什么是骨質(zhì)增生？???骨質(zhì)增生，也叫做“骨贅”或者“骨刺”，是關(guān)節(jié)部位骨皮質(zhì)向外增生的骨性突起，往往延著骨骼邊緣生長(zhǎng)。骨質(zhì)增生可由韌帶和肌腱的反復(fù)牽拉造成；也可以是因?yàn)槔匣俗冊(cè)斐申P(guān)節(jié)失穩(wěn)，為穩(wěn)定關(guān)節(jié)人體自身代償所致。骨質(zhì)增生常發(fā)生在脊柱、四肢關(guān)節(jié)和跟骨等部位。在X線上的特征，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣向外突出的骨質(zhì)增生。??什么是骨質(zhì)疏松？骨質(zhì)疏松是各種原因?qū)е鹿菑?qiáng)度的下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨小梁稀疏，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。最常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松就是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，分為兩類(lèi)，一類(lèi)是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，另一類(lèi)是老年性骨質(zhì)疏松，這都與身體的老化有關(guān)。骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥是骨折。同時(shí)出現(xiàn)骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松，不矛盾。骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松都與老化有關(guān)，是人體骨骼的不同部位適應(yīng)衰老的自然規(guī)律。骨質(zhì)增生就像臉上的皺紋，就算保養(yǎng)得再好，也不可避免會(huì)出現(xiàn)，這是歲月在人體上留下的痕跡。增生的骨刺只要沒(méi)有壓迫到神經(jīng)，沒(méi)有造成關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，就不用擔(dān)心。不需要專(zhuān)門(mén)針對(duì)骨刺進(jìn)行治療，一些宣傳能治愈骨刺的廣告都是無(wú)稽之談。骨質(zhì)疏松需要預(yù)防和治療，防治措施的最主要目的是減少骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。正確認(rèn)知自身骨骼的衰老變化，科學(xué)面對(duì)骨骼老化，不恐慌并合理治療，每個(gè)人都能獲得堅(jiān)強(qiáng)且靈活的骨骼?！久庳?zé)聲明】本文配圖部分來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸創(chuàng)作人所有。本文非商業(yè)用途，如涉及版權(quán)爭(zhēng)議，請(qǐng)著作權(quán)人告知我方刪除，謝謝。

導(dǎo)語(yǔ)病人常常會(huì)這樣問(wèn)骨科大夫：“大夫，我腰椎上長(zhǎng)骨刺了，走路的時(shí)候腰很痛，用什么藥能去除骨刺??？”“我腿上長(zhǎng)了骨刺，日常鍛煉身體能夠減少骨刺嗎？”骨刺在我國(guó)廣大的群眾眼中，因其發(fā)病群體大多數(shù)都是老年人，普遍都當(dāng)成是老年人疾病，可是根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)來(lái)看，目前存在著很多的年輕患者也是骨質(zhì)增生患者。對(duì)于年輕患者患有骨質(zhì)增生疾病以及該疾病的成因和癥狀受到了醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注，骨刺究竟是什么？為什么骨刺讓我那么痛？骨刺是一種病嗎？有什么簡(jiǎn)單而有效的方法把它除掉呢？對(duì)于這些問(wèn)題和疑惑，我們今天來(lái)談一談骨刺的“那些事”！Q1.什么是骨刺？“骨刺”實(shí)際上是一種反應(yīng)性的骨質(zhì)增生，是由于骨質(zhì)強(qiáng)度下降并在日常活動(dòng)中造成的局部骨質(zhì)的反復(fù)損傷和修復(fù)的過(guò)程而產(chǎn)生的。在脊柱和關(guān)節(jié)周?chē)浌悄p以后，導(dǎo)致局部的負(fù)重增加以及脊柱或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的發(fā)生。為了重新獲得穩(wěn)定的狀態(tài)，軟骨受損的周?chē)_(kāi)始代償性增生形成新的骨頭，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“骨贅”，也就是“骨刺”。通常增生的“骨刺”在骨骼兩端及四周較多存在，在影像片子上表現(xiàn)為基底寬、尖端細(xì)的粗刺形狀，于是患者給予骨質(zhì)增生一個(gè)形象化的名字——“骨刺”。Q2.骨刺發(fā)生的原因是什么？（1）職業(yè)原因：?骨質(zhì)增生的出現(xiàn)和人們長(zhǎng)期從事的工作習(xí)慣有很大關(guān)系，隨著骨質(zhì)增生的發(fā)病率越來(lái)越高，骨質(zhì)增生已經(jīng)成為了職業(yè)病的一種。例如運(yùn)動(dòng)員、舞蹈員以及從事各種修理工作的人員等都患有不同程度的骨質(zhì)增生。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期的工作習(xí)慣，對(duì)關(guān)節(jié)的反復(fù)使用，引起關(guān)節(jié)磨損而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。假設(shè)一個(gè)人一天做蹲和跪的姿勢(shì)超過(guò)了30分鐘，那么此人患上骨質(zhì)增生的概率將大大增高。（2）姿勢(shì)不良：生活中人們的一些工作活動(dòng)的姿勢(shì)也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生的發(fā)病率增高。一些長(zhǎng)期伏案的工作者，例如畫(huà)家和電腦工作者，由于長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)會(huì)使得局部骨質(zhì)反復(fù)磨損，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。另外，平時(shí)的睡眠姿勢(shì)不良也很容易引起骨質(zhì)增生。所以，在日常的生活中，一定要注意調(diào)整不良坐姿，從而減少對(duì)人體健康的不利影響。（3）年齡的增長(zhǎng)：年齡的增長(zhǎng)是影響到骨質(zhì)增生發(fā)病率增高的一個(gè)明顯因素。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，年齡越大的人群患上骨質(zhì)增生的概率就越高，這也是骨質(zhì)增生被稱(chēng)為老年病的一個(gè)原因。Q3.骨刺一定會(huì)引起疼痛嗎？骨刺在中老年人群中普遍存在，就像老年人頭發(fā)變白、皺紋增多一樣，一般不會(huì)發(fā)病帶來(lái)疼痛癥狀。近年發(fā)現(xiàn)，一些常坐在辦公室的白領(lǐng)青年，由于長(zhǎng)期保持一種坐姿，活動(dòng)又少，也出現(xiàn)了不少骨質(zhì)增生患者。骨刺在大多數(shù)情況下不會(huì)引起疼痛癥狀，只有當(dāng)骨刺壓迫附近神經(jīng)，或引起相關(guān)關(guān)節(jié)炎癥時(shí)才引起疼痛，并且一些患者的病變?cè)诩∪狻⒔钅さ忍幎辉诠谴躺?，這就說(shuō)明疼痛并不一定是骨刺所帶來(lái)的。Q4.吃什么藥能消除骨刺呢？大多數(shù)的骨刺并不會(huì)引起疼痛表現(xiàn)，患者常常在體檢或做影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。對(duì)于這類(lèi)無(wú)癥狀性骨刺不需要進(jìn)行特殊治療，只有當(dāng)骨刺引起較劇烈的疼痛時(shí)，可采用口服消炎止痛西藥如非甾體抗炎藥或活血化瘀中藥內(nèi)服外貼，亦可以采取理療方法以消除炎癥、緩解疼痛。但需要明確的是目前世界上還沒(méi)有任何一種能縮小或去除骨刺的靈丹妙藥。吃藥、貼膏藥、按摩并不能去掉骨刺，不要為了去除骨刺而聽(tīng)信小道廣告多花冤枉錢(qián)。大多數(shù)情況下只要對(duì)癥消除炎癥，減少滲出和腫脹，也就解除了疼痛，達(dá)到臨床治愈效果。Q5.補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生嗎？對(duì)于鈣代謝正常的人，如果在數(shù)天或數(shù)月短期內(nèi)缺鈣，并不能使鈣顯著降低，這歸功于人體中維持生命的保護(hù)機(jī)制。但如果人體長(zhǎng)期缺鈣而得不到糾正，會(huì)使血鈣的穩(wěn)定系統(tǒng)出現(xiàn)偏差。長(zhǎng)期缺鈣會(huì)持續(xù)不斷地刺激甲狀旁腺，過(guò)量地分泌甲狀腺素，致使甲狀旁腺逐漸進(jìn)入亢進(jìn)狀態(tài)，進(jìn)而造成骨鈣減少、血鈣和軟組織鈣含量增加的反?，F(xiàn)象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加，促進(jìn)成骨，這就是骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生并存的激素基礎(chǔ)。所以說(shuō)，骨質(zhì)增生者是完全可以補(bǔ)鈣，并且非常需要補(bǔ)鈣的。Q6.骨刺是百害而無(wú)一利？人體內(nèi)有一套很神奇的自我調(diào)節(jié)、自我保護(hù)、自我平衡機(jī)制——代償機(jī)制。骨刺就是這個(gè)機(jī)制中的成員，是人體為適應(yīng)體內(nèi)環(huán)境的變化而產(chǎn)生的一種自我保護(hù)反應(yīng)。可以說(shuō)，骨刺其實(shí)是骨骼的修理工。這是因?yàn)殡S著增長(zhǎng)，不良的生活姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)損傷等均會(huì)使人體的關(guān)節(jié)和脊柱、周?chē)募∪?、韌帶等組織發(fā)生退行性改變，也意味著關(guān)節(jié)、脊柱、肌肉的平衡遭到破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)和脊柱的不穩(wěn)定。為了重新獲得關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，關(guān)節(jié)周?chē)悄は鲁霈F(xiàn)出血、骨化、增生等一系列代償反應(yīng)，這就是長(zhǎng)“骨刺”的過(guò)程，從這個(gè)意義上講，骨刺的出現(xiàn)是有一定好處的。Q7.骨刺會(huì)無(wú)限制地發(fā)展嗎？雖然骨質(zhì)增生現(xiàn)象隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，但是，具體到每一個(gè)人，骨質(zhì)增生的程度是有限度的，不會(huì)無(wú)限制的發(fā)展下去。我們知道，骨質(zhì)增生是機(jī)體恢復(fù)新的平衡的一種自我保護(hù)機(jī)制，當(dāng)新的平衡建立，脊柱或關(guān)節(jié)重新恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，骨質(zhì)增生自然會(huì)停止。Q8.骨刺有必要做手術(shù)嗎？通常情況下，骨刺沒(méi)有必要非除之而后快，一般采用藥物和物理保守治療即可。當(dāng)藥物或物理治療1～3個(gè)月后無(wú)效，或是癥狀更加惡化時(shí)，才考慮手術(shù)治療。對(duì)于膝、髖關(guān)節(jié)的骨刺造成患者持續(xù)疼痛，行動(dòng)困難，或者脊椎的骨刺長(zhǎng)進(jìn)了椎管里壓迫神經(jīng)，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)損傷，這也可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)的目的并不是單純?yōu)榱饲谐谴?，而是處理骨刺造成的壓迫，矯正合并的畸形。手術(shù)可通過(guò)關(guān)節(jié)腔清理和人工關(guān)節(jié)表面置換等方式來(lái)解決。防治骨質(zhì)增生小妙招（1）科學(xué)鍛煉為了保持脊柱、膝、踝關(guān)節(jié)的靈活性，減少骨刺對(duì)周?chē)浗M織的干擾，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉活動(dòng)是非常有必要的，并且運(yùn)動(dòng)還可以使骨刺周?chē)能浗M織盡快適應(yīng)骨刺的局部刺激，從而減少機(jī)體的不適和疼痛。對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)增生的患者，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，以運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛和腫脹不加重為度。若關(guān)節(jié)疼痛則應(yīng)休息幾天，待癥狀減輕后再進(jìn)行適當(dāng)科學(xué)的鍛煉。（2）減輕體重注意保持良好的身材，適當(dāng)?shù)捏w重，以減輕人體負(fù)重關(guān)節(jié)的壓力，減緩骨質(zhì)增生的速度。注意飲食有節(jié)，以避免肥胖或過(guò)度肥胖使單位面積上的壓力增加，從而增加脊柱和膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)時(shí)間的較大重力壓迫易使這些部位生成骨刺。（3）注意保暖秋冬季節(jié)變化時(shí)，天氣冷暖變化較大，冷空氣的侵襲會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生處發(fā)生局部炎癥、水腫，加重關(guān)節(jié)疼痛。所以在寒冷季節(jié)要保護(hù)好關(guān)節(jié)，勿讓關(guān)節(jié)部位直接吹風(fēng)、受涼。（4）保持良好的姿勢(shì)睡覺(jué)和日常生活中都要注意自己的姿勢(shì)，不要長(zhǎng)時(shí)間的處于一種姿勢(shì)，而且工作和學(xué)習(xí)中產(chǎn)生疲勞感就應(yīng)當(dāng)及時(shí)休息。平時(shí)在臥床時(shí)，枕頭不宜放置過(guò)高，過(guò)高的枕頭會(huì)造成頸椎生理彎曲度變直，使頸椎韌帶及軟組織無(wú)法放松，間接導(dǎo)致代償性骨刺生長(zhǎng)。本文原作者：丁子豪本文轉(zhuǎn)載自北京朝陽(yáng)脊柱疾患診治中心微信公眾號(hào)，轉(zhuǎn)載獲同意。掃描二維碼｜關(guān)注我們微信號(hào):北京朝陽(yáng)脊柱疾患診治中心首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)骨科簡(jiǎn)介首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)骨科成立于1978年，經(jīng)過(guò)幾代人的努力，已經(jīng)發(fā)展成為集臨床、科研、教學(xué)、保健和預(yù)防于一體，創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科和腫瘤骨病四個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)科分工精細(xì)、并行發(fā)展、特突出的骨外科模式。近年來(lái)在骨科主任海涌教授的率領(lǐng)下，北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科正在不斷壯大，在骨科的各個(gè)領(lǐng)域都取得了令人矚目的成績(jī)，以嶄新面貌更加專(zhuān)業(yè)地為患者服務(wù)。目前北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科是北京市重點(diǎn)學(xué)科，排名位居北京地區(qū)骨科第一方隊(duì)，是首都醫(yī)科大學(xué)骨外科學(xué)系的牽頭單位，首都醫(yī)科大學(xué)首批博士點(diǎn)，博士后流動(dòng)站。北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科發(fā)展至今，形成了本部、京西院區(qū)、燕達(dá)院區(qū)、懷柔院區(qū)“一院四區(qū)”的大骨科制模式，科室床位已達(dá)286張，年均手術(shù)超過(guò)7000例。骨科擁有國(guó)內(nèi)外享有極高聲望的知名專(zhuān)家和中青年骨干，擔(dān)任了國(guó)內(nèi)外多個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組織和機(jī)構(gòu)的一系列重要學(xué)術(shù)任職。骨科始終堅(jiān)持以科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)學(xué)科發(fā)展，具有雄厚的科研實(shí)力，承擔(dān)了國(guó)家、部委和北京市等各級(jí)課題75項(xiàng)，多次獲得國(guó)家級(jí)科技成果獎(jiǎng)，積極參與國(guó)家援外任務(wù)?？剖胰藛T主編、主譯、參編學(xué)術(shù)專(zhuān)著30余部，在國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)期刊發(fā)表論著400余篇，其中SCI收錄論文近200篇。此外，每年舉辦國(guó)際級(jí)、國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議12次，每年開(kāi)展國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目3次。長(zhǎng)期大量基礎(chǔ)與臨床研究為骨科疾病診療防治建立了扎實(shí)的理論研究基礎(chǔ)，目前針對(duì)各類(lèi)骨科疾病開(kāi)展了系列化、個(gè)性化的精準(zhǔn)診治程序。醫(yī)院地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)工體南路8號(hào)熱線電話：010-85231229醫(yī)院本部乘車(chē)路線：北京朝陽(yáng)醫(yī)院地處朝陽(yáng)區(qū)東大橋附近，交通方便，乘坐109路、101路、112路電、28路公共汽車(chē)可到達(dá)東大橋下車(chē)，43路、110路、120路、403路、118路電車(chē)設(shè)有朝陽(yáng)醫(yī)院站。地鐵六號(hào)線東大橋站，地鐵十號(hào)線呼家樓站。

治療前七十歲老太太十幾年前做的腰椎內(nèi)固定手術(shù)、近期出現(xiàn)腰腿疼痛難忍。一側(cè)下肢無(wú)力不能走路的情況、查片子看到也是臨近階段的再次壓迫。韌帶鈣化、關(guān)節(jié)突增生嚴(yán)重。由于年齡原因患者也拒絕再做大手術(shù)。聯(lián)系來(lái)找我看看是否能夠做內(nèi)鏡減壓。由于有釘棒的阻擋和增生骨質(zhì)的影響。影響手術(shù)的操作。治療中選擇局麻微創(chuàng)內(nèi)窺鏡手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)根管狹窄減壓手術(shù)。治療后治療后3天術(shù)后恢復(fù)非常滿(mǎn)意。復(fù)查片子比較漂亮。

治療前女性患者，52歲，雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，明顯的膝內(nèi)翻畸形，O型腿，雙膝內(nèi)側(cè)疼痛。考慮患者相對(duì)年輕，愛(ài)活動(dòng)，但膝內(nèi)翻畸形明顯，膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)間長(zhǎng)且保守治療無(wú)效，選擇行雙側(cè)脛骨高位截骨術(shù)治療后治療后150天患者術(shù)后第一天開(kāi)始拄拐下地，術(shù)后三個(gè)月就棄拐恢復(fù)正常負(fù)重行走?，F(xiàn)在患者雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛消失，雙側(cè)O型腿也矯正了，雙腿筆直，活動(dòng)也恢復(fù)正常，不受限制

治療前1.79歲女性，雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，左側(cè)嚴(yán)重2.合并高血壓20余年，頻發(fā)室性早搏3.手術(shù)前心內(nèi)科行射頻消融術(shù)治療后治療后4天術(shù)后第4天，切口愈合良好，患者無(wú)特殊不適，要求出院治療后3天術(shù)后第3天，下地活動(dòng)無(wú)痛，不需要扶拐杖。夜間睡眠好，無(wú)惡心嘔吐，飲食正常，大小便無(wú)異常。治療后2天手術(shù)后第2天，患者已經(jīng)下地活動(dòng)，術(shù)后復(fù)查x光非常完美治療后1天今天是手術(shù)后第1天，早上查房，老人家說(shuō)昨天晚上睡得很好，一點(diǎn)也不痛，也沒(méi)有惡心嘔吐。傷口情況也很好，一點(diǎn)滲血都沒(méi)有。準(zhǔn)備今天去拍片。拍完片子就可以下地活動(dòng)了。