-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 我是女的，郭大夫，今天我給大家來(lái)展示一下就是激光治療汗管瘤像這個(gè)患者就是汗管瘤比較明顯的，我們采用二氧化碳激光來(lái)打你看打了以后啊，這次寄客的，你看打了一個(gè)課的啊，把他打掉了啊，效果不錯(cuò)，然后這一張呢，下面就是愈合的這個(gè)表現(xiàn)啊，整體來(lái)說(shuō)還是比較理想的像這一類這個(gè)這種你看比較多的這個(gè)翰墨流啊，激光打掉了以后恢復(fù)了以后非常好，但是有如果有一點(diǎn)也有這個(gè)疤痕體質(zhì)是不能做的，而且一般采用的就是超脈沖二氧化碳激光或者是點(diǎn)陣啊，超脈沖二氧化碳激光就可以做效果還是不錯(cuò)的，大家如果有這個(gè)需求是可以去做這個(gè)激光圖片呢，都是呃，皮膚科的其他醫(yī)生的圖片，這里表示感謝。2019年06月06日
11095
1
42
-
汪旸主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 最近有很多患者朋友咨詢我汗管瘤的治療方法，在這里統(tǒng)一為大家做出解答，希望對(duì)各位患者有所幫助。1. 汗管瘤是什么？汗管瘤是表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管的一種良性腫瘤，是人類常見(jiàn)的皮膚良性腫物。好發(fā)于女性，青春期發(fā)病，部分患者有家族史，與遺傳體質(zhì)有關(guān)。汗管瘤一般不會(huì)惡變，對(duì)人體健康沒(méi)有影響。2. 汗管瘤長(zhǎng)什么樣？汗管瘤表現(xiàn)為多發(fā)的皮膚顏色的扁平小丘疹。最好發(fā)于雙側(cè)眼瞼周圍（圖1-3），常常被誤診為“脂肪粒”、“粉刺”等。汗管瘤還可以發(fā)生于頸部和前胸，少數(shù)患者可有泛發(fā)全身的廣泛的對(duì)稱性發(fā)疹。汗管瘤一般沒(méi)有自覺(jué)癥狀，不會(huì)癢、痛，個(gè)別患者在夏季因出汗局部會(huì)有瘙癢或灼熱感。汗管瘤是一種慢性病程、多數(shù)持續(xù)幾十年，很少自行消退。圖1圖2圖33. 我為什么會(huì)長(zhǎng)汗管瘤？怎樣能夠預(yù)防汗管瘤？汗管瘤的產(chǎn)生取決于遺傳體質(zhì)及激素水平，所以說(shuō)90%是基因決定的，后天無(wú)法改變。而汗管瘤也會(huì)受激素水平的影響，如患者一般青春期開(kāi)始發(fā)病就是因?yàn)榍啻浩诘募に厮經(jīng)Q定的。而女性患者在懷孕及哺乳期汗管瘤的生長(zhǎng)速度會(huì)增多，加速，這也與患者體內(nèi)的激素水平有關(guān)。所以很遺憾目前沒(méi)有有效的方法可以預(yù)防汗管瘤的產(chǎn)生。4. 汗管瘤的治療方法有哪些？汗管瘤目前沒(méi)有特效的藥物可以治療，因此只能依靠物理治療。物理治療的原理是用冷凍、激光、電極等物理方法破壞瘤體，使瘤體壞死，從而達(dá)到去除已有的汗管瘤的效果。但對(duì)于預(yù)防新發(fā)的汗管瘤沒(méi)有作用。目前國(guó)內(nèi)常用于汗管瘤的物理治療手段有：1）電解療法2）CO2激光療法3）電凝固療法4）微針治療相對(duì)來(lái)說(shuō)，CO2激光和電凝固療法創(chuàng)傷比較大、術(shù)后遺留瘢痕及炎癥后色素沉著的風(fēng)險(xiǎn)較大，而微針療法雖然瘢痕較小，但作用很弱，且部分患者會(huì)對(duì)凝固劑有過(guò)敏或異物反應(yīng)，引起不必要的并發(fā)癥。而電解治療有創(chuàng)傷小、作用強(qiáng)、復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)，因而后面會(huì)跟大家重點(diǎn)介紹電解治療。4. 電解治療的原理是什么？電解治療是指將微小的針狀電極插入每個(gè)汗管瘤體后，通入電流，通過(guò)局部產(chǎn)生高溫及電化學(xué)反應(yīng)將真皮內(nèi)的汗管瘤瘤體破壞，從而達(dá)到治療目的。治療過(guò)程中對(duì)皮膚表面的創(chuàng)傷較小，僅產(chǎn)生點(diǎn)狀的結(jié)痂。(圖4為我科使用的針狀電極)圖4. 電解治療中使用的針狀電極5. 汗管瘤的電解治療的療程是怎樣的？電解治療一個(gè)療程一般需要三次，每次間隔至少一個(gè)半月。如果皮疹數(shù)目過(guò)多，需要分期分批進(jìn)行治療。6. 電解治療會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛嗎？有副作用嗎？電解治療時(shí)會(huì)有輕度的電擊感和輕度的疼痛，在眼瞼等敏感部位可能較為明顯。因此在治療前我們一般會(huì)提前外敷外用的麻藥，如利多卡因凝膠。對(duì)于利多卡因過(guò)敏的患者一般不使用麻藥，大部分患者都可以耐受。電解治療后，治療局部可能留下可以消退的點(diǎn)狀結(jié)痂，部分患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的色素沉著斑。但這些均可以自行消退。極少見(jiàn)的特異性體質(zhì)的患者可能出現(xiàn)輕度的瘢痕。7. 進(jìn)行汗管瘤的電解治療前后需要注意什么？1）治療前注意事項(xiàng)：徹底清潔面部、尤其是眼周的部位，可以外用保濕霜，但避免使用遮蓋性的化妝品2）治療后注意事項(xiàng)：每次治療后嚴(yán)格防曬兩周，以避免色素沉著形成。同時(shí)避免對(duì)局部皮膚進(jìn)行搓洗或熱水燙洗?？傊构芰鍪强梢赃M(jìn)行治療的良性皮膚疾病，選擇正確的方法、達(dá)到更好的美容效果最重要。2019年05月15日24249
3
26
-
楊慧蘭主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 皮膚科 1、什么是汗管瘤汗管瘤是一種良性腫瘤，實(shí)際上是小汗腺末端導(dǎo)管分化的一種錯(cuò)構(gòu)瘤。汗管瘤本身對(duì)人體健康并無(wú)大危害，主要是影響美觀。2、汗管瘤會(huì)自愈嗎一旦長(zhǎng)出，一般不會(huì)自行消退。3、為什么會(huì)長(zhǎng)汗管瘤汗管瘤多見(jiàn)于女性，常在青春期或月經(jīng)前加重。與體內(nèi)激素失衡有明顯關(guān)系，壓力大、睡眠不足、懷孕分娩等期間，汗管瘤會(huì)明顯增多、增大。另外，出汗多時(shí)汗管瘤也會(huì)加重。4、汗管瘤怎么治療臨床上皮膚科醫(yī)生大都會(huì)選擇激光、電離子等進(jìn)行治療。5、激光治療汗管瘤會(huì)留疤嗎激光可以祛除汗管瘤。留疤屬于小概率事件，臨床少見(jiàn)留疤的，但是也有風(fēng)險(xiǎn)。如果是有瘢痕體質(zhì)的患者，在進(jìn)行治療前，一定要慎重，多聽(tīng)取醫(yī)生的建議，采取個(gè)性化的治療方案。6、汗管瘤不治療，會(huì)加重嗎為避免汗管瘤進(jìn)一步加重，患者應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。首先，避免感染。汗管瘤患者不宜搔抓患處，亦不要擅自強(qiáng)力擠壓或用不潔的針頭試圖挑開(kāi)患處，以免引起皮膚感染，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)皮膚病醫(yī)院確診并積極治療。其次，要注意防曬。避免暴曬后加重病情，避免濫用化妝品。最后，注意生活衛(wèi)生習(xí)慣?；颊咭喑允卟?、水果，多注意休息，盡量避免熬夜，另外也要加強(qiáng)自身鍛煉。7、多久汗管瘤可以完全去除在不是瘢痕體質(zhì)的前提下：如果汗管瘤比較少、面積比較小，一般做一次激光或電離子就可以去除；如果汗管瘤比較多、面積比較大，一般需要分兩次進(jìn)行治療。8、汗管瘤治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎大部分患者在治療后是不再?gòu)?fù)發(fā)的。有少數(shù)患者，由于本身汗管瘤的誘因依然存在，在誘因的激發(fā)下，汗管瘤有再次復(fù)發(fā)的可能。9、汗管瘤治療后會(huì)有色素沉著嗎汗管瘤經(jīng)過(guò)治療后會(huì)結(jié)一層薄痂，痂脫落之后會(huì)有淡紅褐色色素沉著，但是會(huì)隨著時(shí)間自行消退。（提醒：必須做好嚴(yán)格防曬！）10、汗管瘤治療后多久恢復(fù)正常膚色根據(jù)每個(gè)人皮膚的修復(fù)能力的不同，一般治療后一兩個(gè)月就會(huì)逐漸恢復(fù)成正常膚色。2018年06月12日4338
3
6
-
2012年03月19日17240
3
0
-
周平主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 皮膚性病科 什么是汗管瘤？是否遺傳？是否能自行消退？汗管瘤又稱汗管囊腫腺瘤，是一種向汗管分化的小汗腺腫瘤，以常染色體顯性遺傳方式遺傳。病損增大到一定程度不再長(zhǎng)大，很少自行消退，但不惡變。激光治療汗管瘤的原理？目前臨床上選擇超脈沖二氧化碳激光治療本病效果理想。二氧化碳激光能產(chǎn)生10600nm波長(zhǎng)的紅外線激光，此激光的一個(gè)脈沖能完全汽化約20μm厚的皮膚組織，而最大限度地限制熱向深層傳導(dǎo)，特有的瞄準(zhǔn)光能準(zhǔn)確地治療病損，對(duì)周圍正常皮膚無(wú)損傷。減少了術(shù)后的反應(yīng)。激光治療汗管瘤后會(huì)出現(xiàn)什么現(xiàn)象？如何處理？激光治療后會(huì)出現(xiàn)水腫、滲出和結(jié)痂。這些情況主要在術(shù)后1～3天出現(xiàn)，水腫通常在第2天到第3天最為明顯，可以通過(guò)冰袋冷敷、夜間頭部抬高及口服強(qiáng)的松來(lái)緩解術(shù)后反應(yīng)。愈合過(guò)程中可以外用凡士林以保持治療部位一定程度的濕潤(rùn)。激光治療后的主要事項(xiàng)有哪些？水腫、滲出期要避水。結(jié)痂期要保護(hù)好痂皮，切忌使其自行脫落。結(jié)痂脫落后避免日光曝曬，防止色素沉著。汗管瘤治療需要幾次？通常激光治療汗管瘤需要2～3次。因?yàn)槿粢淮纹^(guò)深可能造成較明顯的瘢痕。若仍有汗管瘤組織殘留，術(shù)后1個(gè)月左右可以再次激光治療。2010年02月09日24757
3
1
汗管瘤相關(guān)科普號(hào)
馬勇醫(yī)生的科普號(hào)
馬勇 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
激光美容科
1.8萬(wàn)粉絲19.5萬(wàn)閱讀
汪旸醫(yī)生的科普號(hào)
汪旸 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚性病科
7058粉絲108.8萬(wàn)閱讀
李輝醫(yī)生的科普號(hào)
李輝 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-北京
整形科
37粉絲51.3萬(wàn)閱讀