精選內(nèi)容

• 治療骨肉瘤，現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)到什么程度了？

  骨肉瘤是一種死亡率很高的癌癥，發(fā)病率大約在百萬分之3，發(fā)病率看似比較低，但由于中國的人口基數(shù)大，所以臨床上這類疾病并不少見。 骨肉瘤帶給一個家庭幾乎是毀滅性的打擊。骨肉瘤主要好發(fā)于兒童和青少年，需要家長24小時的全職照顧和陪伴，經(jīng)過漫長而痛苦的化療和手術(shù)治療之后，只有2/3的患者生存時間超過5年。 雖然說2/3的5年生存率比30年前已經(jīng)好了很多，30年前骨肉瘤患者絕大多數(shù)在兩年之內(nèi)死亡?？山?jīng)過這30年的發(fā)展，骨肉瘤的生存率卻沒有明顯的提高，一直停留在了2/3這個數(shù)字。 針對骨肉瘤的研究和治療，現(xiàn)代醫(yī)學究竟發(fā)展到什么程度了？為什么無法突破2/3的5年生存率這個天花板。 骨肉瘤患者能否活下來主要是基于骨肉瘤癌細胞對化療的藥物是否敏感，也就是，化療藥物能否殺死他身體里面的癌細胞。治療骨肉瘤的化療方案是30多年前建立起來的，現(xiàn)在依舊是臨床治療的標準方案。從上面這一幅圖我們可以發(fā)現(xiàn)，這幾十年里，我們不停的在通過改變劑量或者加減藥物來尋找更有效的治療方案，但是從這個圖形上我們可以看得出來，5年生存率依然在2/3左右，這幅圖橫軸是患者的生存的時間，縱軸是每個時間點所對應的患者存活比例。 很多腫瘤都是因為基因突變導致的，骨肉瘤也不例外，但是骨肉瘤的突變相對于其它腫瘤來說更加復雜。把骨肉瘤患者的組織細胞進行基因檢測，發(fā)現(xiàn)每個患者的基因突變都不相同。這就導致了很多治療基因突變的藥物對骨肉瘤并不能產(chǎn)生良好的療效。所以，腫瘤學家Paul Meltzer經(jīng)過研究后，說，骨肉瘤就像雪花一樣，雖然都是六邊形的，但其實，每個雪花的六邊形都不一樣。 隨著科學的發(fā)展，我們現(xiàn)在可以把患者身上的骨肉瘤癌細胞種植在小老鼠身上，這樣在老鼠身上長出的骨肉瘤與人體的骨肉瘤是完全相同的，我們就可以在老鼠身上用很多試驗性針對性的藥物。如果有效的話，理論上將這種藥物用于人體也是有效的?？赡壳斑@類研究進行了很多年，發(fā)現(xiàn)依然無法找到更有效的藥物，只有極少數(shù)的病人從這種方法上獲益，找到了合適自己的藥物。 由于老鼠的免疫系統(tǒng)與人體不同，為了更好地研究骨肉瘤的治療，我們現(xiàn)在可以通過基因編輯，或?qū)⑷说拿庖呦到y(tǒng)干細胞注入在老鼠身上，從而在老鼠身上形成與人體相同的免疫系統(tǒng)。然后再進行骨肉瘤的種植，這樣可以更精確地研究骨肉瘤的新方法。 醫(yī)學在突飛猛進，骨肉瘤就像一個千瘡百孔搖搖欲墜的房子，雖然現(xiàn)在的醫(yī)學技術(shù)只能夠修繕一個一個的小洞，仍然無法阻止房子的倒塌，但是終有一天，當這所有的小洞都被修繕完整之后，房子就堅固如初了，而這一天的到來讓人充滿期望，并不會太遠。

  

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