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歐陽(yáng)元明主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 專家簡(jiǎn)介：歐陽(yáng)元明，上海市第六人民醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事臨床工作20多年，主攻關(guān)節(jié)外科。年均手術(shù)量1000臺(tái)左右。擅長(zhǎng)：1、人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換及假體感染松動(dòng)翻修手術(shù)（骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)磨損、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良）；2、保膝，保髖、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；3、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂；4、全肩、全肘關(guān)節(jié)置換；5、嚴(yán)重肘、膝、髖關(guān)節(jié)異位骨化關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù)?；颊邊窍壬?，69歲，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎十年余2021年05月27日
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郭曉忠主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 所謂骨刺，即老百姓說(shuō)的骨質(zhì)增生。它可以發(fā)生在全身各個(gè)部位，比如關(guān)節(jié)、脊柱等。但往往最主要發(fā)生部位是膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)問(wèn)題，很多老百姓尤其年歲大的患者來(lái)就醫(yī)，說(shuō)有骨質(zhì)增生、骨刺。正規(guī)說(shuō)法是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，包括骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)軟骨磨損等一系列變化。骨刺只是膝關(guān)節(jié)或其它關(guān)節(jié)退行性變到一定程度產(chǎn)生的增生結(jié)構(gòu)。一旦出現(xiàn)骨刺，反映的是骨性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)到了一定階段，相對(duì)比較重，所以才出現(xiàn)骨刺。這時(shí)要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，包括體征檢查和影像學(xué)檢查明確關(guān)節(jié)損壞程度。如果程度輕，可服用藥物治療；如果程度重，需通過(guò)手術(shù)消除形成骨刺原因。比如有膝內(nèi)翻要做截骨，有關(guān)節(jié)軟骨磨損，尤其內(nèi)側(cè)軟骨磨損形成內(nèi)翻更明顯，而且軟骨已經(jīng)磨損消失，可以通過(guò)內(nèi)側(cè)單髁局部關(guān)節(jié)置換消除癥狀。如果骨刺已經(jīng)非常嚴(yán)重，形成的骨性關(guān)節(jié)炎很嚴(yán)重，關(guān)節(jié)軟骨磨損很明顯，影響到生活，甚至影響到休息，可以做進(jìn)一步檢查。需要做人工全膝關(guān)節(jié)置換徹底解除骨質(zhì)增生骨刺或者骨關(guān)節(jié)病病痛折磨。通過(guò)這些方法可以很好地緩解老百姓說(shuō)的骨刺、骨質(zhì)增生，醫(yī)學(xué)上稱為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的病癥。2021年05月18日1173
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劉鐵主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 骨科 大家好，今天呢，我們來(lái)談一談腰椎長(zhǎng)了骨刺該怎么辦啊，首先呢，對(duì)于伴有腰痛和坐骨神經(jīng)痛的患者朋友們建議盡早去就醫(yī)了，那么對(duì)于那些偶然間發(fā)現(xiàn)腰椎長(zhǎng)了骨刺啊，沒(méi)有癥狀或者是只有輕度的一些癥狀的患者，朋友們呢，那么咱們也不需要做什么啊，只需要在日常生活中多注意保養(yǎng)保健就可以了，那么該怎么做呢，首先第一避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐久站彎腰搬重物，這些動(dòng)作呢，有可能會(huì)增加咱們腰椎的負(fù)荷和壓力增加骨質(zhì)的形成，那么第二呢，咱們的股市實(shí)際上就是一個(gè)天氣預(yù)報(bào)啊，對(duì)溫度非常敏感，所以呢，日常生活中要注意保暖，避免著涼啊，那么第三呢，呃，咱們的骨刺的形成呢，和腰椎的穩(wěn)定性斯文有關(guān)系所以呢，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸⒁饧訌?qiáng)咱們腰腹背部核心肌肉力量的訓(xùn)練，還有助于減緩和預(yù)防等主持的形成那么具體的動(dòng)作呢，我在第15期中已經(jīng)有詳細(xì)。 介紹，那么您明白了嗎。2021年05月08日889
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宋銳副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽(yáng)醫(yī)院 骨科 跟骨骨刺是中老年人的常見(jiàn)病與多發(fā)病。據(jù)報(bào)道，在所有因足部疾患而就診的患者中，有15%為跟痛癥，而其中73%由跟骨骨刺引起。跟骨骨刺是跟骨結(jié)節(jié)處向前延伸的骨贅。其尖端埋于跖筋膜和趾短屈肌腱起點(diǎn)內(nèi)，引起跟骨骨刺的原因多為跟墊組織退變后，跟底承受的壓力直接傳導(dǎo)到跟骨，刺激局部韌帶、筋膜、骨膜，致充血、水腫、成骨及骨化；也可因跖筋膜及趾短屈肌的附著部牽拉、刺激所致；亦可見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?？傊?，跟骨骨刺是其附著組織炎性刺激后的最終結(jié)果。癥狀主要為局部疼痛、壓痛、負(fù)重痛、跛行等。 經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性足跟痛需要手術(shù)治療，手術(shù)方式有傳統(tǒng)的手術(shù)切開骨刺切除，此種方式創(chuàng)傷較大，術(shù)后易出血、疤痕形成切口愈合不良等。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)切除跟骨骨刺聯(lián)合跖筋膜松解治療頑固性足跟痛創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好！ 病例：患者，女，54歲，右足跟部反復(fù)疼痛2年余。 關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)只有兩個(gè)長(zhǎng)0.5厘米的手術(shù)切口。 患者術(shù)后足跟部疼痛癥狀明顯緩解，關(guān)節(jié)鏡下切除跟骨骨刺治療頑固性足跟痛，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快！2021年04月29日5510
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 骨刺常見(jiàn)的癥狀有哪些?骨刺的癥狀主要是什么?-膝關(guān)節(jié)骨刺歲月不饒人，隨著時(shí)間的流逝，不僅僅人的外表會(huì)開始老化，機(jī)體功能也會(huì)開始出現(xiàn)問(wèn)題，特別是關(guān)節(jié)功能退化表現(xiàn)得尤為明顯。當(dāng)人到了中老年階段，骨骼開始出現(xiàn)退行性病變，因而也有了骨刺的出現(xiàn)。骨刺，即為骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生這種病在日常生活中沒(méi)少聽說(shuō)，但對(duì)其主要癥狀表現(xiàn)，或許人們還尚未深入了解過(guò)。骨刺常見(jiàn)的癥狀有哪些?一、疼痛骨刺的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致周圍軟組織受損，且其所予以的機(jī)械性刺激會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛的出現(xiàn)。疼痛感多呈隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛的特點(diǎn)?；顒?dòng)時(shí)疼痛感會(huì)明顯加劇，但在休息后疼痛能得到一定的緩解，部分患者還可能出現(xiàn)半夜痛醒的情況，而這主要與關(guān)節(jié)周圍肌肉受損所引起的關(guān)節(jié)功能保護(hù)下降有關(guān)。二、晨僵、粘著感骨性增長(zhǎng)物會(huì)累及關(guān)節(jié)導(dǎo)致晨僵出現(xiàn)，多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬，無(wú)法正常收縮、舒張、彎曲等等，且會(huì)伴有粘連感，感覺(jué)關(guān)節(jié)被粘住一般。這種晨僵、黏著感并不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間維持，一般在15分鐘以內(nèi)則能自行緩解。三、麻木感除了疼痛這種強(qiáng)烈不適感，骨刺還可能引發(fā)局部麻木的癥狀。麻木感的出現(xiàn)主要與骨刺生長(zhǎng)位置有關(guān)，如果是腰椎骨刺，坐骨神經(jīng)很可能會(huì)受到壓迫而引起坐骨神經(jīng)炎，從而引發(fā)疼痛、麻木的不適感，并很可能會(huì)向下肢放射。頸椎骨刺也會(huì)引發(fā)麻木的不適感出現(xiàn)，嚴(yán)重還可能致癱瘓。四、其他癥狀局部的骨性肥大或滲出性滑膜炎所致，可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形出現(xiàn)。同時(shí)由于關(guān)節(jié)表面的吻合性變差，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)囊收縮等功能障礙。除此之外，在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，還可能伴隨有骨摩擦音的出現(xiàn)。反復(fù)下蹲能磨掉骨刺嗎?常聽到一種說(shuō)法膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺后經(jīng)反復(fù)下蹲能將骨刺磨平，把膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生治好。其實(shí)這是一種對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。骨性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨本身退變、老化引起，一些不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)反而會(huì)加重關(guān)節(jié)磨損，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損加劇，結(jié)果適得其反。骨刺的治療針灸、按摩、拔火罐能夠起到放松肌肉改善局部血供的作用，從而會(huì)讓人產(chǎn)生舒適感，但對(duì)骨贅本身沒(méi)有治療作用，也不會(huì)讓骨贅消失。藥物治療主要是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物以緩解癥狀，亦不能消除骨贅。在急性發(fā)作期患者可口服消炎鎮(zhèn)痛藥，慢性期可進(jìn)行局部理療和關(guān)節(jié)、肌肉訓(xùn)練，還可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉等方法治療。若保守治療無(wú)效，膝關(guān)節(jié)已有輕、中度破壞者宜考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。鍛煉不能消除骨贅，反而不當(dāng)?shù)腻憻挄?huì)增加骨贅的發(fā)生，對(duì)于骨贅的治療，尤其是急性疼痛期，建議多休息。對(duì)于嚴(yán)重的膝骨關(guān)節(jié)炎，尤其是晚期患者，選擇人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是勿庸置疑的，即磨去損傷的關(guān)節(jié)表面，換上金屬表面，它可以徹底改善膝關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛，矯正畸形，提高患者的生活質(zhì)量。骨贅是機(jī)體的自然老化過(guò)程，即使手術(shù)切除，如果不注意保護(hù)關(guān)節(jié)，過(guò)度負(fù)重、勞累、休息少、姿勢(shì)不良，還是會(huì)導(dǎo)致骨贅復(fù)發(fā)。2021年04月28日1161
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康波主任醫(yī)師 三門峽市中心醫(yī)院 骨科 大家好，我是三門峽市中心醫(yī)院關(guān)節(jié)外科病區(qū)主任康波，現(xiàn)在呢，有許多中老年朋友呢，膝關(guān)節(jié)疼痛，主要是因?yàn)槟兀リP(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，大家呢，對(duì)這個(gè)疾病的診斷和治療呢，還有很多誤區(qū)，現(xiàn)在呢，我給大家做一些科普，呃，讓大家呢，呃，更好的了解和治療這個(gè)疾病。 嗯，許多中老年朋友呢，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛呢，到醫(yī)院去就診，然后呢，醫(yī)生呢，給拍子光片，然后告知呢，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生了，長(zhǎng)骨刺了，然后其實(shí)目前這個(gè)疾病的，呃，正確名稱是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，但這個(gè)病呢，并不是膝關(guān)節(jié)發(fā)炎了，很多中老年朋友說(shuō)我膝關(guān)節(jié)發(fā)炎了，我吃點(diǎn)消炎藥可以吧？嗯，其實(shí)呢。 不用吃消炎藥，它不是膝關(guān)節(jié)發(fā)炎了，它主要是膝關(guān)節(jié)的軟骨磨損剝脫啊，膝骨質(zhì)增生呢，導(dǎo)致的一個(gè)慢性的關(guān)節(jié)疾病，它的主要發(fā)生的原因呢，和衰老，肥胖，創(chuàng)傷，和膝關(guān)節(jié)的過(guò)度使用呢有關(guān)啊，初期癥狀比較輕，不接受治療呢，疼痛會(huì)逐漸加重。 并且呢，有的時(shí)候喪失行走和勞動(dòng)能力。 目前呢，現(xiàn)在許多朋友呢，都注重健康啊，很喜歡鍛煉身體，比如說(shuō)徒步啦，打羽毛球啦，打籃球啦，跑步啦。 踢毽子了？ ??？ 再一個(gè)呢，跳繩了是吧，導(dǎo)致呢，膝關(guān)節(jié)的過(guò)度使用啊，導(dǎo)致呢，呃。 關(guān)節(jié)疼痛2021年04月25日1242
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郭曉忠主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)游離體，原則上是要盡快取出?，F(xiàn)在可以用微創(chuàng)方法把游離體取出，取出的目的是防止游離體進(jìn)一步損傷關(guān)節(jié)軟骨，形成更嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎。如果形成膝關(guān)節(jié)游離體，說(shuō)明病人膝關(guān)節(jié)病變已經(jīng)到了有一定的時(shí)間和程度。膝關(guān)節(jié)游離體的形成，可以是膝關(guān)節(jié)骨軟骨破損、脫落，漸漸形成游離體。也可以是由于滑膜上的某種刺激形成骨塊，掉到關(guān)節(jié)腔隙形成的游離體。這種游離體像滾雪球一樣，它會(huì)越來(lái)越大，越來(lái)越多。一旦形成游離體以后，影響正常關(guān)節(jié)軟骨，如果不去除的話，過(guò)一段時(shí)間會(huì)進(jìn)一步磨損關(guān)節(jié)軟骨。所以一旦形成游離體，尤其是比較大或比較多發(fā)的游離體時(shí)，不要采用保守治療的方法，應(yīng)該馬上把游離體取出。如果游離體伴有很嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，建議病人進(jìn)一步做人工關(guān)節(jié)置換，消除游離體或關(guān)節(jié)軟骨的病變形成的癥狀。如果已經(jīng)伴有很嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，單純?nèi)∮坞x體效果也不會(huì)特別好，還會(huì)形成新的游離體，進(jìn)一步破壞關(guān)節(jié)軟骨。2021年04月24日982
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冉德偉副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 麻醉科 天氣轉(zhuǎn)涼了，您的膝關(guān)節(jié)還好么？ 您的膝關(guān)節(jié)是否有疼痛、僵硬或是活動(dòng)受限呢？ 如果有那請(qǐng)注意了，您有可能是患上了“關(guān)節(jié)炎”。 骨關(guān)節(jié)炎是上百種關(guān)節(jié)炎類疾病中最常見(jiàn)的一類，其中又以膝骨關(guān)節(jié)炎高發(fā)。在中國(guó)50歲以上人群中，膝骨關(guān)節(jié)炎患病率達(dá)14.3%，是中老年人致殘的主要原因。 它是一種常見(jiàn)的退行性膝關(guān)節(jié)病變，其發(fā)病與增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、先天性關(guān)節(jié)異常、畸形等多種因素相關(guān)。 出現(xiàn)這些癥狀，小心可能是膝骨關(guān)節(jié)炎 膝骨關(guān)節(jié)炎的疼痛常發(fā)生于晨起，稍微活動(dòng)后有所緩解，但活動(dòng)過(guò)多了疼痛又會(huì)加重，尤其是在上下樓梯、下蹲時(shí)癥狀更加明顯。 在早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間保持一定姿勢(shì)時(shí)，關(guān)節(jié)還能感覺(jué)到僵硬。天氣變冷、活動(dòng)過(guò)多時(shí)，可發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，有時(shí)候還能感覺(jué)到摩擦或“咔嗒”聲。由于關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致活動(dòng)范圍明顯受限，甚至平地行走都困難。膝骨關(guān)節(jié)炎始于軟骨的退變，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的狹窄及骨贅的形成，其病程的不同階段在關(guān)節(jié)鏡下的表現(xiàn)有所不同。 膝骨關(guān)節(jié)炎總體治療原則是依據(jù)患者年齡、性別、體重、自身危險(xiǎn)因素、病變部位及程度等選擇階梯化及個(gè)體化治療： 大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，運(yùn)動(dòng)療法是一項(xiàng)安全且有效的保守治療方法，國(guó)內(nèi)外多家學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)頒布的指南都將運(yùn)動(dòng)治療納入骨關(guān)節(jié)炎的一線治療措施中。 日常生活中，有哪些保護(hù)膝關(guān)節(jié)的小竅門呢？ 保暖 寒冷刺激不僅會(huì)帶來(lái)身體的不適，還會(huì)加重某些疾病的癥狀，關(guān)節(jié)炎就是其中一個(gè)非常常見(jiàn)的例子。很多膝關(guān)節(jié)炎患者遇冷，關(guān)節(jié)酸痛癥狀就會(huì)加劇，走路都不利索了。寒冷不會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)炎，但是會(huì)加重膝關(guān)節(jié)炎癥狀，所以，如果你的膝關(guān)節(jié)一遇冷就不舒服，這是它向你發(fā)出了求救信號(hào)，建議及時(shí)就診治療。 免蹲 生活中盡量避免蹲跪，如果需要蹲著做事情，可以準(zhǔn)備一個(gè)小凳子坐著干活。喜歡打太極拳的老人，也不要勉強(qiáng)蹲得太低。 借力 善于借助外力來(lái)分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力，比如使用手推車代替手提重物，扶著東西站起或坐下，上下樓梯借助扶手分?jǐn)傊亓ΓL(zhǎng)途行走可以借助拐杖、助行器等。 運(yùn)動(dòng) 推薦健步走、低阻力自行車、游泳等對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力較小的運(yùn)動(dòng)方式，盡量少選擇爬山、爬樓梯這些對(duì)膝關(guān)節(jié)負(fù)重較大的運(yùn)動(dòng)。鍛煉要循序漸進(jìn)、持之以恒，如果有疼痛不適感，減少或停止運(yùn)動(dòng)，查找原因，不可盲目堅(jiān)持。 防傷 了解自己的極限，適度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)損傷通常是超過(guò)能力負(fù)荷所造成的傷害，外傷是年輕人被骨關(guān)節(jié)炎纏上的重要原因。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，如果出現(xiàn)急性外傷，一定要及時(shí)去醫(yī)院治療，以免留下后遺癥。 強(qiáng)肌 股四頭肌是人類大腿最重要的肌肉群，它不但負(fù)責(zé)我們走路 、上下樓、蹲起等動(dòng)作時(shí)的主要力量，還負(fù)責(zé)我們膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。多個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，股四頭肌力量訓(xùn)練可以很好地提高運(yùn)動(dòng)功能，減緩骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，且有輕度的止痛作用。 好鞋 穿一雙舒適、有彈力、輕便運(yùn)動(dòng)鞋，減少運(yùn)動(dòng)時(shí)膝蓋承受的撞擊與壓力。還要注意有防滑功能，以預(yù)防跌倒。 放松 久坐使膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于高壓狀態(tài)，加速軟骨磨損，腿部血液循環(huán)變差，大腿肌力量減弱。盡量每1小時(shí)站起來(lái)活動(dòng)3-5分鐘，如果實(shí)在沒(méi)時(shí)間起來(lái)，定時(shí)伸直兩腿，可以有效減緩膝關(guān)節(jié)壓力。 減肥 肥胖是膝關(guān)節(jié)的大敵，超重的人比其他人更容易發(fā)生膝蓋疼痛，因?yàn)轭~外的體重使得關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷，減重有助于長(zhǎng)期緩解膝蓋疼痛。 膳食 多吃一些抗炎食物如深海魚、魚油、橄欖油、蔥姜蒜辣椒、柑橘類水果、花青素類水果、豆制品，抗氧化食物如胡蘿卜、綠葉蔬菜、奇異果、綠茶等，有助于關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的食物如白木耳。 3個(gè)動(dòng)作幫你保護(hù)膝關(guān)節(jié) 保護(hù)膝蓋，首先得鍛煉大腿肌肉。 大腿的肌肉變強(qiáng)壯后，能間接減少髕骨（膝蓋前側(cè)最突起的部分）和股骨間的壓力，減輕磨損、推遲膝蓋老化。而且適度的運(yùn)動(dòng)可以增加膝關(guān)節(jié)滑液，保持關(guān)節(jié)腔濕潤(rùn)，減少軟骨磨損。 動(dòng)作一：坐姿踢腿 選一個(gè)有靠背的椅子，雙手抓緊椅子邊緣； 兩大腿并攏向前踢伸； 速度慢一點(diǎn)，到最高點(diǎn)時(shí)維持幾秒； 雙側(cè)小腿及足部回到原位，重復(fù)多次。 建議次數(shù)：以 8～12 次一組，一次做 1～2 組，熟悉后可以增加組數(shù)。 動(dòng)作二：弓箭步下蹲 雙腳站立與肩同寬； 左腳向前邁一步，雙腿屈膝； 左膝不要超過(guò)左腳尖，右膝不接觸地面； 左腳回收，回到起始位置。 可左右交替進(jìn)行，雙手各握一個(gè)啞鈴可讓這個(gè)動(dòng)作更有挑戰(zhàn)性。 動(dòng)作三：靠墻靜蹲 身體、大腿、小腿各呈 90 度； 背部貼墻，堅(jiān)持到?jīng)]力氣為止。 重復(fù)多次練習(xí)。 除此之外，維持標(biāo)準(zhǔn)體重，別太胖，也可以減輕膝蓋負(fù)擔(dān)。 已經(jīng)胖起來(lái)的朋友，可以選擇慢走、游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，既能減輕膝蓋負(fù)重，又能幫助減肥，盡量避免爬樓梯、爬山等運(yùn)動(dòng)。 如果已經(jīng)感到膝蓋不適的朋友，要少背、提重物。 中、重度關(guān)節(jié)炎的治療 中重度關(guān)節(jié)炎的治療主要分為兩大類，即保護(hù)和替換。 1.保護(hù)治療 ①關(guān)節(jié)注射：該方法為關(guān)節(jié)炎有創(chuàng)治療的最保守方式。手術(shù)醫(yī)生通過(guò)對(duì)關(guān)節(jié)腔或關(guān)節(jié)周圍炎癥組織進(jìn)行穿刺，將藥物注入靶點(diǎn)的方式來(lái)止痛，抑制炎癥再生。 ②關(guān)節(jié)腔沖洗：此方法通過(guò)關(guān)節(jié)腔沖洗的方式清除軟骨碎片和關(guān)節(jié)炎細(xì)胞因子（這可能引起成滑膜炎和疼痛），從而緩解關(guān)節(jié)疼痛。不同關(guān)節(jié)有不同的沖洗策略，患者需按照手術(shù)醫(yī)生的要求進(jìn)行配合，完成沖洗。 2.置換手術(shù) 關(guān)節(jié)置換手術(shù)的歷史悠久，針對(duì)重度關(guān)節(jié)退變性關(guān)節(jié)炎的病人一般在骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行治療，目前常用的技術(shù)是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)包括全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)等。2021年04月24日1054
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郭曉忠主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 膝關(guān)節(jié)一旦形成骨刺以后，說(shuō)明膝關(guān)節(jié)退變或骨關(guān)節(jié)病已經(jīng)發(fā)展到一定程度。針對(duì)早期的增生，可以采取保守治療的方法，比如用非甾體類的藥、治療滑膜炎的藥、治療骨質(zhì)增生的藥，可以控制病情發(fā)展，減輕癥狀。但一旦骨刺增加到一定程度，形成明確骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，尤其是骨刺形成游離體時(shí)，這時(shí)可以給病人做關(guān)節(jié)鏡或其它的治療。如果病人有力線問(wèn)題形成的骨刺，可以做手術(shù)矯正下肢力線，防止骨關(guān)節(jié)病進(jìn)一步加重，防止骨質(zhì)增生進(jìn)一步增加。如果發(fā)展到比較嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生，建議病人通過(guò)單髁置換或全膝關(guān)節(jié)置換治療。2021年04月22日951
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郭曉忠主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 不同程度的髖關(guān)節(jié)增生，采取的策略不同。增生早期輕度時(shí)可以保守治療，晚期可以通過(guò)手術(shù)治療，嚴(yán)重可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。髖關(guān)節(jié)增生一般屬于髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病范疇，一旦形成增生，如果增生包繞股骨頭，則已經(jīng)很嚴(yán)重，比如關(guān)節(jié)囊鈣化、關(guān)節(jié)囊髖臼、盂唇的鈣化和增生改變。如果僅是包繞股骨頭，則會(huì)影響髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，影響股骨頭的活動(dòng)，可以做髖臼盂唇的修整，去除增生。如果已經(jīng)形成髖關(guān)節(jié)炎癥，造成關(guān)節(jié)間隙變窄，形成嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病，這時(shí)單純?nèi)コ琴樉筒皇翘貏e合適，可能考慮做人工關(guān)節(jié)置換。如果增生比較輕，比如不超過(guò)半公分，可以給病人藥物控制癥狀，使其能恢復(fù)正常的生活和工作。2021年04月20日1698
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骨質(zhì)增生相關(guān)科普號(hào)
張波醫(yī)生的科普號(hào)
張波 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
骨科
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姜允琦醫(yī)生的科普號(hào)
姜允琦 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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黃洪波醫(yī)生的科普號(hào)
黃洪波 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
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