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2020年02月22日1860
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譚先杰主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎，急性宮頸炎通常是細(xì)菌的感染，包括淋病的感染，那這樣一種感染，其實(shí)帶避孕套肯定對(duì)他是有防治作用的，但你說慢性宮頸炎，現(xiàn)在的定義其實(shí)還不是很清楚哈，可能以前認(rèn)為慢性宮頸炎包括宮頸糜爛，宮頸的息肉，宮頸的納囊都是慢性宮頸炎癥，但現(xiàn)在宮頸糜爛已經(jīng)不認(rèn)為它是一種病了，是一種女性的正常生理狀態(tài)，所以呢這種狀態(tài)下呢，你到底是帶不帶避孕套和你的宮頸炎的關(guān)系并不大，但是我相信戴避孕套對(duì)預(yù)防一些性病對(duì)預(yù)防急性的宮頸炎，肯定是有好處的。2019年11月14日4010
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王小鳳主治醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 產(chǎn)科 近日，九價(jià)宮頸癌疫苗在海南省中標(biāo)并進(jìn)入價(jià)格公示階段。相關(guān)人員表示，九價(jià)宮頸癌疫苗最快或?qū)⒂?018年年底在北京上市。打之前趕緊看看這8個(gè)問題，了解一下宮頸癌疫苗吧....... 1 宮頸癌疫苗是啥？ 宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，99.7%都是由人乳頭瘤病毒（HPV）高危型持續(xù)感染宮頸引起的。 HPV是一個(gè)有著200多位成員的大家族。 其中能跟宮頸癌的發(fā)生有關(guān)系的HPV病毒類型被稱為高危型，包括16、18、31、33、45、52、58等，其中16、18型與肛門癌、陰道癌、頭頸癌也密切相關(guān)。 還有6、11等型屬于低危型，雖然可能會(huì)引起生殖器疣，但跟癌癥沒啥關(guān)系。 宮頸癌疫苗就是“HPV疫苗”，接種后身體會(huì)產(chǎn)生能夠消滅高危型HPV的抗體，從而預(yù)防疾病的發(fā)生。 2 HPV疫苗有哪幾種？ 目前全球有三種人類乳頭瘤狀病毒(HPV)疫苗，分別是： 二價(jià)疫苗：可預(yù)防HPV16和 HPV18兩種病毒，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。 四價(jià)疫苗：可預(yù)防HPV6、11、16、18四種病毒，與二價(jià)相比，還能預(yù)防6、11型HPV引起的尖銳濕疣。 九價(jià)疫苗：可以預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，九種基因型的病毒，研究顯示，九價(jià)疫苗能預(yù)防90%的宮頸癌。 3 打疫苗就能預(yù)防所有宮頸癌？ 很遺憾，不能！ HPV引起的宮頸癌中，由16、18型引起的占70~80%左右，但還有20%~30%是由其他類型的HPV引起（比如52型）。目前我們使用的疫苗還不能覆蓋所有高危型HPV病毒。 另外，還有極少部分宮頸癌并沒有HPV感染。 同時(shí)請(qǐng)注意，疫苗HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，不能治愈和消除已有的感染，而且對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的宮頸癌或者癌前病變，疫苗有也沒有任何治療作用。 但接種HPV疫苗可以預(yù)防其他相關(guān)HPV型別的感染，或者相同HPV型別的再次感染。 4 多大就能注射宮頸癌疫苗了？ HPV疫苗最理想的接種時(shí)期，其實(shí)是在初次性生活以前。因?yàn)橛辛诵陨詈螅?0~90%的女性可能已經(jīng)感染了HPV。 但疫苗對(duì)已經(jīng)有過性生活的女性也起到保護(hù)作用，越早注射保護(hù)效果越好。 每種疫苗的接種年齡有所區(qū)別： 二價(jià)疫苗：9~25周歲 四價(jià)疫苗：20~45周歲 九價(jià)疫苗：16~26周歲 年齡限制并不絕對(duì)，超齡的女性也可以接種疫苗，但年齡越大，接種疫苗后的預(yù)防效果越差。 5 經(jīng)期、孕期和哺乳期能打嗎？ 經(jīng)期：月經(jīng)期可以接種HPV疫苗，沒有任何影響。 孕期和哺乳期：目前沒有發(fā)現(xiàn)疫苗對(duì)胎兒有不利影響，但鑒于沒有大規(guī)模的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持，所以不建議孕期和哺乳期接種。 如果在接種期間發(fā)現(xiàn)意外懷孕，也不需要因此而流產(chǎn)，停止接下來的注射就行了，等到胎兒出生和斷奶再接種。 6 宮頸癌疫苗要打幾針？ 國內(nèi)已經(jīng)上市的二價(jià)和四價(jià)HPV 疫苗通常分3次注射，共需要6個(gè)月左右的時(shí)間完成。 二價(jià)疫苗的接種程序?yàn)?，1，6月三劑程序，也就是打完第一針后隔1個(gè)月打第二針，打了第二針后隔5個(gè)月再打第三針。 四價(jià)和九價(jià)疫苗的接種程序?yàn)?，2，6月三劑程序。 HPV疫苗和乙肝疫苗非常類似，只有接種完三針才能獲得最滿意的抗體效價(jià)。當(dāng)然，如果因?yàn)榉N種原因沒有打滿三針，也能產(chǎn)生一定的保護(hù)效果，只不過不能達(dá)到最佳效果而已。 7 打過二價(jià)或四價(jià)，還能打九價(jià)嗎？ 當(dāng)然可以，已經(jīng)接種完的二價(jià)、四價(jià)疫苗不會(huì)干擾接種九價(jià)疫苗的效果，最好等12個(gè)月后再接種九價(jià)疫苗。 但如果仍在二價(jià)或四價(jià)疫苗的接種程序中，建議先不要更換疫苗，把原來的接種完。 8 打了疫苗還要做宮頸癌篩查嗎？ 是的！這一點(diǎn)非常重要！ 剛才提到過，接種HPV疫苗也不能預(yù)防所有HPV感染，常規(guī)該做的宮頸癌篩查絕對(duì)不能少。 21~30歲：建議從21歲開始做宮頸涂片檢查，陰性的可以每3年篩查一次，直到30歲； 30~65歲：每5年做一次宮頸涂片檢查+HPV病毒篩查； 65歲以上：如果有連續(xù)3次查宮頸涂片都是陰性，或者連續(xù)兩次查HPV陰性，這輩子就不用再復(fù)查了。 本文為轉(zhuǎn)載文章，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系作者刪除！2019年08月11日1724
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陳霞主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 婦科 宮頸炎是一種常見的婦科病，一般多由外源性感染引起，但當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，或者子宮頸受某種因素影響，分泌物增加，宮頸外部長期浸在分泌物內(nèi)就極易受病原體襲擊而致病。一般表現(xiàn)為：帶下增多，像膿一樣，色黃或有異味，嚴(yán)重時(shí)有腰痛、下腹部疼痛或同房后陰道出血等現(xiàn)象。據(jù)調(diào)查，它還是女性不孕的重要因素。臨床上分急性和慢性兩種，以慢性最為常見，發(fā)病率高，約占已婚婦女的50%以上，主要是因不良的衛(wèi)生習(xí)慣，或雌激素缺乏，局部抗感染能力較差而引起。在臨床上可分為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸管炎，其中又以宮頸糜爛最為常見。那應(yīng)該如何預(yù)防呢？鑒于宮頸炎多由外源感染引起，那預(yù)防外源感染則至為重要。①講究個(gè)人衛(wèi)生。勤洗澡，勤換內(nèi)衣，每日用溫水清洗外陰，不用不潔洗浴用具，包括避免使用他人毛巾、肥皂等。②注意經(jīng)期衛(wèi)生。應(yīng)使用合格的月經(jīng)護(hù)墊，經(jīng)期要注意休息，禁止在經(jīng)期游泳。③避免公共場所交叉感染。包括公共浴池、游泳池、旅館及公廁等。④增強(qiáng)體質(zhì)，提高個(gè)人抵抗疾病的能力。⑤結(jié)婚以后，應(yīng)注意性接觸感染，經(jīng)期不可性交。若患有性傳播疾病，包括梅毒、淋病、滴蟲病等，夫婦雙方必須同時(shí)治療，而且治療必須徹底。⑥白帶是宮頸的“鏡子”，一旦出現(xiàn)白帶增多、腰痛、下腹墜脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。做到早診斷，早治療。⑦定期做婦科檢查國內(nèi)外研究顯示，宮頸癌的發(fā)生與宮頸炎有一定關(guān)系。預(yù)防宮頸炎，是每個(gè)女性的健康工程，定期做婦科檢查，是最科學(xué)的方法之一。一旦患有宮頸炎，一定要積極治療，以杜絕后患。2009年01月19日63189
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