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王燎主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 骨科 膝關節(jié)退行性病變即膝關節(jié)老化或膝關節(jié)骨刺，往往會伴隨疼痛。而當有明顯疼痛時，鍛煉非常困難，肯定不能配合，而在不能夠很好鍛煉時，體重會增加，對自己的認可度會下降，生活品質會明顯打折扣。關節(jié)醫(yī)生最推薦的運動是游泳，游泳在水里有浮力作用，關節(jié)其實沒有受到很大的重力，而在游泳過程中，鍛煉了膝關節(jié)周圍肌肉，而這些肌肉的強壯可以讓膝關節(jié)活動更可控，而在更可控的活動情況下，運動就會更協調，而更協調的運動也會減少關節(jié)磨損。而當通過游泳鍛煉了肌肉，膝關節(jié)更穩(wěn)定，可能癥狀會消失，癥狀消失之后，就可以做進一步運動。如果沒有膝蓋骨前方退變，通過騎車可以減少關節(jié)損耗，可以通過步行，通過簡單運動，包括鍛煉股四頭肌，讓大腿肌肉力量得到進一步鍛煉?？赡懿恢皇窃谒镥憻?，可以恢復到更正常的運動狀態(tài)，往往會給患者帶來更好的影響。2021年03月22日
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 膝關節(jié)長骨刺怎么治療骨質增生又稱骨刺，它是一種常見的骨科疾病，在老年人中發(fā)病率可以達到60%以上。很多患者一聽說自己長了骨刺，頓生諸多疑問，有不少人就想當然認為需要去除而后快，其實不然。那么對于骨質增生需要如何處理才合適呢？今天就請山東省立醫(yī)院骨關節(jié)外科副主任醫(yī)師袁林來給我們詳細解釋一下。為啥中老年女性容易長骨刺?隨著年齡增長，骨頭與軟組織接壤處因長期承受壓力、磨損等，導致骨質增生，形成骨刺。45歲以上的中老年人，尤其是女性，由于其體內激素水平下降，特別容易在頸椎、腰椎、肩、膝等關節(jié)部位的軟骨退化和萎縮，長出骨刺。骨質增生有時會讓人感到關節(jié)疼痛，進而活動受限，嚴重影響女性的晚年生活。這個時候治療不僅要關注骨質增生，也要從源頭控制骨質疏松癥，這樣才能收到良好的治療效果。骨刺通常是發(fā)生在骨質疏松之后，很多是因為缺鈣造成的，適當補鈣可以改善老年人的骨骼代謝異常對防止骨刺形成有一定的幫助。在醫(yī)生的指導下進行適量補鈣，完全沒有必要擔心因此加重骨質增生。骨質增生是關節(jié)痛的禍首嗎？不是！其實大家都冤枉骨刺了，骨刺不但不是引起疼痛的罪魁禍首，它還是老年人增強關節(jié)穩(wěn)定性的結構。關節(jié)疼痛的根本原因在于關節(jié)內軟骨的磨損，致痛因子和炎性因子產生疼痛。年輕時關節(jié)軟骨很光滑，一旦外傷或者上了年紀，骨關節(jié)面磨損、不光滑了，就像磨砂玻璃一樣，關節(jié)就要開始疼痛了。關節(jié)上有骨刺，需要除掉嗎？骨質增生的本質是人體骨骼的一種“衰老”現象，是一種正常的生理現象。隨著年齡的增長，人的脊柱和關節(jié)周圍的肌肉、韌帶等組織會發(fā)生退行性改變，使脊柱和關節(jié)的平衡遭到破壞，出現脊柱和關節(jié)的不穩(wěn)定。機體為了適應這些變化，恢復新的平衡狀態(tài)，就會通過骨質增生的方式增加骨骼的表面積，減少骨骼單位面積上的壓力，使脊柱或關節(jié)更加穩(wěn)定?？梢哉f，骨質增生現象是機體的一種自我保護機制，是機體的一種本能。只是有時骨質增生造成了疼痛、腫脹、肢體功能障礙等癥狀，使人感到不舒服時，老年人才把骨質增生作為疾病來看待。所以，我們可以把膝關節(jié)的骨刺打磨掉，讓關節(jié)變得光滑，減少其對膝關節(jié)半月板軟骨的磨損，減輕膝關節(jié)疼痛不適的癥狀，比如說在膝關節(jié)鏡下做微創(chuàng)清理術，也可以有很好的效果。骨質增生該如何護理？骨質增生的護理最關鍵的就是要避免在潮濕處睡臥，避免寒冷刺激，不要在出汗后，立即洗冷水浴或洗腳。關節(jié)部位不要過于勞累或負荷過重。如果疼痛加重時應休息。避免深蹲、負重，上下樓梯等活動，同時請醫(yī)生配合理療和藥物治療。此外，要適當增加戶外活動，盡量避免長期臥床休息，加強肌肉功能鍛煉，也是比較常見的骨質增生的護理方法之一。骨質增生的護理還需要進食一些鈣食品，以確保老年人骨質代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應較一般成年人增加50%左右，即每日成分鈣不少于1200毫克，所以宜多吃牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時要補充鈣劑。2021年03月18日1207
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 早期的骨關節(jié)炎該怎么治療_不同時期的骨關節(jié)炎如何治療人會老，器官也會衰老，骨關節(jié)也不例外。在我們所有的骨關節(jié)中，有個關節(jié)不僅承擔著我們身體的重量，還幫助我們進行站、走、跑、跳等活動，這就是我們的膝關節(jié)。膝關節(jié)的負重壓力最大，最容易出現磨損。所以隨著年齡的增長、關節(jié)的退變，膝關節(jié)最容易出現問題，這就是為什么身邊老人總容易膝蓋出現骨關節(jié)炎的原因。但在我國，骨關節(jié)炎是一個常被忽視的領域，沒有引起社會和公眾的充分重視，存在普遍認知度低、就醫(yī)率低等現象。很多老人錯誤地認為“腿腳不利索”是正?，F象，不是什么大病，疼厲害了吃點止痛藥就可以，從而延誤了早期治療。如果骨關節(jié)炎一直發(fā)展下去，會嚴重影響老人生活質量，就診不及時還會導致殘疾。2021年03月11日730
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 軟骨保護劑真的可以修復軟骨嗎_軟骨保護劑對骨關節(jié)炎有用嗎在骨科門診，經常有病人詢問醫(yī)生，是否需要服用“可以阻止骨性關節(jié)炎病理過程”的“軟骨保護劑”，還有病人甚至直接要求醫(yī)生給他開“軟骨保護劑”。那么，什么是“軟骨保護劑”?它真的可以改善病人的軟骨狀態(tài)，恢復關節(jié)的正常生化環(huán)境，使已被破壞受損的關節(jié)軟骨得以修復嗎?骨性關節(jié)炎(骨性關節(jié)炎)是滑液關節(jié)的一種與增齡有關的全關節(jié)退變性疾病是全身老化在關節(jié)的局部表現。目前，治療骨性關節(jié)炎的手段包括非藥物治療、藥物治療以及手術治療。2021年03月11日965
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 膝蓋骨刺是怎么形成的_膝蓋處骨質增生怎么治療骨質增生的原因是由于關節(jié)的退行性癥變，通常又形象地叫“骨刺”、“骨贅”等。形狀像刺，在膝關節(jié)、足跟都可表現為刺狀增生。有資料顯示，50歲左右的人骨刺發(fā)生率為85%，60～80歲的人為98%，骨刺的發(fā)生率與人的年齡成正比，年齡越大骨刺的發(fā)生率越高。骨刺是怎么產生的?骨刺通常是一種自然老化所產生的現象，因關節(jié)之間的磨損引發(fā)骨關節(jié)炎所致。骨關節(jié)炎又稱退化性關節(jié)炎，最典型的特徵為關節(jié)間軟骨的退化，導致骨刺的產生。軟骨是覆蓋骨骼末端的光滑組織，健康的軟骨能使骨骼間相互滑動，也能減少運動帶來的沖擊力。2021年03月10日1112
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 膝蓋骨質增生疼痛怎么辦_膝關節(jié)骨質增生能治好嗎隨著年齡的增長，不少人的關節(jié)都長出了“骨刺”，疼起來實在讓人受不了，因此很多人都對它“恨之入骨”，絞盡腦汁地想要除掉它?？墒聦嵣?，骨刺也沒有大家想象中的那么壞，反而還有一定的好處。正確認識骨刺 骨刺是關節(jié)在維穩(wěn)骨刺就是大家所熟知的骨質增生，它是人體衰老的自然表現。多發(fā)生于45歲以上的中年人或老年人。由于年齡的增加，不良的生活姿勢、運動損傷等會使人體關節(jié)和脊柱周圍的肌肉、韌帶等組織發(fā)生退行性病變，導致關節(jié)、脊柱、肌肉的平衡遭到破壞，出現關節(jié)、脊柱不穩(wěn)定。而此時，人體的關節(jié)就會啟動自我保護機制，通過長出骨刺來增加骨骼的接觸面積，減少骨骼單位面積上受到的壓力，使脊柱和關節(jié)重新達到平衡的狀態(tài)，從而更加穩(wěn)定。這就好像長在惡劣環(huán)境中的樹，與好環(huán)境中的樹相比，它們的樹根往往更豐富。所以說，骨刺也算是個“好東西”。骨刺也有壞的一面不過也許有人會說，既然它是個“好東西”，為什么又會讓人關節(jié)疼痛、不堪其擾呢?其實，在大部分情況下，細小的骨刺并不會引起人體不適，通常只有通過影像學檢查才能發(fā)現。但長出骨刺后，隨著關節(jié)使用次數的增加，構成關節(jié)的各種組織(如軟骨)出現老化、發(fā)炎等反應的概率就會更大。這些變化會導致關節(jié)周圍的組織或神經受到刺激或壓迫，從而引起關節(jié)腫脹疼痛等一系列反應。這個時候通常屬于骨質增生癥，需要治療了。骨質增生癥應該怎么治療?骨質增生既然是關節(jié)的自我保護機制，一般是不需要治療的。而我們真正治療的，是由于骨質增生引起的關節(jié)疼痛、麻木等癥狀或是壓迫到神經時，降低其危害。藥物治療當軟組織急性或慢性損傷后產生非特異性炎癥刺激，或軟組織損傷后出現粘連增生肥厚時，局部的血液循環(huán)受到影響，就會產生疼痛。此時可以用非甾體消炎藥、保護關節(jié)軟骨藥、活血化瘀藥等進行藥物治療，起到活血化瘀、消炎止痛的作用。需要注意的是，不同種類或功效的膏藥，適用的時期也不相同。如消炎止痛膏藥適用于有紅腫熱痛癥狀的急性炎癥期;而紅外熱療類膏藥適用于沒有明顯癥狀的慢性期。如果用反了，不僅難以緩解癥狀，反而還可能促進關節(jié)病的進展。手術治療手術治療是唯一能夠減少或消除骨刺的方法，不過只有在骨刺壓迫到周圍組織或神經，引起相應癥狀時才需要手術治療。如：膝關節(jié)骨質增生一般只需要保守治療，尤其是膝關節(jié)的關節(jié)面邊緣及中間增生的骨刺。但如果出現神經疼痛、運動障礙、感覺障礙等情況，就需要手術治療了。腰椎骨質增生和頸椎骨質增生也是一樣，通常在壓迫神經、引起肢體疼痛麻木等癥狀時，才需要手術減壓。所以，是否需要手術，需要遵從醫(yī)囑，不能盲目地認為長了骨刺就要及時手術。更何況，就算手術“切除”了骨刺，機體也可能為了維穩(wěn)，繼續(xù)生長骨刺。尤其是對于脊椎而言，更要權衡利弊。當然了，如果醫(yī)生建議手術，也要積極配合，以免延誤病情，引發(fā)更嚴重的后果。避免骨質增生癥 重在日常預防適當補鈣從臨床上來看，80%由于骨質疏松導致骨折的病人，都長了骨刺。這是因為骨質疏松的人，關節(jié)周圍軟骨下部容易出現輕微的微骨折，機體為了修復損傷就會產生骨刺。所以日常生活中應適當多吃富含鈣質的食物，如牛奶、豆制品、堅果等。也可以在陽光不太強烈的時候曬曬太陽，促進鈣的吸收。如果有必要，應該適當服用鈣片。避免不良姿勢站坐要時刻提醒自己抬頭挺胸，避免長時間低頭。枕頭要選擇符合自己生理曲度的，不宜過高，以免頸椎被動處于低頭狀態(tài)。一般來說，好的枕頭在平臥壓縮后有一拳高，側臥時有約一側肩寬的高度。坐在沙發(fā)上時，不要“葛優(yōu)癱”。如果沙發(fā)坐面過長、靠背過矮，在坐的時候要注意在腰部、頸部放個靠枕，讓這兩處關節(jié)有個支撐。如果沙發(fā)很軟，也最好放個坐墊，以保證一定的坐面硬度。注意關節(jié)保暖關節(jié)受涼后，容易出現炎癥反應，從而可能破壞關節(jié)軟骨，引發(fā)骨刺修復關節(jié)。所以平時一定要注意關節(jié)保暖，不能“要風度不要溫度”，以免讓自己受罪。此外，控制體重、少穿高跟鞋等也有助于減少關節(jié)負重，降低骨質增生癥的發(fā)病率。2021年03月10日1264
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 關節(jié)長骨刺是什么原因引起的_膝蓋骨刺是什么原因造成的骨刺也稱為骨疣、骨贅，正規(guī)醫(yī)學名詞是骨質增生。通常出現在關節(jié)邊緣， X光片上看起來像尖尖的刺，民間就叫它為骨刺?，F實生活中，很多人長骨刺并不會感到疼痛，往往是照X光片子后，才發(fā)現有骨刺。骨刺是怎么形成的?因關節(jié)面軟骨經受磨損、破壞，促使骨質發(fā)生不正常修補、硬化和增生;如果壓迫到神經，就會產生疼痛，例如坐骨神經痛、退化性膝關節(jié)炎、腳跟痛、頸椎病痛。1.年齡因素隨年齡的增長，膝關節(jié)諸骨由于長年磨損，周圍韌帶松弛，致使關節(jié)不穩(wěn)定，造成病變相應部位骨質增生。2.軟骨基質改變尤其是老年人軟骨基質中的蛋白多糖含量減少，膠原纖維增加，軟骨彈性減低，易受損傷而發(fā)生異常改變。3.膝關節(jié)滑液改變研究表明，膝關節(jié)骨質增生患者的關節(jié)滑液成分發(fā)生改變，透明質酸含量減少，使其潤滑、緩沖等功能減弱，從而造成關節(jié)軟骨破壞。此外，手術切除膝關節(jié)大部分滑膜后，或者膝關節(jié)長期制動均可造成膝關節(jié)骨質增生。4.關節(jié)損傷因素膝關節(jié)內骨折、半月板損傷、髕骨脫位等原因也可造成膝關節(jié)軟骨損傷。5.感染或炎癥因素膝關節(jié)內感染可引起膝關節(jié)軟骨破壞。6.膝關節(jié)外畸形膝內翻、膝外翻畸形引起關節(jié)對合不良可造成關節(jié)軟骨的損傷。7.膝關節(jié)不穩(wěn)定如膝關節(jié)周圍韌帶、關節(jié)囊松弛造成的膝關節(jié)不穩(wěn)定，繼發(fā)關節(jié)軟骨損傷。8.骨折后骨質增生骨折后甚至碎裂后修復的形式致使傷處周圍的骨細胞不斷增生形成骨痂。9.周圍軟組織損傷可發(fā)生鈣化、骨化，影響到骨膜，使骨膜生骨。10.其它因素過度負重、肥胖等可使膝關節(jié)承受負荷增加，加速其退行性改變的發(fā)展。長了骨刺怎么辦?膝關節(jié)骨刺有什么好的治療方法嗎?對于早期的膝關節(jié)骨刺，不需要特別的處理，主要以自我保健為主，注意不要過度的距離運動，比如爬山、長跑等等，適當的減輕體重。對于中期的膝關節(jié)骨刺，這也相當于處在了膝關節(jié)骨關節(jié)炎的中期，這個時期患者在自我保健的基礎上，可以配合藥物治療，比如潤滑關節(jié)軟骨的藥物;對于膝關節(jié)不腫脹的患者，可以適當關節(jié)腔里注射潤滑劑;對于關節(jié)腔內出現了游離體的患者，明顯的影響了自己的日?；顒樱梢圆扇￡P節(jié)鏡手術清理增生的滑膜，取出游離體。對于后期的膝關節(jié)骨刺，這個時期，患者的膝關節(jié)周圍幾乎長滿了骨刺，周圍的軟組織增生較重，關節(jié)間隙變窄很明顯，這個時候相當到了骨關節(jié)炎的后期，這個時期任何保守的治療措施的效果都是有限的了，最好的手術方式就是采用膝關節(jié)表面置換的方式徹底解決膝關節(jié)的問題，這樣可以徹底清理增生的滑膜，切除膝關節(jié)周圍增生的骨刺，將膝關節(jié)的軟骨換成人工材料的，這樣，膝關節(jié)的疼痛就可以徹底的解決了。膝關節(jié)表面置換術現在已經是比較成熟的手術方式，是終末期骨關節(jié)的有效處理方式，術后患者完全可以恢復正常的生活。在日常生活中還應注意以下幾點：1、盡量注意少上下樓梯、少遠足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝關節(jié)的負荷過大而加重病情。2、保持合適的體重，防止身體肥胖、加重下肢關節(jié)的負擔，一旦體重超標，要積極減肥，注意調節(jié)飲食，控制體重。3、盡量避免穿高跟鞋走遠路，應首選厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節(jié)所受的沖擊力，避免膝關節(jié)軟骨發(fā)生撞擊、磨損。4、參加戶外運動之前要做好準備活動，讓膝關節(jié)活動開以后再參加運動。練壓腿時，不要猛然把腿抬得過高，防止過度牽拉膝關節(jié)韌帶和肌肉組織。5、冬天溫度下降時，膝關節(jié)遇冷血管收縮，血液循環(huán)變差，往往使關節(jié)僵硬、疼痛加重，故在天氣寒冷時應注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節(jié)受涼。6、注意走路時的身體姿勢，不要扭著腰干活、撇著腿走路，避免長時間下蹲。日常下蹲動作最好改坐小板凳。避免長時間保持一種姿勢，注意經常變換姿勢。2021年03月09日950
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 膝蓋骨質增生能治好不_膝蓋骨質增生的治療方法膝關節(jié)骨質增生多發(fā)生于中老年人，隨著年齡的增長，膝關節(jié)退行性病變，關節(jié)軟骨脫水，因過度磨損后，膝關節(jié)骨質因自身的防御機制而增生，俗稱“骨贅”。多數人會出現關節(jié)活動時彈響、摩擦音，關節(jié)周圍壓痛，上下樓或活動時疼痛加重，影像學上就會出現髕骨、脛骨髁間嵴，膝關節(jié)邊緣、關節(jié)面及骨突處骨質增生，醫(yī)學上叫“膝骨性關節(jié)炎”。膝關節(jié)骨質增生是不能治愈的，但是膝關節(jié)骨質增生產生的癥狀是可以治愈的。目前治療方法主要有：一、適度運動、控制體重骨刺患者平時是需要適度運動的，比如散步、瑜伽、養(yǎng)生操、游泳等較為緩和的運動方式，這樣能夠促進骨骼的新陳代謝，增加關節(jié)和肌肉的血液循環(huán)，避免關節(jié)僵硬退化、增加骨頭的穩(wěn)固性。二、藥物治療當骨刺患者有明顯的膝蓋疼痛、關節(jié)僵硬的表現時，臨床多建議服用非甾體抗炎藥進行止痛消炎的治療，聯合口服保護關節(jié)軟骨的藥物，也可選擇活血通絡的中藥外敷來緩解疼痛。但要注意的是，臨床用藥屬于對癥治療，只能起到緩解癥狀的效果，但不能從根本上讓骨刺消失。三、手術治療如果保守治療、藥物治療都無法取得滿意效果，病人骨刺癥狀持續(xù)加重、嚴重活動受限的時候，一般需要考慮手術治療。當骨贅產生嚴重癥狀，如肢體出現嚴重的疼痛麻木、影響相應關節(jié)功能的時候，應該考慮手術治療，手術主要的方法是切除骨贅，解除骨贅對神經或者軟組織的刺激，達到緩解疼痛改善功能的目的?；忌舷リP節(jié)骨質增生會給患者朋友帶來非常大的危害，甚至會影響患者的正常生活，平時要注意工作安全，注意好休息，做好預防膝關節(jié)骨質增生的措施。所以如果發(fā)現自己有膝關節(jié)骨質增生的征兆就要盡早求醫(yī)，配合好的治療，要定期做身體檢查。2021年03月04日1627
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 骨關節(jié)疾病的治療誤區(qū)有哪些_治療骨關節(jié)疾病需要注意什么骨關節(jié)疾病是一種退行性疾病。包括退行性關節(jié)炎、滑囊炎、滑膜炎、頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨質增生、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、股骨頭壞死等;是致殘率最高的疾病之一。根據世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，在世界范圍內，在各國、在不同年齡段約有3.55億骨關節(jié)疾病患者。我國骨關節(jié)疾病患者總數已超過1.55億，這些患者以中老年人居多，尤以膝關節(jié)病最為多見。骨關節(jié)疾病和心腦血管疾病、癌癥已成為威脅人類健康的三大殺手，被稱為“不死的癌癥”。骨關節(jié)疾病是致殘率最高的疾病之一，被稱為“不死的癌癥”?；颊呙刻烊淌荜P節(jié)疼痛、腫脹的折磨，寢食難安，甚至癱瘓在床，生活不能自理。但是，長期以來，由于缺乏對骨關節(jié)疾病致病根本原因的認識，骨關節(jié)疾病的治療難免走進這樣那樣的誤區(qū)，非但不能阻止病情的發(fā)展，相反還因為藥物的毒副作用而給身體造成傷害。以下幾大誤區(qū)，你中招了嗎?一、骨關節(jié)疾病的三大常見治療誤區(qū)1、長期依賴對癥治療骨關節(jié)疾病常常伴隨劇烈的疼痛和腫脹，為了減輕病痛，某些時候的確需要對癥治療(即治標，指消除或改善疾病的癥狀)。但對癥治療并不能從根本上解決問題，因此不能長期依賴。目前，對癥治療主要包括服用鎮(zhèn)痛消炎藥和物理治療(按摩、牽引、理療等)。⑴長期服用鎮(zhèn)痛消炎藥鎮(zhèn)痛消炎藥包括激素類(如強的松、地塞米松等)和非激素類(如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、雙氯滅痛、扶他林等)，其特點是止痛消腫快速明顯，但這些藥物只能緩解癥狀，并不能控制病變的發(fā)展，也就起不到治療作用。⑵單純進行牽引、按摩、針灸等物理治療物理治療只能暫時緩解癥狀，并不能達到根本治療的目的。有時，不恰當的推拿按摩非但不能治好病，反而會造成損傷，加重病情。2、盲目補充微量元素有些患者認為骨關節(jié)疾病是由于缺乏微量元素引起的，所以盲目補充微量元素。不可否認，微量元素的確必不可少，它們能從一定程度上調節(jié)人體代謝平衡，對身體有益，但微量元素的缺失與骨關節(jié)的退變并沒有直接關系。因此，對于骨關節(jié)疾病，微量元素并不能發(fā)揮根本作用，將補充微量元素當作骨關節(jié)疾病的治療方法，只會讓您錯過骨關節(jié)疾病的最佳治療時機。3、片面認識致病原因骨關節(jié)炎是最常見的骨關節(jié)疾病，傳統(tǒng)理論將骨關節(jié)炎統(tǒng)稱為“風濕”，認為是由于外部環(huán)境寒冷、潮濕、多變引起的，常常建議患者通過保暖、保持干燥、溫陽祛濕等方式緩解癥狀。其實，外部環(huán)境只是骨關節(jié)炎的外因，伴隨醫(yī)學的發(fā)展，人類目前已經發(fā)現100多種關節(jié)炎，且各自的癥狀、成因不同，因此籠統(tǒng)地將骨關節(jié)炎稱為“風濕”并不準確。二、傳統(tǒng)治療方法的兩大缺陷1、治標不治本傳統(tǒng)治療方法更偏向于對癥治療，即以緩解疼痛、腫脹等癥狀為主要目的。比如，鎮(zhèn)痛消炎藥的主要作用是止痛，即提高疼痛閾值(閾值指的是觸發(fā)某種行為或者反應產生所需要的最低值)，也就是使患者對疼痛的敏感性降低。顯然，這種改善癥狀的治療方式只是“治標”，患者一旦停藥，病情就會反復，疼痛更為劇烈。并且，由于未能從根本上解決問題，患者病情持續(xù)發(fā)展，最終導致關節(jié)畸形、強直、功能完全喪失，癱瘓在床，生活不能自理。因此，一味地消炎止痛、對癥治療，雖然能暫時緩解痛苦，但從長遠來看，不僅達不到治療目的，反而會使病情雪上加霜。2、不能避免副作用鎮(zhèn)痛消炎藥副作用大，長期服用極易對肝腎等臟器造成損傷。尤其是激素類藥物，極易誘發(fā)高血壓、糖尿病、青光眼等疾病。長期服用鎮(zhèn)痛消炎藥還會抑制膠原基質的合成，有些藥物甚至會直接破壞關節(jié)軟骨細胞，進一步加重骨關節(jié)疾病的病癥。服用劑量越大、時間越長，對關節(jié)的破壞越嚴重。三、防治骨關節(jié)病，必須標本兼治1、病在關節(jié) 根在軟骨科學研究證明：軟骨受損是骨關節(jié)疾病的“罪魁禍首”。隨著年齡的增長，關節(jié)軟骨中蛋白多糖合成減少，軟骨表面變得凸凹不平，軟骨下骨質也逐漸暴露。這樣，骨頭就失去了必要的保護，就很容易造成骨質損傷。進一步發(fā)展，將導致骨質硬化、變粗，滑膜組織損壞，進而導致關節(jié)畸形、壞死、功能喪失。2、軟骨“不怕磨”，只怕營養(yǎng)失衡軟骨的基本功能是保持關節(jié)彈性、維持關節(jié)活動性能，因此正常的運動和體力活動不會導致關節(jié)損傷。軟骨受損的真正原因是由于營養(yǎng)代謝失衡，引發(fā)軟骨內部產生糜爛所致。軟骨的主要基質膠原纖維縱橫交錯，成網絡排列，而蛋白多糖集聚在膠原纖維空隙之中。隨著年齡增長，蛋白多糖合成減少，而分解仍在繼續(xù)，久而久之，膠原纖維之間出現空隙，纖維因缺乏支撐而塌陷，導致軟骨凹凸不平，自由基及炎性物質侵入，破壞軟骨的基質酶、蛋白酶由此被激活。我們都很熟悉蘋果的腐爛過程：大量失水蘋果就會干癟，空氣中的自由基及炎性有害物質就會趁虛而入侵蝕蘋果，進而導致起支撐作用的植物纖維塌陷，蘋果開始從內部腐爛。軟骨的受損過程與蘋果的腐爛過程十分相似，軟骨中的膠原纖維就像蘋果中的植物纖維，軟骨中的蛋白多糖和氨糖則好比蘋果中的水分。當蛋白多糖和氨糖隨著年齡增長不斷減少時，由膠原纖維組成的軟骨結構就會從內部產生糜爛，進而導致整個軟骨層出現潰爛、破裂、斷層等嚴重的受損狀況。3、雙管齊下：對癥治療+對因治療，才是王道!治病當治本，除病要除根。防治骨關節(jié)疾病，必須體現“標本兼治”、“改善癥狀與結構”雙管齊下的基本原則，要“兩手抓”、“兩不誤”，既要對癥治療，又要對因治療。2021年03月02日944
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