隨著近年來煙酒消費人群的不斷增加及低齡化，以及空氣、水污染的加重。喉癌的發(fā)病率有增高趨勢，并且發(fā)病年齡有降低趨勢。喉癌這種耳鼻咽喉頭頸外科常見的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅到患者的身心健康及生活質(zhì)量。對于早、中期喉癌患者，一般不需要行“全喉切除術(shù)”，患者的生存率和生活質(zhì)量可大大提高。因此，喉癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療非常重要。臨床上，喉癌早期的征兆主要有：1. 聲音嘶?。哼@是聲門型喉癌早期癥狀的第一癥狀，從開始感覺到聲帶疲勞，然后有持續(xù)聲音嘶啞，并逐漸增加，且藥物治療改善不明顯。聲音嘶啞或失聲持續(xù)了2周以上，且未見好轉(zhuǎn)，一定要到正規(guī)醫(yī)院請?？漆t(yī)生診治，以免延誤病情。2. 咳嗽、咯血：咳嗽的情況多為刺激性的干咳，如痰中帶血，更應(yīng)警惕喉癌的可能。3. 咽喉不適：咽喉感覺不適，有異物、緊迫感甚至疼痛感，這些不適癥狀常是喉癌癥狀的早期表現(xiàn)。4. 放射性疼痛：腫瘤?？梢鹕窠?jīng)反射性疼痛，表現(xiàn)為同側(cè)頭痛，耳痛。5. 頸部腫物：聲門上及聲門下型喉癌易致頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)頸部出現(xiàn)包塊時患者咽喉部常沒有明顯的癥狀表現(xiàn)。此外，喉癌可能與雄性激素代謝紊亂有一定的關(guān)系，喉癌在中老年男性群體中比較多見。因此，對于有上述不適癥狀，年齡在40歲以上，尤其是有長期吸煙、飲酒不良嗜好的男性患者，我們建議門診行電子喉鏡檢查，尤其是具備窄帶成像（NBI）功能的電子喉鏡更有利于早期喉癌的發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病灶，應(yīng)及早行病理活檢明確診斷，及時治療。此外，雖然臨床上喉癌發(fā)病以男性為主，但女性患者也不鮮見，所以我們女性同胞咽喉部如有上述不適，也應(yīng)及時就醫(yī)：）

食物中蘊含著大量的營養(yǎng)物質(zhì)，也許能夠抗氧化，也許能夠減輕肥胖，從而減低腫瘤的風(fēng)險等等。但是具體是哪些食物呢？武漢大學(xué)中南醫(yī)院甲狀腺乳腺外科吳高松權(quán)威機(jī)構(gòu)美國癌癥研究所發(fā)布的證據(jù)證明，蔬菜、水果、全谷物、豆類等可以降低很多癌癥風(fēng)險。01蘋果蘋果富含膳食纖維和維生素C，一個蘋果能為人體提供至少10％的每日維生素C和纖維的推薦量。膳食纖維可以通過多種方式降低腫瘤風(fēng)險，包括幫助控制體重（膳食纖維會增加飽腹感）。腸道細(xì)菌可以使用果膠（蘋果膳食纖維的主要部分）來產(chǎn)生保護(hù)結(jié)腸細(xì)胞的化合物。蘋果的“抗癌”能力：對預(yù)防結(jié)直腸癌、口腔癌、喉癌、肺癌有一定幫助。02藍(lán)莓藍(lán)莓是維生素C、鉀、錳等營養(yǎng)物質(zhì)的良好來源，也有花青素，兒茶素，槲皮素，山奈酚和其他類黃酮，以及鞣花單寧、鞣花酸、紫檀芪和白藜蘆醇等植物化學(xué)物質(zhì)，并且有許多物質(zhì)已在實驗室中得到了很好的研究。藍(lán)莓中含有的膳食纖維，可以通過多種方式降低腫瘤風(fēng)險。藍(lán)莓的“抗癌”能力：對預(yù)防結(jié)直腸癌、腔癌、喉癌、肺癌有一定幫助。03西蘭花等十字花科蔬菜西蘭花是最有名的十字花科蔬菜，其他有名的還有球芽甘藍(lán)、油菜花、卷心菜、花椰菜、白蘿卜等。十字花科蔬菜完全不含淀粉。幾乎每種十字花科蔬菜都含有豐富的維生素C、錳，一些深綠色的蔬菜還含有維生素K。西蘭花等十字花科蔬菜的“抗癌”能力：對預(yù)防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。04胡蘿卜胡蘿卜是飯桌上常見的配菜。胡蘿卜的抗癌能力來自于它是一種非淀粉類蔬菜，也是類胡蘿卜素（如-胡蘿卜素）和其他植物化學(xué)物質(zhì)的來源。胡蘿卜的“抗癌”能力：降低結(jié)患直腸癌風(fēng)險。對預(yù)防口腔癌、喉癌、肺癌、乳腺癌癥有一定幫助。05櫻桃無論是酸櫻桃還是甜櫻桃都富含維生素C和膳食纖維，還有礦物質(zhì)鉀。酸櫻桃中還含有維生素A。花青素使它們擁有抗氧化能力和鮮艷的顏色。櫻桃的“抗癌”能力：對預(yù)防結(jié)直腸癌、口腔癌、喉癌、肺癌有一定幫助。06咖啡目前，咖啡目前已經(jīng)被移除“2B類致癌物”名單，關(guān)于咖啡的抗癌機(jī)制目前仍不是特別明確。但總體來說，其中含有維生素B和植物素，有抗氧化作用。咖啡的“抗癌”能力：對預(yù)防子宮內(nèi)膜癌、肝癌有一定幫助。07蔓越莓蔓越莓天然的抗壞血酸作用長期以來受到水手、航海者的青睞。因為蔓越莓汁可以預(yù)防尿路感染。同樣是富含維生素C和膳食纖維?；ㄇ嗨?、熊果酸、苯甲酸等，使它有極強(qiáng)的抗氧化能力?？Х鹊摹翱拱蹦芰Γ簩︻A(yù)防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。08深綠色蔬菜菠菜，羽衣甘藍(lán)，生菜，芥菜，菊苣和瑞士甜菜都含有一些纖維素，葉酸和各種類胡蘿卜素，如葉黃素和玉米黃素，以及皂角苷和類黃酮。深綠色蔬菜的“抗癌”能力：對預(yù)防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。09豆類（豌豆、扁豆）豆類富含纖維素、植物素、蛋白質(zhì)，還能提供優(yōu)質(zhì)葉酸和維生素B。能從多個方面表現(xiàn)抗癌作用。豆類的“抗癌”能力：對預(yù)防結(jié)直腸癌有一定幫助。10亞麻籽亞麻籽含有優(yōu)質(zhì)鎂、錳、維生素B1、膳食纖維，富含礦物質(zhì)硒，還能提供蛋白質(zhì)和微量元素銅。亞麻籽富含植物類雌激素如木脂素，因此很多研究都集中在其能預(yù)防乳腺癌上，近年來還有研究亞麻籽在前列腺癌和結(jié)腸癌中的作用。亞麻籽的“抗癌”能力：對預(yù)防結(jié)直腸癌有一定幫助。11大蒜大蒜屬于蔥屬植物，其中還包括洋蔥，蔥，韭菜。根據(jù)AICR的第二版專家報告及其更新，大蒜可能可以預(yù)防結(jié)腸直腸癌。大蒜的“抗癌”能力：對預(yù)防結(jié)直腸癌有一定幫助。12葡萄柚葡萄柚滿滿都是維生素和植物素，一只柚子就能提高成年人一天所需的維生素C。低卡路里和酸酸甜甜的味道也足以使它風(fēng)靡全球。葡萄柚的“抗癌”能力：對預(yù)防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。13葡萄和葡萄汁葡萄和葡萄汁都是白藜蘆醇的豐富來源，這是一種具有抗癌作用的植物化學(xué)物質(zhì)。葡萄的表皮含有最多的白藜蘆醇。白藜蘆醇的“抗癌”能力：部分實驗室研究指出，白藜蘆醇能夠減緩癌細(xì)胞的生長并抑制淋巴、肝臟、胃和乳腺細(xì)胞中腫瘤的形成。14大豆大豆含有豐富的植物性雌激素，膳食纖維、鉀、鎂、銅、錳、鐵等。大豆還是多不飽和脂肪酸-6和-3的優(yōu)質(zhì)來源。大豆的“抗癌”能力：對預(yù)防結(jié)直腸癌有一定幫助。15冬南瓜產(chǎn)于美國本土的冬南瓜有著不同于夏南瓜（俗稱西葫蘆）的硬皮，皮有多種不同的紋理，風(fēng)味各異。冬南瓜含有優(yōu)質(zhì)維生素A，豐富的維生素C、類胡蘿卜素、鉀和膳食纖維。冬南瓜的“抗癌”能力：對預(yù)防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。16茶此處推薦的茶是傳統(tǒng)意義上的來源于植物樹葉的白茶、綠茶、黑茶、烏龍茶。茶中的營養(yǎng)素也取決于茶的種類。總體上說，茶中含有咖啡因、兒茶酚、茶紅素和茶黃素等。研究更多的集中在綠茶與癌癥上面，因為綠茶中有豐富的表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG）。茶的“抗癌”能力：對預(yù)防前列腺癌和結(jié)腸直腸癌有一定幫助。17西紅柿西紅柿歷來引起前列腺癌研究人員的特別關(guān)注，因為番茄紅素及其相關(guān)化合物往往集中在前列腺組織中。番茄紅素是一種強(qiáng)大的抗氧化劑。西紅柿對腫瘤的預(yù)防作用，來源于它是非淀粉類蔬菜以及富含維生素C和類胡蘿卜素。西紅柿的“抗癌”能力：在多個實驗室研究中顯示出抗癌潛力，可阻止幾種癌細(xì)胞的增殖，包括前列腺癌，乳腺癌，肺癌和子宮內(nèi)膜癌。18核桃在所有的堅果類食物中，富含-3的核桃抗癌的作用被研究的最多。核桃中的亞麻酸、鞣花酸、類黃酮都是實驗室里受歡迎的抗癌成分。核桃的“抗癌”能力：動物實驗顯示其能減慢乳腺癌和前列腺癌的進(jìn)展速度。19全谷物包括糙米、燕麥片、玉米、全麥面包、大麥、蕎麥、干小麥、小米、高粱等。全麥?zhǔn)澄镏泻暾臓I養(yǎng)素，包括膳食纖維的麩類、淀粉胚乳等。全谷物的“抗癌”能力：對預(yù)防結(jié)直腸癌有一定幫助。這些天然的防癌食物以后要多吃！本文參考資料：AICR'S FOODS THAT FIGHT CANCER，American Institute for Cancer Researchhttps://www.aicr.org/foods-that-fight-cancer/文章來源于微信公眾號：醫(yī)學(xué)權(quán)威

腫瘤復(fù)發(fā)可能會出現(xiàn)下列一種或幾種征象： 1.身體任何部位如乳房、胸腹部或舌頭等出現(xiàn)可以觸及的硬結(jié)或硬塊，應(yīng)特別注意，特別是逐漸增大的硬結(jié)或腫物。 2.身體任何部位，如舌頭、頰粘膜、皮膚等處沒有受到外傷而出現(xiàn)潰瘍，特別是經(jīng)久不愈的潰瘍，應(yīng)予以重視。 3.原因不明的流血或排出其他體液。 4.長時間的消化不良，逐漸加重的食欲減退或進(jìn)食時胸骨后悶脹、灼痛、有異物感或吞咽困難。 5.逐漸加重的聲音嘶啞、干咳或痰中帶血。 6.大便習(xí)慣的改變或便中帶血。 7.原因不明的體重減輕。 8.原因不明的頭痛、聽力下降、鼻塞、視力下降。 9.原因不明的發(fā)熱、疲倦，特別是持續(xù)兩周以上的發(fā)熱。 10.面色蒼白，口唇、指甲、瞼結(jié)膜無血色，血色素低于正常值。 11.陰道有不規(guī)則出血或性交、陰道檢查后出血；外陰發(fā)癢、糜爛、疼痛；陰道分泌物增多，有腥臭味；絕經(jīng)后再次出現(xiàn)出血。 12.全身骨骼酸痛或關(guān)節(jié)酸痛。

喉具有呼吸、吞咽和發(fā)音三大功能，喉癌患者術(shù)后康復(fù)實際上就是這三大功能的恢復(fù)。 喉癌常有開放切除和經(jīng)口支撐喉鏡激光切除兩大類手術(shù)。 其中激光切除主要針對早期喉癌，患者術(shù)后第一天就可以恢復(fù)半流質(zhì)飲食，因為沒有氣管切開，呼吸功能也正常如故。由于切除了部分聲帶，術(shù)后發(fā)音沙啞無力，但一般在術(shù)后兩周到一個月左右就可恢復(fù)部分嗓音，足以日常交流。 但開放手術(shù)，主要是部分喉切除患者，也即是常說的保喉患者，術(shù)后康復(fù)相對比較緩慢。這里主要講述喉部分切除術(shù)后康復(fù)需注意哪些：一、術(shù)后住院期間： 喉癌術(shù)后一般需要住院觀察9-12天，這段時間，由于氣管切開，留置氣管套管，患者咳嗽比較嚴(yán)重。對于咳嗽，主要還是一個適應(yīng)的過程，隨著傷口修復(fù)，誤吸及返流減少，一般在術(shù)后一周左右，患者咳嗽可大大緩解。同時，我們在5-7天，會給患者更換更便于咳痰的金屬氣管套管，可有效減少咳嗽。 住院期間第二問題就是進(jìn)食。由于術(shù)后留置鼻飼管，術(shù)后第一天開始護(hù)士會開始經(jīng)鼻飼管給患者進(jìn)食，鼓勵小量多餐，多給蛋白粉，以補充營養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)。一般部分喉切除患者，會在術(shù)后10-12天，根據(jù)術(shù)中修復(fù)的情況，讓患者嘗試經(jīng)口進(jìn)食團(tuán)塊食物，如果不嗆咳，就可以拔除鼻飼管，改經(jīng)口進(jìn)食。先進(jìn)團(tuán)塊固體飲食，繼而半流食飲食，最后流質(zhì)飲食。同時，患者可以出院。二、出院后到術(shù)后第一個月門診第一次復(fù)診： 出院時患者保留氣管套管，以保證氣道通暢安全?；颊呋丶液螅凑兆≡浩陂g的要求，每天更換兩次氣管套管的內(nèi)管芯，以避免痰痂堵塞氣管套管，引起窒息。另外，在家建議使用霧化器，保持空氣濕度。術(shù)后第一個月復(fù)診，做纖維喉鏡或喉動態(tài)鏡檢查，看皮瓣情況，及喉結(jié)構(gòu)是否適合拔出氣管套管。如果患者康復(fù)良好，我們會給個栓子讓患者在家堵管1-2天后，住院拔除套管，并觀察一晚。若無呼吸困難，就度過第二個難關(guān)。三、后續(xù)門診隨訪： 拔除氣管套管后，患者基本恢復(fù)正常生活，聲音雖然較常人沙啞一些，但可滿足日常交流。后續(xù)要求每三個月回醫(yī)院隨訪一次，每次復(fù)診會做纖維喉鏡或喉動態(tài)鏡檢查，嗓音評測，其中每半年復(fù)查一次喉磁共振。術(shù)后兩年后，改為每半年隨訪一次。 最后，對于全喉切除患者，喉切除后，氣道和消化道分開，術(shù)后反而不出現(xiàn)誤吸嗆咳。我們會在術(shù)后12-14天，做食道泛影葡胺造影檢查，若無漏，就拔除鼻飼管，恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。全喉術(shù)后嗓音可以通過電子喉，或食道音得以恢復(fù)，可以滿足日常簡單口頭交流。

電子鼻咽喉鏡是一種很細(xì)的帶有鏡頭的光導(dǎo)纖維，檢查時從前鼻孔進(jìn)入，鏡頭可直達(dá)氣管和食管入口處。 通過這個檢查，我們能清楚觀察到各種內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如鼻甲、鼻中隔、鼻前庭區(qū)、腺樣體、咽隱窩、扁桃體、舌根部、會厭、會厭谷、聲帶、室?guī)А⒑硎业取? 檢查途中發(fā)現(xiàn)可疑腫塊或新生物，還可以做腫塊的組織活檢術(shù)以及異物的取出術(shù)等。