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林樂陽副主任醫(yī)師 凌源市中心醫(yī)院 耳鼻喉科 大家有沒有這種經(jīng)歷，吃魚時(shí)一不小心就被魚刺卡住了喉嚨，吐不出來，咽不下去這種情況呢？是不是又采取了以下這些不可取的處理方法呢？錯(cuò)誤方法一：大口吞咽飯團(tuán)土方法里，卡了魚刺第一步就是趕緊掰塊饅頭或大口吞咽飯團(tuán)，想把魚刺裹住吞到胃里。其實(shí)這種方法很不科學(xué)，這樣不僅會(huì)造成噎住的危險(xiǎn)，也有可能讓魚刺更深的刺入肉中，或者將其折斷，更難以拔除。錯(cuò)誤方法二：大量喝醋喝醋并不能真正起到軟化魚刺的作用。因?yàn)槭秤么字惺刽~刺軟化的成分乙酸含量較低，且醋只能短暫在被卡的位置停留，因此喝醋對(duì)軟化魚刺無任何意義。錯(cuò)誤方法三：手摳刺激嘔吐很多人魚刺卡喉時(shí)，盲目用手指摳挖，想通過嘔吐的方法將魚刺吐出。這樣不僅會(huì)造成惡心反胃，也容易加深魚刺卡的位置，造成癥狀加重。發(fā)生魚刺卡喉千萬不要采取以上的錯(cuò)誤處理方法。一般而言，魚刺卡喉，最常見的還是口咽部，包括扁桃體、扁桃體周圍和舌根淺部等比較淺顯的位置。還有的魚刺卡入更深部，不及時(shí)處理可能造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，如刺入食道深部刺破主動(dòng)脈弓造成大出血，危及生命。及時(shí)尋求醫(yī)生幫助如果沒有發(fā)現(xiàn)魚刺，這就說明魚刺的位置較深，拔出有困難，或者看到了魚刺，但非常粗大，扎的很緊，這些情況就不要亂拔，避免發(fā)生新的創(chuàng)傷。一定要到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的耳鼻喉醫(yī)生診治，這也是異物刺傷時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?。到醫(yī)院后，醫(yī)生使用專業(yè)的器具，如果位置較淺，口咽部可以不用麻藥，直接用鑷子夾出，如果位置較深，直視下看不到的，可以噴局麻藥，在纖維喉鏡下取出，若還看不到，很可能魚刺已進(jìn)入食道，此時(shí)就應(yīng)尋求消化內(nèi)鏡科醫(yī)生幫助了。2024年04月02日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 魚刺卡在喉嚨，一般卡在較淺的位置可以用鑷子，甚至是筷子將魚刺取出，如果是卡在較深的位置則需要去醫(yī)院就診。1、較淺位置：魚刺卡在喉嚨后，患者會(huì)感到明顯疼痛，一般魚刺很容易粘在扁桃體上。如果能看到魚刺，家人可以用筷子按壓舌頭，用手電筒照射兩側(cè)扁桃體，然后用鑷子或筷子取出魚刺。2、較深位置：如果魚刺位于喉嚨的深部、舌根或喉嚨，需要去醫(yī)院治療。醫(yī)生可以在喉鏡或電子喉鏡下發(fā)現(xiàn)魚刺，用喉鉗或異物鉗拔出魚刺。當(dāng)魚刺卡在喉嚨里時(shí)，不要試圖通過吞下饅頭或蔬菜來吞下魚刺，會(huì)進(jìn)一步損壞喉嚨和食道的黏膜，甚至食道穿孔，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。2022年08月25日253
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 魚刺卡喉嚨，一般不可以喝醋。因?yàn)楹却卓赡軙?huì)造成胃黏膜和咽喉部黏膜灼傷等現(xiàn)象。喝醋并不能軟化魚刺，醋是酸性物質(zhì)，有軟化鈣質(zhì)的作用。同時(shí)大量喝醋可能會(huì)造成胃黏膜和咽喉部黏膜灼傷等，會(huì)加重咽反射，對(duì)后續(xù)治療可能會(huì)造成影響。卡魚刺如果魚刺較淺，卡的部位比較淺，應(yīng)停止進(jìn)食，減少吞咽動(dòng)作，可以采用勺子或牙刷壓住舌根，通過嘔吐物將魚刺擠壓出來。如果魚刺較深，通過纖維喉鏡可以明確魚刺的具體位置，從而在喉鏡的直視下取出魚刺。2022年08月24日118
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劉鵬主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山西 線上診療科 呃，最近夏天到了，很多孩子呀，喜歡吃海鮮，尤其是吃魚，突然一不小心被魚刺卡到了怎么辦？有人說大口吃饅頭呀，或者是吃韭菜呀，這樣的話呢，就能把魚刺順下去，其實(shí)大錯(cuò)特錯(cuò)，本來啊，有可能這個(gè)魚刺卡的地方呢很淺，結(jié)果呢，讓你這一通饅頭吃的，一通韭菜吃的硬，把這個(gè)刺呢，從淺的位置移到了深的位置，如果同時(shí)劃破了食管啊，血管啊，還會(huì)出現(xiàn)出血或者感染，所以千萬不要碰住。那還有人說喝醋可以軟化魚刺，大錯(cuò)特錯(cuò)，把魚刺泡在了處理也很難軟化，況且我們的食用醋當(dāng)中的醋酸含量非常的少，所以啊，這些方法都不可取，正確的方法呢，是馬上立即停止進(jìn)食，可以用手電筒小勺或者壓舌板壓一下舌頭看一看，因?yàn)橐话闱闆r下呢，于是卡在了喉嚨位置呢，比較淺，可以呢，用小鑷子看到的話呢，夾出來，如果位置很深，看不到，這個(gè)時(shí)候呢，孩子一般情況呢，非常差，或者有疼痛難受的情況，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，讓醫(yī)生去處理。2021年07月09日644
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 喉嚨卡魚骨相信大部分人是經(jīng)歷過的，尤其是對(duì)于把吃魚作為日常飲食一部分的南方人，卡魚骨的幾率就會(huì)比北方多。由于城市化的發(fā)展，目前北方人吃魚也不少了。吃魚一不小心就會(huì)卡到魚骨，這時(shí)候大部分人都想自己把魚骨給弄出來。下面看看我們自己的一些常用的方法，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生再結(jié)合自己的一些經(jīng)驗(yàn)，給大家一些建議。第一種方法 咳、咳、咳，我拼命的咳，不信你這個(gè)小骨頭出不來。這種方法有一定的道理，比較淺的魚骨，卡的不緊的骨是可以咳出來的。但是一般建議咳的力度不要太大，咳個(gè)三到五次如果魚骨沒有出來就不要再咳了，再咳我們的咽喉就會(huì)腫脹、出血，對(duì)于后續(xù)醫(yī)生的治療和判斷造成非常大的影響。第二種方法 自己用手摳出魚骨。有的患者自己感覺魚骨就在喉嚨里邊，具體的位置好像都能感覺到，就自己用手指想著扣出來。結(jié)果盲目的摳魚骨，導(dǎo)致咽部腫脹、出血。這種處理方式過于盲目，一般只會(huì)給進(jìn)一步處理造成不必要的麻煩。也只能部分緩解自己的緊張和焦慮，對(duì)于取出魚骨沒有好處，不建議大家采用。第三種方法 喝醋。不知道什么時(shí)候，我們中國人認(rèn)為醋可以軟化魚骨。所以，大部分人只要卡了魚骨，就試著喝點(diǎn)醋。這屬于典型的以訛傳訛，錯(cuò)誤的信息在不斷的影響著我們。其實(shí)喝醋對(duì)于軟化魚骨沒有任何的幫助，喝醋同喝水、或者果汁、飲料等的效果是一樣的，有少部分的卡的不緊的小魚骨是可以隨著流體和吞咽進(jìn)入食道和胃，但對(duì)于大多數(shù)情況是沒有任何效果的。不信，可以把魚骨泡在醋里一個(gè)晚上，看看魚骨有沒有軟化消失。第四種方法 用飯團(tuán)或者蔬菜強(qiáng)吞，試圖把魚骨帶下去。這種方法對(duì)于小的、卡的不緊的魚骨是有一定的效果的，比喝醋、喝水效果要好一點(diǎn)。但這種情況有巨大的風(fēng)險(xiǎn)，如果魚骨比較大而且尖銳，有可能導(dǎo)致咽部或者食管損傷，穿孔感染。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就見到一位老年患者參加喜宴卡住骨頭后用香菇強(qiáng)吞，導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤，最后大出血死亡的情況。雖然非常罕見，但是從安全的角度講，醫(yī)生一般不建議大家采用這種方法。第五種方法 拖延不管。有的人認(rèn)為，不就是一個(gè)小小的魚骨嗎，痛就痛點(diǎn)，我照常能吃能喝，不會(huì)有多大問題。這種情況如果魚骨小，有可能真的拖一拖就過去了，不會(huì)有多大的影響。但是如果魚骨比較大，這有可能導(dǎo)致魚骨卡的地方感染，導(dǎo)致咽喉、扁桃體、食道等部分的發(fā)炎、潰瘍、穿孔等。嚴(yán)重的可以導(dǎo)致咽旁間隙、咽喉間隙、食道周圍間隙、縱隔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。第六種方法 自己張口，讓家人看看。這種方法其實(shí)是比較科學(xué)的，一般魚骨卡在口咽部的可能性大一些，所以大部分張開口用手手電筒是可以看到的，看到了找個(gè)鑷子讓家人幫忙取出來就可以了。這種方案沒有任何風(fēng)險(xiǎn)，大不了自己看不見，去醫(yī)院找專業(yè)的耳鼻喉醫(yī)生幫忙就可以了。第七種方法 去耳鼻喉科找醫(yī)生幫忙。這種方法是最科學(xué)、最安全的選擇。耳鼻喉醫(yī)生對(duì)于這種情況見多識(shí)廣，經(jīng)驗(yàn)非常豐富。無論您卡的魚骨有多么的狡猾，他們都會(huì)通過喉鏡、拍片、食道鏡等專業(yè)方法取出不同難度的魚骨。如果您還有什么關(guān)于喉嚨異物的問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2021年06月21日1713
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 近日，廣東深圳市某餐飲店內(nèi)監(jiān)控畫面顯示，一群同事一起聚餐，突然一名女子在吃鮑魚整塊吞下時(shí)不小心卡到喉嚨里，期間呼吸困難，臉色發(fā)青，其對(duì)面男子馬上從座位出來，迅速用我們熟知的急救法對(duì)女子進(jìn)行施救。來回11下的按壓，女子成功獲救，一共用時(shí)30秒！網(wǎng)友表示，海姆立克急救法真的應(yīng)該全國普及，關(guān)鍵時(shí)候能救命。海姆立克急救法也叫海姆里克腹部沖擊法（Heimlich Maneuver），是美國醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的，也稱為海氏手技。海姆立克教授是美國一位長期從事外科的醫(yī)生。在臨床實(shí)踐中，他被很多的食物、異物窒息致死的病例震驚了。于是經(jīng)過反復(fù)研究和多次的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。1974年，他作了關(guān)于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報(bào)告。當(dāng)孩子被異物堵塞呼吸道時(shí)，我們常常會(huì)驚慌失措，或者錯(cuò)誤地選擇用手指伸進(jìn)口腔內(nèi)去取，結(jié)果適得其反。而海姆立克急救法在這時(shí)候能夠發(fā)揮及時(shí)有效的作用。實(shí)施海姆立克急救之前應(yīng)先做出初步判斷，觀察患者是否有面色潮紅、口唇甲床青紫，不能呼吸以及用雙手抓住脖子的表現(xiàn)；同時(shí)詢問患者是否被異物噎住，并判斷其是否能發(fā)聲；若不能發(fā)聲，則為氣道完全梗阻，指導(dǎo)旁邊人員立即撥打120急救電話，在獲得監(jiān)護(hù)人同意后立即使用海姆立克急救法。海姆立克急救法對(duì)于不同的人群實(shí)施方法有所不同：1.如果患者為嬰幼兒 施救者用一只手固定患兒的頭部，將患兒面部朝下，放于施救者腿上，保持頭低足高位，用另一手掌的掌根部連續(xù)扣擊嬰兒肩胛骨連線中點(diǎn)處5次。然后，將患兒倒轉(zhuǎn)為面部朝上，同樣保持頭低足高位，檢查異物是否排出；若未排出，立即用中指和食指按壓患兒兩乳頭連線中點(diǎn)處5次，反復(fù)以上兩步操作直至異物排出。2.如果是成人 患者意識(shí)清醒并可以站立時(shí)，首先讓患者站立，雙腿微分開，施救者站在患者身后，一腿在前插入患者雙腿之間呈弓步狀，另一腿在后伸直，施救者一手握拳，拳眼放在患者臍上兩橫指上方，另一手包住拳頭，使患者上身前傾，連續(xù)快速用力向患者的腹部后上方?jīng)_擊，直至異物排出。3.如果是孕婦 讓患者站立，施救者站在患者身后，雙臂環(huán)抱患者胸部，一只手握拳，拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包住拳頭，然后連續(xù)、快速、用力向患者的胸部后方?jīng)_擊，直到異物排出。4.如果是自己 如果自己被異物卡住，四下無人時(shí)，也可以用海姆立克法進(jìn)行自救，方法雷同，一手握拳，拳眼置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭，雙手快速有力地向內(nèi)上方?jīng)_擊自己的腹部?；蛘呓柚ぞ?，稍稍彎腰，靠在桌子邊緣、椅背等固定物體上，用物體邊緣壓迫自己的腹部直至異物排出。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心調(diào)查顯示，2017年，我國5歲以下兒童因氣道異物死亡的人數(shù)為6896例，在5歲以下兒童全死因順位中位居第五。所以，家長千萬要小心，嬰幼兒誤吸異物極其危險(xiǎn)，一旦兒童窒息，無法說話、呼吸、喊叫及咳嗽時(shí)，撥打急救電話之后，趕緊進(jìn)行海姆立克急救。但如果誤吸的是尖銳的異物，則千萬不可用這種方法。2021年06月09日1584
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段曉輝主任醫(yī)師 河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 魚刺卡喉會(huì)引起咽喉部疼痛、幽感等不適，如果及時(shí)取除，可因感染而引起頸深部的膿腫等病發(fā)展。有人利用喝醋、吞咽食物等方法，希望能將魚刺帶下去或軟化，但這往往是無效的?？茖W(xué)的處理方法是，一、應(yīng)判斷是否真有魚刺卡喉，進(jìn)時(shí)過快，魚刺可扎傷粘膜，造成魚刺卡喉的假象?？稍囍萄释僖簬状?，如有明顯刺痛，且位置固定，口里有魚刺卡喉。二、魚刺卡喉時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食，并盡量減少吞咽動(dòng)作，然后再彎腰低頭輕渴，看能否將魚刺排出。三、可以嘗試對(duì)著鏡子或者在它的幫助下尋找魚刺，發(fā)現(xiàn)魚刺后用鑷子輕輕取出。四、如果魚刺位置較深，不易發(fā)現(xiàn)，那就應(yīng)該前往醫(yī)院尋求?？漆t(yī)生的幫助。2021年06月02日707
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郭亞楠醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 耳鼻咽喉科 Hello，各位朋友大家好，熱愛耳鼻喉，專注做科普，我是耳鼻喉科郭醫(yī)生，今天我們來聊一聊魚刺卡喉應(yīng)該怎么辦，首先第一點(diǎn)千萬不要驚慌，應(yīng)該保持淡定，第二點(diǎn)一定不要喝醋咽飯團(tuán)，也不要摳喉嚨，這些都是錯(cuò)誤的做法，不但不能使魚刺排出來，而且可能會(huì)加重咽喉的不適，同時(shí)甚至有可能使異物越陷越深，呃，甚至有可能導(dǎo)致食道異物和穿孔，那么第三點(diǎn)你現(xiàn)在可以回憶一下自己到底吃了哪些東西有哪些東西是可能卡住的，它的大小是什么，比如說是吃了雞鴨骨頭還是魚刺還是棗核還是蝦殼蟹殼，那么第四點(diǎn)是比較關(guān)鍵的，我們現(xiàn)在可以做一個(gè)動(dòng)作。 像我這樣空咽一口口水來感受一下刺痛點(diǎn)的位置，如果說你覺得刺痛點(diǎn)是在雙側(cè)頜下，那么有可能呢，卡住異物的位置是在扁桃體這個(gè)情況下呢，一般醫(yī)生能夠在頭燈的指示下幫你把魚刺取出來。 如果你咽一口口水覺得魚刺卡住的位置呢，在頸部的中上端在比較靠上的位置啊，那么說明魚刺是卡在了喉嚨的深處，這個(gè)時(shí)候呢，醫(yī)生也能夠通過喉鏡檢查或者是電子喉鏡檢查幫你把異物取出來，如果說你咽一口口水覺得魚刺的位置比較靠下，在頸部的中下段甚至是胸口的上端，而且吞咽的時(shí)候疼痛非常劇烈，那么現(xiàn)在開始呢，你就應(yīng)該不要吃東西，2021年04月26日3264
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王艷杰主治醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 耳鼻喉科 哈嘍，大家好，我是耳鼻喉哥王醫(yī)生，在這里先祝大家新春快樂，牛年大吉，今天正好值班，利用空余時(shí)間給大家做一期關(guān)于卡魚刺的科普，因?yàn)樽蛱旖裉爝@兩天已經(jīng)有將近20位因?yàn)榭~刺來急診的病人，年齡最小的有九歲，最大的有75歲。有圖有真相，現(xiàn)在大家見識(shí)一下各種各樣的卡魚刺。 最后這張圖片比較有意思，這是兩位卡魚刺的患者，在我們幫他們?nèi)〕鲷~刺后，他們相互交流心得，一較長短，看誰的魚刺更長一些。一位說，我是昨天卡的，我是前天卡的，我是吞咽的時(shí)候疼，我也是吞咽的時(shí)候疼，我是吃飯吃的太急，我是吃飯吃的太快。兩個(gè)人交談甚歡，越聊越開心，仿佛許久沒有見的知己一般。我當(dāng)時(shí)就想，原來卡魚刺也能成為一種交友方式。最后王醫(yī)生提醒大家，吃魚一定要謹(jǐn)慎一些，慢一些，細(xì)心一些，如果不小心卡上魚刺了，一定要記住，第一，不要喝醋吞饅頭，理由呢，請(qǐng)看我的科普視頻酒。第二，可以用力的咳嗽，像這樣如果是細(xì)小的魚刺就可以咳出。第三，如果有刺痛的話，建議大家來醫(yī)院找專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生，醫(yī)院又是怎么取一次呢？如果位置比較淺，我們用鑷子就可以取出，如果位置比較深，在咽喉部，那么就需要做一個(gè)喉鏡，在喉鏡下來。 取魚刺位置更深的，如果到2021年02月17日821
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喉異物相關(guān)科普號(hào)
耳鼻咽喉科郭醫(yī)生
郭亞楠 醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
耳鼻咽喉科
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向國林醫(yī)生的科普號(hào)
向國林 主任醫(yī)師
武漢市第四醫(yī)院
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