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“狼”來了不要怕,知己知彼最重要
紅斑狼瘡紅斑狼瘡是一種常見的自身免疫性疾病。此病不僅可以累及皮膚,亦可累及其它器官和系統(tǒng),以系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮膚型紅斑狼瘡較常見。多器官、多系統(tǒng)受累的紅紅斑狼瘡紅斑狼瘡是一種常見的自身免疫性疾病。此病不僅可以累及皮膚,亦可累及其它器官和系統(tǒng),以系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮膚型紅斑狼瘡較常見。多器官、多系統(tǒng)受累的紅斑狼瘡稱系統(tǒng)性紅斑狼瘡,最常發(fā)生于育齡期女性,成年患者男女之比為1:9。皮膚型紅斑狼瘡主要是皮膚損害,一般無系統(tǒng)損害,男女比值稍低,大約為1:3。狼瘡(Lupus)一詞來自拉丁語,19世紀中葉,有一位叫卡森拉夫的醫(yī)生正式使用"紅斑狼瘡"這一醫(yī)學術語,其實跟狼一點關系都沒有。狼瘡不是傳染病,也并非不治之癥。對于狼瘡的恐懼,源于人們對疾病不了解。從過去到現(xiàn)在,患該病的人越來越多部分原因是診斷手段及方法的改進以及人們對本病認識的增加。主要病因1.性激素:雌性激素水平的升高與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生、發(fā)展有著密切聯(lián)系,該病多發(fā)于育齡期青年女性, 妊娠可誘發(fā)或加重疾病。2.遺傳因素:紅斑狼瘡為多基因遺傳病,有家族聚集現(xiàn)象。盡管如此,紅斑狼瘡并不能稱為遺傳病,只能說有一定的遺傳傾向性,有家族病史的不一定百分百患病。3.感染:細菌、病毒、支原體等感染可以誘發(fā)或加劇系統(tǒng)性紅斑狼瘡,是導致病情加重、影響治療及預后的重要因素。4.理化因素:如紫外線照射,系統(tǒng)性紅斑狼瘡病程中因接受日光照射而激發(fā)或加重病情者高達60%。某些化學物質如肼、染發(fā)劑、氯化汞、金化合物等亦與紅斑狼瘡的發(fā)生有關。5.藥物:普魯卡因胺、氯丙嗪、青霉素、磺胺類、苯妥英鈉等藥物也可誘發(fā)或加重紅斑狼瘡病情。以上某一或某幾個原因相互作用最終導致機體的免疫系統(tǒng)紊亂。 主要類型及表現(xiàn)(一)皮膚型紅斑狼瘡皮疹一般主要局限于頭面部,特別是鼻背、面頰,亦可累及耳廓、唇部。愈后留有萎縮性疤痕, 也可留有色素沉著或色素脫失。有的皮疹也可表現(xiàn)為水腫性紅斑,頭皮受累可致永久性瘢痕性脫發(fā)。除皮損外, 一般無系統(tǒng)性損害。約5% 可轉變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡。(二)系統(tǒng)性紅斑狼瘡1.皮膚黏膜:約90%患者有皮損。面部蝶形紅斑:位于面頰和鼻梁部,日曬后常加重;血管炎樣損害:指端紅斑和甲周、手指腳趾末端紫紅色斑點、瘀點和指尖點狀萎縮等;狼瘡發(fā):額部發(fā)際毛發(fā)干燥,參差不齊、細碎易斷;口腔、鼻黏膜潰瘍。皮膚粘膜損害可在疾病緩解后消失。2.關節(jié)肌肉:病人可有關節(jié)炎或關節(jié)疼痛。常侵犯關節(jié)以手指、腳趾等小關節(jié), 也可侵犯膝、腕、肘、肩、髓關節(jié),一般在疾病活動期表現(xiàn)明顯,疾病穩(wěn)定或緩解期多消失。部分也可表現(xiàn)為慢性肌肉疼痛,亦可有明顯壓痛,多隨疾病活動緩解而消失。3.腎臟:腎臟損害是常見的嚴重的內勝損害。常出現(xiàn)不同程度的蛋白尿、鏡下血尿、白細胞尿、管型尿、水腫、高血壓及腎功能不全等癥狀。4.心血管及呼吸系統(tǒng):心血管系統(tǒng)以心包炎最多見,呼吸系統(tǒng)受累主要為肺炎和胸膜炎,可有咳嗽、咯痰、呼吸困難、胸疼等癥狀。5.精神、神經(jīng)癥狀:精神癥狀可表現(xiàn)為抑郁、少語甚至癡呆,亦可表現(xiàn)為躁狂、妄想、幻覺、精神錯亂。神經(jīng)系統(tǒng)受累時表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、偏癱、腦神經(jīng)損害等。6.消化道癥狀:可有食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。肝臟腫大及肝功能異常較常見, 有時伴脾臟腫大。7.全身癥狀:除受累器官的相應臨床表現(xiàn)外, 在疾病活動期可有發(fā)熱、體重減輕, 全身淺表淋巴結腫大等表現(xiàn)。(三)其他特殊類型紅斑狼瘡1.深在性紅斑狼瘡:好發(fā)于面部,也可發(fā)生于上臂、臀部和股部。皮損為皮下結節(jié)和斑塊,表面皮膚正常或呈暗紅色,消退后呈局部皮膚凹陷。少數(shù)可伴低熱、關節(jié)痛和乏力等全身癥狀。2.新生兒紅斑狼瘡:由于母體內的自身抗體通過胎盤進入胎兒,在胎兒體內引起自身免疫反應所致。主要表現(xiàn)為皮膚環(huán)形紅斑和先天性心臟傳導阻滯,有自限性,一般在生后4~6個月內自行消退,心臟病變常持續(xù)存在。3.藥物性紅斑狼瘡:服用某些藥物后引起的紅斑狼瘡樣表現(xiàn)和免疫學異常,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍,可有漿膜炎。停藥后逐漸好轉。預后影響紅斑狼瘡預后的因素很多,皮膚型紅斑狼瘡一般只局限于皮膚, 故預后良好。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預后比較復雜, 影響因素也較多。近年來,由于診斷技術水平的提高及激素等藥物的應用,預后較以前是大大地改善了,長期緩解也是完全可能的。影響預后的相關因素有:感染、臟器損害、治療方案及藥物的合理應用、妊娠、心理、性別、起病年齡等。樂觀而積極的配合醫(yī)生的治療正確合理用藥,在發(fā)揮藥物功效的同時最大限度控制其副作用,防止病情進展,密切監(jiān)測病情,按時復診調整治療方案,雖然不能根治,但完全可以控制這一疾病,達到完全緩解,多數(shù)患者可以感覺不到疾病存在。未經(jīng)作者許可禁止轉載,會追究法律責任!
夏育民醫(yī)生的科普號2020年08月27日4961
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醫(yī)生,我沒有紅斑,為什么還被診斷紅斑狼瘡?
有任何痛風類風濕等風濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。廣東省中醫(yī)院風濕科黃閏月門診中經(jīng)常有患者問到:我都沒有人家所說的臉部紅斑,為什么被確診是紅斑狼瘡呢?醫(yī)生你是不是搞錯?大家認為只有臉上長紅斑,才叫紅斑狼瘡,臉上沒有長紅斑,就不是紅斑狼瘡!“有紅斑”和“沒有紅斑”到底怎么回事?今天咱們來挨個說說!01面部沒有長紅斑就不是紅斑狼瘡?首先這個觀點是錯誤的。我們常說的“紅斑狼瘡”一般就是“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”的簡稱,它是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病,本質是“血管炎”,而血管又遍布我們全身,所以全身不同部位的“血管炎”可以出現(xiàn)完全不同的臨床表現(xiàn)?!澳槻考t斑”只是我們肉眼看得到的最常見并且又是最直接的癥狀,所以很多病人只有當出現(xiàn)臉部紅斑才認為是紅斑狼瘡,而忽略了其他類型的紅斑狼瘡。但是事實卻不是這樣,對于不同的患者,紅斑狼瘡血管炎完全可能不累及皮膚,而累及其他臟器,如累及到關節(jié)血管可以出現(xiàn)關節(jié)腫痛、累及腎臟則表現(xiàn)為狼瘡性腎炎、累及胃腸道則表現(xiàn)為胃腸道血管炎、累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)則表現(xiàn)為狼瘡性腦病等等。所以說,沒有紅斑就一定不是紅斑狼瘡的觀念是不對的。那么, 出現(xiàn)哪些癥狀時該看風濕科?需要完善哪些檢查來明確是否是紅狼狼瘡?02面部及身上出現(xiàn)紅斑時該去看診風濕科還是皮膚科?通常情況下,如果患者皮膚出現(xiàn)異常如紅斑、水泡,或者患者主觀感覺到瘙癢、疼痛等癥狀,建議可以先到皮膚科就診。如果當出現(xiàn)臉頰的紅斑,尤其是蝶形紅斑,這個時候很多人可能會意識到這是紅斑狼瘡的表現(xiàn),會選擇去風濕科就診。但是當沒有臉部的紅斑而又出現(xiàn)反復的口腔潰瘍、發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹、怕光、關節(jié)的腫脹疼痛以及出現(xiàn)尿液帶泡沫的時候,也需要多加警惕,這時候也需要到風濕專科去,在醫(yī)生的指導下檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、自身免疫12項以及補體3項等與系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷相關的實驗室檢查以明確是否是紅斑狼瘡。如果確診是紅斑狼瘡,并且累及到腎臟的話,則應在有條件的情況下,及早進行腎臟穿刺以明確病理類型,從而選擇針對性的治療方案。其實紅斑狼瘡并不可怕,需要的是早發(fā)現(xiàn)、早診斷與早治療;通過上面的介紹,相信大家對紅斑狼瘡有了初步的認識,如出現(xiàn)上面類似的癥狀應及早排查,以免等到疾病發(fā)展到一定的程度才意識到后果的嚴重,從而影響治療的效果及預后。圖片來源于網(wǎng)絡,侵權請聯(lián)系刪除,謝謝!END希望大家動動手轉發(fā)讓需要的朋友都能看到!有任何痛風類風濕等風濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。
黃閏月醫(yī)生的科普號2020年08月27日2506
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玫瑰痤瘡鑒別診斷之~急性皮膚型紅斑狼瘡
女性的急性皮膚性紅斑狼瘡通常表現(xiàn)為面部顴骨區(qū)持續(xù)性紫羅蘭色紅斑(如下圖)。通常被稱為“蝶形疹”。玫瑰痤瘡顯著的毛細血管擴張并不是急性皮膚型紅斑狼瘡的特征。存在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀或體征可提示該診斷。
陳靜醫(yī)生的科普號2020年08月20日10166
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狼瘡患者到底能不能染發(fā)?聽聽專家怎么說
有任何痛風類風濕等風濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。要說染發(fā)的魅力有多大?有人說一個鮮亮的發(fā)色,會讓你整個人膚色顯白+2,五官立體+3,好氣色+5,甚至連氣質都能改變。是真是假不知道,時不時折騰一下頭發(fā)的顏色,已經(jīng)成為很多仙女的日常了。可狼瘡朋友到底能不能染發(fā)?可以抱著僥幸心理試一試嗎?01GAOKAO染發(fā)會有哪些危害?染發(fā)是現(xiàn)代化妝最常見的手段之一,其原理是將植物的(如油梨果、指甲草、何首烏等)或者化學的色素(人工色素),通過一定的方法,使其進入到頭發(fā)的皮質層,與頭發(fā)中的天然色素的一部分相結合,就能把頭發(fā)的顏色染成想要的顏色。首先,染發(fā)劑中存在潛在的有害物質如氧化劑、苯胺,會對我們身體造成一定程度的傷害;其次染發(fā)劑組成成分在混勻的瞬間會產(chǎn)生化學反應,產(chǎn)生高濃度的有害氣體--二噁英,這也是我們平時染發(fā)時聞到一股臭味的來源。而二噁英作為一種強烈的致癌物質,可以通過呼吸道進入體內,并在肌肉中長期滯留難以分解,干擾人體內分泌,如雌性激素和甲狀腺激素均受到影響,長期接觸將導致人體基因變異畸形,誘發(fā)癌癥等。02GAOKAO為什么狼瘡患者不能染發(fā)?黃閏月教授在這里提醒大家:狼瘡患者不!要!染!發(fā)!系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病,主要原因是免疫系統(tǒng)異?;罨螅粩喙粑覀兩眢w的細胞、組織和器官,臨床表現(xiàn)多種多樣。紅斑狼瘡患者不能染發(fā)的原因主要有以下幾點:1)染發(fā)容易引起過敏反應狼瘡患者屬于高過敏體質,其體內含有各種各樣濃度較高的自身抗體,這些抗體不但會破壞身體里面的細胞或者組織,而且會誘發(fā)過敏反應。因此在染發(fā)和洗頭發(fā)過程中,染發(fā)劑基本都是化學合成物質,本身就比較容易引發(fā)過敏,染發(fā)時洗頭水可能會流到面部、頸部,引起局部皮膚甚至是全身的過敏反應。2)染發(fā)可能會加重脫發(fā)我們都知道狼瘡患者一個比較常見的皮膚表現(xiàn)為脫發(fā),這也是因為狼瘡的本質是血管炎,發(fā)囊的正常血液供應受到影響,從而導致毛發(fā)的正常生長受阻,出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象。染發(fā)的染膏對頭發(fā)的生長本來就是一個不利因素,而狼瘡患者的頭發(fā)本身營養(yǎng)就不良,這種情況下染發(fā)可能會加重脫發(fā)。3)染發(fā)可能會加重皮膚損害狼瘡患友的皮膚表現(xiàn)最常見于面頰和鼻梁部位呈蝶形紅斑,也可出現(xiàn)在身體暴露部位,如頸部、手臂、耳廓及前胸。皮膚的損害在日照增多或接觸其他化工物質時都會加重,而染發(fā)劑中苯胺類的染料、氧化劑等有可能導致接觸性皮炎,使患者皮膚出現(xiàn)水腫、紅斑、瘙癢、水泡,流膿,甚至誘發(fā)病情,出現(xiàn)內臟器官的受損。我們都知道愛美之心,人皆有之,但是對于我們狼瘡的患友來說,染發(fā)是有百害而無一益,不僅不是我們增添美麗的途徑,可能還會是病情加重或者反復的罪魁之一。因此我們推薦狼瘡患友要保持“自然美”,做到盡量不要染發(fā)!圖片來源于網(wǎng)絡,侵權請聯(lián)系刪除,謝謝!·END·如有風濕病相關疑問歡迎添加黃閏月教授工作賬號【PCMLAR】希望大家動動手轉發(fā)讓需要的朋友都能看到!有任何痛風類風濕等風濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。
黃閏月醫(yī)生的科普號2020年08月06日1769
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夏天太陽越來越猛烈,狼瘡患者如何做好防曬?
有任何痛風類風濕等風濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。廣東省中醫(yī)院風濕科黃閏月防曬要趁早,不然會變老!“防曬”一直是女生的頭號話題,甚至在90后、00后中,男生防曬已經(jīng)不是稀奇事了。因為不注意防曬,一不小心曬成黑炭臉......可對于狼瘡患者來說,防曬可不只是防止“曬黑”那么簡單。這是為什么呢?狼瘡患者應該如何保護及護理皮膚?狼瘡患者可以曬太陽嗎?最近一刷朋友圈全是美美的海邊照,大家紛紛到海邊去享受沙灘和碧海陽光!但狼瘡患者就要格外小心了。因為大約三分之一的紅斑狼瘡病人在日曬后,面頰部或其他暴露部位出現(xiàn)鮮紅皮疹或原有的皮疹加重,這稱之為“光過敏”。光過敏可以在病程的任何時候發(fā)生。因此,紅斑狼瘡病人應避免在強烈陽光下長期照射,更不能在紫外線直接照射下工作。炎熱的盛夏暴曬后,或海邊日光浴后,部分紅斑狼瘡患者皮疹重新出現(xiàn),而且出現(xiàn)蛋白尿等,這表明病情復發(fā)或加重。因此在日常生活中,狼瘡患者不宜在海灘、浴場、游泳或日光浴,在夏日戶外作業(yè)應戴草帽,穿長袖衣服和使用防曬霜。但是對于從未有皮疹的病人不必過分懼怕陽光。有的病人即使較長時間日曬也無光過敏,但也有病人在冬日雪地強烈陽光反光下亦可能出現(xiàn)光敏感,這說明對陽光的敏感程度存在個體差異??偠灾?,不論有無皮疹,紅斑狼瘡患者不宜在盛夏的陽光下直曬超過15分鐘。狼瘡患者日常如何護理皮膚?1. 經(jīng)常使用清水洗面部,保持面部清潔,不用堿性較強的肥皂,避免使用化妝品及其他化學用品,如果非用不可的話,應事先嘗試是否過敏,以減少對皮膚的刺激,以防誘發(fā)皮疹。2.皮膚損傷處可用清水沖洗,用30℃的溫水濕敷紅斑處,每日3次,每次30分鐘,對于發(fā)生感染的皮膚應積極抗感染并做降溫處理。3. 皮膚的強刺激可能會加重血管炎,因此避免使用有刺激性的或有過敏史的化妝品,包括染發(fā)劑等。對于常規(guī)護膚的面霜,建議使用保濕的、對臉部皮膚刺激性較小的面霜。4. 當皮膚紅斑需要使用藥膏時,應遵醫(yī)囑使用。因為濫用藥膏會有可能造成皮膚過敏、甚至感染,可短時間使用激素類軟膏,一般宜使用不含氟的類固醇激素,如氫可軟膏、艾洛松軟膏等;對于含氟的類固醇激素則不建議使用,因其會造成皮膚色素的沉著、萎縮、痤瘡、感染。5. 紅斑狼瘡的患者經(jīng)常會出現(xiàn)光過敏,因此要注意避免日光照射,避免將皮膚暴露于陽光的方法,如避免在上午10點至下午3點陽光較強的時間外出,禁止日光浴。夏季:外出時穿長袖上衣、長腿褲,打傘,戴遮陽鏡及遮陽帽等,使用防紫外線用品,以免引起光過敏,使皮疹加重。冬季:外出時應戴保暖功能較強的帽子、圍巾、手套等,以防止面部、耳部等部位皮膚凍傷,以減少疾病的誘發(fā)。出診小告示黃閏月主任每五周下午在廣東省中醫(yī)院社區(qū)定點醫(yī)保門診——杏儒堂出診,正常接受預約就診,醫(yī)??啥ㄐ↑c使用統(tǒng)籌。如有面診需求,可提前預約~預約電話:020-83524090。圖片來源于網(wǎng)絡,侵權請聯(lián)系刪除,謝謝!END希望大家動動手轉發(fā)讓需要的朋友都能看到!有任何痛風類風濕等風濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。
黃閏月醫(yī)生的科普號2020年07月16日1442
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狼瘡患者想吃肉?哪些肉要少吃,哪些肉可以選擇性進食?
有任何痛風類風濕等風濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。對于肉食主義者來說,可以說是沉浸在“肉?!敝胁荒茏园危热馊缑?,但是對于狼瘡的患友來說,腎炎是狼瘡最常見的并發(fā)癥,過度或不當進食肉類會誘發(fā)或加重腎臟的損害。那么問題來了,哪些肉要少吃?那些肉可選擇性進食?下面幫大家總結好啦!狼瘡患者要這樣吃肉1、少吃動物內臟一則因為內臟多為高膽固醇的食物,進食過多會導致血脂、血壓的升高,加重病情;二則此類藥物多為高嘌呤食物,攝入體內會形成尿酸,而尿酸的排泄主要靠腎臟,加重了腎臟的負擔,進一步損害腎功能。2、少吃各類紅肉如火腿肉、腌肉、臘肉,此類肉物在制作過程中會使用大量食鹽。鹽的攝入過多,也會加重腎臟的負擔,嚴重時可導致水鈉的儲留,出現(xiàn)下肢水腫。3、海鮮、牛羊肉也要少吃這些食物也屬于高嘌呤食物,加上夏天來了大家都喜歡擼串、燒烤等等。這些食物的制作中不僅調味料添加過多,同時還有火炭、油炸等的過程,進食過多也會導致鹽、油的攝入超標,加重腎臟的排泄負擔。4、可選擇進食的肉類精瘦肉、雞肉等白肉。對于人體日常的消耗和營養(yǎng)需要,肉類的補充也是必不可少的。當然在滿足每天的需求外,我們也可以選擇進食優(yōu)質蛋白來補充能量,如雞蛋白和植物蛋白、牛奶等。對于肉食的誘惑,是人之常情,但是對于狼瘡患者來說,狼瘡性腎炎的發(fā)生率達60%以上,如何選擇肉類以及進食的分量則需要進行控制,按上述建議進食肉類才能吃的健康和放心。紅斑狼瘡患者的飲食管理除了吃肉,日常的飲食行為也需要注意哦!因為紅斑狼瘡患者長時間服用糖皮質激素、應用免疫抑制劑等藥物,機體抵抗力下降。因此,患者需要養(yǎng)好良好的生活飲食習慣,在飲食上做到高熱量、高維生素、低鹽飲食。1、花果、油菜、芹菜、蘑菇、香菇等能引起光敏感、面部紅斑、皮疹等,故有光敏感的狼瘡患者不食或少食具有增強光敏感作用的食物。2、羊肉、狗肉、馬肉、驢肉、鹿肉等性溫熱,食用后會加重SLE患者的內熱癥狀,辣椒、青椒、大蒜、大蔥、韭菜、桂圓等食物熱性太過,因此這類東西不宜多食、常食。3、對于長期服用激素而引起高血脂、高血糖的患者,注意少食脂肪和膽固醇含量較高的食物及高糖食物。4、對于長期服用激素的患者需要注意護胃及補鈣,例如飯前服用抑酸藥或胃粘膜保護劑等。5、不宜飲酒、吸煙,香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎。6、狼瘡性腎炎患者由于長期蛋白從小便中丟失,使體內白蛋白降低,故應及時補充優(yōu)質蛋白,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白。有任何痛風類風濕等風濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。
黃閏月醫(yī)生的科普號2020年06月17日5268
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自身抗體需要重復檢測嗎?
自身抗體結果必須密切結合臨床進行分析才能得出正確的診斷。由于檢查方法目前尚未標準化,自身抗體的檢測常常因為其存在精細復雜的免疫化學反應而出現(xiàn)交叉反應,同時受檢測方法、試劑及人為因素等眾多因素影響,因此自身抗體的陽性或陰性不能作為診斷的唯一條件,必須分析檢測方法的可靠性,必要時多次重復檢測或多家實驗室檢測。
張佩蓮醫(yī)生的科普號2020年06月01日1874
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紅斑狼瘡為什么青睞女性?
據(jù)流行病學調查,系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于中青年女性,育齡期女性的發(fā)病率比同齡男性高9―13倍,但青春期前和絕經(jīng)期后女性患病率低,僅略高于男性。性激素是一組類固醇激素,按其生理作用可分為雄性激素類和雌性激素類,雌性激素類包括雌激素和孕激素兩種。雄性激素主要由睪丸和腎上腺皮質產(chǎn)生,卵巢也能分泌少部分,雌性激素主要由卵巢產(chǎn)生,腎上腺和睪丸也能產(chǎn)生少量,妊娠期間分泌雌激素的主要場所則是胎盤。育齡期的中青年女性中體內雌激素水平遠高于一般人群。 因此,不論男性還是女性,都可以分泌兩種激素,只是在量的方面有明顯差異。性激素對胸腺細胞的增生和分化有顯著影響,因而可通過對胸腺激素的影響而調節(jié)人體免疫,通常雌激素有降低胸腺激素的作用,而雄性性激素有增強胸腺激素的作用,胸腺是免疫調節(jié)的重要器官,因而免疫功能受到性激素的調節(jié)。通過大量的研究證實,雌激素能抑制細胞免疫和增加自身抗體的形成,導致紅斑狼瘡等病的發(fā)生和發(fā)展,這便是紅斑狼瘡之所以喜歡光顧女性的原因。臨床實踐中觀察到在月經(jīng)初潮后或產(chǎn)后發(fā)病,口服含雌激素的避孕藥也可誘發(fā)本病,約1/3的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人,在妊娠期間病情惡化,或在分娩后疾病由原來的緩解期轉為活動期等特點。
張佩蓮醫(yī)生的科普號2020年05月28日1955
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紅斑狼瘡是遺傳病嗎?
經(jīng)大量研究表明,紅斑狼瘡并不是遺傳病,但該病具有遺傳傾向性及家族發(fā)病聚集性,因此稱為“遺傳相關性疾病”。當家庭中某一成員患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,則其他成員的發(fā)病率增加,有5%-12%的一級親屬(父母、兄弟、姐妹)發(fā)??;同卵雙生同胞的系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病一致率為25%― 70%,明顯高于異卵雙生子的1%―3%;某些人種的發(fā)病率顯著高于其他人種,如黑種人的發(fā)病率高于一般人群的3倍;人類遺傳基因研究發(fā)現(xiàn):某些人類白細胞抗原(HLA)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有關;先天性補體C4及C2的缺乏,也易發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡。目前世界上許多風濕病學家正在尋找導致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病基因。遺傳因素作為一個內因,還要有某些外因參與才可能發(fā)病。
張佩蓮醫(yī)生的科普號2020年05月28日1592
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紅斑狼瘡發(fā)病原因有哪些?
該病發(fā)病原因,尚不完全清楚,一般認為是多因素的,可能與遺傳、性激素、環(huán)境等多種因素相互作用造成機體免疫功能紊亂有關。醫(yī)學界普遍認為是機體在一定遺傳背景下,環(huán)境因素誘發(fā)該病,包括性激素的影響等諸因素作用形成的結果。因此,如果遺傳素質很強,則弱的環(huán)境刺激也可引起發(fā)病,反之,遺傳素質雖不很強,但環(huán)境刺激足夠強也可致病。
張佩蓮醫(yī)生的科普號2020年05月28日1404
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強直性脊柱炎 26票
白塞氏病 18票
擅長:從事臨床工作20年,研究方向為兒童痛風與白塞病的臨床與機制研究;擅長幼年特發(fā)性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、新生兒狼瘡、白塞病、痛風、成人斯蒂爾病、皮肌炎、硬皮病、血管炎等常見風濕病及罕見自身炎癥性疾病的診療;對反復發(fā)熱、口腔潰瘍、頑固性皮疹的鑒別診斷有豐富經(jīng)驗。 -
推薦熱度4.9黃建林 主任醫(yī)師中山六院 風濕免疫科
紅斑狼瘡 25票
類風濕性關節(jié)炎 19票
強直性脊柱炎 5票
擅長:擅長類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫不孕與反復流產(chǎn)、強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎、痛風、干燥綜合征、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、白塞病、骨質疏松、骨關節(jié)炎等風濕性疾病的診治,對疑難和重癥風濕病的診治有豐富的經(jīng)驗。