蔣順琬：深圳市中醫(yī)院骨一科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、科主任，廣東省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，深圳市名中醫(yī)，深圳市十佳醫(yī)務(wù)工作者。德國骨科及美國微創(chuàng)脊柱外科訪問學(xué)者。國醫(yī)大師韋貴康教授傳承弟子。中醫(yī)正骨理筋手法精練，擅長脊柱與骨關(guān)節(jié)手術(shù)，特別是微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。對頸、肩、腰腿痛、脊柱骨折脫位、腰椎滑脫等脊柱疾病及膝關(guān)節(jié)半月板損傷、交叉韌帶損傷、肩關(guān)節(jié)肩袖損傷、肩峰撞擊等關(guān)節(jié)運動損傷疾患有豐富臨床經(jīng)驗。出診時間：周一、周三、周五上午；周二下午；周日上午。

很多中老年人，在診斷膝關(guān)節(jié)等處骨質(zhì)增生之后，談骨刺色變，甚至?xí)猿皱憻挘Ｍ压谴獭澳サ簟?，但骨刺一定是“壞”東西嗎？針對我們老百姓常常存在的疑惑，一、骨質(zhì)增生一定是壞事嗎，為什么會出現(xiàn)增生？我們平時所說的“骨刺”“骨質(zhì)增生”“骨贅”基本上都是同一種東西，一般都是人體隨著年齡增大而產(chǎn)生的，其本身不是病，而是正常的生理退變，就像老了頭發(fā)變白，年齡大了皮膚出現(xiàn)皺紋一樣。年齡增大，關(guān)節(jié)也會老化，膝關(guān)節(jié)負重大，老化速度比其他關(guān)節(jié)快，關(guān)節(jié)軟骨逐漸失去水分，逐漸變小變薄，甚至剝脫，其緩沖、墊片作用逐漸降低，直接導(dǎo)致骨頭與骨頭之間摩擦，人體為了減少關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力，增大接觸面積，在骨關(guān)節(jié)的邊緣就會逐漸產(chǎn)生骨質(zhì)增生來減輕這個壓力，同時使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增強，這是人體為了適應(yīng)壓力變化而產(chǎn)生的一種自我保護。當然，因為外傷、過度運動、不健康的使用，也會造成軟骨的加速磨損，“骨刺”也會過早出現(xiàn)。二、骨刺能“磨掉”嗎，如何正確對待？既然骨刺是正常的生理退變，起到減輕關(guān)節(jié)壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用，為什么要“磨掉”呢？一般情況下骨刺對于我們?nèi)粘Ｉ畈粫杏绊?，同時骨刺的大小多少與疼痛不成正比，所以完全沒有必要因為生了骨刺而驚慌。很多人希望通過多走路、多運動來“磨掉”骨刺，這是不正確的，這些行為反而會加速骨刺的生成，骨刺是不可能這樣被“磨掉”的。三、哪些骨刺需要治療？大部分骨刺都是正常的生理退變，是不需要治療的。但是也有一部分骨刺因為位置、大小等原因刺激了正常的神經(jīng)、血管，或者影響關(guān)節(jié)的活動，這就需要積極治療。治療可分為保守治療及手術(shù)治療。保守治療包括理療、使用口服或者外用藥物、休息等。理療能夠起到放松肌肉改善局部血供的作用，讓人感覺舒服，但對骨刺本身沒有治療作用，也不會讓骨刺消失。藥物治療主要是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物以緩解癥狀，也不能消除骨刺。對于急性疼痛，建議多休息。只有當骨刺產(chǎn)生嚴重臨床癥狀，如肢體出現(xiàn)嚴重的疼痛麻木、影響相應(yīng)關(guān)節(jié)功能，保守治療無效時才需考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要的方法是切除骨刺，解除骨刺對神經(jīng)、血管、軟組織、關(guān)節(jié)的刺激，達到緩解疼痛改善功能的目的。但值得注意的是骨刺是機體的自然老化過程，即使手術(shù)切除，如果不注意保護關(guān)節(jié)，過度負重、勞累、休息少、姿勢不良，還是會導(dǎo)致骨刺復(fù)發(fā)。四、骨質(zhì)增生是不是就不能補鈣了？日常如何預(yù)防/減輕骨質(zhì)增生？骨質(zhì)增生和補鈣并沒有矛盾。相反地，如果負重的關(guān)節(jié)骨骼存在骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)軟骨的基座不牢，會造成關(guān)節(jié)承重不均勻，促進“骨刺”生成，此時補充鈣劑、維生素D和抗骨疏松治療反而能改善關(guān)節(jié)受力，一定程度上減緩“骨刺”的生成。同時絕大部分骨質(zhì)增生的病人為老年患者，不同程度存在骨質(zhì)疏松，更需要積極的補鈣。日常生活中，如何科學(xué)的預(yù)防、減少骨質(zhì)增生的出現(xiàn)呢？可從注意以下幾個方面：首先，控制體重、減肥，因為超重會加速膝關(guān)節(jié)的磨損，加速骨質(zhì)增生；其次，適當功能鍛煉，增加軀干肌肉及四肢肌肉的力量。老年人肌肉并不強壯，肌肉容易萎縮，骨骼會起替代肌肉的作用，容易導(dǎo)致骨質(zhì)增生。運動不宜過于激烈，做操、打太極拳、慢跑、騎自行車、游泳等活動較適宜。重要的是，運動量的大小因人而異，以運動后關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹不加重為度。若關(guān)節(jié)疼痛則應(yīng)休息幾天，待癥狀減輕后再進行鍛煉。

很多患者來醫(yī)院就診時，說自己長了骨刺，關(guān)節(jié)疼痛。人們常說的骨刺，其實就是骨質(zhì)增生，就是指關(guān)節(jié)的邊緣骨質(zhì)向周圍增生突起，就像是骨頭長了刺一樣，人們就形象的稱為“骨刺”！來看幾張圖，直觀的感受一下啥是骨刺。先來張沒有骨刺的“青年人”膝關(guān)節(jié)X光片，大家留意一下關(guān)節(jié)的邊緣是圓潤光滑的。然后有請“骨刺”登場。下圖是一位“老年人”膝關(guān)節(jié)X光片，關(guān)節(jié)邊緣大小不等的小突起（用白色箭頭標注的地方）就是骨刺。如果你嫌剛才的還不夠醒目，那就看看側(cè)位的片子。還是先看看無骨刺的，關(guān)節(jié)邊緣依舊圓潤光滑。下面是有骨刺的，看到最上面箭頭標記的碩大的尖了嗎，那就是骨刺。直觀的看，是不是就像骨頭長了刺一樣？那么，下面我是不是該介紹一下骨刺的定義、病因和治療了？No!因為這些都不是重點！可能細心的你早已察覺到一個細節(jié)，為什么我用“青年人”而不是“正常人”，用“老年人”而不是“患者”呢？這才是我要講的重點：其實那個青年人關(guān)節(jié)疼的很厲害，而那個老年人關(guān)節(jié)一點兒都不疼！你很可能馬上反應(yīng)——這，這，這不科學(xué)?。。?！好吧，那該上升一下到理論高度了：關(guān)節(jié)周圍的骨刺（英文bonespurs），又叫骨質(zhì)增生或骨贅（英文Osteophyte），是關(guān)節(jié)邊緣的骨性突起，通常是關(guān)節(jié)退行性變的一種表現(xiàn)。所謂“退行性變”，其實就是老化。人老了臉上長皺紋就是皮膚的退行性變，骨刺可以看作骨頭上長的皺紋。相信很少有人認為臉上長皺紋是病，因此骨刺作為骨頭上的皺紋，同樣不能被簡單粗暴的劃為疾病。導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨刺的原因很多，衰老、過度使用、外傷、炎癥、以及某些特殊疾病會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞，或者產(chǎn)生異常的壓力而使關(guān)節(jié)變得不穩(wěn)定，身體為了糾正這種不穩(wěn)，就通過長骨刺來增加受力面積，減少局部壓力，從而穩(wěn)定關(guān)節(jié)。因此，長骨刺可以看成機體一種自我適應(yīng)和修復(fù)的現(xiàn)象。其實，絕大部分的關(guān)節(jié)骨刺是沒有疼痛的。???關(guān)節(jié)周圍的骨刺，咋一看頂端是尖的，其實上面都覆蓋著增生的軟骨（下圖箭頭處），因此，絕不會跟魚刺那樣扎著肉疼。骨刺的產(chǎn)生是機體自身的需要，當各種原因?qū)е玛P(guān)節(jié)不穩(wěn)定的時候，局部的受力就會加大，這時骨刺挺身而出，增大了關(guān)節(jié)的面積，穩(wěn)定了關(guān)節(jié)。醫(yī)學(xué)界早就公認，X光片上的關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和疼痛關(guān)系并不大。一項調(diào)查了4000多人的研究發(fā)現(xiàn)：40％的X光片上有明顯膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生（就是骨刺）的人，并沒有任何癥狀。臨床上也經(jīng)常觀察到，很多膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生明顯的人疼痛并不明顯，而一些增生不明顯的患者反而疼痛嚴重。你可能好奇：那關(guān)節(jié)疼痛的原因到底是什么呢？其實，造成關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多~~看到了吧，導(dǎo)致疼痛的原因真的太多了，具體咱們以后再聊！所以，雖然是在看“臉”的時代，但有經(jīng)驗的醫(yī)生絕不會僅僅根據(jù)你的片子有骨刺就診斷你有病，而是會通過詳細的問病史、查體，再結(jié)合片子，來確定原因，做到精準治療。說了這么多，并不代表骨刺完全無害，通常沒有癥狀的骨刺無需處理，但有的骨刺壓迫到周圍神經(jīng)和其他重要組織，產(chǎn)生了癥狀，就需要治療。當然，這種情況占少數(shù)。總之，下次遇到關(guān)節(jié)的骨刺時，淡定一點，因為很可能是虛驚一場。關(guān)注健康，關(guān)注小馮大夫，隨時隨地，掃碼就醫(yī)。

隨著社會人口老齡化進度的加快，越來越多的中老年人被骨關(guān)節(jié)退行性病變所困擾。什么是骨關(guān)節(jié)退行性病變?很多人會把骨關(guān)節(jié)退行性病變等同于“骨關(guān)節(jié)炎”。其實，骨關(guān)節(jié)炎只是骨關(guān)節(jié)退行性疾病的一種：它不單是骨質(zhì)增生和炎癥這么簡單，還包含軟骨生化代謝異常、軟骨損傷、骨質(zhì)病變和骨硬化、關(guān)節(jié)囊纖維增生、半月板損傷、肌腱韌帶勞損、滑膜炎等。骨關(guān)節(jié)退變的典型癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限和關(guān)節(jié)畸形，最終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失和身體殘疾。哪些人更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)退行性病變?骨關(guān)節(jié)退行性病變是導(dǎo)致40歲以上人口運動能力受限的首要因素，是導(dǎo)致50歲以上男性喪失工作能力的第二號殺手，發(fā)病率僅次于心血管疾病。此外，它的發(fā)病還和肥胖、創(chuàng)傷、代謝功能紊亂、環(huán)境和基因有關(guān)。因此，當出現(xiàn)以下情況，建議及時到醫(yī)院進行檢查：上下樓梯時，出現(xiàn)不明原因的膝蓋疼，一般是膝關(guān)節(jié)退化的征兆；深蹲時，如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、需要借助外力才能站起來的情況；按壓膝蓋時，感到不同程度的疼痛，或是發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹；走路時出現(xiàn)走著走著不敢走、有卡住的感覺。此外，若出現(xiàn)不明原因的疼痛，一定要及時到醫(yī)院進行檢查！骨關(guān)節(jié)退行性病變要如何進行確診?膝關(guān)節(jié)退行性病變的診斷包括癥狀、體征、影像學(xué)：癥狀肯定是關(guān)節(jié)產(chǎn)生了疼痛，早期也就是關(guān)節(jié)的不舒服，中期關(guān)節(jié)疼痛，后期關(guān)節(jié)僵直，甚至活動受影響；X光片會看到關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)硬化和增生，甚至關(guān)節(jié)里面有游離體；有必要還會做磁共振檢查，可以看到更多信息，如滑囊炎、滑膜炎、腘窩囊腫、軟骨磨損、半月板損傷、軟組織炎癥和關(guān)節(jié)積水等。如何治療骨關(guān)節(jié)退行性病變?如果膝蓋退化加重，已經(jīng)發(fā)展到了骨關(guān)節(jié)炎或軟骨損傷的階段，就要盡快進行治療了：藥物治療根據(jù)癥狀進行處理，如服用抑制炎癥反應(yīng)類藥物、改善軟骨代謝類藥物、止痛類藥物等。物理治療如紅外線、微波、激光、沖擊波等。手術(shù)治療若病情嚴重，關(guān)節(jié)無法再使用，則需要進行手術(shù)置換人工關(guān)節(jié)。再生醫(yī)學(xué)技術(shù)值得一提的是，近年來臨床上有一種全新的治療方法——富血小板血漿（PRP）療法，能夠緩解關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境，修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨、半月板、肌腱韌帶損傷。這種再生技術(shù)更適用于早、中期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及肌腱韌帶損傷、軟骨損傷等骨關(guān)節(jié)病變。如何預(yù)防骨關(guān)節(jié)退行性病變?1、首先，也是最重要的，控制體重。肥胖是損害膝關(guān)節(jié)的一大“殺手”，減輕體重，可以讓自己的膝關(guān)節(jié)減輕負重。因此，建議超重的患者將“減肥”列入保健計劃之中。2、適量和適度的鍛煉。根據(jù)個人身體情況適量運動，中老年人要避免參加跳繩、打排球等跳躍性較大的運動，可選擇騎自行車、游泳等對膝關(guān)節(jié)的影響小的體育運動。另外，暴走并不適合所有人，別贏了步數(shù)，傷了膝關(guān)節(jié)。3、適當補鈣和補充軟骨素。平時多食用富含鈣和膠質(zhì)的食品，也可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下補充鈣劑和軟骨素，延緩膝關(guān)節(jié)退化的進展速度。4、注意膝關(guān)節(jié)保暖及合理佩戴護膝?？傊顷P(guān)節(jié)退行性病變不可逆，早發(fā)現(xiàn)、早治療才能更好地延長自身關(guān)節(jié)的壽命。

生活中出現(xiàn)以下表現(xiàn)，要警惕！1、上下樓梯時會出現(xiàn)“軟腿”2、陰雨天、過度勞動時，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛3、早上起床時，出現(xiàn)短暫的關(guān)節(jié)僵硬，活動不便4、關(guān)節(jié)屈伸時，發(fā)出低沉的“咔嚓咔嚓”的摩擦聲.......如果在日常生活中出現(xiàn)以上的情形，大家就需要警惕骨關(guān)節(jié)炎的可能性，要及時就醫(yī)，不可延誤，早診斷，早治療。接下來讓我們一起來了解一下骨關(guān)節(jié)炎的日常吧！什么是骨關(guān)節(jié)炎？骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis,OA）是一種嚴重影響患者生活質(zhì)量的關(guān)節(jié)退行性疾病，預(yù)計到2020年將成為第四大致殘性疾病，給患者、家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟負擔。本病高發(fā)于中老年人，60歲以上人群患病率高達50%，75歲以上膝痛人群中的OA患病率超過80%，女性高于男性。隨著老齡化社會的到來，我國骨關(guān)節(jié)炎的患者總數(shù)已超過1.5億，骨關(guān)節(jié)炎嚴重危害人類的身心健康。日常生活中常見表現(xiàn)有哪些？骨關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確，其發(fā)生與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)。病理特點為關(guān)節(jié)軟骨變性破壞、軟骨下骨硬化或囊性變、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、滑膜病變、關(guān)節(jié)囊攣縮、韌帶松弛或攣縮、肌肉萎縮無力等。日常生活中較為常見的癥狀表現(xiàn)有以下幾點：1關(guān)節(jié)疼痛及壓痛：關(guān)節(jié)疼痛及壓痛是OA最為常見的臨床表現(xiàn)，發(fā)生率為36.8%~60.7%；疼痛在各個關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)，初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息后好轉(zhuǎn)，活動后加重；疼痛常與天氣變化有關(guān)，寒冷、潮濕環(huán)境均可加重疼痛。OA晚期可以出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。關(guān)節(jié)局部可有壓痛，在伴有關(guān)節(jié)腫脹時尤其明顯2關(guān)節(jié)僵硬：骨關(guān)節(jié)炎患者長時間不活動，關(guān)節(jié)會像上了鎖一樣動彈不動，早上起床時表現(xiàn)更為明顯，因此稱為晨僵。晨僵是膝骨關(guān)節(jié)炎早期常見的癥狀，一般持續(xù)幾分鐘，很少超過半小時，活動后可以緩解。骨關(guān)節(jié)炎晨僵時間一般較為短暫，這一點可與類風濕關(guān)節(jié)炎相鑒別。3關(guān)節(jié)腫脹：磨損脫落的軟骨碎屑夾在關(guān)節(jié)中間，可引發(fā)輕度的炎性反應(yīng)。以膝骨關(guān)節(jié)炎為例，關(guān)節(jié)周圍的滑囊炎、腱鞘炎也很常見，都可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹；如果有滑膜炎發(fā)生，則可引發(fā)膝關(guān)節(jié)積液、腫脹，但關(guān)節(jié)滲出液量一般不會很大。4關(guān)節(jié)摩擦音（感）：患者的軟骨磨損脫落后，軟骨下骨端失去軟骨的保護，在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中，粗糙的骨面之間直接摩擦，就會發(fā)出低沉的“咔嚓咔嚓”聲，這就是關(guān)節(jié)摩擦音。常見于膝關(guān)節(jié)OA。5肌肉萎縮：常見于膝關(guān)節(jié)OA。關(guān)節(jié)疼痛和活動能力下降可以導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，關(guān)節(jié)無力。在日常生活中，如果出現(xiàn)以上癥狀，要及時到醫(yī)院進行相關(guān)的診斷，明確病因并積極治療。切記不可僅憑某些癥狀自我判斷、自行用藥，骨關(guān)節(jié)炎易與類風濕關(guān)節(jié)炎、疼痛等其他關(guān)節(jié)疾病相混淆，需?？漆t(yī)生結(jié)合癥狀與檢查結(jié)果確診后再個性化用藥。那些人群更需要警惕骨關(guān)節(jié)炎？關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎易患人群，我們首先想到的就是中老年人群，尤其是中老年女性。隨著關(guān)節(jié)軟骨的退變，中老年人易患骨關(guān)節(jié)炎，而絕經(jīng)期女性體內(nèi)激素水平的改變，讓她們更容易患病。但是除去患者的年齡和性別，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生還受多種原因影響，因此無論哪個年齡，都要警惕骨關(guān)節(jié)炎，常見的高危人群有以下幾類：高危人群①：肥胖超重的人群體重超標會給全身多關(guān)節(jié)加重負擔，其中以膝關(guān)節(jié)為最。膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在人體從事攀登、跳躍、蹲起等動作時，髕骨軟骨承受的壓力高達體重的5~8倍。體重增加一分，軟骨磨損就加劇幾分，久而久之，就更容易患膝骨關(guān)節(jié)炎。高危人群②：不常運動的人群疏于運動的人容易患骨關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)主要來源于關(guān)節(jié)滑液，其營養(yǎng)代謝是在關(guān)節(jié)擠壓的過程中完成的，而對于長期不活動的人來講，關(guān)節(jié)軟骨就容易缺乏營養(yǎng)供給，容易老化。其次，缺乏運動還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能退化，以及關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，容易關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，進而引起軟骨退化加劇。例如，方向盤把持者、上班久坐者等。高危人群③：關(guān)節(jié)勞損或創(chuàng)傷的人群創(chuàng)傷和勞損是患骨關(guān)節(jié)炎的重要原因。包括長期從事負重、蹲位工作的人，長期從事體育鍛煉的人等。這些人群，一方面膝關(guān)節(jié)長期承受過大壓力，導(dǎo)致軟骨磨損加劇，另一方面支撐關(guān)節(jié)的肌肉、韌帶易受傷，容易造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，這兩個原因都可導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生。高危人群④：“時尚愛美”的人群在骨關(guān)節(jié)炎的危險因素中，關(guān)節(jié)受涼容易被忽視。在寒冷的冬季，有些人仍然露腳踝，有些女性仍然穿短褲、短裙，都容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)受涼。此外，穿高跟鞋也容易讓膝關(guān)節(jié)磨損加劇，女性朋友要少穿高跟鞋，鞋跟也最好不超過6厘米。高危人群⑤：特殊職業(yè)人群例如礦工，紡織工，芭蕾舞演員，棒球運動員，拳擊運動員，足球運動員、競技運動員等，這些特殊職業(yè)人群的不同關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)炎癥，對身體健康造成影響高危人群⑥：外傷愈合不好的人群出現(xiàn)骨折沒有復(fù)位好，出現(xiàn)關(guān)節(jié)對合不整齊，就會引發(fā)關(guān)節(jié)炎，對軟骨以及骨質(zhì)造成破壞會引起病理改變而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)。平時上樓梯不小心踏空或者走路不小心踩空，對關(guān)節(jié)軟骨造成損害，也很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)，當關(guān)節(jié)受到損害后一定要加以重視，使用正確的方式好好處理。高危人群⑦：中老年人群隨著年齡不斷增長，軟骨營養(yǎng)變得越來越少，供應(yīng)關(guān)節(jié)的血液也會越來越少，再加上負重改變，所以就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也會隨著年齡不斷增長而有所提升。要如何做好日常防護？無論是老人還是年輕人要選擇正確的生活方式，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，是預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎最好的辦法。平衡膳食，適度運動，保暖防寒，注意關(guān)節(jié)的保護，減少患關(guān)節(jié)炎的風險，對于已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的病人，需要長期控制治療，減緩關(guān)節(jié)的老化，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，根據(jù)不同時期選擇個性化的治療方案。因此，在日常生活中，要注意以下幾方面，以此對骨關(guān)節(jié)炎進行預(yù)防和護理：日常防護篇①要避免劇烈、長時間的運動，往往有些老年人是在劇烈運動或長時間行走后使得膝關(guān)節(jié)炎的癥狀加重，以致長期得不到緩解。②減輕體重，可減輕膝關(guān)節(jié)的負荷，避免病情加重。③功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)功能鍛煉的原則是以主動不負重的活動為主，例如直腿抬高鍛煉，從而增強肌肉力量，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。④減少跑跳、上下樓梯及爬山等運動，改為游泳或騎自行車等運動。⑤使用硬質(zhì)護膝，保護膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。⑥下肢關(guān)節(jié)有病變時，可用拐杖或手杖，以減輕關(guān)節(jié)負擔。⑦發(fā)作期應(yīng)遵醫(yī)囑服用消炎鎮(zhèn)痛藥，盡量飯后服用。關(guān)節(jié)局部可用濕熱敷。⑧病變的關(guān)節(jié)應(yīng)用護套保護。⑨注意天氣變化，避免潮濕受冷，及時更換合適的衣物。⑩生活要規(guī)律，飲食要適度日常飲食篇推薦飲食①營養(yǎng)豐富：飲食應(yīng)富含營養(yǎng)，尤其要補充身體對蛋白質(zhì)的需要，可適量進食魚、蝦、肉、蛋等。飲食宜清淡。每天飲用牛奶或豆?jié){250毫升以上。②補充鈣：宜多吃含鈣豐富的綠葉蔬菜及新鮮水果，如豆制品、薺菜、雪里蕻、油菜、生菜、芹菜、胡蘿卜、青菜、南瓜、水芹、甜菜，適當吃些檸檬、柑橘、梅子、蘋果等水果以及小魚、蝦皮、海帶等。③多喝水：每天應(yīng)喝l500毫升(6～8杯)水。④多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結(jié)締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時硫也有助于鈣的吸收。⑤多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利于清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素，黃酮類，維生素C和E以及含硫化合物的食物。也⑥保證每天都吃一些富含維生素的食物，如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。禁忌飲食①忌食高脂肪食物(如牛肉、豬肥肉等)以及過于酸、堿、咸的食物和人工合成的食物、腌漬類食物、油煎油炸食物。食鹽每天限6克為佳。②忌食或少食甜味食品，如甜餅、甜點心、糖果、冰激凌、巧克力等。③忌食或少食胡椒、棘椒，并忌食或少食西紅柿、菠菜、莧菜、茭白、茄子、土豆等，④忌飲酒類和碳酸性飲料，少飲濃茶及咖啡，⑤忌食貝殼類、干果、有味精添加劑和防腐劑的食品。⑥忌服鐵或含鐵的復(fù)合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。日常鍛煉篇首先在急性期是一定要制動休息的，這個時候是不要鍛煉，經(jīng)過一段時間的治療，癥狀有所緩解以后，可以進行一定程度的鍛煉，可以延緩和減慢骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展進程。推薦鍛煉鍛煉的方式包括：游泳、散步、騎腳踏車、仰臥直腿抬高或抗阻力訓(xùn)練及非負重位關(guān)節(jié)的屈伸活動。1、熱身運動：練習(xí)前的身體準備目的：逐漸增加心率，伸展或使肌肉柔軟，準備適應(yīng)運動訓(xùn)練計劃。持續(xù)時間：5?10分鐘。方法：首先伸展大的肌群，然后用舒適的速度開始步行，逐漸增加速度，增加心率、體溫和肌肉的血流。2、有氧訓(xùn)練目的：增加心率，深呼吸和肌肉耐力。方法：均勻的速度，一致的步幅，自然而輕松的正確步態(tài)。持續(xù)時間：20?30分鐘，如果要減輕體重，可以增加速度，增加訓(xùn)練時間到45?60分鐘，也可以延長時間而減少訓(xùn)練強度。如果喜歡低強度練習(xí)，可增加練習(xí)持續(xù)時間20?30分鐘。3、整理運動：增加機體適應(yīng)性。目的：讓心率和肌肉恢復(fù)到正常，防止血液聚集在腿部，使肌肉伸展，改善和維持肌肉的適應(yīng)性，有助于防止不適。注意事項1.上下樓梯需緩慢在實際生活中，有些活動無法避免，如上下樓梯和下蹲等。上下樓梯時，可以采取緩行慢步的方法，一級一級地上下，同時拉住扶手。2.步行也可以每天在平路上堅持走半個小時左右，還要邊走邊活動肘、腕以及手的各個小關(guān)節(jié)。這樣做有助于預(yù)防關(guān)節(jié)和韌帶的僵硬老化。3.減少下蹲下蹲時也應(yīng)扶物借力，這樣可減少膝關(guān)節(jié)及骸骨受力，減緩疼痛癥狀。4.打太極拳時不要蹲馬步打太極拳時，患膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的人不宜蹲馬步。5.自行車代步可采取騎自行車代步，因為騎車時身體重量的大部分壓在坐墊上，膝關(guān)節(jié)受力相對較少，同時騎車可以保持關(guān)節(jié)的活動度，關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量得以增強。本文部分圖片、內(nèi)容參考網(wǎng)絡(luò)杭州風濕編輯：姜兆雨審核：應(yīng)振華

腰椎骨質(zhì)增生是指腰椎的骨骼隨著人體年齡的增加逐漸出現(xiàn)老化、退變，這是一種正常的生理性改變。在發(fā)生腰椎骨質(zhì)增生后，容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰椎部位的很多種病癥，比如容易出現(xiàn)腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出、腰椎關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等病癥。那么，病人出現(xiàn)腰椎骨質(zhì)增生怎么辦?病人會有腰部的持續(xù)性、慢性疼痛，或者在行走時有間歇性跛行，以及出現(xiàn)彎腰困難、下肢皮膚感覺減退、肌肉力量減弱等情況。在病人出現(xiàn)有腰部異常癥狀后，需要及時到醫(yī)院去就診。醫(yī)生經(jīng)過查體、輔助檢查等，能夠明確具體病癥，然后給予對癥治療。病人出現(xiàn)腰椎骨質(zhì)增生，在治療時要根據(jù)骨質(zhì)增生后所導(dǎo)致的病癥進行對癥治療。如果出現(xiàn)腰椎管狹窄癥，病人有典型的間歇性跛行，以及出現(xiàn)彎腰困難，可以囑咐病人進行腰部正確的康復(fù)功能鍛煉。如果病情程度沒有緩解或者病情反復(fù)發(fā)作，就需要考慮采取手術(shù)治療，可以進行椎管擴大成形術(shù)。病人發(fā)生腰椎骨質(zhì)增生后，出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，需要病人停止腰部活動，硬板床平臥，腰椎采用牽引、按摩、推拿、應(yīng)用小針刀撬撥松解，也可以采用局部封閉注射或者口服骨刺平片、抗骨質(zhì)增生丸、三七粉、大活絡(luò)丹等藥物治療。溫馨提示：以上是關(guān)于“病人出現(xiàn)腰椎骨質(zhì)增生怎么辦”的相關(guān)介紹，希望可以幫到大家。