-
王寶崇主任醫(yī)師 陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 本病是一種外周血管神經(jīng)功能障礙性疾病。以陣發(fā)性肢末發(fā)紅、腫脹、皮膚溫度升高和劇烈燒灼痛為特征。主要是由于肢端血管發(fā)生過(guò)度擴(kuò)張引起。常在高溫環(huán)境中誘發(fā)。以足底、足趾為著。臨床上以原發(fā)性紅斑肢痛病與繼發(fā)性紅斑肢痛兩種,其中以原發(fā)性較多見(jiàn),約占60%左右。原發(fā)性紅斑肢痛病的發(fā)病機(jī)制目前尚未明了;繼發(fā)性紅斑性肢痛常發(fā)于真性紅細(xì)胞增多癥、高血壓病、糖尿病、紅斑性狼瘡、痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎等。本病多見(jiàn)于20~40歲青壯年,男性多于女性。起病可急可緩,多同時(shí)累及兩側(cè)肢端,以雙足更為多見(jiàn)。表現(xiàn)為足趾、足底、手指和手掌發(fā)紅、動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng),皮膚溫度升高,伴有難以忍愛(ài)的燒灼樣疼痛。多在夜間發(fā)作或加重,通常持續(xù)數(shù)小時(shí)。受熱、環(huán)境溫度升高,運(yùn)動(dòng)、行立、足下垂或?qū)贾膿崦蓪?dǎo)致臨床發(fā)作或癥狀加??;靜臥休息、抬高患肢,患肢暴露于冷空氣中或浸泡于冷水中可使疼痛減輕或緩解?;颊卟辉复┲⒁m及將四肢放于被內(nèi),懼怕醫(yī)生檢查。肢端可有客觀感覺(jué)減退,指(趾)甲增厚,肌肉萎縮,但少有肢端潰瘍、壞疽。病程長(zhǎng)及(或)病情重者癥狀不僅限于肢端,可擴(kuò)及整個(gè)下肢及累及上肢。根據(jù)其發(fā)病機(jī)制,多與濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀等密切相關(guān),治療總以清熱解毒,活血化瘀為主。【診斷】1.寒冷季節(jié)急性或逐漸起病。2.多對(duì)稱性地累及雙足部,后期可波及整個(gè)下肢,偶累及上肢。表現(xiàn)為雙足難忍的灼痛,皮溫升高,肢色潮紅,動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)。一般晝輕度重和常有夜間發(fā)作。一次發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí),偶有達(dá)數(shù)日者。受熱、室溫升高、運(yùn)動(dòng)、行走、足下垂等可導(dǎo)致疼痛發(fā)作或加重。靜臥、抬高患肢、將患肢置于冷水中浸泡或暴露于冷空氣中可使癥狀減輕。3.肢端可有感覺(jué)減退、肌肉萎縮、趾(指)甲增厚,偶有潰瘍、壞疽。4.需與凍瘡、中毒性末梢神經(jīng)炎、真性紅細(xì)胞增多癥和肢痛性癲癇相鑒別?!局委煛?.安靜少動(dòng),抬高患肢,避免過(guò)熱等刺激。2.可用鎮(zhèn)靜、止痛及血管收縮劑。3.1%普魯卡因作患肢穴位、套式或肢動(dòng)脈封閉,或患側(cè)腰交感神經(jīng)節(jié)或骶管神經(jīng)封閉。4.中藥獨(dú)活、桑枝、歸身、蠶砂、防己、木通、牛膝、秦艽、地龍、香附等煎服。本文系王寶崇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2009年09月15日
2579
0
0
紅斑肢痛癥相關(guān)科普號(hào)

樊肖沖醫(yī)生的科普號(hào)
樊肖沖 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
疼痛科
1431粉絲16.9萬(wàn)閱讀

岳劍寧醫(yī)生的科普號(hào)
岳劍寧 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-上海
疼痛科
1.1萬(wàn)粉絲90.9萬(wàn)閱讀

張建強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
張建強(qiáng) 主任醫(yī)師
石家莊市中醫(yī)院
脈管科
52粉絲12.9萬(wàn)閱讀