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吃藥能消除骨刺嗎?專家和你聊聊骨刺那些事兒
門診中,經(jīng)常遇到患者焦急咨詢:醫(yī)生,我頸椎有骨質增生,吃藥能把它消掉嗎?醫(yī)生,我的腰痛就是骨刺引起的吧,該怎么辦?醫(yī)生,我腳底長骨刺了,能幫我把骨刺割掉嗎?在患者眼里,疼痛似乎變成了骨刺的主要代名詞。研究發(fā)現(xiàn),約1/4的40歲以下人群體檢X線片發(fā)現(xiàn)腰椎骨刺,50歲以后全身關節(jié)發(fā)現(xiàn)骨刺的比例高達90%。骨刺,也叫做“骨質增生”、“骨贅”,是在關節(jié)部位向外增生的骨性突起,往往延著骨骼邊緣生長。關節(jié)軟骨的磨損、韌帶和肌腱的反復牽拉,都會造成骨骼的增生,這些增生都是很小的突起,通常形成于骨骼兩端相接觸的關節(jié)部位,可以在四肢骨上,也可以在脊柱椎骨上。在X線片上的特征,主要表現(xiàn)為關節(jié)邊緣呈唇樣向外突出的骨質增生。箭頭所示分別為X線片上頸椎和膝關節(jié)骨質邊緣突起的骨刺正常人到了一定年齡都會長骨刺。長骨刺意味著這個地方有反復的牽拉和磨損,人體為了增加局部的穩(wěn)定性,才長出骨刺來。老年人的關節(jié)在人生漫長的歲月中慢慢磨損,基本上都會出現(xiàn)不同程度的骨刺,所以,老年人長骨刺是個普遍現(xiàn)象。但是,年輕人如果存在關節(jié)局部的反復牽拉和磨損,比如過量活動、關節(jié)和脊柱穩(wěn)定性不夠、關節(jié)骨折過,也會早早地就出現(xiàn)骨刺。關節(jié)局部的反復牽拉和磨損是骨刺形成的重要原因大部分情況下,沒有關系!長骨刺意味著這個地方有反復的牽拉和磨損,人體為了增加局部的穩(wěn)定性,才長出骨刺來,所以有時候骨刺并不是壞東西,是一種身體自我修復過程的產(chǎn)物。比如,有些腰椎不穩(wěn)定的患者,骨刺長出來后,腰椎反而穩(wěn)定了,腰痛也緩解了。但是有時候骨刺的能力還不足以讓關節(jié)和脊柱穩(wěn)定,這些不穩(wěn)定和磨損引起的肌肉韌帶疲勞、滑膜炎癥,才是疼痛的罪魁禍首。大部分情況下,骨刺給他們背了鍋。只有找到原因,對因治療,才能緩解疼痛,去掉骨刺,并不解決問題。增生的骨刺只要沒有壓迫神經(jīng),或者刺激到周圍組織,就不會產(chǎn)生危害。因此,不需要專門針對骨刺進行治療,一些宣傳能治愈骨刺的廣告更是無稽之談。但是骨刺有時候也會好心辦壞事,長在了不恰當?shù)牡胤?,比如長在了脊柱的神經(jīng)邊上,導致了神經(jīng)的刺激和壓迫,這個時候,骨刺就是引起疼痛的原因了,壓迫嚴重的,需要通過手術來切除它們。骨刺長在了脊柱的神經(jīng)邊上,刺激和壓迫神經(jīng)引起嚴重癥狀的話需要手術切除骨刺骨刺就像臉上的皺紋,就算保養(yǎng)得再好,也不可避免會出現(xiàn),這是歲月在人體上留下的痕跡。但是,卻有少長骨刺的辦法,這就是通過鍛煉增加關節(jié)和脊柱的穩(wěn)定性,盡量少做磨損關節(jié)和脊柱的運動和動作,這樣才能減少骨刺生長的土壤,少長骨刺。
李政醫(yī)生的科普號2022年02月27日927
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“骨刺”不是刺,疼痛難忍卻不是病
?來源:上海六院骨科歐陽元明?歡迎分享本文,轉載請保留出處!?骨刺,一個聽著就讓人感到很疼的疾病。其實,骨刺不是病,人老了,臉上就會長起皺紋;骨頭老了,就會長起一些骨刺。這個現(xiàn)象很正常,也很好地解釋了,為什么人在40歲過后容易長骨刺。事實上,人們大多被病名所誤導,很多患者沒有疼痛等不適感,有的甚至是在排查其他疼痛時無意間發(fā)現(xiàn)骨關節(jié)處有刺狀突起。?骨刺是什么?為什么有些骨刺讓我那么痛?是一種病嗎?有什么簡單而有效的方法把它除掉呢?這些問題,耐心看下去,你都能從下文得到答案!骨刺又叫做骨質增生醫(yī)學名詞叫做“骨贅”,是關節(jié)衰老的一種病理表現(xiàn)。“骨刺”的叫法并不確切,關節(jié)疼痛也不是骨刺“扎”的,而是關節(jié)軟骨的破壞所致多發(fā)性反應。骨刺是骨頭修復后的產(chǎn)物一種生理保護性措施。骨骼不斷進行著新陳代謝,新生和老化處于動態(tài)平衡狀態(tài)。進入中老年,老化速度大于生長速度,則出現(xiàn)骨質疏松,在經(jīng)常負重的關節(jié)上就會長出骨贅。足跟承受的壓力最大,最易發(fā)生骨刺。膝、髖關節(jié)是負重的大關節(jié),也是容易長骨刺的部位。長期睡姿、坐姿不良,缺少運動,以及長期攝取含鈣的食物少,常穿高跟鞋等,都是骨刺發(fā)生的病因。據(jù)統(tǒng)計,50歲以上的人有骨贅的占80%左右,60歲以上占90%左右,而70歲以上有骨贅的就達100%了骨刺不是刺為啥還會那么痛之所以出現(xiàn)疼痛、麻木、運動障礙等癥狀,主要是增生的骨質比較大,并且累及了神經(jīng)和血管以及骨質增生造成了局部組織無菌性炎癥,例如腰椎間盤突出就是這種情況。很多骨刺長好了就不會再痛了人不會無限長高。同樣道理,骨刺也不會無限長大。雖然骨質增生現(xiàn)象隨著年齡的增加而增加,但是,骨質增生的程度是有限度的,不會無限制的發(fā)展下去。骨質增生是機體恢復新的平衡的一種自我保護機制。當這種平衡建立好后,機體狀態(tài)重新變得穩(wěn)定時,骨質增生自然會停止。這時候疼痛等癥狀反而消除了!比如像足跟的骨刺在骨刺沒出來之前是最疼的,骨刺長好穩(wěn)定了反而不疼了,這就是人體靠自己的修復能力調節(jié)的結果。所以,有骨刺不必過分擔心,也切勿亂用藥,忍一下等骨刺長好了,如果沒有再發(fā)生疼痛、運動障礙等就無須再管它了?得了骨刺怎么辦?要到正規(guī)醫(yī)院骨科,由醫(yī)生做出明確診斷,排除其他疾病。如僅是生長骨刺,無癥狀不必憂心忡忡,也不需治療。切莫在醫(yī)生診斷之前,就求游醫(yī)找偏方,特別不要相信有什么溶骨刺的妙藥,不然不但于事無補,反而會造成更大傷害。骨刺與骨骼成分相同,如能溶掉骨刺,正常骨骼豈不一樣被溶掉,這明顯是蒙人的謊言。骨刺大小與疼痛并無直接關系,有的骨刺很小,但疼痛明顯,而有的骨刺明顯,卻并不疼痛。如有疼痛癥狀,醫(yī)生可首先采用消炎止痛藥、肌肉松弛劑或封閉等保守療法,也可根據(jù)病情,同時采用熱敷、理療方法,達到活血化淤、松弛肌肉、促進局部血液循環(huán)、減輕神經(jīng)壓迫等目的。手術治療。一般骨贅不需手術。但在骨贅刺激或壓迫神經(jīng)、血管,產(chǎn)生明顯癥狀,而且有可能造成癱瘓時,就應當進行手術,切除壓迫神經(jīng)、血管的骨贅。一般是當藥物或物理治療1~3個月后無效,或是癥狀更加惡化時,才考慮手術。?患了骨刺,應該做好這四點一、注意避免長期劇烈運動:因為長期期劇烈的運動會導致骨骼及周圍軟組織受力不均、負荷過重,導致骨刺加重,從而引發(fā)更明顯的癥狀出現(xiàn)。二、注意運動強度:在骨刺急性期,骨刺會導致明顯的疼痛癥狀,這時應注意盡量減少受累關節(jié)的活動量,可適當臥床休息。通過休息可以減少受累關節(jié)的機械性刺激,從而避免癥狀加重,同時也有利于炎癥的消退。三、注意防寒:骨刺患者平時要注意避免受潮、受寒冷等環(huán)境因素刺激,因為這些不良的環(huán)境因素會對關節(jié)、肌肉、神經(jīng)等組織不利,易誘發(fā)炎癥發(fā)生。另外要避免長期固定某一姿勢,應適當變換一下姿勢。四、其它注意事項:平時要注意補充營養(yǎng),以增強骨密度,同時要加強科學鍛煉,多活動,避免久坐不動。另外對于癥狀嚴重的,應根據(jù)情況對癥治療,以防造成更大傷害。?以上就是骨刺患者應該注意的四點。希望出現(xiàn)骨刺的患者做好這些日常護理工作,以利于癥狀的減輕。骨刺嚴重時會影響到患者的正常生活,導致行走不便,所以當出現(xiàn)骨刺時,除做好相關的護理工作外,還應及時就診,在醫(yī)生指導下來進行防治,這樣可以更好的控制病情,減輕危害現(xiàn)在很多人還以為骨刺是病、是根刺,趕緊轉發(fā)給你的朋友,不要再讓某些藥品廣告忽悠了~專家簡介歐陽元明,上海市第六人民醫(yī)院骨科-關節(jié)外科副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,碩士研究生導師。畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院,從事臨床工作20多年,主攻關節(jié)外科。曾在韓國首爾,德國慕尼黑,加拿大及香港進修學習,掌握先進關節(jié)置換手術及關節(jié)鏡技術。年均手術量1000臺左右。擅長:1、人工膝關節(jié)、髖關節(jié)置換及假體感染松動翻修手術(骨關節(jié)炎、類風濕、痛風性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨質增生、骨刺、關節(jié)磨損、膝關節(jié)內、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關節(jié)發(fā)育不良);2、保膝,保髖、髖關節(jié)鏡手術;3、關節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關節(jié)積液、滑膜炎,軟骨損傷,半月板損傷、半月板撕裂;4、全肩、全肘關節(jié)置換;5、嚴重肘、膝、髖關節(jié)異位骨化關節(jié)僵硬松解手術。擔任職務:擔任中華醫(yī)學會手外科分會委員,中華醫(yī)學會上海分會手外科學會委員兼秘書,上海市運動醫(yī)學關節(jié)微創(chuàng)學組成員,上海市中西醫(yī)結合學會創(chuàng)傷專業(yè)青年委員,上海市科技專家?guī)煸u審專家,亞太膝關節(jié)-關節(jié)鏡-運動醫(yī)學協(xié)會(APKASS)會員,國際期刊《FrontiersinNeuroscience》編委,美國期刊《orthopedics》主要審稿人。?
歐陽元明醫(yī)生的科普號2022年02月23日927
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骨質增生如何應對
什么是骨質增生?我們俗稱的骨質增生或者骨刺,也就是醫(yī)學術語里的“骨贅”,常見于中老年人群,多形成于骨骼的邊緣,呈新生的骨組織,在X光片上呈現(xiàn)底部寬、尖端細的突起樣表現(xiàn)。在一些患者身上會出現(xiàn)疼痛等癥狀。 為什么會骨質增生?骨贅的形成是人體骨骼老化過程中伴隨的一種自然退化現(xiàn)象。隨著年齡的增長,關節(jié)周圍與軟組織接觸的地方因長期承受壓力,造成軟骨的磨損與破壞,從而刺激骨膜增生,逐漸在骨骼的邊緣形成唇樣的骨性突起,形成骨贅。 骨質增生要不要手術? 骨質增生更多的是一種衰老性的表現(xiàn),是由于中老年人隨著年齡增長不斷地使用、刺激骨骼,骨骼為了修復和適應而做出的調整性改變,是骨骼長期受到刺激而呈現(xiàn)的特殊形態(tài),而并非骨骼的額外生長。 有很多情況下,甚至都不能算是病。許多的骨質增生并不會誘發(fā)疾病或是引起不適,有許多疾病的癥狀也不能全部歸結到骨質增生上。 只有當骨贅壓迫到神經(jīng)、血管并引發(fā)病理癥狀,如肢體出現(xiàn)嚴重的疼痛麻木、影響相應關節(jié)功能的時候,會考慮手術治療,手術主要的方法是切除骨贅,解除骨贅對神經(jīng)或者軟組織的刺激,達到緩解疼痛改善功能的目的。 一般的骨質增生都不需要動用手術這種創(chuàng)傷性手段來治療。 骨質增生如何應對? 1.減肥:以減輕關節(jié)負重。體重過重是誘發(fā)脊柱和關節(jié)骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節(jié)軟骨的磨損,使關節(jié)軟骨面上的壓力不均勻,造成骨質增生。因此應保持體重,避免肥胖,可預防脊柱和關節(jié)骨質增生的發(fā)生。 2.適度地運動:根據(jù)個人健康狀態(tài)適當鍛煉,以不感到疲勞為宜,老年人推薦游泳、打太極等運動,尤其是膝關節(jié)骨關節(jié)炎的老年人不宜選用爬樓梯等方式來鍛煉。 3.不要久坐久站:不要久坐久站,站立時應養(yǎng)成正確的姿勢,連續(xù)坐位姿勢超過1小時者,應起立活動一下腰部。 4.避免過度勞累:過度勞累會刺激骨質增生部位發(fā)生炎癥,誘發(fā)疼痛。 5.防潮防寒:避免寒冷潮濕等不環(huán)境,減輕疼痛,防治發(fā)生炎癥。 6.急性疼痛期:減少活動,臥床休息,還可以使用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,或者理療。 溫馨提示:以上是關于“骨質增生該如何應對”的相關介紹,希望可以幫到大家。
崔志強醫(yī)生的科普號2021年12月22日1092
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骨頭里也能長刺?骨刺到底是啥?
當?shù)谝淮温牭焦谴踢@個詞,相信很多人都是很困惑的: 什么?骨頭里也能長刺? “骨刺”并不是真的刺,而是骨質增生產(chǎn)生的一種贅生物,醫(yī)學上叫做骨贅。 骨刺是怎么產(chǎn)生的? 隨著年齡的增長,我們的關節(jié)軟骨經(jīng)過長期運動,就會產(chǎn)生磨損、破壞。 這時,我們的機體為了彌補這種磨損和破壞,就會誘導骨頭修補、硬化與增生,也就了產(chǎn)生骨頭增生物,即骨刺。 所以說,骨刺其實是一種自然的老化現(xiàn)象。 大多數(shù)骨刺就像臉上的皺紋一樣,并不會產(chǎn)生什么影響,只有少數(shù)人會產(chǎn)生疼痛等癥狀。 為什么骨刺會導致疼痛? 雖然骨刺本身是一種生理性變化,但隨著關節(jié)使用增多,骨刺有可能長大,也可能壓迫到神經(jīng),或對周圍肌肉、韌帶等組織產(chǎn)生刺激,產(chǎn)生紅腫、發(fā)熱、疼痛、麻痹,影響正常的活動。 長了骨刺需要治療嗎? 骨質增生的程度是有限度的,當脊柱或關節(jié)重新恢復到穩(wěn)定狀態(tài)時,增生就會停止,不適癥狀也會隨之消失。 所以,如果骨刺對身體影響不大,就不必追求消除骨刺。 但需要注意養(yǎng)護關節(jié),防止骨刺加大對機體的刺激、關節(jié)磨損更厲害。 而如果出現(xiàn)了嚴重的疼痛、麻木等癥狀,就需要治療了。 一般來說,輕微骨刺可以通過適度的按摩、運動、熱敷、服用鎮(zhèn)痛藥來緩解癥狀,延緩關節(jié)畸形發(fā)展。 但如果癥狀非常嚴重,比如夜間疼痛嚴重影響睡眠和生活質量,保守治療沒有明顯效果,就需要通過關節(jié)鏡手術進行清除,長期活動受限者可考慮置換關節(jié)。 吃藥能消除骨刺嗎? 不能! 我們說骨刺其實是一種骨的增生物,怎么可能有藥能在不影響正常骨的前提下消掉骨刺呢? 我們前面提到的鎮(zhèn)痛藥治療,主要是用于緩解骨刺帶來的疼痛癥狀。 想要去除骨刺,唯一的方法就是手術。 哪些人更容易長骨刺? 1 、中老年人: 骨刺主要是由于機體退行性改變而產(chǎn)生,臨床上主要集中在60歲以上人群,其中女性更為常見。 2、 久坐族: 程序員、駕駛員等久坐人群,更容易出現(xiàn)關節(jié)磨損。 3 、肥胖者: 肥胖會導致髖、膝、踝等關節(jié)的負擔過重,軟骨受到過度擠壓,極易形成磨損。 4、 重體力勞動者: 身體承受的外加壓力過大,導致關節(jié)軟骨容易受損。 5、 高強度體力活動人群: 長期做一些挑戰(zhàn)身體極限運動的人,如運動員和一些追求極致的健身人員,會比普通人更容易出現(xiàn)關節(jié)退變,長骨刺的幾率更高。 6、 有家族史的人: 如果家中父母長過骨刺,那么子女長骨刺的概率也會升高。 長了骨刺需要注意什么? 1、 適當運動 沒有明顯癥狀時,可以適度散步、騎車、游泳等,能夠增加關節(jié)穩(wěn)定性。但注意避免長跑、爬山、爬樓梯等關節(jié)過度負重的活動。 2 、保持正常體重 體重過大會加速關節(jié)軟骨的磨損,不僅使關節(jié)軟骨面承受的壓力增加,關節(jié)周圍軟組織也容易損傷。而適當減重可以減輕膝關節(jié)的受力,減輕關節(jié)磨損,抑制骨刺生成。 3 、避免久坐、久站 久站或久坐,會使承重關節(jié)長期承受過重的壓力,增加骨刺形成的機會。 4 、營養(yǎng)補充 與關節(jié)有關的問題都離不開鈣質的補充,除此之外,氨糖、軟骨素、維生素C等營養(yǎng)素也有利于潤滑關節(jié),減輕關節(jié)炎,緩解癥狀。 5、 注意穿鞋 足跟骨刺要注意穿鞋,要選擇橡皮底的柔軟鞋子,同時注意避免走在堅硬的地面上。盡量避免長期站立,長期行走,不時抬高足跟減輕足跟負荷。
歐陽元明醫(yī)生的科普號2021年12月13日1296
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體檢報告中貌似問題多,其實這些“毛病”不用吃藥
很多人拿到體檢報告,看到結論,感覺似乎有一大堆問題,實際上,很多是小問題,不需要擔心,也不需要吃藥。接前面的十條,繼續(xù)補充以下幾點。 1.局限性肺氣腫、肺大泡 有些二三十歲的年輕人咨詢自己的CT報告,糾結“局限性肺氣腫、肺大泡”這樣的字眼,并問有沒有辦法消除掉。肺氣腫和肺大泡主要是長期吸煙或接觸二手煙引起的,少數(shù)是先天性或者既往炎癥所致。已經(jīng)形成的肺氣腫和肺大泡是不可逆轉的,大部分情況不影響肺功能,沒有任何藥物可以使其消除,最有效的辦法就是戒煙,遠離二手煙,工作中做好肺部防護。 2.肺微小結節(jié) 肺結節(jié)的問題可以說已經(jīng)是個社會問題了,甚至不少1-2mm的肺結節(jié)還有人咨詢,擔心會不會是肺癌。5mm之內的結節(jié)為微小結節(jié),發(fā)展為惡性的概率低于1%,尤其是多發(fā)實性微小結節(jié)基本上是良性的。肺微小結節(jié)不需要擔心,不需要吃藥,吃藥一般也不會讓結節(jié)消失,定期隨訪復查就行了。 3.I度房室傳導阻滯 I度房室阻滯是指房室的傳導時間比正常的范圍略長一些,但還是可以順利傳入心室的。對于沒有癥狀,不伴有嚴重心動過緩的單純的I度房室傳導阻滯是不需要治療的,因為I度房室阻滯比較安全,對心率的整體次數(shù)以及心臟功能沒有較大影響。但平時要多注意定期檢查身體和規(guī)律的生活,戒酒戒煙也是必要的。 4.輕度脂肪肝 脂肪肝并不是胖子的專利,我國有44.3%的脂肪肝患者屬于非肥胖型脂肪肝。輕度脂肪肝如果對肝功能沒有影響,不需要吃藥治療,更重要的是改變不良生活習慣,日常生活中控制攝入高脂肪及高糖類食物、合理堅持運動和避免過量飲酒。主要就是管住嘴及邁開腿。 5.膽囊結石 不少人在體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)膽囊有結石。對于無癥狀的膽囊結石不需要任何治療,不用吃藥,更不必考慮手術。平時生活中盡可能清淡飲食,生活規(guī)律,不能吃辛辣、刺激以及過分油膩的食物,戒煙戒酒。 6.生理性卵巢囊腫 生理性囊腫可分為黃體囊腫和單純囊腫,卵巢囊腫直徑小于5cm的生理性居多,尤其是育齡期女性,這種囊腫很可能在月經(jīng)干凈后1~2天就自己消失了,只需要定期復查婦科B超就行,不需要吃藥和其他治療。 ? 7.骨刺 骨刺就是骨質增生,也叫骨疣,隨著年紀增長,關節(jié)退化,骨關節(jié)不知不覺被磨損,周圍血液循環(huán)比較旺盛,就會出現(xiàn)代償性軟骨增長。隨著增長的軟骨鈣化,就出現(xiàn)了骨質增生。體檢發(fā)現(xiàn)的、沒有任何癥狀的骨刺不需要治療。有疼痛的情況下,以治療骨性關節(jié)炎及止痛為主,“骨刺”是拔不掉,消不了的。
胡洋醫(yī)生的科普號2021年11月27日1589
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骨質增生是病嗎?
最近劉大夫門診上遇到一些病人,拿著片子來問:大夫啊,我這個片子的報告單上寫著骨質增生,這是個什么病嗎?需要做手術嗎?因為這樣問的病人多了,劉大夫意識到這是一個普遍的誤區(qū),需要給大家科普一下了。首先先要明確一點,骨質增生是一個醫(yī)學術語,它一般指光滑的骨骼在X光或CT 上出現(xiàn)了變尖、粗糙,也就是老百姓口中的“骨刺”,歸根到底這是骨骼老化的一個表現(xiàn),就如同隨著時光的流逝,人會衰老,頭發(fā)會變白,皮膚會有皺紋,骨骼也會出現(xiàn)衰老和老化,這在醫(yī)學上被稱為“骨質增生”,所以重點來了:骨質增生只是骨骼衰老的一種表現(xiàn),它不是疾病,一般不需要處理。臨床上真正需要治療的是因為骨骼衰老而帶來的一些其他問題,沒有癥狀的骨刺是不需要拔的!
劉沛霖醫(yī)生的科普號2021年11月26日443
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骨關節(jié)炎是什么
骨關節(jié)炎是中老年人常見的一種慢性關節(jié)病,通常稱為骨質增生、退行性骨關節(jié)病,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、膨大。許多人認為它是關節(jié)磨損的結果,是不可避免的關節(jié)老化造成的,但它并不等同于正常老化或退化,而是一種疾病狀態(tài)。骨關節(jié)炎多數(shù)發(fā)展緩慢,但部分人可能持續(xù)進展,嚴重時可也需要做手術。
李玉慧醫(yī)生的科普號2021年10月29日902
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腰椎骨質增生的癥狀表現(xiàn)有哪些
近年來,不論是醫(yī)務人員還是病人,對骨質增生癥都比較重視,特別是有些中老年人,在體檢時發(fā)現(xiàn)某些部位有骨質增生時就憂心忡忡,認為骨質增生是不治之癥,可引起癱瘓。于是到處尋醫(yī)問藥,為了治這個病,花了不少錢,服了不少藥,但見效甚微。 腰椎骨質增生癥,又稱肥大性腰椎炎、增生性脊椎柱炎、腰椎骨刺、骨贅等。是常見的退行性骨關節(jié)病,實質上是一種代償改變。 腰椎骨質增生是人們常見的一種疾病,腰椎骨質增生影響著患者的工作和生活。那么腰椎骨質增生的癥狀表現(xiàn)有哪些呢? 1、腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限; 2、如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等; 3、如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射; 4、腰椎骨質增生發(fā)病緩慢,早期癥狀輕微不易引起重視,僅表現(xiàn)為腰腿酸痛,時輕時重,尤以久坐、勞累后或晨起時疼痛明顯,適當活動或休息后減輕; 5、當椎間盤退變后,椎體變形,相鄰椎體間松弛不穩(wěn),活動時自覺腰部僵硬,疼痛無力。退變后形成的骨贅刺激,可使腰部僵硬感更加明顯,休息時重,稍事活動后減輕,過勞則加劇; 6、一旦增生使脊神經(jīng)受壓,可引起腰部的放射痛,也可以出現(xiàn)腰腿痛及下肢麻木; 7、若椎體的后緣增生而導致椎管狹窄,壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓綜合癥,臨床有間歇性跛行癥狀; 8、椎體前緣增生及側方增生時,可壓迫刺激附近的血管及植物神經(jīng)產(chǎn)生機能障礙。 溫馨提示:以上是關于“腰椎骨質增生的癥狀表現(xiàn)有哪些”的相關介紹,希望可以幫到大家。
崔志強醫(yī)生的科普號2021年10月27日581
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膝關節(jié)常見問題十問十答
1、?怎樣保護膝關節(jié)軟骨不磨損? 膝關節(jié)是人體最復雜的關節(jié),因為需要負重且活動量大,所以是最容易受傷、磨損幾率也最大。隨著年齡增大,關節(jié)軟骨出現(xiàn)退變,肌肉力量和韌帶張力下降,關節(jié)軟骨磨損也逐漸加劇。如何保護膝關節(jié)軟骨不磨損,就要從日常生活和運動習慣說起。 (1)?注意保暖:膝關節(jié)處皮膚和軟組織較薄,寒氣容易入侵。夏天吹空調、冬天穿裙子、冬季騎電動車的朋友要多加注意。 (2)?合理的運動方式:加強鍛煉有益身體健康,但是要先從小運動量開始,循序漸進。如鍛煉后出現(xiàn)膝關節(jié)持續(xù)疼痛,建議減少鍛煉的強度和時間。老年人或存在膝關節(jié)隱患的朋友宜選擇散步、慢跑、游泳、騎單車等對膝關節(jié)友好的運動方式,不建議登山、爬樓梯、反復蹲起、長跑等運動方式。仰臥抬腿、空蹬自行車也是很好的保護膝關節(jié)的運動。 (3)?避免過度使用:肥胖者建議減輕體重,避免高強度長時間使用膝關節(jié),避免長時間站立、跪位和蹲位。 (4)?保持良好的姿勢:走路和坐位時,都應保持良好的姿勢,不要扭著腰干活、撇著腿走路,避免長時間下蹲,長時間站立時可適度伸伸腿。 2、?半月板損傷要怎么保養(yǎng)? 半月板是膝關節(jié)內的軟骨襯墊,有緩沖振蕩、傳導壓力、穩(wěn)定膝關節(jié)等功能如果發(fā)生了半月板損傷,日常生活應該如何保養(yǎng)呢? (1)?減少活動:減少行走的距離和時間,避免劇烈活動。 (2)?減少活動度:大幅度的活動,包括下蹲下跪、上下樓梯、爬山爬坡等對半月板的磨損比較重,應盡量避免。 (3)?避免久坐和久站:久坐和久站會增加半月板的負荷,應經(jīng)常變換體位。 (4)?損傷的急性期可局部冷敷,佩戴護膝,臥床休息。 (5)?功能鍛煉:增加肌肉力量和韌帶強度有利于保護半月板,如直腿抬高鍛煉。 3、?膝關節(jié)長骨刺是什么原因? 膝關節(jié)章骨刺,不是一個醫(yī)學上確當?shù)拿~,應該叫骨質增生,因種種原因造成軟骨的磨損、破壞,并促成骨頭本身的修補、硬化與增生,是一種自然的老化現(xiàn)象,一般長骨刺就表示此人的骨骼進入老化階段。病因主要包括: (1)?性別:在50歲以前女性比男性的發(fā)病率高2倍,但50歲以后兩性之間基本相等。 (2)?年齡:隨著年齡增大,膝關節(jié)逐漸老化退變,骨質增生的發(fā)生率也越來越高。 (3)?高體重:高體重增加了關節(jié)的負荷,軟骨更容易磨損,也更容易長骨刺。 (4)?職業(yè):研究發(fā)現(xiàn),每日蹲位或跪位超過30分鐘或每日爬樓梯超過10層的人有明顯的膝關節(jié)骨質增生高發(fā)病率。 (5)?遺傳因素:可能有關系。 4、膝關節(jié)有響聲疼痛是怎么回事? 關節(jié)活動的時候,周圍肌腱滑動或滑膜皺襞位置改變發(fā)出聲音,出現(xiàn)彈響而不伴有疼痛,一般不需要進行治療。如果膝關節(jié)活動時,出現(xiàn)彈響伴有疼痛,需要尋找原因。 (1)半月板損傷:半月板撕裂或盤狀半月板會造成膝關節(jié)疼痛伴屈伸活動時的彈響。 (2)膝關節(jié)游離體:除彈響和疼痛,還會造成關節(jié)的卡別或絞索。 (3)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎:軟骨磨損、半月板損傷、游離體都可能出現(xiàn)在骨性關節(jié)炎的患者中,會發(fā)生疼痛、摩擦感或彈響。 5、?膝關節(jié)上下樓梯疼痛是怎么回事? 很多患者會出現(xiàn)走平路時膝關節(jié)不疼,上下樓梯時膝關節(jié)疼痛,有很多原因: (1)?髕骨軟化癥或髕股關節(jié)炎:最常見的原因,患者常合并髕股關節(jié)不穩(wěn),在上下樓梯時出現(xiàn)髕股關節(jié)一側軟骨的磨損而出現(xiàn)疼痛。 (2)?膝關節(jié)骨性關節(jié)炎:膝關節(jié)軟骨退變、增生、骨質增生,上下樓梯時疼痛加重,平素活動量大時也出現(xiàn)疼痛。 (3)?髕韌帶損傷或髕韌帶止點炎:急性損傷或反復多次損傷后,髕韌帶或及止點損傷,上下樓梯時髕韌帶損傷部位受到牽拉而出現(xiàn)疼痛。 6、滑膜增生是不是滑膜炎? 在人體解剖結構上,在關節(jié)內層為滑膜組織,正常情況下,它分泌滑液潤滑關節(jié),但是如果出現(xiàn)了滑膜炎,這時候會出現(xiàn)滑膜增生,分泌量增大,形成關節(jié)積液。打個比方:滑膜炎相當于鼻炎,滑膜增生相當于鼻粘膜充血水腫。也就是說,滑膜增生通常是慢性滑膜炎的具體表現(xiàn),核磁共振檢查會發(fā)現(xiàn)滑膜大量增生、關節(jié)積液,從而導致關節(jié)疼痛、腫脹及活動受限。 7、?滑膜炎積液能抽嗎? 膝關節(jié)滑膜炎的病因非常多,有外傷性的,也有病理性的。需要找有經(jīng)驗的關節(jié)外科醫(yī)生積極地尋找病因,通過治療病因來消除炎癥,從而促進關節(jié)積液的吸收,這樣就可以避免反復抽積液。反復抽積液會增加感染的發(fā)生,增加病人的痛苦。只有當積液很快充滿了關節(jié),引起關節(jié)腫脹疼痛、活動受限的時候才考慮把積液適量地抽出來。 8、?骨性關節(jié)炎怎么治療? 隨著年齡增大,膝關節(jié)出現(xiàn)退變、老化,醫(yī)學上稱之為骨性關節(jié)炎,關節(jié)軟骨出現(xiàn)退變、磨損。應該如何進行正規(guī)治療呢? 我們的原則是早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療,預防為主,規(guī)范治療,盡量保留自身的關節(jié)。專業(yè)關節(jié)外科醫(yī)生會制定個體化的階梯治療方案: (1)?基礎治療,適用于早期的患者,包括運動方式的改變(選擇散步、慢跑、游泳、騎單車等,盡量避免登山、爬樓梯、反復蹲起、長跑等),關節(jié)保暖,物理治療(熱敷、理療、磁療等),行動輔助治療(扶手杖),功能鍛煉(仰臥抬腿、靜蹲等)。 (2)?第二級治療:如果病情加重,則進入第二級治療,包括外用藥物,口服非甾體類抗炎藥、氨基葡萄糖及一些中成藥等,關節(jié)腔封閉或注射玻璃酸鈉。 (3)?第三級治療:病情進一步加重,保守治療效果欠佳時,則需要進行手術干預,包括關節(jié)鏡清理、軟骨修復術、截骨術矯正力線等。 (4)?第四級治療:骨性關節(jié)炎進入終末期,關節(jié)軟骨磨損嚴重,則需要進行關節(jié)置換術。 9、?膝關節(jié)勞損有什么治療方法? (1)?減輕體重,減少膝關節(jié)負荷。 (2)?運動方式改變,盡量減少爬山、跳繩、長跑等運動。 (3)?肌力鍛煉:直腿抬高鍛煉。 (4)?可以短期輔助護膝、拐杖等,減輕膝關節(jié)負重。 (5)?物理治療:如微波治療、遠紅外線治療等。 10、?半月板微創(chuàng)手術后怎樣康復訓練? 雖然半月板關節(jié)鏡手術是微創(chuàng)手術,恢復迅速,但是通過正確的功能鍛煉來恢復關節(jié)的活動度和力量還是十分必要的。要根據(jù)醫(yī)生給您的鍛煉手冊循序漸進地進行功能鍛煉??祻湾憻捰袔讉€基本動作: (1)股四頭肌等長收縮:伸直膝關節(jié),有意繃緊大腿肌肉。 (2)直腿抬高:仰臥位,伸直膝關節(jié),抬起下肢與水平面成30°角,堅持5-10秒鐘后放下,反復進行。 (3)伸膝訓練:仰臥在地板上或者較硬的床上,足跟后墊軟墊或折疊毛巾,在其上方加載重物(米袋、沙袋)等,至膝側能貼近地板或者床板。 (4)臥位足跟滑動:仰臥在床上,雙膝略分開,患肢從完全伸直慢慢彎曲,動作過程中保持腳跟始終擦著床面滑動。術后早期,可雙手扶住大腿助力彎曲患肢。 (5)髕骨推動:最晚拆線后,完全伸膝位,放松大腿肌肉,捏住髕骨,向內、向上、向下推動髕骨。
馬瑞醫(yī)生的科普號2021年10月26日812
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腰椎病伴有骨質增生怎么辦?
劉鐵醫(yī)生的科普號2021年10月23日799
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骨質增生相關科普號

李政醫(yī)生的科普號
李政 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
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楊豐建醫(yī)生的科普號
楊豐建 主任醫(yī)師
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李良滿醫(yī)生的科普號
李良滿 主任醫(yī)師
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推薦熱度5.0岳冰 主任醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院(東院) 骨關節(jié)外科
人工關節(jié)置換術 141票
膝關節(jié)損傷 52票
關節(jié)炎 20票
擅長:1、膝關節(jié)損傷疾病,尤其是膝關節(jié)半月板,交叉韌帶、軟骨損傷的關節(jié)鏡微創(chuàng)治療;膝關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎等的微創(chuàng)關節(jié)人工關節(jié)置換術。 2、髖關節(jié)疾?。ü晒穷^壞死、關節(jié)炎、髖關節(jié)發(fā)育不良、類風濕關節(jié)炎等)的人工關節(jié)置換術,保髖手術 3、術后個性化康復,快速恢復關節(jié)功能指導 -
推薦熱度4.9李叔強 主任醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院 骨關節(jié)外科
人工關節(jié)置換術 19票
股骨頭壞死 3票
骨質增生 2票
擅長:擅長股骨頭壞死及退行性、類風濕關節(jié)炎的早晚期治療,對于復雜的先天性髖關節(jié)發(fā)育不良、強直性脊柱炎、人工關節(jié)置換失敗后的分析以及翻修術、人工膝關節(jié)置換矯形術、人工關節(jié)置換后疼痛的分析與解決、人工關節(jié)置換術后感染的治療有豐富的臨床經(jīng)驗,術后指導患者早期無痛快速康復。 -
推薦熱度4.8皮彥斌 副主任醫(yī)師北醫(yī)三院 運動醫(yī)學科
踝部扭傷 58票
膝關節(jié)損傷 11票
足部骨折 3票
擅長:運動創(chuàng)傷治療。肩膝踝關節(jié)損傷。前足,踇外翻及跟腱相關疾病