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趙會副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 臨床中有些患者出現(xiàn)足跟部疼痛前來問診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)了骨刺，認為所有疼痛都是跟骨骨刺作祟，其實不是這樣的，為患者制造“麻煩”的并不是跟骨骨刺，而是跟骨骨刺增生的骨質比較大，累及了神經(jīng)和血管以及骨質增生造成了局部組織無菌性炎癥，所導致的現(xiàn)象。跟骨骨刺其實就是我們所謂的骨質增生，我們在醫(yī)學上會給它更加標準的術語——“骨贅”，這種骨贅就和人老了起皺紋類似，越老的人生出骨刺的概率就會越大，這是我們人體的天然保護機制，人體是具有自我修復功能的，人體的骨骼系統(tǒng)就是一臺完整的機器，關節(jié)就好比上面的零件、軸承，主要靠光滑的關節(jié)面相互接觸進行活動，而周圍的軟組織對關節(jié)正常運動進行限制和穩(wěn)定。骨刺的生長其實是在保護人體的關節(jié)，隨著人體年齡的增長，骨骼、關節(jié)、周圍的肌肉、韌帶、軟骨等會發(fā)生退行性變化，骨頭、關節(jié)的穩(wěn)定性就會有所下降，機體為了正常活動的穩(wěn)定性，成骨細胞就會積聚跟骨下方，通過骨質增生的方式增加股骨的表面積，減少骨骼受到的壓強，使骨骼和關節(jié)重新變得穩(wěn)定。如果跟骨骨刺沒有癥狀，經(jīng)X光片提示跟部勞損，跟骨下方有骨刺的形成，這是因為到了年齡所導致的，這是正?，F(xiàn)象，不需要任何處理。如果跟骨骨刺有癥狀，沒有明顯的不適的情況下，醫(yī)生都不會建議進行特別的處理或保守治療，因為增生的骨質是關節(jié)自我保護的產物，可以使關節(jié)相對更加穩(wěn)定。如果跟骨骨刺有癥狀，且長時間的疼痛，醫(yī)生會考慮針對跟骨無菌性炎癥開藥治療，必要時可以通過微創(chuàng)手術治療達到緩解疼痛的效果。2021年07月03日
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趙會副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 在門診中，有一些患者詢問跟骨骨刺吃什么藥來消除？是否繼續(xù)鍛煉身體會讓骨刺消除？首先我們要先了解骨刺到底是個什么東西，它是不是疾??？下面我和大家詳細介紹一下。骨刺其實就是我們所謂的骨質增生，我們在醫(yī)學上會給它更加標準的術語——“骨贅”，這種骨贅就和人老了起皺紋類似，越老的人生出骨刺的概率就會越大，這是我們人體的天然保護機制，人體是具有自我修復功能的，人體的骨骼系統(tǒng)就是一臺完整的機器，關節(jié)就好比上面的零件、軸承，主要靠光滑的關節(jié)面相互接觸進行活動，而周圍的軟組織對關節(jié)正常運動進行限制和穩(wěn)定。骨刺的生長其實是在保護人體的關節(jié)，隨著人體年齡的增長，骨骼、關節(jié)、周圍的肌肉、韌帶、軟骨等會發(fā)生退行性變化，骨頭、關節(jié)的穩(wěn)定性就會有所下降，機體為了正?；顒拥姆€(wěn)定性，成骨細胞就會積聚跟骨下方，通過骨質增生的方式增加股骨的表面積，減少骨骼受到的壓強，使骨骼和關節(jié)重新變得穩(wěn)定。我們可以這樣說，跟骨骨刺不是疾病，但是有些人長了跟骨骨刺，他的足跟部疼痛，又是怎么回事呢？這其實是我們臨床上所說的跟痛癥，是跟部的無菌性炎癥，一般是長期累積的跟部勞累或突然的跟部刺激所導致，老年人跟骨結節(jié)下脂肪墊退變變薄，更易發(fā)作。所以說如果跟骨骨刺沒有癥狀，只提示跟部勞損，可以不算做疾病，到一定的年紀，長個骨刺，再正常也不過了，不需要做處理。2021年07月03日1097
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丁怡主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 老年醫(yī)學科 骨質疏松癥是指骨量減低、骨組織微結構損害，導致骨脆性增加、易于骨折的全身性疾病，好發(fā)于絕經(jīng)后女性和老年男性，本質是骨量的減少。 骨質增生主要發(fā)生在關節(jié)表面的邊緣，原因是老年人由于肌肉力量逐漸下降，關節(jié)韌帶逐漸松弛，引起關節(jié)不穩(wěn)定，關節(jié)面之間摩擦加重，從而加速關節(jié)軟骨老化，誘發(fā)骨質增生，也就是人們常說的骨刺。骨質疏松癥和骨質增生是老年人常見的兩種骨骼老化病，雖然發(fā)病機制不同，但也不是完全不相干。有研究發(fā)現(xiàn)在腰背痛的患者中，有骨質疏松癥患者椎體邊緣骨質增生更加明顯，這與骨質疏松患者腰椎容易發(fā)生楔形變，從而導致椎體間摩擦加重有關，另外腰椎發(fā)生骨質增生時，可使其骨密度“虛假”增高，導致骨質疏松檢出率下降。2021年06月30日575
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張清港副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 老年人啊，去拍個片子，經(jīng)常會看到，嗯，報告上說啊，骨質增生，而且有些人跟你說是就是長骨刺了，好多人一聽到這個骨質增生啊和骨刺啊，就感到非常的害怕，覺得這個骨刺會把人這個扎的痛，事實上這個骨刺呢，我想打個比喻來通俗的解釋啊，這個骨刺呢，就像你那個干活多了，手上會磨起繭子來一樣，會磨掉死皮一樣，其實呢，這些骨質增生啊，還有這些骨刺，其實就是膝關節(jié)長時間的磨損，它產生的一些死骨啊，一些垃圾，就像你的手掌上的一些繭的一些死皮一樣，它本身是一些啊，正常的骨頭，呃，磨下來的，跑到旁邊去的，它的成分呢，和你的正常的骨頭成分是一樣的，它并不會扎的你痛，它只是表現(xiàn)了你的關節(jié)的磨損程度，你的骨刺越多，骨質增生越多，就說明呢，你的關節(jié)就磨損的越嚴重。2021年06月28日559
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張清港副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 人老了就會出現(xiàn)雙腿酸痛，特別是膝關節(jié)酸痛，走不動路，那為什么會出現(xiàn)膝關節(jié)酸痛呢，俗話又說，讀萬卷書，行萬里路人這一輩子最累的就是你的雙腿了，人這一輩子走了可能不止一萬里路，估計有十幾萬甚至20幾萬里路，如果把人比作一輛車，那么人的兩條腿就像車輪子走路多了自然會磨損，雖然年輕的時候你的磨損，特別是關節(jié)軟骨的磨損得到修復，但是到了60幾歲你的膝關節(jié)磨損你的修復變慢了你的磨損得不到及時的修復，那么都會出現(xiàn)膝關節(jié)酸痛，甚至磨損厲害了關節(jié)內部出現(xiàn)一些軟的缺損一些骨刺讓你走不動路，這就是為什么人老腿先老樹老根清。2021年06月19日575
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歐陽元明主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關節(jié)外科 專家簡介：歐陽元明，上海市第六人民醫(yī)院骨科-關節(jié)外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院，從事臨床工作20多年，主攻關節(jié)外科。年均手術量1000臺左右。擅長：1、人工膝關節(jié)、髖關節(jié)置換及假體感染松動翻修手術（骨關節(jié)炎、類風濕、痛風性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨質增生、骨刺、關節(jié)磨損、膝關節(jié)內、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關節(jié)發(fā)育不良）；2、保膝，保髖、髖關節(jié)鏡手術；3、關節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關節(jié)積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂；4、全肩、全肘關節(jié)置換；5、嚴重肘、膝、髖關節(jié)異位骨化關節(jié)僵硬松解手術?；颊邊窍壬?，69歲，類風濕性關節(jié)炎十年余2021年05月27日3206
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郭曉忠主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 所謂骨刺，即老百姓說的骨質增生。它可以發(fā)生在全身各個部位，比如關節(jié)、脊柱等。但往往最主要發(fā)生部位是膝關節(jié)。膝關節(jié)一旦出現(xiàn)問題，很多老百姓尤其年歲大的患者來就醫(yī)，說有骨質增生、骨刺。正規(guī)說法是膝關節(jié)骨關節(jié)病，包括骨質增生、關節(jié)軟骨磨損等一系列變化。骨刺只是膝關節(jié)或其它關節(jié)退行性變到一定程度產生的增生結構。一旦出現(xiàn)骨刺，反映的是骨性關節(jié)炎已經(jīng)到了一定階段，相對比較重，所以才出現(xiàn)骨刺。這時要到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查，包括體征檢查和影像學檢查明確關節(jié)損壞程度。如果程度輕，可服用藥物治療；如果程度重，需通過手術消除形成骨刺原因。比如有膝內翻要做截骨，有關節(jié)軟骨磨損，尤其內側軟骨磨損形成內翻更明顯，而且軟骨已經(jīng)磨損消失，可以通過內側單髁局部關節(jié)置換消除癥狀。如果骨刺已經(jīng)非常嚴重，形成的骨性關節(jié)炎很嚴重，關節(jié)軟骨磨損很明顯，影響到生活，甚至影響到休息，可以做進一步檢查。需要做人工全膝關節(jié)置換徹底解除骨質增生骨刺或者骨關節(jié)病病痛折磨。通過這些方法可以很好地緩解老百姓說的骨刺、骨質增生，醫(yī)學上稱為膝關節(jié)骨關節(jié)病的病癥。2021年05月18日1173
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張允主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 中醫(yī)骨科 張醫(yī)生，骨質增生和骨質疏松講的是一個東西嗎？不是這樣的，骨質增生也叫骨刺，是關節(jié)端的骨骼發(fā)生損傷后的自我修復，它一般發(fā)生在局部，這就好比我們的皮膚如果受傷以后會長瘢痕，會結痂，經(jīng)長出的瘢痕會比原來皮膚更凸起，這就叫增生。骨質疏松，這是全身性反應使得我們的骨骼代謝失衡所引起。我們全身的骨頭就好比移棟房子，里面既有干建設工作的工作，也有干破壞的工人，如果干建設和干破壞的人，他們的工作進度一致，那么我們的骨骼就維持健康，但如果敢破壞的人，他的進度超過了敢建設的人，那我們的骨骼鈣流失速度就太快了，建設速度跟不上，我們的骨頭就發(fā)生疏松了，內部的骨骼出現(xiàn)很多的窟窿，它的強度就下降了，就很容易發(fā)生骨折。所以講骨質增生和骨質疏松。 是兩個完全不同的過程。骨質增生發(fā)生在局部，骨質疏松可以是全身。骨質增生是新長出來的骨骼，它可能比原來更結實，更致密。骨質疏松使骨骼中有一些小的空洞，有縫隙，有裂隙，它的骨骼會比原來更差，強度更低，更容易發(fā)生斷裂。2021年05月11日1156
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劉鐵主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 今天呢，我們來聊一聊腰椎的骨刺，腰椎的骨刺要不要消掉呢？經(jīng)常在門診上有一些上了年紀的患者朋友們拿著化驗報告單來門診，憂心忡忡地問道，哎呀，我腰椎長骨刺了，我該怎么辦呢？要不要吃點藥把它給消掉呢？那么您先不要著急，咱們先來看看什么是腰椎的骨刺??？腰椎的骨刺呢，又叫腰椎的骨質增生啊，和咱們膝關節(jié)的骨關節(jié)炎類似啊，也是咱們腰椎的骨關節(jié)炎的一種，那么它多是由了上了年紀，咱們椎間盤發(fā)生了退變老化之后，椎間隙變窄啊，引起咱們椎骨間的不穩(wěn)，相應的一些錯動，那么引起的咱們骨質增生啊，這個骨質增生其實都不是壞事啊，它可以增加咱們椎骨的表面積，那么增強咱們椎骨間的穩(wěn)定性啊，由于呢，在X光片上，那么這些骨質增生呢，呈小刺狀，所以呢，我們又叫腰椎。 的骨刺，那么大部分情況下，咱們這骨質增生是沒有問題的啊，是有好處的，但是呢，有一部分這種骨刺呢，它可能刺向咱們的后方，刺向咱們的神經(jīng)和血管，那么引起頑固性的腰痛，或者是坐骨神經(jīng)痛等相關的一些癥狀，那么這個時候呢，我們才需要找醫(yī)生去評估啊，他們具體怎么去處。2021年05月07日874
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