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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 隨著年齡增長，不知不覺，我們的臉上會不斷出現(xiàn)各種歲月的痕跡。有的人會長皺紋，有的人會長斑，還有的人是長一些不知名的點點。比如，不少人容易在眼周長一些小疙瘩，摸起來硬硬的，一直好不了，就像下圖這樣。在網(wǎng)上搜索一下，會發(fā)現(xiàn)這些疙瘩很像平時大家說的“脂肪粒”。難道是眼周脂肪太多了？還是說是毛囊營養(yǎng)過剩，或眼霜抹多了？其實，這些小疙瘩跟脂肪沒有半點關(guān)系，它們是汗管瘤。01什么是汗管瘤？提起汗管瘤，可能大家會覺得陌生，并且有個“瘤”字在里面，聽起來很嚇人。那么，汗管瘤究竟是什么？要怎么分辨自己的小疙瘩是不是汗管瘤呢？這里，我們羅列了汗管瘤幾個重要的特點，可以幫大家描繪出它的大致輪廓：發(fā)生年齡：成人為主性別：更容易出現(xiàn)在女性人群部位：常見部位是眼眶周圍的皮膚數(shù)量：幾乎都是多個，可能連成小片直徑：2到4毫米顏色：膚色為主，個別會有發(fā)紅、發(fā)黃等改變癥狀：沒有瘙癢，也沒有疼痛發(fā)展趨勢：變化很慢，很難不治而愈除此之外，汗管瘤還有些基本特征，可以讓人安心：它是良性的組織增生，和微觀上汗管（排汗的孔道）的結(jié)構(gòu)異常有關(guān)系。可以確定的是，汗管瘤并不會惡變，不需要擔(dān)心它們變成癌癥、威脅健康。雖說醫(yī)學(xué)上有“惡性汗管癌”這種疾病，但要注意的是，這種不好的疾病，并不是汗管瘤演變而來的，也就是說它和我們平時見到的汗管瘤是兩碼事，二者不相關(guān)。下面，我們再來看看典型的汗管瘤長什么樣子。圖源：torontodermatologycentre.com由于疹子比較典型，醫(yī)生診斷汗管瘤的時候，一般看一眼，簡單問一下患病情況，就能確診了。除此之外，幾乎不會額外做檢查。作為非醫(yī)學(xué)人士，不容易準(zhǔn)確診斷，還是建議找皮膚科醫(yī)生評估和確診。這是因為，有的時候，大家會把其他類似的問題誤以為是汗管瘤，比如粟丘疹、皮脂腺增生、扁平疣等。要區(qū)分這幾種疾病，需要了解更多的皮膚病學(xué)知識。這里，我們梳理了這幾個皮膚問題的特點，可稍作參考。我們再來看看它們在皮膚上的實際外觀。02汗管瘤是因為眼霜擦太多嗎？汗管瘤的原因其實并不是很清楚，沒有確切的證據(jù)認為它是眼霜用得多、營養(yǎng)過剩等因素引起的。它往往是偶發(fā)的，與其說可能和用的產(chǎn)品有關(guān)，倒不如說是“運氣不好”。目前有一些推測，認為汗管瘤可能和激素作用、創(chuàng)傷、熱刺激等有關(guān)系，但現(xiàn)在基本都停留在猜測階段，還遠不到能下定論的程度。不過大家也別喪氣，雖然汗管瘤的具體病因不清楚，但我們能夠確定的有這樣一些要點：▲它的個數(shù)和大小比較穩(wěn)定，一般都不會一直增多；▲本身不需要做特別的預(yù)防措施，不用擔(dān)心護理上疏忽了而不斷長新的出來；▲它沒有傳染性，可以和其他人正常生活和接觸；▲即便沒有明確病因，也不妨礙制定治療方案。上面說的是汗管瘤的普遍情況，除此之外，還有個別特殊情況。舉例來說，有的糖尿病患者會有特殊類型的汗管瘤，醫(yī)學(xué)上稱之為“透明細胞汗管瘤”；唐氏綜合征患者也比較容易出現(xiàn)汗管瘤，患病的比例將近20%。不過，多數(shù)人不用擔(dān)心出現(xiàn)汗管瘤是不是代表自己有糖尿病或唐氏綜合征，因為這些疾病普遍有其他更明顯的癥狀，要真是有這病，那早就表現(xiàn)出來并確診了。03汗管瘤一定要治療嗎？怎么治療？在治療層面，汗管瘤和別的很多皮膚病不一樣，它的問題不在于沒有治療的辦法，而在于是否要治療。之所以這樣說，是因為汗管瘤本身變化比較慢，不痛也不癢，沒有傳染性，更不會惡變。這些特點傳遞出一個重要信息——不治療也是可以的。是的，如果不介意，我們可以和它共度余生。類似的情況也不少，比如我們身上的痣、疤、斑，客觀來說，有醫(yī)學(xué)手段去干預(yù)和改善，但不見得有必要。那什么情況下可以考慮治療呢？一個是個人介意外觀，看它不順眼。畢竟汗管瘤喜歡長在眼周，如果個數(shù)比較多，疙瘩比較大，難免會影響美觀，讓人不爽。另一個是過于焦慮，擔(dān)心惡變。雖然理論上來說，它并不會惡變，但有的人總免不了擔(dān)心。對于這類情況，也是可以考慮治療的。至于選擇什么治療方式，這主要由醫(yī)生結(jié)合實際情況來確定?？晒┻x擇的治療手段幾乎都是破壞性治療，也就是搗毀增生的組織結(jié)構(gòu)。常見的是手術(shù)切掉、激光燒掉、低溫凍掉、醫(yī)學(xué)電凝等。在治療前，我們還需要知道幾個點。一個是治療基本都有副作用，可能會留下局部的色素沉著（膚色變深）或者色素減退（膚色變淺），也可能會遺留淺表瘢痕。另一個是，治愈率并不能確保達到100%，治療后可能會復(fù)發(fā)。那可以自己在家涂藥膏治療嗎？除了上面的破壞性治療外，從我們醫(yī)療原則上來說，不主張用藥治療（包括維A酸乳膏、水楊酸軟膏、冰醋酸溶液等等），也不主張自己在家治療。這是因為外用藥物對汗管瘤效果不確切，比不上上述破壞性治療，并且居家治療也并不會更安全和有效。04汗管瘤可以預(yù)防嗎？不化妝是不是就不長了？疾病千千萬，能預(yù)防的并不多。拿汗管瘤來說，就沒有確切有效的預(yù)防措施。那可以自己在家涂藥膏治療嗎？除了上面的破壞性治療外，從我們醫(yī)療原則上來說，不主張用藥治療（包括維A酸乳膏、水楊酸軟膏、冰醋酸溶液等等），也不主張自己在家治療。這是因為外用藥物對汗管瘤效果不確切，比不上上述破壞性治療，并且居家治療也并不會更安全和有效。04汗管瘤可以預(yù)防嗎？不化妝是不是就不長了？疾病千千萬，能預(yù)防的并不多。拿汗管瘤來說，就沒有確切有效的預(yù)防措施。鑒于我們多次提到的——汗管瘤不影響身體健康，因此，我更主張大家平時按照自己的節(jié)奏和習(xí)慣去生活就好。2024年10月14日
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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 它是由于多種因素引起來的一種表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管的限流以女性比較多見，很少自行消退，但是它不會惡變，可以不治療，但是它影響美觀。隨著年齡和病情的發(fā)展會逐漸的增多，一般與內(nèi)分泌、妊娠、月經(jīng)以及家族遺傳等因素有關(guān)。汗管瘤多見于上下眼瞼、前額的兩側(cè)等處，也可以見于胸腹、乳房和外陰部皮疹，可以表現(xiàn)為正常膚色，淡黃色、半球形、扁平狀的丘疹質(zhì)比較硬，其直徑可以達到1-3毫米，多數(shù)密集而不融合。常對稱的分布。汗管瘤患者早期基本上沒有任何感覺，但是隨著病情的發(fā)展，瘤體逐漸增大增厚，部分累積前額以及鼻唇溝的兩側(cè)遇到暴曬以后，就會有輕微的刺癢感，程度不重。根據(jù)汗管瘤的輕重程度，治療的次數(shù)也有一個個體性的差異，但是都能完全治愈。2023年07月24日718
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 透明細胞汗腺瘤又名結(jié)節(jié)狀汗腺瘤(nodularhidradenoma)或?qū)嶓w囊性汗腺瘤(solidcystichidradenoma)，是一種起源于汗腺的腫瘤。?一．病因病因與汗腺酶有關(guān),瘤細胞內(nèi)酶活性示小汗腺酶如琥珀酸脫氫酶、磷酸化酶和亮氨酸氨基肽酶等活性占優(yōu)勢,大汗腺酶如酸性磷酸酶和葡萄糖醛酸酶呈弱陽性反應(yīng)。電鏡下,在靠近表皮處見到充滿角質(zhì)蛋白的囊狀導(dǎo)管腔,提示此瘤系向小汗腺表皮內(nèi)導(dǎo)管分的畸形發(fā)育。?二．[臨床表現(xiàn)】皮膚透明細胞汗腺瘤臨床上較少見，好發(fā)于成人，常于外傷后發(fā)生，好發(fā)于富有汗腺的部位，女性多手男性。以頭頸部及胸腹部、會陰、外陰、腋窩、四肢多見。病程一般較長，且通常單發(fā)，生長緩慢。腫塊多位于真皮內(nèi)，為實性或囊性結(jié)節(jié)，境界清楚，但無包膜，表面大都被覆完整皮膚，少數(shù)病例可出現(xiàn)表淺潰瘍和漿液性分泌物。?陰莖、陰囊、陰唇等部位富含汗腺，容易發(fā)病。損害為實質(zhì)性腫塊或結(jié)節(jié)，正常膚色或淡紅色，表面光滑呈園頂形或乳頭狀分葉，中央有破潰傾向。多為單發(fā)，直徑0.5-3cm。一般無自覺癥狀，表面偶有淺表性潰瘍及漿液滲出，生長緩慢，常因外界刺激促其增大。惡變時腫瘤可發(fā)生侵襲性生長，破壞周圍組織，其至發(fā)生轉(zhuǎn)移。?三．【組織病理〕真皮內(nèi)有界限清楚、無包膜的上皮細胞團塊，可穿透基底層與棘細胞混合。瘤細胞為比較大的透明細胞，核小而位于邊緣，也可為核呈細網(wǎng)狀染色的梭形嗜酸性粒細胞。瘤內(nèi)小葉周周可見導(dǎo)管樣腔隙。?四．超聲表現(xiàn)1.皮膚及皮下的弱回聲結(jié)節(jié)或囊實混合回聲結(jié)節(jié)，邊界清楚，呈橢圓形或分葉狀，結(jié)節(jié)實性成分可見點線狀血流信號。2.結(jié)節(jié)與皮膚的關(guān)系密切。?五．【診斷】1.?損害表現(xiàn)為針尖至豌豆大的半球形丘疹,膚色或淡棕色至褐黃色,表面常有蠟樣光澤,質(zhì)地中等。2.女性損害的色澤較淡,男性損害較柔軟,自數(shù)個百個以上,常密集而不融合。3.女性好發(fā)于兩下眼瞼,男性多在下胸部,好發(fā)于前額、兩頰和腹部。4.蠟樣光澤的半球形丘疹。六．鑒別診斷：1、轉(zhuǎn)移性透明細胞癌，主要位于皮下，呈腺樣及乳頭狀，有明顯毛細血管網(wǎng)狀間質(zhì)，細胞異型明顯，肌上皮標(biāo)記陰性，PAX8和CAⅨ陽性可以鑒別；2、惡性透明細胞汗腺瘤，是透明細胞汗腺瘤的惡性型，可有良性惡變而來，腫瘤較大，常以透明細胞為主，常無明顯腺腔形成；腫瘤有浸潤表皮及其他組織現(xiàn)象，常見壞死，且腫瘤細胞異型明顯，核分裂相易見；3、脂溢性角化?。号c汗孔瘤比較像，都可表現(xiàn)為基底樣細胞增生，但脂溢性角化病伴不同程度的鱗狀細胞分化，表皮角化亢進，常有角質(zhì)栓或角質(zhì)囊腫形成，角質(zhì)囊壁有顆粒細胞分化，增生的基底樣細胞棘層細胞團大多位于表皮水平面以上，常伴有炎細胞浸潤并可出現(xiàn)界面皮炎改變，無導(dǎo)管結(jié)構(gòu)。4、與其它皮膚附屬器腫瘤鑒別，如汗孔樣汗腺瘤和毛鞘瘤等。?七．治療透明細胞汗腺腺瘤為良性腫瘤。治療主要選擇手術(shù)切除，也可以選擇莫氏顯微外科手術(shù)；惡變時可聯(lián)合化療和放療等。?(一)藥物治療化學(xué)藥物治療：包括術(shù)前化療和術(shù)后化療。1.術(shù)前化療：又稱新輔助化療，多用于局部晚期病例，目的在于縮小腫瘤，提高手術(shù)成功機會，探測腫瘤對藥物的敏感性；?2.術(shù)后化療：目的在于利用化學(xué)抗癌藥物殺滅殘存的腫瘤細胞，防止因手術(shù)切除不徹底導(dǎo)致的術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)：?常用的化療藥物有：環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、卡鉑等。?(二)手術(shù)治療1.局麻下手術(shù)切除：手術(shù)完整切除腫瘤是最有效的治療方案，治療效果較好，預(yù)后佳，但術(shù)后復(fù)發(fā)率達10%，這可能與切除不徹底或腫瘤侵入皮下脂肪組織有關(guān)系。故必要時須擴大手術(shù)切除范圍，并密切隨訪。2.莫氏顯微外科手術(shù)：手術(shù)目的是切除所有的腫瘤，同時盡可能保留正常的組織，該手術(shù)不僅可提高腫瘤的治愈率，也能避免無謂的擴大手術(shù)創(chuàng)面。?(二)其他治療方法1.放療（放射性治療)：術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率，降低患者術(shù)后局部復(fù)發(fā)率。術(shù)后放療僅適用于局部晚期病人、術(shù)前末經(jīng)放療和術(shù)后局部復(fù)發(fā)的病人。?八．疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸?汗腺瘤是良性腫瘤。極少數(shù)良性形態(tài)汗腺瘤可有淋巴管侵犯，或單個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。有限的隨訪資料表明這是一個良性現(xiàn)象，不影響預(yù)后。?若患者未接受治療，可發(fā)生骨、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)骨的劇烈疼痛等，影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命。?經(jīng)過正規(guī)治療后，疾病可治愈，對患者生活質(zhì)量、壽命無影響。但是若手術(shù)切除不徹底，則有復(fù)發(fā)可能。2023年03月22日254
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張?zhí)煊?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 作者：于金超?審核：葉信海很多人會遇到這樣的苦惱：眼睛周圍長了好多不痛不癢的小顆粒，雖然通常沒有癥狀，卻十分影響面部美觀，苦于無法消除，帶來了許多煩惱。這是脂肪攝入太多了？用的護膚品油性太大了？少吃油膩、肉類，換個護膚品，過一段時間能好嗎？然而有些人在改變飲食習(xí)慣后卻并沒有出現(xiàn)“消退”的現(xiàn)象。出現(xiàn)了這種情況，我們應(yīng)該如何正確對待這些無法消除的“小顆?！?，現(xiàn)在我們就一起了解一下關(guān)于“脂肪?！钡闹委?。這種長在眼周的“脂肪粒”多數(shù)并不是由脂肪堆積而成，而是一種皮膚性疾病，可能為粟丘疹、汗管瘤和毛囊炎等。需到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)的醫(yī)生進行診斷和鑒別，再進行相應(yīng)的治療。粟丘疹是一種良性的角質(zhì)囊腫，是細胞和/或角蛋白阻塞在皮膚表面而形成的白色的硬性突起物，可能是與皮膚去角質(zhì)不良、凋亡細胞未正常脫落、皮膚損傷或藥物等因素有關(guān)?？砂l(fā)生在任何年齡，包括新生兒，與性別無關(guān)，常發(fā)生在眼瞼、面頰、前額等，一般不會自行消退?；颊咦约呵形鹩昧D壓，盲目擠壓可能導(dǎo)致皮膚損傷或者感染。微創(chuàng)激光去除可有效治療治療粟丘疹。汗管瘤，又稱汗管囊腫腺瘤，是一種常見的皮膚附屬器良性腫瘤，常見于面部，尤其是上下眼瞼，女性發(fā)病居多，與內(nèi)分泌和遺傳有關(guān)。通常無癥狀，一旦發(fā)生后，往往會越來越多，不能自行消退。汗管瘤治療的關(guān)鍵在于徹底清除病變組織，目前汗管瘤的治療方法中，激光是最佳的治療方法。毛囊炎是由于細菌侵入到毛囊部位引起的炎癥性病變，可表現(xiàn)為膿頭和周圍炎性反應(yīng)，有痛感和癢感，多數(shù)無全身癥狀，膿頭破潰排膿后好轉(zhuǎn)。癥狀較明顯者要及時醫(yī)院就診。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼耳鼻整形外科擁有各類最新激光治療儀器10余臺。激光治療微創(chuàng)安全，在門診即可進行操作，結(jié)合我院眼耳鼻特色，在五官激光治療中具有一定的優(yōu)勢。在眼整形領(lǐng)域圍繞眼部疾病的治療性及美容性整形，綜合運用激光、注射、手術(shù)等方法，更好地服務(wù)了廣大前來求美的患者。（本文圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）更多相關(guān)科普、咨詢可點擊：眼耳鼻整形外科于金超醫(yī)生主頁了解。2022年06月12日2219
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邢衛(wèi)斌主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 說起汗管瘤，很多人聽都沒有聽說過。由于它一般長得很小，很多人會把它錯當(dāng)成了脂肪粒。那么，汗管瘤究竟是什么呢？汗管瘤，就是表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管的一種腺瘤。75%的汗管瘤發(fā)生在頭部或頸部，20%發(fā)生在軀干，5%發(fā)生在四肢。汗管瘤主要表現(xiàn)為單發(fā)或者多發(fā)的小丘疹，一般為近圓形，直徑約數(shù)毫米，巨大型可大至1cm，有規(guī)則邊緣，呈正常膚色、紅色或棕褐色，表面有蠟樣光澤。頭部的汗管瘤多發(fā)于雙側(cè)眼瞼，尤其是下眼瞼，所以經(jīng)常被當(dāng)成下眼瞼的脂肪粒。為什么會出現(xiàn)汗管瘤呢？汗管瘤多發(fā)于女性，男性患者較少。其發(fā)生與內(nèi)分泌、妊娠、月經(jīng)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，汗管瘤在青春期，妊娠期，月經(jīng)前期，或使用女性激素時皮疹可增大腫脹，且多數(shù)患者與油性皮膚長期接觸化妝品等因素有關(guān)。同時，當(dāng)過度勞累，人體免疫力降低時，汗管瘤也可增多或增大。汗管瘤是脂肪粒嗎？不是。脂肪粒是美容上的一個俗稱，一般為眼睛周圍的米黃色顆粒，多指粟丘疹，即源于表皮或附屬器上皮的良性腫物或潴留性囊腫，用針頭或粉刺針輕挑表皮，可以挑出白色顆粒物，而汗管瘤是不能挑出顆粒物的。汗管瘤需要治療嗎？汗管瘤是一種良性的皮膚腫瘤，不會惡變，一般也可以不用治療。但由于汗管瘤基本無法自行消退，嚴(yán)重時會影響面部美觀，所以部分患者處于美觀需要，會選擇治療。汗管瘤可以怎樣治療？汗管瘤的治療并無有效藥物，主要使用物理治療，尤其是光電治療。臨床上一般使用超脈沖二氧化碳激光對汗管瘤進行治療，能夠降低瘢痕發(fā)生率，縮短患者的恢復(fù)時間，達到良好的治療效果。汗管瘤可以治愈嗎？由于汗管瘤的輕重不同，所需的治療次數(shù)也有差異，輕者需1-3次可完全治愈，重者需要需要的治療次數(shù)會多一些，但基本都可以完全治愈。汗管瘤激光術(shù)后需要注意什么？術(shù)后冰敷患處至少30分鐘。術(shù)后7天內(nèi)患處不可沾水，不可蒸桑拿、不泡溫泉，預(yù)防感染，遵醫(yī)囑用藥。做好防曬，出門可戴寬檐帽、墨鏡，打遮陽傘?；继幗Y(jié)痂后待其自行脫落，不可手動剝離?？偠灾?，汗管瘤是一種主要受內(nèi)分泌影響而產(chǎn)生的良性腫瘤，與脂肪粒有根本性的不同，需要激光才能進行治療，千萬不要擅自強力擠壓或用不潔的針頭挑開，以免引起皮膚感染。2022年04月14日527
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汪旸主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 近期很多患者向我咨詢汗管瘤電解治療的問題，大家非常關(guān)心汗管瘤電解是否會留疤，治療后會出現(xiàn)什么樣的情況，治療的效果怎么樣？現(xiàn)在就大家常常遇到的問題做一個圖文解答。有圖有真相！1. 汗管瘤是什么？我為什么會得汗管瘤？有哪些治療方法？關(guān)于這些問題請您詳見我之前的科普文章：“汗管瘤的針對性治療——電解治療”地址在這里：http://bdsjw.cn/station/zhuanjiaguandian/wangyangpkuderm_7906295580.htm2. 汗管瘤電解治療怎么做？電解治療是指將微小的針狀電極插入每個汗管瘤體后，通入電流，通過局部產(chǎn)生高溫及電化學(xué)反應(yīng)將真皮內(nèi)的汗管瘤瘤體破壞，從而達到治療目的。 (圖1為我科使用的針狀電極)圖1. 汗管瘤治療中使用的針狀電極3. 汗管瘤電解治療后會留疤嗎？汗管瘤電解治療后基本不會留明顯的瘢痕。因為電解是用針狀的電極治療，治療過程中對皮膚表面的創(chuàng)傷較小，所以剛剛治療完后可以看見一些針眼狀的傷口（圖2-3），數(shù)日后會產(chǎn)生點狀的結(jié)痂。（圖4）4. 汗管瘤電解治療后有什么注意事項？由于電解治療后會產(chǎn)生點狀的結(jié)痂，因此在結(jié)痂脫落前（一般一周左右）局部盡量不要沾水。同時，應(yīng)該嚴(yán)格防曬兩周到一個月，以避免色素沉著的形成。如果防曬做的不好可能會在局部形成暫時性的色素沉著斑，但是這些色素沉著斑一般都會慢慢消退。5. 汗管瘤電解治療的效果怎么樣？一次能夠完全消退嗎？電解治療是目前汗管瘤治療方法中效果最好的治療方案，但是對于多發(fā)的、較大的、連接成片的汗管瘤，還是需要多次治療才能夠讓瘤體消退。由于電解治療有一定損傷，為了避免一次造成較大的損傷，對于多發(fā)的汗管瘤，往往還需要分批、分次做治療，并不是一次治療都能夠覆蓋到所有的瘤體。而對于比較小的、孤立的汗管瘤，電解治療一次的治療就可以非常好（圖5-7）。因此，電解治療是針對眼瞼汗管瘤的有效而安全的治療方案。（文字及圖片版權(quán)所有，謝絕轉(zhuǎn)載）2021年03月13日9645
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錢琳翰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 皮膚美容科 的訴求診是因為外界的一些物質(zhì)留在皮膚上皮膚代謝有問題，把它包裹在里面，所以粟丘疹的典型表現(xiàn)是一個白色的顆粒狀的物體可以被挑出來的汗管瘤呢，是汗腺導(dǎo)管的流量改變大部分還是跟基因遺傳有關(guān)系的呢，不管是這兩種的哪一種都應(yīng)該是醫(yī)生診斷出來，而不是自己去判斷，所以啊，他其實是跟脂肪粒沒有關(guān)系的這兩種情況如眼霜確實會變得更多啊，所以我們可以說眼霜是粟丘疹或者汗管瘤的一個刺激因素，但并不是導(dǎo)致他真正發(fā)病的因素啊，所以有粟丘疹或者汗管瘤的人要減少眼霜的使用或者換一個比較輕薄的眼霜，甚至可以把它停掉。 但是他并不是導(dǎo)致發(fā)病的根本原因。2021年12月31日702
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 眼睛上的脂肪粒該如何治療？ 我們在這里呢，先解釋一下什么是脂肪粒，脂肪粒呢，是民間的一種說法，其實呢，它真正的稱呼我們叫汗口瘤，它是由于毛孔的堵塞，我們毛孔啊，都有一些汗腺啊，毛發(fā)的這種新陳代謝，最后它代謝物出不來以后，就堵在里面，就形成了一個小小的一個一個的硬結(jié)，治療方法呢，都是用激光一打以后呢，就把它打開了，去掉平整它就好了，治療起來比較簡單，但是有注意的一點，他不是。 一下子就能完全把它根治的，往往呢，還需要反復(fù)的治療，并且呢，復(fù)發(fā)率還是比較高的，但是你又不能不治，確實放在眼睛周圍，尤其比較多，還是很難看的，影響我們的美貌。 有關(guān)皮膚的美容問題啊，給我們在下方呢，留言進行討論。2020年11月18日847
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郭秀麗副主任醫(yī)師 曲阜市中醫(yī)院 皮膚科 脂肪粒(粟丘疹)脂肪粒是大家經(jīng)常吐槽的東西，最容易在眼周出現(xiàn)，這個玩意兒雖然在臉上不痛不癢，偏偏非常影響美觀，數(shù)量少點倒還無礙，一多，密集恐懼癥表示接受無能…… 因為常在眼周出現(xiàn)，許多闊愛第一反應(yīng)就是最近在用的眼霜或者某些的護膚品導(dǎo)致的，立馬進行一波停用，并痛斥護膚品一萬遍，然鵝，最后你找到的不過是一個背鍋俠。誰才是真正的元兇？別著急，我們這就開始講講脂肪粒。 \\什么是脂肪粒？\\ 脂肪粒雖然叫脂肪粒，但是跟脂肪沒有什么關(guān)系，它真正的名字叫粟丘疹，是一種良性腫物或潴留性囊腫，表面上看，它呈現(xiàn)白色或者黃白色的丘疹形態(tài)，針尖至米粒大小都有。而實際上它的完整形態(tài)是一個囊壁包裹著角蛋白。就是角蛋白趁肌膚不注意陷到里邊小破口里邊去，最后被沒有發(fā)現(xiàn)異常的肌膚包裹了起來，非常妥帖的多了個窩…… \\脂肪粒如何發(fā)生？\\ 脂肪粒不受年齡影響，新生兒也會生長，一般是在皮膚受到損傷后導(dǎo)致角化異常時出現(xiàn)的。日常生活中，皮膚受到損傷的原因可多了去了，擦傷、曬傷、皮膚炎癥都可能導(dǎo)致肌膚受損，而大家都知道眼周肌膚很纖薄，容易遭到刺激，脂肪粒就這樣冒出來了。 雖說不建議一冒脂肪粒就歸罪于護膚品，但有些護膚品如果刺激性大，皮膚不耐受，也會出現(xiàn)脂肪粒的情況，所以刺激性大的護膚品，謹(jǐn)慎使用，尤其是眼周，咱更不要輕易使用了。 不好的操作也會導(dǎo)致脂肪粒發(fā)生，比如涂抹眼霜時，過重的按摩手法，過度的使用去角質(zhì)產(chǎn)品，甚至潔面儀、洗臉?biāo)⒌牟划?dāng)使用也會對眼周脆弱的肌膚造成刺激。如果臉子開始冒脂肪粒，小可愛們就要注意下自己是不是過度清潔，或者抹眼霜下手過重了喲~ \\如何去除脂肪粒？\\ 雖說脂肪粒長在臉上確實無害，不疼不癢的，但長出來確實鬧心，究竟怎樣擺脫它呢？ 其實大部分的脂肪粒是可以自愈的，完全不要太在意，如果實在看不順眼可以選擇用針挑破，比較分散，不很嚴(yán)重的脂肪粒用粉刺擠壓器刺破表皮，把內(nèi)容物擠出就好，雖然聽起來方便簡單，但還是需要專業(yè)的操作，自己動手很容易引起感染或者留下傷疤，那就得不償失啦！ 如果是看起來很大比較嚴(yán)重的脂肪粒那就采用二氧化碳激光或者電外科治療，一般在數(shù)天內(nèi)就可以痊愈啦~ 汗管瘤\\什么是汗管瘤？\\ 現(xiàn)實生活中，很多人會把汗管瘤誤認為脂肪粒，因為它們真的太像啦！要說區(qū)別，那就是汗管瘤扁平一些，擠壓針挑是擠不出東西的，摁上去也硬硬的，顏色接近膚色，也有淡黃色、褐色的汗管瘤。除了眼睛周圍愛長，在背部、頸部也容易長。 汗管瘤和粟丘疹性質(zhì)其實差別有些大，它是汗腺不乖覺，自己生出的小包，換句話說它就是瞎長的汗腺，本質(zhì)還是汗腺，里面也沒有包裹著什么東西，所以針清是解決不了的，非常有特點的是，它還愛對稱生長，左眼眼下生了一個，右眼在差不多位置也會給你安排一個，就非常的滿足強迫癥（？？？） \\如何去除汗管瘤？\\ 既然針挑不行，想要去除汗管瘤只剩下化學(xué)剝脫或者激光這類方法啦，麻煩了不少，而且人家還比較容易復(fù)發(fā)，頑固的性子和粟丘疹倒是如出一轍，處理一次都是自我安慰，想要趕盡殺絕，沒門。 粉刺粉刺也是常常出現(xiàn)在姐妹口中的名詞，新產(chǎn)品用了之后生了粉刺就值得吐槽埋怨上一天，除了影響顏值外，疙疙瘩瘩摸起來也很不舒服，還總擔(dān)心它容易自我膨脹，變成痘痘耀武揚威，糟心得很。 粉刺分為開口粉刺（黑頭）和閉口粉刺（白頭），都是痘痘（痤瘡）的早期形態(tài)，閉合性粉刺通常是一種白色小顆粒，在還沒發(fā)炎泛紅時很容易和脂肪?；煜?。 \\粉刺是怎么生成的？\\ 臉子上剛出現(xiàn)粉刺時不痛不癢也不會紅彤彤，需要上手摸才會感覺到有小疙瘩出現(xiàn)，產(chǎn)生原因是脫落的毛囊內(nèi)表皮細胞和流動的皮脂一起堵住了毛孔，開口粉刺因為與外界接觸所以油脂被氧化變黑，形成惱人的黑頭。 會造成這種現(xiàn)象有許多影響因素，比如護膚方法有誤（急于求成大量使用護膚品），護膚品存在致痘的成分，內(nèi)分泌問題以及不好的飲食習(xí)慣作息習(xí)慣可能引發(fā)閉口，所以痘痘的到來總是不期而遇。 \\如何去除粉刺？\\ 如果肌膚有粉刺出現(xiàn)就要開始注意，是哪些新上場使用的護膚品讓你長痘了，可以去美麗修行查查它的成分，看看再致痘風(fēng)險這一欄是不是有很多紅圈標(biāo)注，如果是較厚重的乳霜類產(chǎn)品，則不要為了效果大量疊加，容易悶痘哦~ 當(dāng)然如果是突然不規(guī)律的飲食作息造成的閉口，那么還是要調(diào)整作息為上策，畢竟這個東西確實難搞，發(fā)炎變成痘痘之后就更難處理啦！ 毛周角化癥毛周角化就是俗稱的雞皮膚啦，很多小可愛都深受雞皮膚困擾，這玩意兒也是一個使盡九牛二虎之力也很難撼動的釘子戶，讓青春期少男少女們夏天也難以坦然露胳膊露腿，十分令人抓狂！ 這么難搞的雞皮膚在身上出現(xiàn)還能遮擋一下，沒想到的是它竟然也可能在臉上造作！見人就要戴口罩什么的也太慘了吧！當(dāng)你在臉上發(fā)現(xiàn)一種可疑顆粒，周圍伴有不同程度的紅斑，頂端有時會出現(xiàn)灰褐色或者灰白色的角質(zhì)栓，恭喜你中獎了。 \\雞皮膚怎么產(chǎn)生的？\\ 之所以說它是釘子戶，因為它的產(chǎn)生大多是遺傳因素，是一個窩在你基因里的常染色體顯性遺傳病，懷著摳掉就一勞永逸的想法實在是太天真了！ 除了遺傳的因素，也有其它的造成因素，比如哮喘、肥胖、皮膚干燥以及一些皮膚病等，但這些情況屬于少數(shù)。 \\怎樣緩解雞皮膚？\\ 雖說很難徹底告別雞皮膚，但是堅持的作戰(zhàn)能夠最大程度的減輕它的存在感，我們來看看怎樣緩解雞皮膚吧！ 除了要做好肌膚的保濕外，雞皮膚還可以外用A酸類藥物，和刷酸差不多原理，果酸以及水楊酸也可，通過軟化角質(zhì)，化學(xué)剝脫，緩解雞皮膚癥狀。嚴(yán)重的雞皮膚，可以通過口服維生素A、維生素E緩解哦~2020年05月13日4597
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