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臧杰副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨腫瘤科 1骨巨細(xì)胞瘤是什么原因引起的,和生活作息有關(guān)系嗎?骨巨細(xì)胞瘤的病因目前并不清楚。目前沒有證據(jù)證明疾病的發(fā)生與創(chuàng)傷、環(huán)境因素以及飲食相關(guān)。骨巨細(xì)胞瘤不會遺傳。但在臨床工作中,會有一些患者因懷孕、勞累后發(fā)病或出現(xiàn)復(fù)發(fā),但沒有直接的證據(jù)證明這些因素會導(dǎo)致骨巨細(xì)胞瘤的發(fā)生。2各種手術(shù)方案的優(yōu)弊,各種填充材料的選擇,復(fù)發(fā)率問題?對于骨巨細(xì)胞瘤,最重要的治療就是外科切除。手術(shù)方式包括廣泛的刮除(可配合局部處理措施),腫瘤的整塊切除,對某些復(fù)雜的病例甚至進(jìn)行截肢手術(shù)。單純刮除的復(fù)發(fā)率在27%-65%,刮除配合局部處理措施(高速磨鉆,苯酚,液氮和骨水泥)的復(fù)發(fā)率在12%-27%,整塊切除的局部復(fù)發(fā)率在0-12%。對于刮除后的骨殘腔,可以用骨或者骨水泥進(jìn)行填充。骨水泥填充的優(yōu)勢在于可獲得較低的復(fù)發(fā)率,早期進(jìn)行局部負(fù)重活動,早期通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),而缺點(diǎn)就是一旦復(fù)發(fā),大部分只能進(jìn)行整塊切除,關(guān)節(jié)置換。骨(人工骨,異體或自體骨)填充的優(yōu)勢就是可以實現(xiàn)生物愈合,保證長期良好的功能預(yù)后,缺點(diǎn)就是不能早期下床負(fù)重,早期通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)造成一定的困難。3地諾單抗術(shù)前術(shù)后的作用?地諾單抗的出現(xiàn),對于骨巨細(xì)胞瘤的治療來講,絕對具有里程碑式的意義。它是一種人源性單克隆抗體,能夠抑制RANKL。RANKL在骨巨細(xì)胞瘤的發(fā)生和發(fā)展中具有極為重要的作用。術(shù)前應(yīng)用地諾單抗,能夠減小腫瘤的體積,使得腫瘤周圍形成鈣化緣,更有利于刮除手術(shù)的進(jìn)行。對于一些特殊的病例,地諾的使用還可以使得一些計劃進(jìn)行截肢手術(shù)的患者最終接受保肢手術(shù)。對于一些中軸骨的患者,使用地諾單抗后,還可以讓一些不能手術(shù)的患者可以接受手術(shù)治療。外科手術(shù)后,如果對于外科邊界滿意(腫瘤切除徹底)的患者,不建議術(shù)后常規(guī)應(yīng)用地諾單抗,因為藥物不能將腫瘤細(xì)胞完全殺死,只能夠延緩腫瘤的生長。如果有腫瘤復(fù)發(fā),地諾單抗只能延緩復(fù)發(fā)的時間,同時地諾單抗長期使用后會出現(xiàn)副作用,因此我們不建議術(shù)后常規(guī)應(yīng)用地諾單抗。對于切除不徹底的,考慮如果再次復(fù)發(fā)很難手術(shù)的患者,術(shù)后建議使用地諾單抗治療,盡可能的延緩腫瘤的復(fù)發(fā)時間。4術(shù)后我們該注意什么,需要忌口嗎?術(shù)后患者更關(guān)心的是腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問題。做完手術(shù)后,建議前2年,每3個月進(jìn)行局部檢查,2-5年間每半年檢查一次,之后每年檢查一次??梢耘浜铣檠獧z查,我們一般推薦患者檢查抗酒石酸酸性磷酸酶的水平,它反映的是破骨細(xì)胞的活性。如果突然水平增高了,同時影像學(xué)有異常發(fā)現(xiàn),那么提示可能復(fù)發(fā)。同時,我們建議患者注意生活規(guī)律,保持積極和樂觀的生活態(tài)度,提高自身免疫力,不需要忌口。妊娠期的患者,由于體內(nèi)激素的變化較大,可能會造成處于靜息狀態(tài)的腫瘤細(xì)胞再次活躍,更應(yīng)注意定期復(fù)查。骨巨細(xì)胞瘤肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為2.1%-6.6%,一般發(fā)生在局部復(fù)發(fā)和進(jìn)展活躍的病例。2019年06月09日
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魏博主治醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 口腔頜面外科 疾病概述:骨巨細(xì)胞瘤,又名破骨細(xì)胞瘤,為發(fā)生于骨組織內(nèi)、以出現(xiàn)多核巨細(xì)胞為特征的真性骨源性腫瘤。有關(guān)其組織發(fā)生,目前尚無定論,可能與未分化間充質(zhì)細(xì)胞有關(guān)。 臨床表現(xiàn):骨巨細(xì)胞瘤主要發(fā)生于四肢長骨,發(fā)生于頜骨者以下頜骨多見。好發(fā)于20~40歲的成年人,男女無顯著差異。早期一般無自覺癥狀,但有時可能有局部間歇性隱痛。一般生長緩慢,如生長較快,則可能有惡性變。腫瘤在上頜骨者可以波及尖牙窩或全上頜骨,牙槽突擴(kuò)張,腭部突出,面部畸形,牙移位、松動。位于下頜骨者,先使前庭溝變淺,較大時可致下頜膨隆、畸形。因牙松動而拔牙時,牙槽窩內(nèi)可見易出血的肉芽組織。腫瘤晚期可能發(fā)生病理性骨折。顳骨巨細(xì)胞瘤??稍斐娠B面骨嚴(yán)重畸形,腫瘤可侵犯顱底前或中顱凹。 腫瘤常發(fā)生在頜骨的中央部,成為中央性巨細(xì)胞瘤;發(fā)生在骨外者,稱為周圍性巨細(xì)胞瘤。腫瘤無包膜,易出血和壞死,因血紅蛋白的變化,可使腫瘤呈紅棕色或綠色;血腫纖維化,可使腫瘤呈灰白色;瘤組織壞死,可使腫瘤呈黃色或形成假囊腫,囊內(nèi)可能含有膠狀或棕色液體。腫瘤主要由多核巨細(xì)胞和較小的梭形或圓形間質(zhì)細(xì)胞組成。骨巨細(xì)胞瘤的良、惡性問題,意見不一。根據(jù)間質(zhì)細(xì)胞分化程度將骨巨細(xì)胞瘤分為3級: Ⅰ級:屬良性,具低度侵襲性,可局部復(fù)發(fā)和惡變。間質(zhì)細(xì)胞疏松,無核分裂,細(xì)胞呈梭形,排列一致;巨細(xì)胞數(shù)量多,核也多。 Ⅱ級:屬潛在惡性,具高度侵襲性,可復(fù)發(fā)、惡變、轉(zhuǎn)移。間質(zhì)細(xì)胞量多而致密,常見間變,核分裂較多;巨細(xì)胞數(shù)量減少,體積減少,形狀不規(guī)則,核數(shù)量減少。 Ⅲ級:屬惡性,間質(zhì)細(xì)胞極多,排列致密,呈不規(guī)則漩渦狀,核大而明顯間變,核分裂多;巨細(xì)胞數(shù)量大為減少,核數(shù)量也少,常在10個以下。 診斷要點(diǎn):1,發(fā)生于20~40歲成年人,頜骨膨隆,可有局部間歇性疼痛,生長緩慢。2,頜骨膨隆,面部畸形,牙移位、松動,可出現(xiàn)近期生長加快。3,腫瘤由易出血的肉芽組織構(gòu)成,無包膜,呈紅棕色、綠色、灰白色或黃色。4,影像學(xué)檢查:(1)X線片:主要為溶骨破壞和骨擴(kuò)張??娠@示周界清楚的肥皂泡沫樣或蜂房狀囊性陰影,囊性陰影區(qū)無鈣化點(diǎn)或新生骨。瘤內(nèi)骨隔粗細(xì)不易,密質(zhì)骨可膨脹變薄,并可穿破密質(zhì)骨突入軟組織。(2)CT和MRI:能清晰顯示其范圍、程度和對鄰近血管的影響。5,病理檢查證實為骨巨細(xì)胞瘤,并行分級。 鑒別診斷: 臨床上應(yīng)注意與下述疾病鑒別:1,巨細(xì)胞肉芽腫:又稱巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫。為非腫瘤性疾患。常發(fā)于20歲以下,女性多見,多發(fā)生于下頜骨第1磨牙前部。發(fā)展緩慢,穿破密質(zhì)骨者少見。X線片示單房狀囊性陰影較多,常有骨樣或骨小梁發(fā)生,周圍邊界清楚整齊,密質(zhì)骨雖然膨脹變薄,但極少穿破。臨床常難以鑒別,需病理明確診斷。巨細(xì)胞肉芽腫間質(zhì)細(xì)胞核大小、形態(tài)一致,無核分裂現(xiàn)象;巨細(xì)胞較小,數(shù)量較少。手術(shù)刮除效果良好。2,甲狀腺功能亢進(jìn):為全身性內(nèi)分泌紊亂疾病,在骨的損害上表現(xiàn)為褐黃色病損,又稱“棕色瘤”。常為多發(fā)性囊性變,常伴有長骨病損。生化檢查提示血鈣及血清堿性磷酸酶升高。因血鈣升高,常伴有尿路結(jié)石。組織學(xué)上有巨細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn),巨細(xì)胞較小,常成群或呈結(jié)節(jié)狀排列,常有骨質(zhì)化生。3,頜骨囊腫:以單發(fā)性囊腫多見,也可以為多發(fā)。骨質(zhì)膨隆常向舌側(cè)并穿破舌側(cè)骨壁,可捫及明顯乒乓球樣的感覺。X線片顯示:大多數(shù)表現(xiàn)為單房型,囊腫周界清楚,有白色致密線條。 另外,還應(yīng)與骨化性纖維瘤、成釉細(xì)胞瘤、頜骨中心性血管畸形等鑒別。 治療措施:以外科手術(shù)切除為主。解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院) 口腔科魏博醫(yī)師2019年05月24日
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沈宇輝主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 骨科 骨巨細(xì)胞瘤呢,是介于良惡性的侵蝕性的骨的腫瘤,那么主要號發(fā)在年齡呢,是20歲到40歲左右的這個中青年的。 患者那么骨巨細(xì)胞瘤治療當(dāng)中,最重要的一件事情,就是要避免復(fù)發(fā)在避免復(fù)發(fā)當(dāng)中手術(shù)的技術(shù)是。 最重要的那么主要的問題就是要把骨巨細(xì)胞瘤的口子開大,并且把里邊的病灶和病灶周圍的區(qū)間用高速的魔鉆把它全部打掉,并且這個打一邊打還要沖洗沖洗再打那么反反復(fù)復(fù)的做這個事兒。 那么才能夠把這個復(fù)發(fā)率降到最低。 那么一旦復(fù)發(fā),以后還是具有挽救性的措施的,所以骨巨細(xì)胞瘤的治療呢,事實上和醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)密切有關(guān)系。2019年04月18日
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沈宇輝主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 骨科 骨巨細(xì)胞瘤主要好發(fā)于20-40歲青年,屬于一種具有侵襲性的,介于良惡性腫瘤之間的中間性腫瘤。大多數(shù)骨巨細(xì)胞瘤手術(shù)后最常見的是局部復(fù)發(fā),也有少數(shù)骨巨細(xì)胞瘤會發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。由于臨床上,骨巨細(xì)胞瘤最常見最主要的并發(fā)癥是復(fù)發(fā),所以,本文探討日如何減少骨巨細(xì)胞瘤的復(fù)發(fā)概率問題。 首先就是對骨巨細(xì)胞瘤臨床分嚴(yán)重程度,一般臨床上區(qū)分骨巨細(xì)胞瘤主要從骨巨細(xì)胞瘤是完全在骨頭里,還是部分把骨皮質(zhì)(就是骨最外面硬的部分)破壞了,或者更加嚴(yán)重的,不僅破壞了骨皮質(zhì),而且還在骨外面的軟組織入肌肉之中有軟組織腫塊蠻大的這種情況。所以,骨巨細(xì)胞瘤嚴(yán)重分法就是:(1) 輕度:完全在骨頭里,沒有骨皮質(zhì)破壞。(2)中度:骨巨細(xì)胞瘤破壞了骨皮質(zhì)。(3)嚴(yán)重:不僅僅破壞骨皮質(zhì),而且在肌肉里面有很大的腫塊。 減少骨巨細(xì)胞瘤,(1)首先重要的,是選擇正確的手術(shù)方式,(2)其次是手術(shù)操作之中理解深度和如何做的問題以及標(biāo)準(zhǔn)要求。 如果骨巨細(xì)胞瘤在輕度和中度,一般我們采取刮除病灶加骨水泥和內(nèi)固定治療手段。如果骨巨細(xì)胞瘤在嚴(yán)重程度,刮除病灶可能不合適,可能需要做腫瘤完整切除和重建手術(shù)(蠻多是植入假體方式)。 在手術(shù)之中,刮除骨巨細(xì)胞瘤,最重要的,是采用超度磨鉆,把骨巨細(xì)胞瘤周圍的硬化骨需要磨掉磨平,因為很多復(fù)發(fā)的骨巨細(xì)胞瘤就存在這些硬化骨之中。為了完全刮除病灶,骨頭窗口必須是錐性的全視野的狀態(tài),因為很多角落往往刮不干凈,所以確保全視野,是極為重要的手術(shù)技術(shù)要求。然后,每次磨掉硬化骨邊界,反復(fù)用水沖刷,確保沒有任何骨脊,全部磨平。直到完全看到正常的骨的范圍為止。至于植入骨還是骨水,實際上都是可以的,一般骨水泥填充是目前的標(biāo)準(zhǔn)。 如果是手術(shù)切除和假體置換重建,則最主要是切除時候在腫瘤以外正常組織之中切除。一般切除干凈是不會復(fù)發(fā)的。2019年03月29日
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鄒昌業(yè)主任醫(yī)師 中山一院 骨腫瘤科 骨巨細(xì)胞瘤是一種局部侵襲性腫瘤,四肢骨巨細(xì)胞瘤以手術(shù)刮除為主,骶骨及中軸骨的骨巨細(xì)胞瘤治療仍然存在爭議。整塊切除是預(yù)防復(fù)發(fā)的有效手段,但會造成較大的神經(jīng)功能損傷如大小便控制,下肢的運(yùn)動感覺等;單純刮除,復(fù)發(fā)率較高,遠(yuǎn)期效果較差。因此目前臨床治療中經(jīng)常進(jìn)退兩難。地諾單抗是一種RNKL單抗,目前在骨巨細(xì)胞的治療中取得良好的效果,尤其是對于中軸骨的骨巨細(xì)胞瘤或不能切除或切除后功能損傷較大的骨巨細(xì)胞是其主要適應(yīng)癥。臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)地諾單抗治療后患者癥狀在應(yīng)用第一或二針后就獲得了明顯的緩解,腫塊縮小,并出現(xiàn)明顯個骨化鈣化,有利于分塊切除,近可能的保留神經(jīng)功能。但地諾單抗是一種新藥,遠(yuǎn)期效果及是否會引起肉瘤變?nèi)杂写^察。本文系鄒昌業(yè)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年07月06日
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田洪濤主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 骨科 骨巨細(xì)胞瘤是一種良惡性不確定的腫瘤,好發(fā)于20-40歲,女性略多,好發(fā)部位為長骨干骺端和椎體,特別是股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端。臨床表現(xiàn):疼痛和腫脹(與病情發(fā)展相關(guān)),病變關(guān)節(jié)活動受限。X線典型表現(xiàn)為:骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞,病灶膨脹生長、骨皮質(zhì)變薄,呈肥皂泡樣改變。最終確診需組織活檢。治療:根據(jù)活檢結(jié)果確定腫瘤類型和分期,再很據(jù)年齡、發(fā)病部位、身體狀況等綜合考慮,制定個體化手術(shù)方案,總體原則上手術(shù)為主,放化療為輔。根據(jù)患者不同需要可考慮行人工假體置換術(shù)等?;謴?fù)鍛煉(此處以股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端術(shù)后為例):可以參照“滑囊炎”“半月板損傷”中的康復(fù)鍛煉,但注意避免過重的膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),以減少磨損。(圖片來源于網(wǎng)絡(luò)) 作者 武漢協(xié)和骨科醫(yī)院 田洪濤 職稱:副教授、副主任醫(yī)師 擅長領(lǐng)域:人工關(guān)節(jié)置換 關(guān)節(jié)疾?。汗晒穷^壞死、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、關(guān)節(jié)感染、骨關(guān)節(jié)畸形; 門診時間:每周1、3、6全天; 聯(lián)系方式:電話:13908622515 歡迎關(guān)注我的微信公眾號 骨外帥田爸或是新浪微博@骨外帥田爸2015年01月15日
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王新亮主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科 骨巨細(xì)胞瘤在中國是較常見的原發(fā)性骨腫瘤之一,此瘤生長活躍,對骨質(zhì)侵蝕破壞性大,如得不到及時妥善的治療,可造成嚴(yán)重殘廢而導(dǎo)致截肢,少數(shù)病例尚可轉(zhuǎn)移而致命。鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤,生長緩慢,局部可有腫脹,疼痛及壓痛,關(guān)節(jié)活動度常受限,瘤內(nèi)出血或病理骨折往往伴有嚴(yán)重疼痛。骨巨細(xì)胞瘤按良惡性程度在病理上分三級,1級為良性,2級為交界性,3級為惡性。但是在臨床表現(xiàn)上并不是完全與病理分級相符合,有時候病理表現(xiàn)為1級,但是臨床行為卻表現(xiàn)為極具侵襲性。骨巨細(xì)胞瘤一般發(fā)生在靠近關(guān)節(jié)的部位,這就給治療帶來很大的麻煩。一方面我們需要將腫瘤徹底切除,擴(kuò)大切除,以減少復(fù)發(fā),而另一方面又需要保留關(guān)節(jié)的功能,不能無限制的擴(kuò)大腫瘤切除范圍。傳統(tǒng)的手術(shù)是將腫瘤刮除,然后使用碘酒或者氯化鋅進(jìn)行病灶滅活,最后多形成的空腔進(jìn)行植骨。然而,這種傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法具有極高的復(fù)發(fā)率,有的經(jīng)過數(shù)次復(fù)發(fā)后惡變。這就要求我們在治療這類骨腫瘤是受限要考慮的是將腫瘤切除徹底,保證將復(fù)發(fā)率降到最低。至于腫瘤大范圍切除后造成的骨缺損,再想辦法重建。骨巨細(xì)胞瘤切除后造成的大段骨缺損有以下2種重建方法:一種方法就是采用人工關(guān)節(jié)假體,主要用于較大的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)部位,它的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)操作簡單,能夠較早恢復(fù)肢體功能。缺點(diǎn)是人工假體有一定的使用年限,一般5-10年左右,有的只有幾年就出現(xiàn)松動,醫(yī)生中往往需要多次更換人工關(guān)節(jié)假體,具有感染的風(fēng)險。另外一種方法就是利用自身的組織重建骨、關(guān)節(jié)功能,一般采用帶血管的腓骨移植來重建骨關(guān)節(jié)缺損。它的缺點(diǎn)是手術(shù)技術(shù)難度大,不宜在大多術(shù)醫(yī)院開展。優(yōu)點(diǎn)是重建后的結(jié)構(gòu)為自身組織,可以永久使用,無需二次手術(shù)更換,感染的可能性降低。下面是一例典型的利用腓骨移植治療的復(fù)發(fā)性橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤病例。術(shù)前X光片和CT第一次手術(shù):行右橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤切除+碘酒滅活+異體骨植骨術(shù)后,病理報告示:骨巨細(xì)胞瘤Ⅰ級 ,術(shù)后4個月復(fù)發(fā)(右圖)。第二次手術(shù):行右橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤病灶清除術(shù)+同側(cè)髂骨取骨植骨術(shù)+螺絲釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后10個月再次復(fù)發(fā)(右圖)第三次手術(shù),將腫瘤段骨徹底切除,以帶血管腓骨(左圖)移植重建橈骨遠(yuǎn)端,重建橈腕關(guān)節(jié),術(shù)后2年(右圖),骨愈合良好,腫瘤沒有在復(fù)發(fā)。術(shù)后2年腕關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)功能良好,無痛,手抓持力量,供區(qū)小腿及膝關(guān)節(jié)功能無影響。經(jīng)驗總結(jié):骨巨細(xì)胞瘤需要徹底切除腫瘤段骨頭,切除后造成的骨缺損采用帶血管的腓骨移植重建可以火的較好的外形和功能,供區(qū)無功能障礙,是一種非常好的治療方法,值得推廣。2013年07月13日
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張杏泉主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 骨傷科 骨巨細(xì)胞瘤目前最好的治療方法是,采用插入式天線陣列微波原位滅活技術(shù),優(yōu)點(diǎn)是腫瘤中心溫度可達(dá)108°,表面溫度可達(dá)55°,徹底滅火腫瘤組織,使得復(fù)發(fā)幾率變小。而且由于是原位滅活,保存了關(guān)節(jié)軟骨及交叉韌帶、側(cè)副韌帶等組織,因此關(guān)節(jié)功能與正常無疑!采用其他滅活方法復(fù)發(fā)率相當(dāng)高,若行關(guān)節(jié)置換,不僅創(chuàng)傷大、花費(fèi)高,而且由于患者多為青壯年,未來數(shù)年面臨關(guān)節(jié)翻修及人工關(guān)節(jié)永遠(yuǎn)達(dá)不到正常關(guān)節(jié)功能的害處,是與微波滅火保肢技術(shù)不可同日而語的!2011年05月08日
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姜亮主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 骨科 2018.6更新。9070人已讀。內(nèi)容導(dǎo)讀:1.累及3節(jié)脊椎的骨巨細(xì)胞瘤病例,國內(nèi)罕見,世界上也少有報告。2.骨巨細(xì)胞瘤為什么中國這么多?3.到底是良性腫瘤,還是惡性腫瘤?為什么容易復(fù)發(fā)?4.如何去確診骨巨細(xì)胞瘤?5.怎么治療骨巨細(xì)胞瘤更為合適?6.如果骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦? 1.典型病例:北醫(yī)三院1972~2016年一共治療了骨巨細(xì)胞瘤102例。這是其中骨巨細(xì)胞瘤體積比較大的一例。目前術(shù)后8年,正常生活,沒有復(fù)發(fā)。 女性,26歲,背痛3個月,雙下肢無力2星期,大小便困難3天 因外地醫(yī)院發(fā)現(xiàn)巨大胸椎腫物,無法治療,轉(zhuǎn)來北醫(yī)三院 MRI見巨大腫瘤,T4椎體壓縮骨折,累及相鄰的T3和T5椎體,壓迫脊髓,壓迫肺臟。……2011年12月26日
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骨巨細(xì)胞瘤相關(guān)科普號

姜亮醫(yī)生的科普號
姜亮 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
骨科
2.6萬粉絲354.8萬閱讀

曾輝醫(yī)生的科普號
曾輝 主任醫(yī)師
武漢市第六醫(yī)院
腫瘤科
2203粉絲794.1萬閱讀

韓世杰醫(yī)生的科普號
韓世杰 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
脊柱外科
628粉絲14.2萬閱讀