概述宮頸腺囊腫又叫宮頸納氏囊腫，簡(jiǎn)稱“納囊”，絕大多數(shù)情況下是宮頸的生理性變化。宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)鱗狀上皮取代柱狀上皮過(guò)程中，新生的鱗狀上皮覆蓋子宮頸腺管口或深入腺管，將腺管口阻塞，導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻，滯留形成囊腫。宮頸局部損傷或?qū)m頸慢性炎癥使腺管口阻塞，也可導(dǎo)致宮頸腺囊腫形成。 好發(fā)于育齡期女性。 宮頸深部的腺囊腫可使宮頸呈不同程度肥大，淺部的宮頸腺囊腫檢查可見(jiàn)宮頸表面突出單個(gè)或多個(gè)青白色小囊泡，直徑 2～3 mm，偶可增大至 1 厘米，切開(kāi)時(shí)可見(jiàn)其中含有黏液，容易診斷。 鏡下見(jiàn)囊壁被覆單層扁平、立方或柱狀上皮。病理診斷為該病的金標(biāo)準(zhǔn)。 陰道超聲對(duì)宮頸腺囊腫具有較高的檢出率，可協(xié)助診斷。 宮頸腺囊腫臨床常見(jiàn)，無(wú)不適癥狀，一般無(wú)需治療。對(duì)于較小的表淺囊腫，若患者有要求，可給予激光、冷凍、微波、LEEP 刀等方法。而對(duì)于宮頸腺囊腫巨大或自覺(jué)癥狀明顯者，亦可采取手術(shù)治療，如經(jīng)宮腔鏡宮頸腺囊腫電切術(shù)、宮頸腺囊腫造口術(shù)或子宮切除術(shù)。 有癥狀的宮頸腺囊腫需行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸 HPV 檢查，排除宮頸癌變可能。 自陰道脫出的巨大囊腫需仔細(xì)鑒別宮頸腺囊腫可能。 癥狀多無(wú)不適癥狀，僅婦科檢查可見(jiàn)或超聲提示宮頸腺囊腫。少數(shù)患者可有分泌物增多或陰道排液的癥狀，巨大宮頸腺囊腫罕見(jiàn)，國(guó)內(nèi)僅數(shù)例個(gè)案報(bào)道。 宮頸腺囊腫常見(jiàn)癥狀有哪些？ 分泌物增多：多發(fā)宮頸腺囊腫患者，由于宮頸囊腫可破裂，囊內(nèi)粘液排出，可表現(xiàn)為分泌物增多。 陰道排液：少數(shù)患者宮頸腺囊腫密集且較大時(shí)，可表現(xiàn)為陰道排液，透明且黏稠，無(wú)異味，不伴陰道出血，可因分泌物刺激引起外陰潮紅或瘙癢。 宮頸肥大：多發(fā)宮頸腺囊腫，尤其是深部的腺囊腫可使宮頸呈不同程度的肥大，硬度增加。 宮頸腺囊腫可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥？ 外陰、陰道炎：由于長(zhǎng)期分泌物刺激，可引起外陰、陰道的炎癥，表現(xiàn)為外陰及陰道潮紅和瘙癢。 宮頸病變：宮頸局部損傷或慢性宮頸炎所致的宮頸腺囊腫，使 HPV 不易被清除而持續(xù)存在，增加了宮頸病變的發(fā)病率。 同房困難或巨大囊腫脫出、破裂：罕見(jiàn)巨大宮頸腺囊腫，占滿陰道，甚至脫出于陰道口外，不能自行還納，達(dá)到一定張力后可自行破裂。 病因?qū)m頸腺囊腫絕大多數(shù)情況下是子宮頸的生理性變化。宮頸腺囊腫形成的兩種機(jī)制： 第一，宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)鱗狀上皮取代柱狀上皮過(guò)程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞，導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻，潴留形成囊腫。 第二，宮頸局部損傷或?qū)m頸慢性炎癥使腺管口狹窄，也可導(dǎo)致宮頸腺囊腫形成。 宮頸囊腫常見(jiàn)的病因有哪些？ 生理性變化和病理性形成兩種。 常見(jiàn)的病理性原因是宮頸局部損傷或慢性宮頸炎。 哪些人容易患宮頸囊腫？ 育齡期女性。 宮頸局部損傷者。 慢性宮頸炎患者。 治療宮頸腺囊腫臨床常見(jiàn)，絕大多數(shù)是生理性變化，無(wú)不適癥狀，一般無(wú)需治療。 藥物治療 慢性宮頸炎者，需行白帶檢查，了解陰道微生態(tài)；分泌物查細(xì)菌及真菌，了解有無(wú)沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染，必要時(shí)行分泌物培養(yǎng)，明確病原體類型，針對(duì)病因給與藥物治療。對(duì)病原體不清者，尚無(wú)有效治療方法。 物理治療 對(duì)宮頸有接觸性出血且反復(fù)藥物治療無(wú)效者，可試用物理治療，如激光、冷凍、微波、LEEP 刀等方法。 物理治療注意事項(xiàng)： 治療前，應(yīng)常規(guī)行宮頸排癌篩查； 有急性生殖道炎癥列為禁忌； 治療時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后 3~7 日內(nèi)進(jìn)行； 物理治療后有陰道分泌物增多，甚至有大量水樣排液，術(shù)后 1~2 周脫痂時(shí)可有少量出血； 在創(chuàng)面尚未愈合期間（4~8 周）禁盆浴、性交和陰道沖洗； 物理治療有引起術(shù)后出血、子宮頸狹窄、不孕、感染的可能，治療后應(yīng)定期復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況直到痊愈，同時(shí)注意有無(wú)子宮頸管狹窄。 手術(shù)治療 對(duì)于宮頸腺囊腫巨大或自覺(jué)癥狀明顯者，亦可采取手術(shù)治療，如經(jīng)宮腔鏡宮頸腺囊腫電切術(shù)、宮頸腺囊腫造口術(shù)或子宮切除術(shù)。 其他治療方法 國(guó)內(nèi)也有中藥治療宮頸腺囊腫的報(bào)道，如云南白藥、外用潰瘍散等。 疾病發(fā)展或轉(zhuǎn)歸 生理性宮頸腺囊腫可自然消退。 宮頸局部損傷或慢性宮頸炎所致的宮頸腺囊腫可長(zhǎng)期持續(xù)存在，若同時(shí)合并HPV感染，HPV 不易被清除，增加了宮頸病變的發(fā)生率。 預(yù)防宮頸腺囊腫絕大多數(shù)是宮頸生理性變化，無(wú)不適癥狀，一般無(wú)需處理。 建議女性定期體檢，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)宮頸腺囊腫的變化，必要時(shí)行宮頸排癌篩查 嚴(yán)格把握治療適應(yīng)證，避免過(guò)度治療。 宮頸腺囊腫絕大多數(shù)是宮頸生理性變化，無(wú)需預(yù)防。針對(duì)宮頸局部損傷和慢性宮頸炎所致的宮頸腺囊腫預(yù)防措施如下： 加強(qiáng)鍛煉，作息規(guī)律，勞逸結(jié)合，提高身體免疫力。 注意個(gè)人衛(wèi)生，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，勤換洗，防止病原菌侵入，避免陰道、宮頸炎的發(fā)生。 定期做婦科檢查，若發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，應(yīng)及時(shí)積極治療。 宮頸炎的急性期要及時(shí)、規(guī)范、徹底治療，以防止轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎。 治療慢性宮頸炎時(shí)應(yīng)禁止房事、盆浴，經(jīng)期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。 注意經(jīng)期、流產(chǎn)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生，避免致病菌乘虛而入。 平素房事有度，注意性衛(wèi)生，配偶要注意清除陰莖的包皮垢。 實(shí)行計(jì)劃生育，采取避孕措施，盡量避免多次人流對(duì)宮頸的機(jī)械性損傷。婦科手術(shù)操作時(shí)，要嚴(yán)格無(wú)菌，防止醫(yī)源性的感染、損傷。 避免分娩時(shí)損傷宮頸，如發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷，應(yīng)及時(shí)縫合修補(bǔ)，并使用抗生素預(yù)防感染。