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女性婦科疾病,38例病情分析答疑解惑
怎樣確定是宮頸炎呢,宮頸炎如何治療?平時(shí)該如何清潔外陰??jī)?nèi)褲一直有酸臭味,有點(diǎn)濕濕的,但是不是白帶,體檢時(shí)說(shuō)我有宮頸糜爛,具體報(bào)告還沒(méi)有出,請(qǐng)問(wèn)日常有什么需要注意的?不沖洗陰道啥意思?溫水也不行嗎?每天洗澡不用洗液沖洗的話就覺(jué)得很不干凈清爽,怎么辦?宮頸炎如何治療,用什么藥物,局部抗生素還是全身用,還是使用局部中成藥制劑?檢查說(shuō)有慢性宮頸炎中度,需要用藥嗎?沒(méi)有性生活 宮頸糜爛 白帶有血 會(huì)是宮頸癌嗎?慢性宮頸炎怎么治療?還有宮頸肥大怎么治療?懷孕四個(gè)月 有霉菌性陰道炎 怎么辦?反復(fù)霉菌陰道炎 老公同治吃什么藥,月經(jīng)如何調(diào)理?年紀(jì)大了,周期逐漸變長(zhǎng)。且容易呈血塊。婦科檢查的時(shí)候是做hpv比較好還是tct?白帶一條一條的,像濃稠的清鼻涕一樣,是怎么回事?每次房事如果不用避孕套就會(huì)得霉菌性陰道炎 用藥后即康復(fù) 那么這樣的話 是以后都得帶套嗎?還是有藥可治?請(qǐng)問(wèn)如果已經(jīng)有hpv的情況下打hpv疫苗還有用嗎?下面一一解答。 怎樣確定是宮頸炎呢?還有為什么有的公立醫(yī)院會(huì)說(shuō),你現(xiàn)在是宮頸糜爛一度,二度,三度,四度,還說(shuō),二度以上就需要治療,這怎么看呀? 宮頸炎通常會(huì)有炎癥的表現(xiàn),比如白帶的異常,宮頸的狀況等等,宮頸糜爛是生理現(xiàn)象,一般不會(huì)有炎癥的表現(xiàn)。還是要請(qǐng)醫(yī)生幫忙鑒別。有些醫(yī)生可能知識(shí)更新不及時(shí),還會(huì)有這種說(shuō)法。宮頸炎如何治療? 宮頸炎分兩個(gè)部位,治療方法不同??拷幍赖牟糠?、治療同陰道炎,靠近子宮的部位,治療藥物與陰道炎不同,這個(gè)需要醫(yī)生幫您判斷。輕度宮頸炎+持久細(xì)菌性陰道炎,白帶多,黃,有異味怎么用藥?一直在婦科醫(yī)生那里治療,癥狀時(shí)好時(shí)壞 建議增強(qiáng)免疫力,并且除外一些可以誘發(fā)陰道炎的因素。用藥選擇是關(guān)鍵。平時(shí)該如何清潔外陰? 用清水清洗外陰即可,盡量不用洗液。還有就是每天換內(nèi)褲,注意內(nèi)褲清洗干凈通風(fēng)曬干我也是患陰道炎大概快七個(gè)月了,看了好幾家醫(yī)院也都遵醫(yī)囑用藥,但是就是用藥那個(gè)月好了,月經(jīng)期一過(guò)就又不好了,這個(gè)月又開(kāi)始癢白帶有臭味,明天還得去醫(yī)院檢查,特別想問(wèn)問(wèn)到底如何根治? 要看您的陰道炎是什么種類,如果是霉菌性的,還要看分型是什么,復(fù)雜的霉菌性陰道炎需要連續(xù)用藥一段時(shí)間。如果是滴蟲(chóng)性的,需要伴侶同時(shí)治療的。 內(nèi)褲一直有酸臭味,有點(diǎn)濕濕的,但是不是白帶,體檢時(shí)說(shuō)我有宮頸糜爛,具體報(bào)告還沒(méi)有出,請(qǐng)問(wèn)日常有什么需要注意的? 宮頸糜爛不是病,要看下是否有宮頸的炎癥。霉菌性陰道炎足療程指多久?要看霉菌性陰道炎的類型,還要看醫(yī)生給您用的什么藥物,治療方案有多種。不痛不癢,檢查就是清潔度在2-3,醫(yī)生每次都是配的洗液,那這個(gè)洗液還要繼續(xù)用嘛?不建議沖洗陰道,陰道炎的用藥是以局部用固體劑型和口服藥為主請(qǐng)問(wèn)下二胎后白帶增多異味該怎么治療呢,口服那些藥比較安全,需要用洗液?jiǎn)幔x謝,目前是哺乳期。白帶增多異味的原因有很多,比如如果是感染所導(dǎo)致的,那么感染的致病微生物可能是細(xì)菌,可能是滴蟲(chóng),也可能是霉菌;同時(shí)一些非感染因素也可以引起白帶異常。不同原因的治療方式也不同,但都有適合哺乳期的治療藥物。建議您要及時(shí)就醫(yī)明確原因后再有針對(duì)性的用藥噢。不沖洗陰道啥意思?溫水也不行嗎?每天洗澡不用洗液沖洗的話就覺(jué)得很不干凈清爽,怎么辦? 不沖洗陰道,就是說(shuō)不建議用液體對(duì)陰道內(nèi)部進(jìn)行灌洗,用溫水清洗外陰還是可以的。陰道的微生態(tài)平衡是由乳桿菌、雌激素和陰道酸堿度來(lái)共同維護(hù)的,而陰道沖洗可以使陰道酸堿度值升高,不利于乳桿菌生長(zhǎng),也就不利于陰道微生態(tài)平衡的建立和維持,這樣反而可能會(huì)導(dǎo)致陰道感染噢。宮頸炎如何治療,用什么藥物,局部抗生素還是全身用,還是使用局部中成藥制劑?宮頸炎的治療與發(fā)病部位有關(guān)。如是靠近陰道的部分,通常由陰道炎引起,需鑒別陰道炎類型,與陰道炎治療相同。如是靠近子宮的宮頸管部分,通??紤]淋病奈瑟菌或衣原體引起,治療與陰道炎不同,根據(jù)診斷結(jié)果選用相應(yīng)的藥物,可能用到阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢類、頭霉素類或喹諾酮類藥等。陰道炎的治療會(huì)用到局部用藥,如果是宮頸管的炎癥,通常是全身用藥,口服或輸液。局部中成藥制劑通常只作為輔助用藥,而非主要治療藥物。檢查說(shuō)有慢性宮頸炎中度,需要用藥嗎?診斷慢性宮頸炎中度,代表存在宮頸的感染,需要使用抗菌藥物足量足療程治療。沒(méi)有性生活 宮頸糜爛 白帶有血 會(huì)是宮頸癌嗎?建議您到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做宮頸防癌篩查,通常3-5個(gè)工作日就可以出結(jié)果。體檢查出hpv 陽(yáng)性感染53號(hào),tct 輕度炎癥,要怎么治療呢?首先目前沒(méi)有明確有效的治療HPV病毒的藥物,其次53號(hào)HPV病毒是低危型,這種情況建議您隨訪即可,可6-12個(gè)月復(fù)查。請(qǐng)問(wèn)老師慢性宮頸炎怎么治療?還有宮頸肥大怎么治療?慢性宮頸炎有幾種病理表現(xiàn):慢性子宮頸黏膜炎、子宮頸息肉或子宮頸肥大。治療上來(lái)講,黏膜炎需要針對(duì)病原菌進(jìn)行治療,如病原菌不清,可用物理治療;子宮頸息肉需做摘除術(shù);子宮頸肥大一般是慢性炎癥長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致的增生,如果炎癥已經(jīng)治愈,一般無(wú)需治療。物理治療前要做常規(guī)的宮頸癌篩查。哺乳期 22號(hào)來(lái)的月經(jīng) 昨天又有血跡 有陰道炎 沒(méi)痊愈 需要看醫(yī)生治療嗎需要治療。建議您到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,首先明確陰道炎的感染致病菌,因?yàn)獒槍?duì)不同的致病菌,治療方法也不同,但是都有適用于哺乳期的藥物可供選擇噢。有息肉,霉菌性陰道炎,盆腔炎,怎么護(hù)理呢?首先,要明確息肉的位置和大小,達(dá)到手術(shù)指針的需要手術(shù)治療,未達(dá)到手術(shù)指針通常每年隨訪即可。霉菌性陰道炎和盆腔炎都需要用抗菌藥物進(jìn)行足量、足療程的正規(guī)治療,同時(shí)注意治療期間盡量避免性生活、避免陰道沖洗,日常生活中注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證休息,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),避免久坐,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。白帶異常,發(fā)黃,分泌比較多,有時(shí)還有血絲,去醫(yī)院查白帶常規(guī),結(jié)果是清潔度三,細(xì)菌性陰道炎。做細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果是未培養(yǎng)出致病菌,支原體衣原體結(jié)果無(wú),醫(yī)生查看說(shuō)宮頸光滑無(wú)異常。這種情況怎么辦?可以按照細(xì)菌性陰道炎來(lái)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的足量、足療程的抗菌藥物治療。懷孕四個(gè)月 有霉菌性陰道炎 怎么辦?可以使用唑類抗真菌藥物(克霉唑、咪康唑)陰道上藥,療程7天的方法治療。反復(fù)霉菌陰道炎 老公同治吃什么藥霉菌性陰道炎通常非性接觸傳播,一般不推薦常規(guī)治療,但對(duì)反復(fù)發(fā)病者可以老公同治。推薦選用局部抗真菌藥,如克霉唑乳膏治療。乳酸菌栓劑對(duì)于治療霉菌性陰道炎有用嗎目前還沒(méi)有研究結(jié)果支持乳酸桿菌制劑或益生菌可作為陰道炎治療的補(bǔ)充或替代方案。可能需要更多的研究來(lái)對(duì)乳桿菌陰道制劑的有效性加以證實(shí)。除了看表征,去醫(yī)院要做什么檢查來(lái)確診是哪種陰道炎?通常只需要進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,就可以明確陰道感染的病原體是屬于哪種類型噢。重度宮頸糜爛,衣原體陽(yáng)性,怎么治?可以考慮使用阿奇霉素1g,單次頓服或者多西環(huán)素100mg,每天2次口服,連續(xù)服用7天的方法來(lái)治療。反復(fù)發(fā)作細(xì)菌性陰道炎用藥怎樣是足量足療程的?目前對(duì)于細(xì)菌性陰道炎持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作的患者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)最佳管理方案,可以考慮選擇另外一種推薦方案治療或者再次采用同種方案治療;對(duì)于推薦方案療程結(jié)束后仍然多次復(fù)發(fā)的患者,建議可以采用0.75%甲硝唑陰道凝膠 每周2次陰道上藥,連用4-6周的方案來(lái)減少細(xì)菌性陰道炎復(fù)發(fā),但是用藥中斷后仍然有復(fù)發(fā)可能;或者還可以每月口服甲硝唑2g和氟康唑150mg抑制性治療,研究認(rèn)為這一方案可以降低細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生率,并且能促進(jìn)陰道正常菌群的定植。宮頸糜爛嚴(yán)重 白帶有血 會(huì)不會(huì)與雌激素有關(guān)?宮頸糜爛是宮頸的正常生理現(xiàn)象,它確實(shí)受我們體內(nèi)雌激素水平調(diào)控,但是因?yàn)閷m頸糜爛并不是“病”,它只是由于激素變化導(dǎo)致的柱狀上皮外翻而已,所以不需要治療噢!但是白帶有血的原因需要進(jìn)一步明確,建議您到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦科就診。月經(jīng)如何調(diào)理?年紀(jì)大了,周期逐漸變長(zhǎng)。且容易呈血塊。引起月經(jīng)不調(diào)原因有很多,卵巢功能減退引起激素水平下降可以引起,器質(zhì)性病變也可以引起,建議您到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦科就診,明確病因,再做有針對(duì)性的治療噢。婦科檢查的時(shí)候是做hpv比較好還是tct?這兩個(gè)檢查的目的不同,hpv檢查是判斷您是否存在hpv感染,而TCT是判斷您是否存在宮頸的癌前病變??梢宰∏逑搓幍绬?,每天都要洗嗎不推薦坐浴,可以每天用清水清洗外陰。霉菌性陰道炎,反反復(fù)復(fù),半年復(fù)發(fā)了3次,每次都用藥用足療程,但是月經(jīng)前后偶爾會(huì)復(fù)發(fā)。如果按照復(fù)雜性的霉菌性陰道炎,應(yīng)該怎么用藥?口服和外用藥,能指導(dǎo)下嗎?如果您霉菌性陰道炎反復(fù)復(fù)發(fā),局部唑類抗真菌藥物治療效果不佳,可以考慮使用口服氟康唑強(qiáng)化+鞏固治療方案。老師,你好,我想問(wèn)下,25已婚未孕,還能打hpv疫苗嗎?推薦嗎?之前做孕前檢查,弓形蟲(chóng)IgM陽(yáng)性,IgG陰性,需要吃藥治療嗎?謝謝25歲已婚未孕可以打hpv疫苗,只是25歲以后注射產(chǎn)生的抗體較弱,可能保護(hù)效果較早期注射會(huì)有降低。弓形蟲(chóng)IgM陽(yáng)性,IgG陰性,由于目前實(shí)驗(yàn)室的弓形蟲(chóng)病血清學(xué)檢測(cè)還沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化,檢測(cè)結(jié)果有較高的假陽(yáng)性率和假陰性率,建議在不同的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查以進(jìn)一步確證噢。近幾次月經(jīng)結(jié)束之后發(fā)現(xiàn)白帶較多,呈白色粘稠或透明拉絲狀,有點(diǎn)像之前排卵期的癥狀。事實(shí)上排卵期確實(shí)提前了,因?yàn)樵陆?jīng)周期變成了25-26天。請(qǐng)問(wèn)月經(jīng)結(jié)束就排卵正常嗎?粘稠白帶形成與雌激素作用有關(guān),月經(jīng)前后2-3天、排卵期都會(huì)增多,是正常現(xiàn)象噢。我有宮禁糜爛,醫(yī)生建議我做宮頸刮片,有需要做嗎?我現(xiàn)在是哺乳期!宮頸刮片的目的是檢測(cè)您是否存在宮頸的癌前病變,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,通常建議21歲以后的女性要進(jìn)行常規(guī)篩查,根據(jù)年齡的不同可3-5年篩查一次,哺乳期可以進(jìn)行篩查噢。醫(yī)生您好,我想問(wèn)一下,我有時(shí)白帶一條一條的,像濃稠的清鼻涕一樣,是怎么回事?正常的白帶性狀就是蛋清樣或白色糊狀,無(wú)味,量少,在月經(jīng)前后2-3天、排卵期和妊娠期會(huì)有增多,如果無(wú)其他性狀、氣味的改變以及不適癥狀,就是正常的噢。白帶常規(guī)檢查,清潔度2,滴蟲(chóng)和霉菌都屬陰性,外陰一直有瘙癢癥狀,我還需要再檢查其他得嗎?除了感染,還有一些其他的疾病也可以引起外陰瘙癢的癥狀,如外陰鱗狀上皮增生、非特異性外陰炎等。建議您到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的婦科就診,明確病因噢。每次房事如果不用避孕套就會(huì)得霉菌性陰道炎 用藥后即康復(fù) 那么這樣的話 是以后都得帶套嗎?還是有藥可治?陰道炎的發(fā)病原因之一包括外源性病原菌的入侵,建議在同房前注意清潔,可能的話盡量采取有保護(hù)性性行為,可很大程度避免感染噢。宮頸癌篩查幾年一做檢查。彩超顯示有盆腔積液,三個(gè)月后再做沒(méi)有,為什么。宮頸癌篩查根據(jù)年齡頻率不同,另外也根據(jù)HPV或TCT檢測(cè)結(jié)果來(lái)確定頻率。少量盆腔積液(1厘米左右)通常是生理性的,不需要治療。大量的盆腔積液需要查明病因。清潔度3 細(xì)菌性陰道病弱陽(yáng) 檢查無(wú)霉菌和滴蟲(chóng),有桿菌大量。醫(yī)生開(kāi)的克霉挫。我特別癢感覺(jué)是霉菌那種類型。請(qǐng)問(wèn)這樣治療是否就可以。請(qǐng)您回答一下您的白帶性狀是怎樣的呢?有呈豆渣樣或凝乳塊樣的改變嗎?從實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)看您是不能診斷霉菌性陰道炎的,反而更符合細(xì)菌性陰道炎的特征,可能選擇硝基咪唑類或克林霉素局部或外用的方法治療更合適噢。請(qǐng)問(wèn)如果已經(jīng)有hpv的情況下打hpv疫苗還有用嗎?首先需要明確您感染的宮頸癌疫苗是哪一種分型?因?yàn)楝F(xiàn)在已有的2價(jià)、4價(jià)、9價(jià)宮頸癌疫苗所覆蓋的hpv病毒分型不同,如果您感染的hpv病毒與疫苗覆蓋的hpv病毒分型一致,則接種疫苗的意義不大;如果不一致,那么接種疫苗還是有預(yù)防作用的。你好,請(qǐng)問(wèn)我細(xì)菌性陰道炎很久了,九個(gè)月期間定期去醫(yī)院吃的塞的用了很多藥都沒(méi)用,現(xiàn)在醫(yī)生開(kāi)活性炭塞陰道,可以用么目前尚無(wú)活性炭治療細(xì)菌性陰道炎的相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)噢。相關(guān)閱讀:囊腫、回聲欠均、上皮內(nèi)病變、HPV亞型陽(yáng)性……教您解讀常見(jiàn)婦科體檢報(bào)告40歲左右女性月經(jīng)不規(guī)律、潮熱汗出、憂慮抑郁,這是怎么回事如何清除HPV病毒?用什么藥可以轉(zhuǎn)陰?多囊卵巢綜合征怎么治如何擺脫子宮腺肌癥的困擾?患了多囊卵巢綜合征,能治愈嗎?怎么調(diào)理最佳?陰道炎反復(fù)治不好?該怎么辦大姨媽不規(guī)律的如何準(zhǔn)確找到排卵日?順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)?到底該怎么選?必須知道的四個(gè)宮頸癌認(rèn)識(shí)誤區(qū)!查出卵巢囊腫,怕不怕?
劉醫(yī)生辨肺結(jié)節(jié)良惡性2020年02月15日16834
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宮頸納氏囊腫、宮頸糜爛、宮頸炎,可以不用治療,千萬(wàn)小心別上當(dāng)!
鄒世恩醫(yī)生的科普號(hào)2020年02月08日3315
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宮頸炎沒(méi)有癥狀需要治療嗎?
譚先杰醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月30日4963
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專病專訪之慢性宮頸炎初探
慢性宮頸炎(Chronic Cervicitis)是一種常見(jiàn)的婦科生殖道炎癥,主要由急性宮頸炎不規(guī)范治療或未治療引起的;或者因非特異性化膿性細(xì)菌等病原體長(zhǎng)期隱藏在宮頸粘膜所致;多見(jiàn)于分娩、流產(chǎn)或?qū)m頸手術(shù)后。主要包括慢性的宮頸黏膜炎、宮頸肥大、子宮頸的息肉、子宮頸腺囊腫。好發(fā)于性活躍期女性,且發(fā)病率逐年增加,已經(jīng)引起社會(huì)各界廣泛關(guān)注。 一、臨床癥狀 1、局部癥狀 慢性宮頸炎患者中有一部分無(wú)任何不適癥狀,但大部分患者出現(xiàn)白帶異常、性交痛、同房出血、腰骶疼痛、泌尿系統(tǒng)感染等不適癥狀。 (1)白帶過(guò)多,色黃有異味,有時(shí)白帶中夾有血絲,通常為粘稠的粘液或膿性粘液。 (2)接觸性出血,同房時(shí)陰道出血或者婦科檢查時(shí)出血。 (3)腰骶疼痛:下腹墜脹及腰背酸痛,經(jīng)期、排便或性生活加重。 (4)宮頸情況:宮頸局部可表現(xiàn)為糜爛、子宮頸肥大、子宮頸腺體囊腫及子宮頸鱗狀上皮化生、宮頸息肉等。 (5)泌尿系統(tǒng):可繼發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。 2、全身癥狀 由于慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)多,嚴(yán)重影響女性的身心健康,尤其是合并hpv感染的患者嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至誘發(fā)心理障礙。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或不孕。 二、治療方案 1、保守治療,注意營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感冒,提高機(jī)體免疫力,積極治療原發(fā)病。 2、藥物治療,治療前需要檢測(cè)病原體,假如病原菌為沙眼衣原體、淋病奈氏菌、大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌時(shí),積極足療程口服給藥,必要時(shí)靜脈給藥。中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)生與濕熱瘀毒相關(guān),治療應(yīng)“祛腐生肌、清熱利濕止帶”為主。 3、局部治療,如保守治療無(wú)效,可選擇波姆光、激光治療以及聚焦超聲波等治療。中醫(yī)治療途徑多,療效顯著,如選擇爐甘石、苦參、海螵蛸、大黃、冰片等中藥打粉后局部上藥;或制成中藥凝膠制劑陰道給藥;或者中藥湯劑口服配合灌腸治療等。 4、手術(shù)治療,宮頸液基細(xì)胞學(xué)及局部活檢提示CIN3級(jí)及以上,需要選擇手術(shù)治療。 三、就診就醫(yī)誤區(qū) Misconceptions in seeking a doctor 不少患者在慢性宮頸炎的就診過(guò)程中,存在不少誤區(qū),甚至走了不少?gòu)澛贰?1、藥物等保守治療效果不佳,延期診療 對(duì)慢性宮頸炎不能輕視。要早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、定期復(fù)查,一旦檢查確診,需要規(guī)范合理治療,切記不明確病因盲目選擇藥物治療,如治療不徹底或誤治,容易產(chǎn)生耐藥,加重感染。因此,治療慢性宮頸炎前需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn),有針對(duì)性選擇敏感抗生素治療。 2、誤診 慢性宮頸炎的診斷一般誤診率很低,但是,臨床上有年輕宮頸癌患者容易誤診為慢性宮頸炎,有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),宮頸癌的發(fā)生與宮頸持續(xù)慢性炎性改變相關(guān),尤其是合并尖銳濕疣病毒感染(HPV)的患者,需要積極檢測(cè)E6/E7mRNA,必要時(shí)定期復(fù)查,積極治療。 3、過(guò)度手術(shù)等不規(guī)范治療 曾經(jīng)被確診宮頸糜爛而行手術(shù)治療的患者缺乏對(duì)慢性宮頸炎的正確的認(rèn)識(shí),在治療中存在過(guò)度治療的行為,大部分治療前都無(wú)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,也未經(jīng)過(guò)規(guī)范的系統(tǒng)化治療,術(shù)后患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥。 四、患者參與建議 Advices on patient's partaking in medical services 三分治,七分養(yǎng)。就醫(yī)治病,患者自身的正確參與非常重要。提醒大家可以從以下幾個(gè)方面參與: 1、大力開(kāi)展健康教育,通過(guò)舉辦健康知識(shí)講座,普及女性衛(wèi)生保健知識(shí)和性教育知識(shí),培養(yǎng)良好的生活方式與行為模式,達(dá)到預(yù)防慢性宮頸炎。盡量減少性伴侶人數(shù),避免早婚早育,做好避孕節(jié)育,避免人工流產(chǎn),保持外陰清潔,維護(hù)好陰道內(nèi)菌群的平衡。 2、定期體檢及婦科檢查,一旦發(fā)現(xiàn)白帶增多、顏色由透明狀變成白色或黃白色、膿性或帶血、有異味等癥狀時(shí),應(yīng)提高警惕,及時(shí)去醫(yī)院就診。加強(qiáng)對(duì)慢性宮頸炎的綜合治療(包括軀體和精神方面的治療),提高女性的健康水平和生活質(zhì)量,防止其惡化。 3、對(duì)確診的慢性宮頸炎定期進(jìn)行宮頸防癌篩查,如TCT、HPV-DNA定量及定性檢測(cè)、E6/E7mRNA基因檢測(cè)等,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸病變。 4、注意營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生,避免過(guò)度減肥,注意鍛煉身體以增強(qiáng)自身免疫力,保持愉快的心情,才能保持良好的內(nèi)分泌功能。
徐文俊醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月24日3106
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做了防護(hù)措施怎么還會(huì)得慢性宮頸炎?
譚先杰醫(yī)生的科普號(hào)2019年11月14日4010
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“宮頸糜爛”,需要治療嗎?
鄭圓花醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月13日10555
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宮頸“糜爛”需要治療嗎?
——宮頸炎需要治療,卻要杜絕 過(guò)度治療 目前有個(gè)誤區(qū):宮頸糜爛不是病,無(wú)需治療 ,進(jìn)而認(rèn)為,宮頸炎也無(wú)需治療。這就悄悄地偷換了概念,把宮頸炎等同于宮頸糜爛了!以致對(duì)宮頸炎的治療走向了兩個(gè)極端:一味地拒絕治療或過(guò)度治療!這都是錯(cuò)誤的。走出誤區(qū),讓宮頸炎的病人及時(shí)接受規(guī)范化的治療已刻不容緩! 宮頸炎分五種:宮頸真性糜爛,宮頸息肉,宮頸囊腫,宮頸肥大,宮頸管粘膜炎。宮頸糜爛分真性糜爛和假性糜爛,假性糜爛無(wú)需治療。假性糜爛是年輕女性雌激素水評(píng)高,宮頸管粘膜外翻至宮頸外口所致。 宮頸由鱗狀細(xì)胞和柱狀細(xì)胞組成,鱗柱交界區(qū)容易受雌激素的影響,導(dǎo)致柱狀細(xì)胞朝外側(cè)擴(kuò)展,形似“糜爛”,叫假性糜爛,是宮頸的一種正常生理表現(xiàn),病檢應(yīng)無(wú)炎性反應(yīng),是女性正常的生理現(xiàn)象。但如因損傷或感染,宮頸鱗狀上皮被破壞,充血紅腫,出現(xiàn)一系列的炎性反應(yīng),宮頸表面呈毛絨狀,這就是真性宮頸糜爛,是宮頸炎的一種。 2008年本科生的《婦產(chǎn)科學(xué)》教材已取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代,還有待商榷??梢赃@樣認(rèn)為:真性糜爛是假性糜爛合并宮頸炎癥反應(yīng)的綜合表現(xiàn),必須接受恰當(dāng)治療才能消除一系列癥狀。而當(dāng)今對(duì)宮頸糜爛的一般治療只消炎緩解了宮頸炎的急性期,慢性炎癥仍然存在,一旦抵抗力下降,很快就又出現(xiàn)白帶增多,有異味,外陰瘙癢,腰骶部疼痛等急性發(fā)作癥狀。而且下生殖道的炎癥如果不及時(shí)治療,在月經(jīng)期或者身體免疫力下降時(shí)時(shí)候,炎癥很容易逆行感染到子宮,并進(jìn)一步蔓延到附件、盆腔,發(fā)展成子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎。不但威脅身體健康,還容易導(dǎo)致不孕。 怎樣才能徹底治愈宮頸炎癥呢?不徹底消除炎細(xì)胞侵潤(rùn)的異位的柱狀上皮,宮頸炎就沒(méi)有治愈。只有通過(guò)物理治療、特殊藥物或手術(shù)剝脫異位的柱狀上皮,以鱗狀上皮修復(fù)宮頸,宮頸炎癥 才能完全消除。但手術(shù)損傷太大,修復(fù)困難,并發(fā)癥多,費(fèi)用高。所以單純宮頸炎癥,無(wú)須手術(shù)治療!目前,宮頸炎癥的治療,宮頸局部上藥治療可能是最佳的選擇,此次是物理治療,如冷凍、微波、激光。物理治療也有損傷,有較大面積的組織壞死、脫落、結(jié)痂、愈合的過(guò)程。治療后需三個(gè)月左右才能痊愈。與手術(shù)治療一樣有疤痕攣縮引起宮頸口狹窄,影響懷孕順產(chǎn)的可能,所以對(duì)還有生育要求的人,不建議物理和手術(shù)治療。 有一個(gè)怪現(xiàn)象,已經(jīng)很久了,十分流行LEEP刀治療,只要是宮頸上的問(wèn)題,LEEP刀通吃!宮頸糜爛,宮頸小息肉,宮頸囊腫也用刀去切,愈演愈烈,竟然發(fā)展到單純宮頸HPV感染也用刀切治療,本來(lái)病毒還在細(xì)胞外,有可能被自身免疫功能清除。只是帶病毒,切個(gè)創(chuàng)面,正好把它接種到了細(xì)胞內(nèi),加快形成亞臨床感染,成了HPV致癌的幫兇!這就是過(guò)度治療的結(jié)果。 應(yīng)該發(fā)揮祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特色,開(kāi)展宮頸中藥貼敷治療,利用中藥的剝脫和祛腐生肌的作用,去除了異位柱狀上皮的同時(shí)亦清除了炎性細(xì)胞及HPV病毒感染,讓宮頸完美修復(fù),保持良好的柔韌性和敏感度,有效達(dá)到治愈炎癥、消除病毒感染阻斷宮頸癌的發(fā)生,不但避免了手術(shù)的損傷及并發(fā)癥,同時(shí)還女性一個(gè)少女紅唇一樣的宮頸——柔韌敏感,保留甚至提高了女性的性福感!
沈業(yè)霞醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月10日1290
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宮頸納囊如何治療?
宮頸納囊是一種很常見(jiàn)的婦科疾病,它是宮頸慢性炎癥的一種病理改變,又稱為宮頸腺囊腫,宮頸納囊可以是單個(gè)存在,也可以是多個(gè)同時(shí)存在,一般患者沒(méi)有不適的感覺(jué)。患有宮頸多發(fā)納囊,如果納囊較小,無(wú)繼發(fā)感染,沒(méi)有臨床癥狀,不需處理,有些納囊是可以自行消失的,每年行婦科檢查即可;對(duì)于體積較大的、密集的宮頸納囊或合并感染引起分泌物增多、陰道分泌物異味、同房頻繁出血或者影響性生活,可以進(jìn)行相應(yīng)治療。但在治療前,須常規(guī)做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,必要時(shí)行宮頸HPV檢查、陰道鏡檢查及活體組織檢查除外宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌。通常采取物理治療或者局部藥物治療。物理治療包括微波治療、激光治療、電刀切除等,這些治療方法大同小異,治療過(guò)程中沒(méi)有太大痛苦。大多數(shù)宮頸納囊沒(méi)有臨床癥狀,多是查體時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn),無(wú)需過(guò)度緊張,也沒(méi)必要治療,只需每年的婦科檢查即可。
張坤醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月18日4111
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宮頸糜爛不是真的糜爛
彭靖醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月18日17327
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關(guān)于宮頸疫苗的那些事
近日,九價(jià)宮頸癌疫苗在海南省中標(biāo)并進(jìn)入價(jià)格公示階段。相關(guān)人員表示,九價(jià)宮頸癌疫苗最快或?qū)⒂?018年年底在北京上市。打之前趕緊看看這8個(gè)問(wèn)題,了解一下宮頸癌疫苗吧....... 1 宮頸癌疫苗是啥? 宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤,99.7%都是由人乳頭瘤病毒(HPV)高危型持續(xù)感染宮頸引起的。 HPV是一個(gè)有著200多位成員的大家族。 其中能跟宮頸癌的發(fā)生有關(guān)系的HPV病毒類型被稱為高危型,包括16、18、31、33、45、52、58等,其中16、18型與肛門(mén)癌、陰道癌、頭頸癌也密切相關(guān)。 還有6、11等型屬于低危型,雖然可能會(huì)引起生殖器疣,但跟癌癥沒(méi)啥關(guān)系。 宮頸癌疫苗就是“HPV疫苗”,接種后身體會(huì)產(chǎn)生能夠消滅高危型HPV的抗體,從而預(yù)防疾病的發(fā)生。 2 HPV疫苗有哪幾種? 目前全球有三種人類乳頭瘤狀病毒(HPV)疫苗,分別是: 二價(jià)疫苗:可預(yù)防HPV16和 HPV18兩種病毒,超過(guò)70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。 四價(jià)疫苗:可預(yù)防HPV6、11、16、18四種病毒,與二價(jià)相比,還能預(yù)防6、11型HPV引起的尖銳濕疣。 九價(jià)疫苗:可以預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58,九種基因型的病毒,研究顯示,九價(jià)疫苗能預(yù)防90%的宮頸癌。 3 打疫苗就能預(yù)防所有宮頸癌? 很遺憾,不能! HPV引起的宮頸癌中,由16、18型引起的占70~80%左右,但還有20%~30%是由其他類型的HPV引起(比如52型)。目前我們使用的疫苗還不能覆蓋所有高危型HPV病毒。 另外,還有極少部分宮頸癌并沒(méi)有HPV感染。 同時(shí)請(qǐng)注意,疫苗HPV疫苗是預(yù)防性疫苗,不能治愈和消除已有的感染,而且對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的宮頸癌或者癌前病變,疫苗有也沒(méi)有任何治療作用。 但接種HPV疫苗可以預(yù)防其他相關(guān)HPV型別的感染,或者相同HPV型別的再次感染。 4 多大就能注射宮頸癌疫苗了? HPV疫苗最理想的接種時(shí)期,其實(shí)是在初次性生活以前。因?yàn)橛辛诵陨詈螅?0~90%的女性可能已經(jīng)感染了HPV。 但疫苗對(duì)已經(jīng)有過(guò)性生活的女性也起到保護(hù)作用,越早注射保護(hù)效果越好。 每種疫苗的接種年齡有所區(qū)別: 二價(jià)疫苗:9~25周歲 四價(jià)疫苗:20~45周歲 九價(jià)疫苗:16~26周歲 年齡限制并不絕對(duì),超齡的女性也可以接種疫苗,但年齡越大,接種疫苗后的預(yù)防效果越差。 5 經(jīng)期、孕期和哺乳期能打嗎? 經(jīng)期:月經(jīng)期可以接種HPV疫苗,沒(méi)有任何影響。 孕期和哺乳期:目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疫苗對(duì)胎兒有不利影響,但鑒于沒(méi)有大規(guī)模的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持,所以不建議孕期和哺乳期接種。 如果在接種期間發(fā)現(xiàn)意外懷孕,也不需要因此而流產(chǎn),停止接下來(lái)的注射就行了,等到胎兒出生和斷奶再接種。 6 宮頸癌疫苗要打幾針? 國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市的二價(jià)和四價(jià)HPV 疫苗通常分3次注射,共需要6個(gè)月左右的時(shí)間完成。 二價(jià)疫苗的接種程序?yàn)?,1,6月三劑程序,也就是打完第一針后隔1個(gè)月打第二針,打了第二針后隔5個(gè)月再打第三針。 四價(jià)和九價(jià)疫苗的接種程序?yàn)?,2,6月三劑程序。 HPV疫苗和乙肝疫苗非常類似,只有接種完三針才能獲得最滿意的抗體效價(jià)。當(dāng)然,如果因?yàn)榉N種原因沒(méi)有打滿三針,也能產(chǎn)生一定的保護(hù)效果,只不過(guò)不能達(dá)到最佳效果而已。 7 打過(guò)二價(jià)或四價(jià),還能打九價(jià)嗎? 當(dāng)然可以,已經(jīng)接種完的二價(jià)、四價(jià)疫苗不會(huì)干擾接種九價(jià)疫苗的效果,最好等12個(gè)月后再接種九價(jià)疫苗。 但如果仍在二價(jià)或四價(jià)疫苗的接種程序中,建議先不要更換疫苗,把原來(lái)的接種完。 8 打了疫苗還要做宮頸癌篩查嗎? 是的!這一點(diǎn)非常重要! 剛才提到過(guò),接種HPV疫苗也不能預(yù)防所有HPV感染,常規(guī)該做的宮頸癌篩查絕對(duì)不能少。 21~30歲:建議從21歲開(kāi)始做宮頸涂片檢查,陰性的可以每3年篩查一次,直到30歲; 30~65歲:每5年做一次宮頸涂片檢查+HPV病毒篩查; 65歲以上:如果有連續(xù)3次查宮頸涂片都是陰性,或者連續(xù)兩次查HPV陰性,這輩子就不用再?gòu)?fù)查了。 本文為轉(zhuǎn)載文章,如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系作者刪除!
王小鳳醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月11日1724
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