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2019年04月29日
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吳蕓芳主治醫(yī)師 淄博市中醫(yī)醫(yī)院 婦產科 宮頸糜爛并不是病。不是病不需要治療。雖不用治療但檢查陽性要預防發(fā)展成癌。治療方法多樣，要有針對性。 首先要了解什么是宮頸糜爛？女性在青春期之前，卵巢功能沒有完善，雌激素低下，柱狀上皮就靠宮頸內側，到了來月經以后，柱狀上皮受雌激素影響，更多地朝宮頸外口發(fā)展，因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮覆在宮頸外口表面。絕經以后，女性雌激素水平下降，柱狀上皮又開始退回內側，因此“糜爛”也就看不見了。所以，宮頸糜爛是處于生育年齡的女性常常會出現(xiàn)的生理現(xiàn)象，而不是病理現(xiàn)象。此外，宮頸糜爛在過去還有所謂的分度診斷，稱之為1到3度，一般人常常對這個分度診斷產生誤解，認為它是根據炎癥的嚴重程度劃分的，其實它指的是范圍，面積小于1/3是1度，1/3－2/3是2度，超過2/3是3度。這個其實就是受雌激素影響后柱狀上皮外翻的程度不同，都是正常的生理現(xiàn)象，不要跟炎癥程度混淆。 既然“宮頸糜爛”是正常的生理現(xiàn)象，是不需要進行治療的。但是研究發(fā)現(xiàn)在“宮頸糜爛”的邊緣持續(xù)感染HPV的時候，容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。為了提前預防和治療宮頸癌，有“宮頸糜爛”的時候要定期查宮頸脫落細胞檢查（TCT）和人乳頭狀瘤病毒（HPV），根據結果來選擇治療方法。檢查結果陽性是需要治療的。檢查結果陰性但是有癥狀的宮頸糜爛（分泌物多、色黃、腰痛）也是要進行治療的。檢查結果陰性無癥狀不用治療。 常用的治療方法有藥物治療、物理治療和手術治療。炎癥輕或癥狀輕用栓劑藥物（比如干擾素栓、治糜康栓、保婦康栓等），炎癥重或癥狀用藥不緩解可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法，伴有HPV高危感染者可用藥或手術治療（冷刀宮頸錐切或LEEP錐切）。2019年03月17日12944
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