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2023年10月23日
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2023年09月30日290
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任彤主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 呃，任主任你好，宮頸高級別瘤狀瘤啊，三級如果IP轉(zhuǎn)移可以不做手術(shù)，不能不做手術(shù)啊，我們說你已經(jīng)有啊CN3了，我們最好建議做椎切，為什么呢？因?yàn)樽鲫幍犁R活檢只取了宮頸的四點(diǎn)，最多只取四點(diǎn)啊。 那已經(jīng)是有CN3了，那其他部位有沒有漏的是癌的呢？這個(gè)不好說，所以對所有的CN3我們都建議您做椎切啊，或者是離譜啊，把宮頸切掉一小部分啊，送病理看看有沒有宮頸癌的存在，所以呢，呃，你這個(gè)還是要最好還是要做手術(shù)啊。 那我們給您贈(zèng)送了三次免費(fèi)圖文咨詢的機(jī)會啊，有問題還可以詳細(xì)問我。2023年09月30日169
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姚曄儷副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科腫瘤 ????首先LSIL并不屬于癌前病變，不需要太害怕！LSIL有自然消退的可能，所以可以定期隨訪或選擇干預(yù)措施。????目前對LSIL的干預(yù)措施的比較常見的有兩大類：①破壞病變組織，如：電灼、冷凍、激光等；②切除病變組織，如：LEEP等。這些手段可能會引起宮頸瘢痕、宮頸管狹窄粘連、影響宮頸組織彈性、增加自然流產(chǎn)率等。???隨著發(fā)病年齡的年輕化，女性對在疾病治療中能保留正常的組織結(jié)構(gòu)、保護(hù)生育能力等需求日益增加。光動(dòng)力治療可選擇性地被HPV感染的細(xì)胞吸收，聯(lián)合適當(dāng)紅光照射即可殺死目標(biāo)組織，卻很少損傷周圍正常組織，所以對于年輕有生育要求的患者是一種比較理想的治療方式。???當(dāng)然LSIL的實(shí)際情況比較復(fù)雜，治療方法不能一概而論，具體治療方案還需咨詢宮頸疾病?？漆t(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)每個(gè)人的實(shí)際情況，量身定制最佳治療方案，為患者帶來損傷最小、效果最佳的方案！2023年09月22日783
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2023年05月29日71
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李芳主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 免疫功能正常的人群從高危人乳頭狀瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染進(jìn)展到宮頸癌約需15-20年[1]（圖1），在這漫長的癌前病變時(shí)期，若能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，將能夠大大降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。今天，小編就將為您介紹2019美國陰道鏡和宮頸病理學(xué)會（AmericanSocietyofColposcopyandCervicalPathology,ASCCP）共識指南中關(guān)于宮頸癌前病變治療管理的相關(guān)內(nèi)容[2]。一、宮頸癌前病變的組織病理學(xué)分類2014年WHO提出使用兩級分類術(shù)語來報(bào)告肛門和下生殖道鱗狀上皮內(nèi)病變的組織病理學(xué)診斷，即低級別鱗狀上皮內(nèi)病變（low-gradesquamousintraepitheliallesions,LSIL）和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（high-gradesquamousintraepitheliallesions,HSIL），并將原本的宮頸上皮內(nèi)瘤變1（cervicalintraepithelialneoplasia,CIN1）歸為LSIL，CIN2和CIN3歸為HSIL。2019版ASCCP指南沿用了這一分類方法，同時(shí)強(qiáng)調(diào)區(qū)分HSIL組中的CIN2和CIN3具有重要的臨床意義，組織病理學(xué)報(bào)告應(yīng)采用HSIL（CIN2）、HSIL（CIN3）的方式報(bào)告，因?yàn)檫@兩種類型的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和管理方案有所不同。二、HSIL（CIN2或CIN3）的管理1.年齡≥25歲非妊娠患者HSIL（CIN2或CIN3）的管理1）組織學(xué)診斷為HSIL（CIN3）：推薦治療而觀察是不可接受的（AII）；2）組織學(xué)診斷為HSIL（CIN2）：推薦治療（BII）。補(bǔ)充說明：組織學(xué)診斷為HSIL（CIN2）的患者，擔(dān)憂治療對未來生育的潛在影響超過對子宮頸癌的顧慮，觀察是可接受的。但在鱗柱交界或病變的上限不可見，或子宮頸管內(nèi)取樣的結(jié)果為CIN2+或未分級時(shí)，不可接受觀察（CII）。對于滿足觀察條件而要求隨訪者，觀察內(nèi)容包括每6個(gè)月的陰道鏡檢查和基于HPV的檢測（單獨(dú)HPV檢測或聯(lián)合篩查），持續(xù)2年。在隨訪過程中，間隔6個(gè)月，連續(xù)2次評估結(jié)果低于CIN2和不能排除高級別宮頸上皮內(nèi)病變的非典型鱗狀上皮細(xì)胞（atypicalsquamouscells—cannotexcludehigh-gradesquamousintraepitheliallesion,ASC-H），應(yīng)在第2次評估1年后再次基于HPV檢測。如果連續(xù)3年檢測結(jié)果為陰性，可納入長期篩查隨訪。CIN2持續(xù)2年，推薦治療（CII）。2.年齡＜25歲非妊娠患者HSIL（CIN2或CIN3）的管理1）組織學(xué)診斷為HSIL（CIN3）：推薦切除性治療，不接受保守處理（EII）；2）組織學(xué)診斷為HSIL（CIN2）：優(yōu)先選擇觀察，可接受治療（BII）。補(bǔ)充說明：HSIL（CIN2和CIN3）觀察和治療都是可接受的。觀察包括間隔6個(gè)月的陰道鏡和細(xì)胞學(xué)。第6、12個(gè)月的細(xì)胞學(xué)都ASC-H和組織學(xué)都低于CIN2，推薦在第2次評估后每1年復(fù)查1次。如果HSIL（CIN2）和HSIL（CIN2，3）持續(xù)2年，則推薦治療，當(dāng)鱗柱交界或病變不能完全可見時(shí)，推薦切除性治療。3.組織學(xué)診斷為HSIL，但未具體分類[HSIL或HSIL（CIN2，3）]的管理：優(yōu)先選擇治療（CII）。4.HSIL（CIN2或CIN3）治療方式的選擇1）對HSIL的治療優(yōu)選切除性方式[宮頸環(huán)形電切術(shù)（loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP）、冷刀錐切（coldknifeconization,CKC）和激光錐切]（圖2），可接受消融治療（冷凍、激光）（BI）；1）除非臨床研究，非手術(shù)性方式包括局部藥物、治療性疫苗和其他生物制劑都是不可接受的（DI-II）；2）初始治療實(shí)施全子宮切除是不可接受的（EII）。5.HSIL（CIN2或CIN3）治療后的短期隨訪無論切緣狀態(tài)，推薦6個(gè)月后行基于HPV的檢測（BII）。如檢測陽性，需陰道鏡檢查和恰當(dāng)?shù)幕顧z（AII）?！?5歲，當(dāng)切緣或切除性手術(shù)時(shí)頸管診刮術(shù)（endocervicalcurettage,ECC）提示CIN2+時(shí)，如不擔(dān)心治療可能造成對未來妊娠不良結(jié)局，可接受重復(fù)切除或隨訪；如選擇隨訪，優(yōu)選6個(gè)月后基于HPV檢測，或可接受6個(gè)月后的陰道鏡檢查和ECC。＜25歲或擔(dān)心治療可能造成對未來妊娠不良結(jié)局者，推薦隨訪。切除性手術(shù)后復(fù)發(fā)的HSIL（CIN2+），無法或者不愿重復(fù)切除，推薦全子宮切除術(shù)。6.HSIL（CIN2或CIN3）治療后的長期隨訪HSIL治療6個(gè)月基于HPV的檢測后，推薦每年HPV或聯(lián)合篩查直至連續(xù)3次陰性（AII），轉(zhuǎn)為間隔3年、持續(xù)至少25年（即使超過65歲）的隨訪（BII）。對于超過65歲、已完成25年的隨訪，只要健康條件允許，可接受繼續(xù)間隔3年的篩查（BIII）。三、原位腺癌（adenocarcinomainsitu,AIS）的管理1.AIS的初始管理子宮頸活檢為AIS的所有患者均應(yīng)實(shí)施子宮頸的診斷性切除術(shù)（即使計(jì)劃實(shí)施子宮切除術(shù)），以排除浸潤性癌可能。切除標(biāo)本深度至少為10mm為首選，對于不擔(dān)心治療對未來妊娠的影響的患者，可增加到18-20mm。2.初始診斷程序之后的管理對于診斷性切除為AIS伴切緣陰性者優(yōu)先選擇單純?nèi)訉m切除治療。生殖年齡，有生育需求，患者愿意并能遵守監(jiān)測建議，可接受保留生育功能的管理。對于切緣陽性者，不管將來是否選擇全子宮切除，優(yōu)選再次切除性手術(shù)以取得切緣陰性，如果多次的切除嘗試后仍不能達(dá)到陰性切緣，則不推薦保留生育功能管理。3.AIS保留生育功能的管理推薦每6個(gè)月聯(lián)合篩查和子宮頸管內(nèi)取樣持續(xù)至少3年，然后每年1次、持續(xù)至少2年，或者直至全子宮切除。對于連續(xù)5年的聯(lián)合篩查和子宮頸管內(nèi)取樣均為陰性者，可接受每3年1次無限期的篩查隨訪。對于在監(jiān)測期間HPV檢測和子宮頸管內(nèi)取樣結(jié)果持續(xù)陰性的患者，分娩后繼續(xù)監(jiān)測是可以接受的。對于在監(jiān)測期間HPV檢測結(jié)果呈陽性或細(xì)胞學(xué)/組織學(xué)結(jié)果異常的患者，優(yōu)先選擇在分娩結(jié)束后行全子宮切除術(shù)。四、妊娠期HSIL的管理在妊娠期首次陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)組織學(xué)HSIL（CIN2或CIN3），優(yōu)先選擇每12周或24周的陰道鏡和實(shí)驗(yàn)室檢查（細(xì)胞學(xué)/依據(jù)年齡的HPV），可接受延遲至產(chǎn)后4周陰道鏡檢查（BII）。陰道鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑浸潤性癌或懷疑病變進(jìn)展時(shí)可接受重復(fù)活檢（BII）。不推薦在妊娠期治療HSIL（CIN2或CIN3）（DII）。在妊娠期陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)的AIS優(yōu)先選擇咨詢婦科腫瘤專家，可接受由技術(shù)熟練的婦科專家進(jìn)行陰道鏡下的診斷和治療（CIII）。妊娠期診斷的HSIL（CIN2或CIN3），如果在產(chǎn)后陰道鏡下缺乏病灶，推薦全方面的診斷評估，不推薦立即治療（BII）。參考文獻(xiàn)1.LeiJ,PlonerA,ElfstromKM,WangJ,RothA,FangFetal:HPVVaccinationandtheRiskofInvasiveCervicalCancer.NEnglJMed2020,383(14):1340-1348.2.茅婭男,尤志學(xué):ASCCP2019共識指南子宮頸癌篩查結(jié)果異常管理解讀.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展2021,30(01):58-64.---END---上海市東方醫(yī)院（同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院）本部婦科設(shè)有普通婦科、宮頸疾病、婦科腫瘤、盆底重建、生殖外科、計(jì)劃生育和婦科內(nèi)鏡。婦科以“創(chuàng)建診療特色鮮明的臨床研究復(fù)合型學(xué)科”為目標(biāo)，在醫(yī)、教、研各方面實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，各亞?？浦饾u形成明顯特色?？剖沂冀K堅(jiān)持以人為本，重點(diǎn)培養(yǎng)中青年技術(shù)骨干，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的整體技術(shù)能力，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)療質(zhì)量。開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，倡導(dǎo)微笑服務(wù)，不斷煥發(fā)新的活力，在競爭中發(fā)展壯大?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，病房4K腹腔鏡、3D腹腔鏡等國際一流的現(xiàn)代化新型手術(shù)設(shè)備，能完成各類婦科手術(shù)診治，在婦科良、惡性腫瘤診斷、手術(shù)和綜合治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在婦科微創(chuàng)手術(shù)、腹腔鏡/單孔腹腔鏡、婦科盆底重建、婦科腫瘤保留子宮和生育功能的手術(shù)等方面具有鮮明特色。宮頸癌前病變及宮頸癌診療水平居國際領(lǐng)先地位。目前婦科門診：開設(shè)了宮頸疾病、普通婦科門診、宮腔鏡門診，計(jì)劃生育門診，婦科腫瘤門診。門診開展陰道鏡以及顯微陰道鏡檢查，leep術(shù)，宮腔鏡檢查，無痛人流以及各類計(jì)劃生育手術(shù)。李芳主任專家門診時(shí)間：周一全天、周二上午周四下午婦科專家特需門診地址：上海市浦東新區(qū)即墨路150號，上海市東方醫(yī)院本部（北院）。?周二下午婦科專家門診，地址：上海市浦東新區(qū)云臺路1800號，上海市東方醫(yī)院南院周四上午線上門診。東方醫(yī)院本部（北院）周邊交通：公交線路：01路82路?119路?455路?522路?607路?630路?792路?798路?799路?818路?981路?992路?隧道三線?314路?隧道夜宵線?陸家嘴金融城2路?陸家嘴金融城3路?欽東專線?上川專線?新川專線（公交車站距離東方100米之內(nèi)）地鐵：14號線浦東南路站3號出口3A號口：正門-急診、門診、兒科3B號口：西門-新大樓（特需、病房）2號線東昌路站（出站步行約10分鐘）4號線浦東大道站或換乘14號線到浦東南路站9號線商城路站李芳主任團(tuán)隊(duì)開展臨床和臨床相關(guān)基礎(chǔ)研究。同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院本部婦科是婦科學(xué)博士后和碩博士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。主要研究方向：高危HPV整合相關(guān)致癌機(jī)制、三代轉(zhuǎn)錄組和宮單細(xì)胞測序揭示宮頸癌免疫微環(huán)境和宮頸癌免疫治療新靶點(diǎn)。李芳教授以通訊作者身份在NucleicAcidsResearch,JExpClinCancerRes.等期刊上發(fā)表40余篇學(xué)術(shù)論文。累計(jì)影響因子251.4分，最高影響因子20.69分。主持國家自然基金、科技部重大項(xiàng)目、上海市科委、衛(wèi)健委和上海市申康課題20余項(xiàng)。主編論著2部。獲省部二等獎(jiǎng)1項(xiàng)（2/7）。國家級宮頸病專業(yè)精英獎(jiǎng)1項(xiàng)。獲批發(fā)明專利3項(xiàng)，實(shí)用新型專利5項(xiàng)。知識產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)化1項(xiàng)：顯微內(nèi)鏡在體病理診斷子宮頸病變。實(shí)驗(yàn)室依托同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，擁有具有完成國家級科研項(xiàng)目所必需的先進(jìn)儀器設(shè)備和充足的科研經(jīng)費(fèi)。發(fā)表論文目錄如下：1.MinLiu＃,ZhiqiangHan＃,YongZhi,YetianRuan,GuangxuCao,GuangxueWang,XinxinXu,JianbingMu,JiuhongKang,FangpingDai,XuejunWen,QingfengZhang,FangLi.Long-readsequencingrevealsoncogenicmechanismofHPV-humanfusiontranscriptsincervicalcancer.TranslationalResearch.(IF=10.17)2.ZhiY,ChenX,CaoG,ChenF,SeoHS,LiF.TheeffectsofairpollutantsexposureonthetransmissionandseverityofinvasiveinfectioncausedbyanopportunisticpathogenStreptococcuspyogenes.EnvironPollut.2022Oct1;310:119826.IF=9.983.HuH,YangM,DongW,YinB,DingJ,HuangB,ZhengQ,LiF,HanL.APyroptosis-RelatedGenePanelforPredictingthePrognosisandImmuneMicroenvironmentofCervicalCancer.FrontOncol.2022Apr29;12:873725.IF=5.74.JianyiD,HailiG,BoY,MeiqinY,BaoyouH,HaoranH,FangL,QingliangZ,LingfeiH.Myeloid-derivedsuppressorcellscross-talkwithB10cellsbyBAFF/BAFF-Rpathwaytopromoteimmunosuppressionincervicalcancer.CancerImmunolImmunother.2022Jun20.IF=6.35.Yang,M.＃,Hu,H.＃,Wu,S.,Ding,J.,Yin,B.,Huang,B.,Li,F.,Guo,X.,＆Han,L.(2022).EIF4A3-regulatedcirc_0087429canreverseEMTandinhibittheprogressionofcervicalcancerviamiR-5003-3p-dependentupregulationofOGNexpression.Journalofexperimental＆clinicalcancerresearch:CR,41(1),165.IF=12.666.YinBo＃,DingJianyi＃,HuHaoran＃,YangMeiqin,HuangBaoyou,DongWei,LiFang,HanLingfei.OverexpressedCMTM6improvesprognosisandassociatedwithimmuneinfiltratesofovariancancer.FrontMolBiosci.2021.IF=6.117.LeFu＃,WeiXia＃,WeiShi,GuangxuCao,YetianRuana,XingyuZhao,MinLiu,SumeiNiu,FangLi,XinGao.Deeplearningbasedcervicalscreeningbythecross-modalintegrationofcolposcopy,cytology,andHPVtest.InternationalJournalofMedicalInformatics,159(2022)104675.IF=4.738.XinxinXu＃,ZhiqiangHan＃,YetianRuan,MinLiu,GuangxuCao,ChaoLi,FangLi.HPV16-LINC00393integrationalterslocal3Dgenomearchitectureincervicalcancercells.FrontCellInfectMicrobiol.2021Dec7;11:785169.IF=6.079.ZhiyuanHuang＃,FangLi,QinchuanLi.ExpressionprofileofRNAbindingproteinincervicalcancerusingbioinformaticsapproach.CancerCellInt.2021Dec4;21(1):647.IF=6.4210.LiY＃,GongYX＃,WangQ,GaoS,ZhangH,XieF,CongQ,ChenL,ZhouQ,HongZ,QiuL,LiF,XieY,SuiL.OptimizingtheDetectionofOccultCervicalCancer:AProspectiveMulticentreStudyinChina.IntJWomensHealth.2021Oct27;13:1005-1015.IF=2.5911.ZhuJ＃,ChenF,LuoL,WuW,DaiJ,ZhongJ,LinX,ChaiC,DingP,LiangL,WangS,DingX,ChenY,WangH,QiuJ,WangF,SunC,ZengY,FangJ,JiangX,LiuP,TangG,QiuX,ZhangX,RuanY,JiangS,LiJ,ZhuS,XuX,LiF,LiuZ,CaoG,ChenD.Single-cellatlasofdomesticpigcerebralcortexandhypothalamus.ScienceBulletin2021,66(14):1448-1461.IF=20.5712.RuanY＃,LiuM,GuoJ,ZhaoJ,NiuS,LiFang,Evaluationoftheaccuracyofcolposcopyindetectinghigh-gradesquamousintraepitheliallesionandcervicalcancer.ArchGynecolObstet.2020Aug;10.1007/s00404-020-05740-x.doi:10.1007/s00404-020-05740-xIF=2.4913.Guo,Junhan＃,FuLe＃,ZhaoJunwei,LeiLei,ZhanQin,LiuMin,RuanYetian,LiHui,XuJin,LiNana,WangHanlin,ZhuHuiting,HanZhiqiang,LiFang,Thevalueofmicroendoscopyinthediagnosisofcervicalprecancerouslesionsandcervicalmicroinvasivecarcinoma.ArchivesofGynecologyandObstetrics.2020June302.doi:10.1007/s00404-020-05565-8.IF=2.4914.WenYu＃,CaiLong,TailinZhu,HuitingZhu,ZhiqiangHan,FangLi,Highresolutionmultispectralendoscopysignificantlyimprovesthediagnosticaccuracyofcervicalintraepitheliallesions.Journalofobstetricsandgynaecologyresearch,2020April,46:939-944.doi:10.1111/jog.14241.IF=1.6915.ChaoLi＃,HongfengAo＃,GuofangChen,FangWang,FangLi.TheInteractionofCDH20Withβ-CateninInhibitsCervicalCancerCellMigrationandInvasionviaTGF-β/Smad/SNAILMediatedEMT.FrontOncol.2020Jan9;9:1481.doi:10.3389/fonc.2019.01481.IF=5.716.JunweiZhao＃,QinZhan,JunhanGuo,MinLiu,YetianRuan,TailinZhu,LingfeiHan,FangLi.PhylogenyandpolymorphismintheE6andE7ofhumanpapillomavirus:alpha-9(HPV16,31,33,52,58),alpha-5(HPV51),alpha-6(HPV53,66),alpha-7(HPV18,39,59,68)andalpha-10(HPV6,44)inwomenfromShanghai.InfectAgentCancer.2019Nov21;14:38.doi:10.1186/s13027-019-0250-9.IF=3.6917.JunweiZhao＃,JiachengZhu,JunhanGuo,TailinZhu,JixingZhong,MinLiu,YetianRuan,ShujieLiao,FangLi.GeneticvariabilityandfunctionalimplicationofHPV16fromcervicalintraepithelialneoplasiainShanghaiwomen.JMedVirol.2020Mar;92(3):372-381.doi:10.1002/jmv.25618.IF=20.6918.ChaoLi＃,YanfeiLi＃,LanxiaSui,JianWang,FangLi,PhenyllacticacidpromotescellmigrationandinvasionincervicalcancerviaIKK/NF-κB-mediatedMMP-9activation.CancerCellInt.2019Sep23;19:241.doi:10.1186/s12935-019-0965-0.IF=6.4219.HuiyanHu＃,JingjingZhao＃,WenYu,JunweiZhao,ZheweiWang,LinJin,YunyunYu,LingfeiHan,LuWang,HuitingZhu,Fang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linAo,QinghuaZhang,XiaokuiYang,HuiXing,FangLi,GangChen,JianfengZhou,ShixuanWang,GangXu,LiMeng,YunPingLu,DingMa,Hypoxiainducedpaclitaxelresistanceinhumanovariancancersviahypoxia-induciblefactor1alpha.JournalofCancerResearchandClinicalOncology,2010.3.01,136(3):447-456.IF=4.3241.胡家昌(＃)，李芳，高危型HPVDNA與宿主基因整合及致癌機(jī)理的相關(guān)研究進(jìn)展，現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2015.5.01，（05）：384~38642.方芳，李芳，段燕康，宮頸病變患者人乳頭瘤病毒感染分型研究，中國藥房，2013.01.01，（34）：3241~324343.韓凌斐，郭曉青，胡家昌，孔繁飛，何拉曼，李芳，朱建龍，孫靜，宮頸癌患者外周血髓源性抑制細(xì)胞的比例及其臨床意義，華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2015.01.01，（01）：32~36.---END---您還可以掃碼與我們聯(lián)系↓↓：2023年04月02日467
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 為證明是三一一起啊，也就是我們說的宮頸低級別的癌情病變的患者來說呢，呃，治療起來相對來說呢，呃選擇的余地還是比較大的啊，從我們說根據(jù)指南最早的就是說，呃，最簡單的就是單純的隨訪觀察啊，那么因?yàn)橐灿幸恍?shù)據(jù)顯示，比如說低級別的病變啊，在一年到兩年的時(shí)間里頭的話，大概能有七八十的這個(gè)幾率能夠逆轉(zhuǎn)啊，這是隨訪觀察這一類的啊，那么嗯，這個(gè)一般如果你要選擇隨訪觀察呢，我個(gè)人建議呢，不要等的時(shí)間太長，我覺得三個(gè)月半年啊，最好能就去看一下是比較好的啊，那萬一病情有進(jìn)展，或者是說之前的這個(gè)申醫(yī)本身判斷就不太準(zhǔn)確啊，這個(gè)要小心這個(gè)方面的問題，那么還有呢，就是說對于生醫(yī)來說呢，啊，也有也有建議進(jìn)行藥物治療的，比如說用用干擾素啊進(jìn)行抗病毒治療啊，那么我我的經(jīng)驗(yàn)?zāi)?，我的感覺啊。 就是說一旦有了愛情病變以后啊，這時(shí)候單純的藥物治療的效果呢，一般都不是特別理想啊，那么但是如果要是說愿意嘗試也是可以的，那么比較有效或者比較合適的，對于低級別的癌情病變的治療的方法呢，第一個(gè)呢，就是呃，應(yīng)該說還是首選做物理治療啊，那比方說我們說的激光啊，或者是冷凍或者是微波等等啊，就破可以破壞病灶的這些方法都是可以選擇的，那么他這2023年02月26日364
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2023年02月20日58
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