚厥患兒的學習能力指標無差異。5%患兒的熱性驚厥超過30分鐘，這些孩子如果沒有出現(xiàn)癲癇（無熱驚厥）發(fā)作，則不會發(fā)生永久性運動障礙，也不會出現(xiàn)智力發(fā)育障礙。

是的，熱性驚厥有很強的遺傳傾向。比如，單卵雙胎的孩子發(fā)生熱性驚厥的比例顯著高于雙卵雙胎，提示遺傳是決定熱性驚厥是否發(fā)生的重要因素。（單卵雙胎的遺傳背景可認為相同）?10%-20%的熱性驚厥患兒的一級親屬（父母以及兄弟姐妹）曾發(fā)生或?qū)l(fā)生熱性驚厥。

在低熱時就給孩子服用退熱藥不能預防熱性驚厥發(fā)作。退熱藥可以在體溫高峰期或退熱期通過增加外周血流量和出汗促進散熱，但退熱藥不能抑制身體的產(chǎn)熱過程，所以不能阻止體溫上升。可孩子的驚厥往往在起熱階段，所以作用于散熱過程的退熱藥無法有效預防驚厥的發(fā)生。

可根據(jù)熱性驚厥的臨床表現(xiàn)分為兩類：單純性和復雜性。?其中以單純性熱性驚厥最常見，特征是全身性發(fā)作、持續(xù)不到15分鐘且24小時內(nèi)不復發(fā)。（大部分單純性熱性驚厥發(fā)作持續(xù)不到5分鐘）。而復雜性熱性驚厥的特征是局灶性發(fā)作(如局限于單個肢體或單側(cè)身體的抽動)、持續(xù)超過15分鐘或24小時之內(nèi)復發(fā)。把熱性驚厥分為單純性和復雜性是因為這兩種情況的管理和預后不同。比如單純性熱性驚厥的孩子，一般觀察就行，不需要特別的檢查和治療，日后發(fā)生癲癇風險僅輕微增加。而復雜性熱性驚厥往往需要住院，需要腦電圖等檢查，復發(fā)風險更高，日后發(fā)生癲癇的可能性增加。