目前臨床上濕疹皮炎類疾病所占比例甚高，而激素類藥膏則是治療濕疹皮炎的必備藥品?？梢蚨喾叫麄?，患者朋友們多“談激素色變”，總認(rèn)為外用激素會(huì)有種種副作用或依賴性。其實(shí)只要正確使用，則可避免激素藥膏的副作用。臨床上接觸到許多患者都對激素類藥膏存在種種疑問，下面將主要問題歸結(jié)一起作以解答。1、 什么病可以使用激素類藥膏？變應(yīng)性過敏性皮膚病，如神經(jīng)性皮炎、錢幣狀濕疹、脂溢性皮炎、局限性銀屑病、盤形紅斑狼瘡等。2、 激素藥膏的禁忌癥（這些疾病不可使用激素類藥膏）：細(xì)菌性感染（如膿皰瘡、毛囊炎、癤子）、病毒性感染（如扁平疣、水痘、帶狀皰疹）等感染性皮膚病。3、 應(yīng)該使用多少藥膏合適呢？患者的皮損大小不一，通常不知道應(yīng)該抹多少，通常錯(cuò)誤的用法就是涂的太多。給大家一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的參考，就是國際上通用的“指尖單位”。=×２ 圖中所示將管口5mm的藥膏從食指第一指節(jié)末端擠到尖端即為指尖單位的藥膏量，這些藥膏用于2個(gè)手掌面積的皮損正合適。大家可根據(jù)自己皮損面積的大小調(diào)整藥膏的用量。請大家用藥時(shí)用一根手指將藥膏涂于患處，逐漸抹開并涂勻，再輕輕揉一揉促進(jìn)藥物吸收，如果涂完表面還能看到藥膏，則說明量多了。千萬不要像用雪花膏一樣用手掌胡亂一蹭再往臉上或其他部位一抹，這樣一是抹不勻，二來很多藥殘留在手掌上，患處得到的藥所剩無幾。４、用多長時(shí)間？一般激素類藥膏每日用１－２次即可，不可多用，因?yàn)椋保泊渭纯蛇_(dá)到療效，次數(shù)增多并不會(huì)增強(qiáng)療效，反而增加了副作用。通常皮疹消退后應(yīng)停藥，但最好間斷停藥，先隔一天少量用一次，再隔２天，再隔３天，如此類推，漸漸停藥，如停藥突然，可增加復(fù)發(fā)或反跳的機(jī)會(huì)?？偟氖褂脮r(shí)間上，超強(qiáng)效藥膏一般使用時(shí)間不宜超過3周，中或強(qiáng)效藥膏一般使用時(shí)間不宜超過3個(gè)月。需較長時(shí)間使用中或弱效藥膏時(shí)，間歇涂抹比長期持續(xù)涂抹更佳，比如用５日停藥２日，或用一周停藥一周。不間斷用藥的時(shí)間太久會(huì)導(dǎo)致激素依賴。５、不同的部位是否有差別？皮膚薄厚不同對激素吸收有影響，如眼瞼、腋下、腹股溝、陰部等部位皮膚很薄，盡量不要用激素類藥膏，如必須應(yīng)用，則選擇弱效激素較為妥當(dāng)。手足、背部等部位皮膚較厚，使用弱效激素效果便不會(huì)理想，需使用強(qiáng)效或超強(qiáng)效激素。６、皮損的不同是否有差別？一般新出現(xiàn)的皮損直接使用即可。很多慢性皮損已經(jīng)很厚，藥物吸收是很困難的，這時(shí)可涂藥后用保鮮膜封包半個(gè)小時(shí)來促進(jìn)藥物吸收，也可在用藥前適當(dāng)用溫水洗一下，使角質(zhì)層變軟，也可增加藥物吸收。另外要注意破損的皮膚不可使用激素類藥膏?？傊?，激素藥膏是很多皮膚病最常用的藥物，患者朋友們不要懼怕，正確的使用是可以避免其副作用的。另外不要自行使用，得了皮膚疾病請到正規(guī)醫(yī)院就診，讓醫(yī)生為您選擇最適合的藥物。

尊敬的劉主任： 您好，近來一切都好嗎？自7月份分別后，身體一直在恢復(fù)之中，所以一直沒與您聯(lián)系，望見諒。 近日發(fā)覺你我因治病結(jié)識(shí)已經(jīng)近10年了，時(shí)間過得真快呀，想想當(dāng)初的我，再看看如今的我，有時(shí)我自己都不敢相信，沒有您高明的醫(yī)術(shù)，就沒有我的今天。在這里，我想介紹一下我發(fā)病的全過程，以便提醒同樣患病的病友，堅(jiān)信病魔并不可怕，要始終相信科學(xué)，相信在您的正確醫(yī)治下病痛是可以戰(zhàn)勝的。 我是一名來自東北的患者，2004年5月份，在我懷孕第8個(gè)月時(shí)，忽發(fā)現(xiàn)雙腳腫得厲害，血壓高壓高達(dá)200，醫(yī)生建議馬上入院觀察。入院后，就開始雙眼里面全是水，沒有食欲，不知是由于血壓高的原因，還是其他原因，一直是整天迷迷糊糊，頭昏昏的，4天過后，醫(yī)生建議馬上生產(chǎn)，要不大人，孩子都不保。于是我的女兒在差一周9個(gè)月時(shí)，剖腹出生了，由于我的雙眼里面全是水，我連她出生的第一眼都沒看清楚。我生完女兒后，在月子里，也沒見好轉(zhuǎn)，整體頭昏昏的。躺下好些，一起來，就是昏昏的。出了月子后，去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血壓還是很高，尿里有蛋白，3個(gè)+號，于是找了內(nèi)科大夫開了降壓藥，治療腎病的專家開了好多腎病方面的藥服用，但始終病情不見起色。于是我想也許是換換環(huán)境會(huì)慢慢好起來的，于是我去了大連親戚家。在大連，病情又嚴(yán)重了，發(fā)現(xiàn)心臟有問題了，醫(yī)生說心臟的瓣膜關(guān)不上了，建議我入院治療。于是我入住了大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管病房，同病房的病友幾乎都是心臟搭橋的病人，年齡都比我大好多。在這里，經(jīng)過幾位專家，大夫的反復(fù)研究和依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，確診為圍產(chǎn)期心肌擴(kuò)大，每天一上午都要點(diǎn)滴，口服降壓藥等，就這樣，治療了近半個(gè)月，我的癥狀絲毫不見好轉(zhuǎn)，有一次，我從水房回來，在門口聽見里面的同病房的患者在說：“也不知道這個(gè)小媳婦得的什么病，這么長時(shí)間了，也不見好轉(zhuǎn)，怕是要夠嗆呀，太可惜了，還這么年輕?！蔽衣犃诵睦锖茈y過。就這樣，我在大連治療了1個(gè)月后，癥狀不但沒減輕，反而更嚴(yán)重了，來住院時(shí)我可以一直上到3樓的病房，等出院時(shí)，下樓都很困難，覺得心臟往外跳，每天不能入睡。大夫不讓我出院，說病情還沒穩(wěn)定，建議再觀察，治療。我強(qiáng)烈要求出院，自己明白他們還是沒有查到我真正的病因。由于我工作環(huán)境的特殊性（常年在國外工作），往返必經(jīng)之地是北京，于是我抱著試試看的想法到了北京，心想如果在北京看了，也是一樣，癥狀不見好轉(zhuǎn)，我就自己慢慢養(yǎng)著吧，也許會(huì)有一天好起來的。幸運(yùn)的是，在北京，我遇見了拯救我一生的人，那就是當(dāng)時(shí)還在301解放軍總醫(yī)院風(fēng)濕科任副主任的劉湘源大夫。他詳細(xì)詢問了我的病情后，建議我做了幾項(xiàng)檢查，說等檢查結(jié)果出來后再來找他。一周后，結(jié)果出來了，他仔細(xì)看了化驗(yàn)結(jié)果，非?？隙ǖ卣f我患的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，我當(dāng)時(shí)完全驚呆了，這是什么病？從來沒聽說過呀?劉大夫見我詫異的目光里滿是淚水，安慰我道：“這是一種自身免疫病，發(fā)病原因不明，為什么叫紅斑狼瘡呢？就是長在面部的紅斑像狼咬一口那樣，也會(huì)象狼一樣咬各個(gè)臟器，得這個(gè)病的癥狀各不相同，多發(fā)于育齡婦女，這個(gè)病在全世界都有,雖然暫時(shí)沒有什么藥物可完全醫(yī)好這個(gè)病，但是經(jīng)過系統(tǒng)治療病情是完全可以得到控制的?！蔽衣犃藙⒅魅蔚脑挘倚睦锾?shí)了些。由于我是發(fā)病比較嚴(yán)重的，以及直接侵害了我的心臟，他建議我最好入院治療，但在聽說了我的特殊情況后，建議我可以把藥帶到國外服用，并留下了他的電話和郵箱，說隨時(shí)有問題可以與他聯(lián)系。當(dāng)時(shí)我第一次開始服用強(qiáng)的松6片，驍悉4粒，他說：“服用激素身體會(huì)發(fā)胖，但也要堅(jiān)持下去，慢慢再減量，你一定要聽大夫的話，等你癥狀好些了，隨時(shí)與我聯(lián)系，告訴你如何調(diào)整藥物?！本瓦@樣，我?guī)е睦锏囊苫蠛筒⊥矗氐搅藝獠㈤_始服用藥物，進(jìn)行了系統(tǒng)治療。在服用藥物1個(gè)月左右，我頭昏昏的癥狀就有了些好轉(zhuǎn)，3個(gè)月后已經(jīng)好了很多，由于劉主任用藥的精準(zhǔn)，我并沒有因?yàn)榉眉に囟兂蓚€(gè)胖子，知道我病情的朋友都說，我遇到了貴人了。從2004年6月份至2012年年初，我的病情得到了很好的控制，我又可以上班了，做自己喜歡的事情。這么些年，一有問題，詢問病情我都是通過電話或郵件與劉主任聯(lián)系，他總是耐心地為我解答疑問，從沒間斷過。以至于他離開301醫(yī)院，到北醫(yī)三院當(dāng)風(fēng)濕科主任，我也跟他一起來三院看病。每次回北京找他看病，他都耐心地先詢問我這一年的身體情況，用藥情況，總是有好的建議給我，使我減輕了病痛，開心地工作和生活。2012年2月初時(shí)，我突發(fā)新的病情，不明原因的全身過敏，渾身痛，情況緊急。于是與劉教授聯(lián)系后，他建議我注射間充質(zhì)干細(xì)胞，它有修復(fù)體內(nèi)破損細(xì)胞的功效，對我目前的過敏和脫發(fā)現(xiàn)象會(huì)有所幫助的，于是我分別在2012年2月底和9月底分2次注射了干細(xì)胞，注射后情況比較理想，上述癥狀好了很多，身上也有勁了。2013年開始，在劉教授的建議下，我開始服用一些中藥，進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，效果挺好。 在這里，我想說，我是幸運(yùn)的，遇到了一個(gè)好大夫——?jiǎng)⑾嬖唇淌?，使我重獲了生活下去的勇氣，希望其他病患也會(huì)像我一樣，也能遇到可以拯救你們病痛的好大夫。 矯女士（jiaojie510@163.com） 2013-10-20 回復(fù) 矯女士: 你好! 謝謝你的來信！感謝你對我工作的肯定和贊揚(yáng)！記得在10年前，你是301醫(yī)院南樓心內(nèi)科宋立功主任介紹讓我看的病友，當(dāng)時(shí)看到你的情況確實(shí)不容樂觀，你是我所見到過的狼瘡累及心臟最嚴(yán)重的一位患者，當(dāng)時(shí)心功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，稍微行走就氣短和心悸，已服用了地高辛等強(qiáng)心藥，本需住院治療，但你還是堅(jiān)持出國工作，對你的敬業(yè)精神所感動(dòng)。 狼瘡可累及心臟的各個(gè)部分，包括心包、傳導(dǎo)系統(tǒng)、心肌、瓣膜及冠狀動(dòng)脈等，其發(fā)病率臨床報(bào)道很不一致。一般認(rèn)為，超過50%的狼瘡病人累及心臟時(shí)屬無癥狀型。狼瘡心臟損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）心律失常:心電圖證實(shí)室性或室上性心律失常（室上性心動(dòng)過速除外），包括心動(dòng)過速、心臟傳導(dǎo)阻滯和頻發(fā)早搏（>5次/分鐘）等；（2）心電圖ST-T異常：靜息心電圖相鄰2個(gè)導(dǎo)聯(lián)以上的ST段和/或T波（ST-T）有缺血性改變；（3）心肌損害：超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)心房或心室擴(kuò) 、心肌肥厚、室壁運(yùn)動(dòng)異常或收縮舒張功能障礙；（4）心包積液：超聲心電圖報(bào)告心包積液；（5）瓣膜?。撼曅碾妶D發(fā)現(xiàn)瓣膜結(jié)構(gòu)伴或不伴功能的改變，如單純瓣膜功能改變，則除外生理性或相對性反流；（6）肺動(dòng)脈高壓：超聲多普勒測量收縮期肺動(dòng)脈壓力≥40mmHg；（7）其他:除上述心臟損害外，超聲心電圖發(fā)現(xiàn)其他明確的心臟結(jié)構(gòu)異常，如心房或心室腔內(nèi)血栓。 我記得你有心肌、心包和心瓣膜的受累。直接屬于自身免疫介導(dǎo)的心肌損害發(fā)生率目前尚不清楚。心臟所有瓣膜均可累及，其中以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最為常見。二尖瓣脫垂和二尖瓣關(guān)閉不全也比較常見。二尖瓣脫垂被認(rèn)為是狼瘡心內(nèi)膜累及的表現(xiàn)之一，狼瘡瓣膜累及的另一種形式是無菌性疣狀贅生物，最常發(fā)生在二尖瓣后葉瓣的心室面，狼瘡瓣膜累及常是感染性心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)。心包炎是狼瘡心臟受累最常見的表現(xiàn)之一，發(fā)生率為37%，無癥狀的心包炎較有癥狀的心包炎在臨床上 為普遍，可出現(xiàn)中至大量心包積液，但很少發(fā)生心包填塞（<1%），這可能與狼瘡性心包炎大多為慢性過程有關(guān)。< div=""> 記得你的心電圖也是異常的。狼瘡病人心電圖異常是很常見的，是影響狼瘡病人長期預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。狼瘡病人可出現(xiàn)各類心律失常，但很少有資料證實(shí)，狼瘡病人心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)存在明確的與自身免疫相關(guān)的器質(zhì)性損害。目前比較公認(rèn)的是患有狼瘡的母親血清中的抗SSA、SSB抗體可以經(jīng)胎盤傳給胎兒，累及胎兒的心臟傳導(dǎo)組織，導(dǎo)致新生兒的先天性心臟傳導(dǎo)阻滯。 你每次從國外回來，路過北京，總是過來進(jìn)行一些必要的化驗(yàn)檢查，了解病情活動(dòng)性和藥物副作用。經(jīng)過長期的治療，你的心功能逐步恢復(fù)正常，最后撤除了地高辛一類的強(qiáng)心藥物，僅服用羥氯喹、小劑量激素和嗎替麥考酚酯。之后你出現(xiàn)過一些過敏現(xiàn)象，經(jīng)過積極治療也恢復(fù)了正常。你算是一例治療成功的典型案例了。 最后，祝你長期保持病情穩(wěn)定！家庭幸福安康！ 劉湘源（liu-xiangyuan@263.net） 2013-10-22

為了保護(hù)易感人群，防止傳染的發(fā)生，常采取一些非特異性或特異性方法來提高人群的抵抗疾病的能力。預(yù)防接種活（疫）苗、死（疫）苗或類毒素等，使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，稱為主動(dòng)免疫；而如果給機(jī)體注射抗毒素、丙種球蛋白或高價(jià)免疫丙種球蛋白等生物制劑則稱為被動(dòng)免疫。被動(dòng)免疫使機(jī)體免疫力迅速出現(xiàn)，但最多維持1-2個(gè)月。由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身有免疫功能紊亂，尤其在疾病活動(dòng)期有很強(qiáng)的免疫反應(yīng)，如進(jìn)行預(yù)防接種，外來的蛋白作為一種特殊抗原可引起免疫反應(yīng)，造成發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，甚至發(fā)生腎炎、腦炎等。處于緩解期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，一般可進(jìn)行預(yù)防接種，包括流感疫苗、破傷風(fēng)抗毒素等，但對過敏體質(zhì)者仍應(yīng)慎用。

愛美之心人皆有之，紅斑狼瘡病人多數(shù)為年輕女性，在面頰部出現(xiàn)紅斑皮疹后，一些病人試圖用化妝品涂抹，殊不知這樣做反而會(huì)使皮疹加重，因?yàn)槟承┗瘖y品含有化學(xué)試劑，尤其帶芳香胺的化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)可以誘發(fā)狼瘡。也有在染發(fā)或紋眉后發(fā)生狼瘡的例子。當(dāng)然，這只是一種現(xiàn)象，難以說明它是誘發(fā)紅斑狼瘡的直接原因。國外有報(bào)道，某些隆胸美容者發(fā)生紅斑狼瘡，這可能是硅膠誘發(fā)了自身免疫反應(yīng)所致。對面頰部紅斑者局部可涂抹含有激素的“尤卓爾”。為避免化學(xué)物質(zhì)刺激作用，最好勿用化妝品。

活動(dòng)期系統(tǒng)性紅斑狼瘡在經(jīng)過激素等治療后，病情通常趨于緩解，轉(zhuǎn)入穩(wěn)定器（緩解期）。因?yàn)橹两駸o根的辦法，所以在某些誘因，如感染、妊娠、手術(shù)、勞累、停藥等因素影響下，疾病即從穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為活動(dòng)期。從臨床方面看，處于緩解期的病人，如果出現(xiàn)下列癥狀和檢查的異常，則要考慮疾病復(fù)發(fā)。1.原因不明發(fā)熱。即發(fā)熱不能以感冒、咽部、肺部、泌尿系感染等解釋，也并非其他疾病所致；2.新鮮的皮疹再現(xiàn)或伴有指（趾）端或其他部位的血管樣皮疹；3.關(guān)節(jié)腫痛再次發(fā)生；4.脫發(fā)明顯；5.口、鼻新鮮潰瘍；6.出現(xiàn)胸水或心包積液7.蛋白尿增多；8.白細(xì)胞或血小板減少或貧血明顯；9.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、嘔吐、抽搐；10.抗雙鏈DNA抗體滴度增高；11.血沉增快，為50毫升/小時(shí)以上FF1B12.補(bǔ)體下降，尤其C3下降。結(jié)合病史及詳細(xì)體格檢查，一般不難做出疾病復(fù)發(fā)的判斷。補(bǔ)體C3和抗雙鏈DNA抗體常常是系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。因此，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，發(fā)熱的病人應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。醫(yī)生要求病人定期查血，目的就是為了及早發(fā)現(xiàn)病情變化。復(fù)發(fā)的原因有的是清楚的，如突然停用或快速減激素，或過度疲勞等。有位農(nóng)民病人，每年夏收或秋收后均有狼瘡病的復(fù)發(fā)，是因?yàn)閺?qiáng)烈的陽光照曬所致。也有的在妊娠期間或產(chǎn)后復(fù)發(fā)。也有復(fù)發(fā)的原因并不清楚。需要指出，疾病的復(fù)發(fā)與否，必須排除其他疾病，并且千萬不能簡單的把抗核抗體陽性或抗核抗體滴度不下降視為復(fù)發(fā)，因?yàn)榭购丝贵w與疾病活動(dòng)不一定平行。也不能簡單的認(rèn)為頭疼、嘔吐是狼瘡復(fù)發(fā)、加重或合并了腦病。一位患病多年的病人，不遵醫(yī)囑自行調(diào)整激素，只要有些不適就加上幾片激素，在連續(xù)幾年長期服用激素和免疫抑制劑后，免疫功能下降合并感染，經(jīng)腰穿腦脊液證實(shí)患有隱球菌性腦膜炎，住院治療長達(dá)8個(gè)月。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡由于臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性及個(gè)體對激素反應(yīng)的差異，難以有統(tǒng)一的用藥模式，激素的使用有著深?yuàn)W的學(xué)問。使用劑量有小、中、大地和沖擊劑量。何時(shí)選擇沖擊劑量，何時(shí)減小到小劑量，一定要根據(jù)病情，因人而異。一般地講，在有心、腎、腦等重要內(nèi)臟器官受累及嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞或血小板減少時(shí)，應(yīng)采用沖擊劑量。沖擊劑量是指甲基強(qiáng)的松1000毫升加入5%葡萄糖液中靜脈點(diǎn)滴，每日一次，連續(xù)三天，必要時(shí)一月后重復(fù)一次，也可由醫(yī)師根據(jù)病情靈活應(yīng)用。在沖擊三天后，即第四天可改口服強(qiáng)的松60毫克/天（40-60毫克/天為大劑量），逐漸減至強(qiáng)的松30毫克/天（中等劑量），15毫克/天（小劑量）。如果病情日趨平穩(wěn)，一般在大于中等劑量時(shí)可每周減5毫克。中等劑量時(shí)欲減藥，每月減5毫克。必須明白即使每日服小劑量強(qiáng)的松仍會(huì)有副作用，因此盡可能減至最小維持量是醫(yī)師和病人的共同目的。隔日5—10毫克強(qiáng)的松或許是最理想的療法，因?yàn)楦羧辗に兀杀Ａ艋蚧謴?fù)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，可明顯減少激素副作用，適用于長期用藥。使用激素時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密注意有無感染、高血壓，糖尿病、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松、無菌性骨壞死等不良反應(yīng)。在醫(yī)師指導(dǎo)下，掌握用藥原則，嚴(yán)密觀察，不必過分擔(dān)心副作用而隨意停藥，或該用時(shí)不用而失去治療機(jī)會(huì)，合理正確使用激素，不但不會(huì)出現(xiàn)副作用，還能迅速的控制病情，使疾病長期緩解。當(dāng)然，這要求醫(yī)師有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，也要求病人的密切配合，因?yàn)橥蝗煌Ｋ幓蛴盟幉划?dāng)，不僅會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重，還可增加副作用的發(fā)生。

對于僅有皮膚受損的盤狀紅斑狼瘡病人，并非必須服用激素，可局部涂抹激素抑制劑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人也并非人人都要用激素。一些僅有輕微關(guān)節(jié)疼痛而無內(nèi)臟損傷者，可以只服非甾體抗炎藥，如布洛芬、扶他林、奇諾力等，或服用清華氯喹。無明顯臨床表現(xiàn)抗核抗體陽性者也只需對癥治療，不必服用激素，但應(yīng)在醫(yī)師密切觀察下定期檢查。只有在臨床上出現(xiàn)癥狀和明顯體征，如有胸水、心包積液，有腎、腦、心損害的病人才考慮應(yīng)用激素。激素服用劑量要有個(gè)體差異。一般來講，危重病人應(yīng)使用大劑量或用沖擊劑量，待病情平穩(wěn)后逐漸減量而改用維持劑量。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人飲食無特殊，只要沒有食物過敏，通常無需禁忌。紅斑狼瘡病人通常因長期服用激素會(huì)造成血鉀過多排除、血鈉潴留造成浮腫，因此，病人飲食宜清淡，低鹽、低脂肪、高蛋白和多食含鉀的水果，如香蕉、蘋果、橙子、西紅柿等。但病人已有腎功能衰竭，則不能進(jìn)食含鉀高的食物和高蛋白食物?；继悄虿〉募t斑狼瘡病人還需限制主食及甜食。

許多臨床資料表明：家庭中某一成員患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，則其他成員的發(fā)病率增加，有5%-12%的一級親屬（父母、兄弟、姐妹）發(fā)病。在單卵雙生同胞中，如果其中一人發(fā)病，則另一人發(fā)病的可能性為25%-50%。對于異卵雙生者，若一人患病，則另一人患病的幾率為5%。人類遺傳基因研究發(fā)現(xiàn)：某些人類白細(xì)胞抗原（HLA）與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有關(guān)。先天性補(bǔ)體C2、C4的缺乏，也易發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡。目前世界上許多風(fēng)濕病學(xué)家正在尋找導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病基因，企圖從根本上控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生。但系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病是多因素的。遺傳因素作為一個(gè)內(nèi)因還要有某些外因參與才可能發(fā)病。

盤狀紅斑狼瘡，常見于面部、耳部等暴露部位。表現(xiàn)為紅色斑片或斑塊，表面有粘膩脫屑，不易清除。一般不癢。明確診斷，要靠病理活檢。 治療上，首先要有信心。紅斑狼瘡是可以治療的，但病程較長。盤狀紅斑狼瘡，如果沒有內(nèi)臟損害，可以采用口服羥氯喹，外用他克莫司軟膏，或者中效激素軟膏治療，比如艾洛松。對于其他面部疾病，我們是盡量不用激素的，但紅斑狼瘡，如果用其他藥物效果不好時(shí)，可以使用，但時(shí)間不宜過長。還要根據(jù)您使用后的反應(yīng)。此外，要注意防曬，注意觀察自己有沒有其他癥狀出現(xiàn)，比如口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，日光過敏等。每半年應(yīng)該監(jiān)測一次常規(guī)化驗(yàn)及免疫指標(biāo)，包括血尿常規(guī)，肝腎功，ANA, dsDNA, ENA，胸片，心電圖，心臟彩超等。因?yàn)榧t斑狼瘡是一個(gè)疾病譜，有些患者會(huì)發(fā)生演變，成為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。