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胡延祖主任醫(yī)師 長春市婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科 ◆陰道鏡能診斷宮頸癌前病變或?qū)m頸癌嗎？ 陰道鏡把宮頸組織放大了10～40倍，可以發(fā)現(xiàn)一部分宮頸癌前病變及宮頸癌，但陰道鏡檢查畢竟屬于影像學范疇的檢查，不是病理學檢查。嚴格來說，診斷宮頸癌前病變或?qū)m頸癌要依據(jù)宮頸活檢。在陰道鏡下有兩個小試驗，一個是醋白試驗，一個是碘著色試驗，通常在這兩個小試驗的指引下做活檢。 ◆宮頸醋白試驗與碘著色試驗，陰性好還是陽性好？ 最好不要用陰性或陽性來表達試驗結(jié)果?？梢杂脤憣嵉姆椒ǎ喝缤看姿岷髮m頸組織變白、涂碘后宮頸組織不著色，這兩種情況都提示宮頸異常。正常的宮頸組織涂酸后不變白、涂碘后是著色的。 ◆涂醋酸后宮頸組織變白就是宮頸癌嗎？ 不是的。涂冰醋酸后宮頸組織變白就是所謂的“醋白試驗陽性”，這種情況很多見，可能就是一般的炎癥。 根據(jù)宮頸上皮的厚度不同，又分為薄白、中白、厚白。越厚越不利，中白和厚白要做活檢的，活檢的結(jié)果多數(shù)人是炎癥，少數(shù)人是癌前病變，個別人是宮頸癌。2021年05月24日
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 聽說活檢結(jié)果80%都會癌變？ 做了活檢，結(jié)果是良性還是惡性，沒有固定的比值，不能用概率來計算。所以，正確的說法是，活檢的結(jié)果，準確性為百分之八十以上。 反復提到的陰道鏡和宮頸活檢到底指什么？ 宮頸癌篩查三步曲，分別是HPV或HPV聯(lián)合TCT；陰道鏡及組織病理學。我們前面也多次提到陰道鏡和宮頸活檢，今天再來說一說。 陰道鏡檢查是將陰道和宮頸充分暴露，放大5-40倍，結(jié)合醋酸試驗和碘試驗，使醫(yī)生更直接觀察到這些部位的血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，以便發(fā)現(xiàn)與癌相關(guān)的病變，對可疑部位進行定點取材送組織病理學檢查； 組織病理學就是常說的活檢，是在可疑部位取小部分組織作病理學檢查，可作為診斷的最可靠依據(jù)。 陰道鏡檢查都取活檢嗎？ 很多人由于怕做活檢而拒絕陰道鏡檢查，事實上對于中、高風險的人群，如細胞學高度病變、腺細胞異常、HPV16/18陽性，陰道鏡結(jié)果不排除高級別病變時，需要進行多點活檢；而對于細胞學低級別病變、HPV16/18陰性、陰道鏡滿意，未發(fā)現(xiàn)異常的不需要取活檢，定期進行細胞學和HPV檢測即可。2021年05月06日1662
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 什么是宮頸低級別病變（LSIL）? 宮頸低級別病變，在臨床上的術(shù)語為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變，也就是我們常常說的CINI，也包括一些單純HPV感染所致的扁平濕疣等。低度病變多為HPV一過性感染，在1-2年內(nèi)，85%-90%的感染可自然清除，進展為高度病變的幾率相對低,但是也要重視，必要時可以治療。 什么是宮頸高級別病變（HSIL）? 宮頸高級別病變，在臨床上的術(shù)語為高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，包括CIN2，CIN3。多為HPV持續(xù)感染所致,如果不治療具有進展為浸潤癌的風險。 什么是宮頸癌前病變？ 癌前病變的形態(tài)學診斷包括CIN3、重度非典型增生以及原位癌。CIN2具有異質(zhì)性，并非全部由HPV引起，所以發(fā)展成宮頸癌的潛能不定。CIN1不作為癌前病變，組織學診斷CIN1也不意味著一定發(fā)展成CIN3，但是對于CIN1人群，還是建議早診斷早干預(yù)，并且定期復查最好。 宮頸癌前病變一定會發(fā)展為宮頸癌嗎？ 子宮頸癌的主要發(fā)病原因是HPV持續(xù)感染、但是這個過程是漫長的，也就是說從HPV感染發(fā)展到癌前病變大約需要1-5年的時間，而從癌前病變發(fā)展到宮頸癌同樣也需要5-10年左右的時間。并不是感染了HPV，就一定發(fā)生癌前病變，僅是一部分人會發(fā)生癌變。這樣就給我們提供了早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)的機會，在還沒有發(fā)生癌變時候能得到及時的治療。所以，定期篩查，發(fā)現(xiàn)問題及早治療。 檢查單提示的LSIL 、HSIL 、CIN 是不是癌？ LSIL 宮頸低級別病變，HSIL宮頸高級別病變，也就是癌前病變。同時，還有檢查單上還會有常見的ASCUS、ASC-H、AGC等提示，都不屬于癌。但是，不管屬不屬于癌，這些都是異常病變，都要認真對待，定時隨訪或者積極治療。2021年05月03日1913
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汪清主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 有女性朋友提出這樣的問題，醫(yī)生我感染HPV52型大約兩年了兩年不到一點，因為我每年的正規(guī)體檢都查HPV和TCT或者LCT的細胞血都顯示是正常的，那么一年半前，我知道自己有HPV52型的感染，那么目前病毒仍然是陽性，我會有癌前病變嗎，關(guān)于這個問題，我想你更多的是需要通過定期的做細胞學做陰道鏡檢查了解你有沒有愛情病變，汪醫(yī)生也不知道哪位女性感染HPV多久會引起愛情病變，我們說我們要學會跟HPV和平共處，如果這個病毒在身體只是潛伏狀態(tài)沒有引起我們病變，我們就與它和平共處，不要放在心上，當然，戰(zhàn)略上藐視戰(zhàn)術(shù)上重視，我們?nèi)匀灰ㄆ诘娜メt(yī)院去體檢，通過細胞血來了解病毒有沒有引起病變，通過細胞學出塞能知道我們有沒有患癌情病變或?qū)m頸癌的風險，然后如果細胞。 血有異常，或者是輕度的異?；蛘呤歉叨洒[狀上皮內(nèi)病變，或者是挨一來了解我們有沒有病變的可能，如果我們的病毒陽性是十六十八行，無論細胞血是不是正常，我們都要做陰道鏡檢查十六十八型以外的病毒，我們需要細胞血阿斯卡斯不典型鱗狀細胞以上，我們就可以做陰道鏡檢查做活檢排除病變，那如果你細胞學是正常的HPV是陽性的那是不是需要做陰道鏡呢，那你可以做一個陰道鏡2021年04月23日1622
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田秋蘭副主任醫(yī)師 遂寧市船山區(qū)婦幼保健院 婦科 宮頸液基薄層細胞學檢查，也就是我們常說的TCT檢查，是篩查宮頸病變的一種常用方法。檢查時婦科醫(yī)生使用特質(zhì)的宮頸細胞刷在宮頸口輕輕刷取表層細胞，然后將細胞刷放入保存液中，送至病理科進行檢查。病理科醫(yī)生采用液基薄層細胞制片術(shù)制片，然后在顯微鏡下觀察宮頸細胞，并進行診斷。 很多病友朋友拿到TCT報告單后非常困惑，不知道如何解讀，甚至可能忽視了異常的結(jié)果，錯過了重要的治療時機。那么，TCT報告單到底該如何解讀呢？ TCT報告通常會有以下幾種結(jié)果： 1、未見明顯上皮內(nèi)病變或惡性病變（NILM）： 如果是這種情況，說明本次送檢標本中未發(fā)現(xiàn)宮頸病變，只需要定期復查。 2、非典型鱗狀上皮細胞(ASCUS)： 這表示宮頸細胞可能發(fā)生了病變，建議進一步檢查。 引起非典型鱗狀上皮細胞的原因有很多，可能因為炎癥刺激引起細胞病變，炎癥消退后細胞形態(tài)恢復正常；也有可能因為HPV感染，此時建議您進一步做HPV分型檢測，如果是陽性，尤其是HPV16和18型，則需要進一步做陰道鏡檢查；如果HPV為陰性，可根據(jù)醫(yī)生建議3-6個月后復查TCT。 3、低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)： 這表示有異常宮頸鱗狀上皮細胞，可能是HPV感染引起宮頸細胞形態(tài)學改變，需要進一步做陰道鏡檢查及可疑病灶的活檢，確定宮頸病變情況。 4、非典型鱗狀上皮細胞，不除外高級別鱗狀上皮內(nèi)病變(ASCUS-H)/高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)： 這兩種結(jié)果表示宮頸細胞可能發(fā)生了高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，是宮頸癌的癌前病變，需要引起高度重視。必須做陰道鏡檢查及可疑病灶活檢，視陰道鏡活檢病理結(jié)果制定下一步的治療計劃，必要時可直接做診斷性錐切。 5、非典型腺細胞(AGC)： 結(jié)果表示宮頸的腺細胞出現(xiàn)了異常，可結(jié)合HPV結(jié)果行陰道鏡檢查及組織活檢。 大于45歲的女性中，如果報告中標記查見子宮內(nèi)膜細胞，應(yīng)結(jié)合月經(jīng)情況及宮腔鏡檢查結(jié)果綜合評估。 近年來，宮頸癌有年輕化趨勢，高危型HPV的持續(xù)感染是引起宮頸癌的必要條件，HPV檢測聯(lián)合TCT檢查更有助于發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。隨著宮頸檢查的普及和HPV疫苗的出現(xiàn)，宮頸癌篩查能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。2021年03月14日5724
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張丹副主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 超聲科 最近有我的好朋友以及一些患者朋友問我，非典型鱗狀細胞意義不明是啥意思呀？是不是我得了宮頸癌啦，太嚇人啦，其實非典型鱗狀上皮細胞指在細胞學診斷的片子上，看到了一些與正常的細胞有些異樣的細胞，但不能確定細胞形態(tài)特征及病變性質(zhì)的形態(tài)異常的鱗狀上皮細胞。 可能是宮頸的炎癥引起來的，也有可能是由宮頸的癌前病變引起來的。多數(shù)可能是宮頸的慢性炎癥，或者單純的HPV感染后還沒有造成典型的細胞的異型性改變。如果是典型磷狀細胞,就是癌前病變,需要做錐切手術(shù)。 要結(jié)合宮頸HPV分型的篩查綜合評估。如果是HPV高危型感染，尤其是16、18型病毒感染。建議行陰道鏡取宮頸活檢明確是否有宮頸病變。 不是高危的HPV感染，可以隨訪，半年之后再復查HPV和tct就可以了。 如果檢查結(jié)果正常，一年以后復查就可以了。 （以上部分節(jié)選陳慶華醫(yī)生）2021年03月13日5609
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魏莉副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 婦產(chǎn)科 LSIL（low-grade squamous intraepithelial lesions，子宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變）是HPV感染的組織學表現(xiàn)，相當于CIN 1，一般預(yù)后良好，60%病變在1年左右自然消退，30%病變持續(xù)存在，約10%病變2年內(nèi)進展為HSIL。因此，其復發(fā)或進展為癌的相關(guān)風險低，不屬于子宮頸癌前病變。LSIL進展為HSIL或癌的風險與HPV型別、既往TCT 篩查結(jié)果高度相關(guān)。例如，伴發(fā)HPV16感染。另外，如TCT LSIL或不典型鱗狀細胞（ASCUS）的CIN 1，CIN 3+的5 年風險為3.8%；而TCT HSIL 的CIN 1女性，CIN 3+的5年風險達15%。因此對于宮頸活檢 LSIL并不能不加以區(qū)別進行觀察隨訪，而應(yīng)根據(jù)患者既往細胞學、年齡、陰道鏡檢查等情況分層處理，以降低隱匿性HSIL的潛在風險。1.TCT結(jié)果為ASCUS、LSIL的LSIL處理 如果陰道鏡檢查滿意，子宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)為Ⅰ型或Ⅱ型，不建議實施治療，可密切觀察，定期復查TCT及HPV檢測：①任何一項檢查異常，建議陰道鏡檢查，并按照相應(yīng)組織學結(jié)果進行后續(xù)管理。②若連續(xù)兩次隨訪結(jié)果正常，轉(zhuǎn)為常規(guī)篩查。③如果陰道鏡檢查不滿意，子宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)為Ⅲ型，建議行子宮頸管搔刮術(shù)。2.TCT結(jié)果為ASC-H、HSIL的LSIL處理 美國加利福尼亞凱撒醫(yī)療保健計劃的研究數(shù)據(jù)顯示，細胞學HSIL的CIN 1女性，CIN 3+的5 年風險達15%。因此，對于這類LSIL女性：①首先建議復核所有的TCT、組織學及陰道鏡檢查結(jié)果，若復核得出修正結(jié)果，則按新的結(jié)果進行規(guī)范化處理，②若結(jié)果不變，建議行診斷性切除，以排除隱匿性HSIL。③若陰道鏡檢查滿意，且子宮頸管取樣陰性，可以選擇定期復查TCT與HPV檢測，④若連續(xù)2次隨訪結(jié)果正常，轉(zhuǎn)為常規(guī)篩查。⑤如果隨訪發(fā)現(xiàn)任何檢測結(jié)果異常，建議再次陰道鏡檢查，⑥TCT結(jié)果HSIL持續(xù)1年以上者，建議行診斷性切除。3.子宮頸管搔刮術(shù)診斷 LSIL處理①TCT為ASCUS或LSIL，子宮頸管取樣檢出LSIL時，陰道鏡下活檢未發(fā)現(xiàn)HSIL，可以選擇定期復查TCT與HPV檢測，定期隨訪；②TCT為ASC-H或HSIL者，對于子宮頸管取樣檢出LSIL，陰道鏡下活檢為HSIL者，建議診斷性切除。4.子宮頸錐切術(shù)后診斷的LSIL處理 對于子宮頸錐切術(shù)后病理明確診斷的LSIL，由于已基本排除隱匿性HSIL，無論切緣是否干凈，術(shù)后觀察即可，建議術(shù)后定期復查細胞學與HPV檢測。LSIL治療后的女性，仍需長期隨訪，5.持續(xù)性LSIL處理若隨訪中LSIL持續(xù)2年以上，應(yīng)診斷為持續(xù)性LSIL，其處理繼續(xù)隨訪或治療均可：①持續(xù)性LSIL治療方法可選擇宮頸錐切術(shù)或消融治療，但消融治療僅適合Ⅰ型轉(zhuǎn)化區(qū)患者。②子宮頸錐切術(shù)首選子宮頸環(huán)形電切除術(shù)（LEEP），相對于冷刀錐切，LEEP更加簡便、出血少、恢復快、術(shù)后子宮頸外觀變化較小及對以后妊娠影響較少。③對于陰道鏡檢查不滿意的LSIL，如反復 TCT HSIL，或LEEP 術(shù)后仍細胞學HSIL等，不能排除子宮頸管深部有病變者，可選擇宮腔鏡下子宮頸錐形切除術(shù)，以減少頸管深部SIL和浸潤癌的漏診。6.反復性LSIL處理 盡管LSIL大多數(shù)可自然消退，但臨床上LSIL消退后再反復出現(xiàn)并不少見，目前臨床尚未有復發(fā)性LSIL的診斷標準，故我們暫稱為反復性LSIL。①既往TCT和（或）HPV陽性者一度轉(zhuǎn)陰，隨訪過程中再次陽性，并經(jīng)活檢組織學證實LSIL。這一情況多為HPV再次感染引起，臨床多見于年輕女性，可按LSIL的處理流程處置。②既往TCT和（或）HPV陽性，隨診時雖細胞學和HPV未轉(zhuǎn)陰，但陰道鏡宮頸活檢組織學一度轉(zhuǎn)陰后再復現(xiàn)。此情況多考慮為HPV持續(xù)感染引起，應(yīng)按持續(xù)性LSIL處理更為穩(wěn)妥。 總之， LSIL是一種繼發(fā)于急性HPV感染的組織學改變，總體預(yù)后良好。在排除更嚴重病變的前提下，LSIL的處理原則以隨訪為主。但對于既往TCT為ASC-H、HSIL的LSIL,需注意排除隱匿性HSIL,必要時診斷性錐切以減少誤診，持續(xù)性或反復性LSIL的處理應(yīng)綜合評估,制定個體化方案。2021年02月20日18156
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張璐芳主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 婦科 陰道鏡檢查及鏡下活檢是診斷宮頸上皮內(nèi)病變和宮頸癌的重要手段。當體檢發(fā)現(xiàn)下列情況，醫(yī)生會建議做陰道鏡檢查：1、HPV16、HPV18陽性：此兩型是導致宮頸癌的元兇，因此無論TCT是否異常，都應(yīng)做陰道鏡檢查。2、HPV陽性+TCT：ASC-US：非典型鱗狀上皮細胞3、TCT: ASC-H:、 LSIL: 低度鱗狀上皮內(nèi)病變（CINI）、HISL: 高度鱗狀上皮內(nèi)病變（包括CIN2，CIN3）、AIS:原位腺癌陰道鏡檢查前碘試驗正常子宮頸鱗狀上皮含糖原，糖原與碘混合后產(chǎn)生深赤褐色或深棕色。宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)病變及宮頸癌的鱗狀上皮缺乏糖原或不含糖原，將碘溶液涂在宮頸上觀察其染色的部位有無著色。如果涂碘后不著色為陽性，陰道鏡下有助于定位和識別宮頸病變，確定宮頸活檢取材的部位，增加活檢取材的準確性。2021年01月20日2354
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王芝霓主治醫(yī)師 綿陽市婦幼保健院·綿陽市兒童醫(yī)院 婦產(chǎn)科 宮頸癌是目前唯一病因明確，可防可控的惡性腫瘤。對廣大女性實施HPV疫苗接種、宮頸癌篩查，對檢出病變的有效治療，可以達到消除宮頸癌的目標。而陰道鏡檢查在宮頸癌篩查、診斷及治療中起著至關(guān)重要作用！ 體檢季又開始了 昨天剛剛收到了 今年的體檢報告 上面提示HPV18陽性 這個提示讓李女士倒吸一口涼氣 醫(yī)生建議她做一個陰道鏡檢查 李女士感到很納悶： “宮頸有問題，為啥醫(yī)生要我做陰道鏡？！” 陰道鏡雖然叫陰道鏡，它重點在于可以觀察宮頸，是宮頸癌或癌癥病變前的診斷檢查，也需同時觀察外陰、陰道、肛周等部位。自 20 世紀20年代德國學者Hans Hinselmann首次報道陰道鏡的應(yīng)用以來，經(jīng)過近1個世紀的發(fā)展，陰道鏡檢查已經(jīng)成為宮頸癌防治三階梯程序——“宮頸癌篩查‐陰道鏡檢查‐組織學診斷”中的重要環(huán)節(jié)。陰道鏡在下生殖道癌前病變的治療和隨訪中具有不可替代的重要作用。 陰道鏡的本質(zhì)是一個帶有照相功能的放大鏡，自帶光源和濾鏡，醫(yī)生可以透過變化焦距把要觀察的部位放大，在這些地方涂上一些“藥水”——醋酸、復方碘溶液，再觀察上皮顏色的變化、血管的特點等一些肉眼不可見的微小病變。 陰道鏡檢查是宮頸篩查發(fā)現(xiàn)異常后，不可或缺的步驟！通過陰道鏡檢查，醫(yī)生可以了解病變的程度和范圍，對HPV感染或懷疑病變的女性做出初步診斷。也就是說，宮頸上的“妖魔鬼怪”得靠陰道鏡這“火眼金睛”來讓它們現(xiàn)原形。 陰道鏡和陰道彩超是一回事嗎？ 完全不是一回事！陰道鏡和陰道彩超屬于兩種檢查。 陰道彩超主要通過超聲波探頭來了解子宮附件及盆腔的情況，但無法觀察和發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變。 陰道鏡檢查，痛不痛？ 陰道鏡檢查基本是一個無痛性的檢查，先用“鴨嘴”輕輕撐開陰道，再用陰道鏡鏡頭觀察里面的情況，鏡頭是不需要伸進陰道，也不會接觸到，只是外面提供光源，把宮頸照亮。 操作過程需要濕敷5%醋酸溶液，可能出現(xiàn)輕微酸脹及刺激感，但不用擔心，是完全可以承受的那種。 陰道鏡檢查，哪些情況需要做？ 1. 異?；虿淮_定的宮頸癌篩查結(jié)果：細胞學檢查異?；騂PV感染，醫(yī)生會根據(jù)患者篩查結(jié)果和病史進一步判斷是否需要進行陰道鏡檢查。 2.不明原因的陰道出血或排液：如反復性交后出血，需進行陰道鏡檢查。 3.外陰、陰道、肛周發(fā)現(xiàn)贅生物：常規(guī)婦科檢查發(fā)現(xiàn)外陰、陰道或肛周有腫塊、潰瘍等可疑病變，需要陰道鏡下進一步評估。 4.宮頸錐切術(shù)前：宮頸錐切手術(shù)術(shù)前定位，確定切除范圍； 5.術(shù)后復查：宮頸、陰道及外陰病變治療后復查，如宮頸LEEP或冷刀錐切術(shù)后，通過陰道鏡檢查可以對治療效果進行評估，并制定下一步診療計劃。 即使身體沒有不舒服，但檢查出上面的情況，也需要做陰道鏡檢查嗎？ 需要！因為絕大部分患有宮頸癌前病變的女性并沒有明顯的癥狀，如果單憑癥狀才就診，可能早已錯過最佳治療時機。 陰道鏡檢查前需要注意什么？ 1.避開月經(jīng)期進行陰道鏡檢查； 2.如果有婦科炎癥，可以在治療后再進行陰道鏡檢查； 3.24小時內(nèi)避免性生活、陰道沖洗、上藥以及婦科內(nèi)診檢查等；目的是要讓你的宮頸暫時安靜地待著，這樣才方便觀察它正常不正常； 4.絕經(jīng)后陰道上皮萎縮女性，需要提前用藥控制萎縮性陰道炎，再進行陰道鏡檢查。 5.良好的醫(yī)患溝通，緩解病人緊張的情緒是陰道鏡檢查前最關(guān)鍵的步驟。 陰道鏡檢查的禁忌證： 陰道鏡檢查無絕對禁忌證。如果必要，陰道鏡可以在月經(jīng)期的任何時間進行，但應(yīng)避開月經(jīng)量最大的時間段。 做了陰道鏡，就能確診了嗎？ 不是！宮頸癌篩查三個梯隊包括： ①篩查：宮頸細胞學檢查（TCT）+HPV聯(lián)合檢測 ②助診：陰道鏡檢查 ③確診：宮頸組織病理學檢查 醫(yī)生在做陰道鏡檢查時，在懷疑出現(xiàn)病變的部位取下來一丁點兒組織送去做病理檢查，也就是“活檢”，必要時醫(yī)生可能還得搔刮一點宮頸管組織一塊送去檢查，確診最終還要看病理活檢。 不是每個做陰道鏡檢查的朋友都要做“活檢”，要視具體情況而定。 陰道鏡下活檢術(shù)后注意事項 1.陰道填塞紗布1-2塊壓迫止血，24小時內(nèi)取出；適當休息，避免劇烈活動。 2.保持外陰清潔，注意局部衛(wèi)生； 3.術(shù)后2周禁性生活、盆浴及游泳；禁食活血化瘀藥物。 4.注意觀察有無陰道異常出血及腹痛。一般術(shù)后有不同程度陰道排液，少量出血是正?，F(xiàn)象，如多于月經(jīng)量，色鮮紅或腹痛嚴重及時就診。 陰道鏡檢查對宮頸癌確診 至！關(guān)！重！要！ 如果在宮頸癌初篩的時候發(fā)現(xiàn)異常 一定要及時就醫(yī)檢查 如果因為害怕而耽誤了治療 那可就得不償失啦~2021年12月31日3122
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李曉麗主治醫(yī)師 甘肅省婦幼保健院 婦科 這是宮頸病變還是宮頸癌的篩查要經(jīng)過下面三個步驟，第一，做宮頸的TCT和HPV，這是有性生活女性做的最多的也是最重要的財產(chǎn)，第二，當TCP和HPV有一定的問題時，我們可以做陰道鏡，借助陰道鏡放大宮頸后通過染色來看有沒有宮頸病變，那如果發(fā)現(xiàn)有可疑的部位，還要取小塊的組織來做活檢，那么這個活檢結(jié)果，如果提示有比較嚴重的病變時啊，我們接下來做第三步檢查做宮頸利普手術(shù)或者宮頸冷刀錐切術(shù)切除部分的宮頸組織來排查宮頸癌造的可能，那么以上這三個步驟呢，一般是不能省略和跳過的關(guān)注，我，了解更多女性健康知識。2021年12月30日1038
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