踝關(guān)節(jié)扭傷是生活中常見的運動損傷，扭傷發(fā)生時往往合并外踝韌帶損傷，嚴重時多發(fā)生韌帶斷裂，臨床上韌帶斷裂多采取重建的方式，主要以止點重建和韌帶重建最常見，下面對踝關(guān)節(jié)韌帶損傷止點重建術(shù)后康復(fù)為大家做具體介紹：??⒈首先術(shù)后石膏或者支具固定2周，在此期間以患肢腳趾主動活動最為重要，主要目的是防止血栓；配以患側(cè)直抬腿，屈曲膝關(guān)節(jié)以及健側(cè)腿和上肢的力量練習(xí)?；紓?cè)肢體不負重，拄拐下地活動，活動量的大小以滿足日常生活即可，此期間不用將行走作為康復(fù)訓(xùn)練項目。2.術(shù)后2-4周石膏或者支具拆除后開始踝關(guān)節(jié)最大角度被動活動，在可耐受范圍內(nèi)做持續(xù)的屈和伸各5分鐘。之后可以進行冰敷。以上活動2次/天。此期間可佩帶外踝韌帶硬護踝部分負重行走。3.術(shù)后4周開始踝關(guān)節(jié)被動內(nèi)外翻練習(xí)，時間頻率同踝關(guān)節(jié)被動屈伸練習(xí)，此期間可佩帶外踝韌帶硬護踝完全負重行走。4.術(shù)后6周開始踝關(guān)節(jié)以及小腿力量練習(xí)，包括彈力帶抗阻練習(xí)以及站立提踵和坐位提踵。此期間可拆除佩帶外踝韌帶硬護踝完全行走。逐步恢復(fù)生活和運動。冰敷均使用冰與水比例為1：1的冰水混合物。以上時間均為參考時間，具體時間還應(yīng)以實際恢復(fù)進度為主。祝您早日康復(fù)~

韌帶聯(lián)合損傷，又稱高位踝關(guān)節(jié)扭傷。這種情況較為嚴重，一般是指下脛腓韌帶聯(lián)合損傷，多發(fā)生于踝關(guān)節(jié)前側(cè)上方。脛腓骨之間堅韌纖維組織（骨間膜）也會發(fā)生撕裂。?1.損傷原因?直接暴力：如車禍、高處墜落等直接作用于踝關(guān)節(jié)的強大外力，可導(dǎo)致下脛腓韌帶聯(lián)合損傷。?間接暴力：踝關(guān)節(jié)過度的外旋、背伸或外翻等動作，使下脛腓韌帶受到過度牽拉，是常見的損傷原因。2.損傷表現(xiàn)?疼痛：損傷部位出現(xiàn)明顯持續(xù)性疼痛，尤其是在負重或活動踝關(guān)節(jié)時，疼痛會加劇。腫脹：局部軟組織損傷和出血，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)腫脹，可伴有淤血。-不穩(wěn)定感：患者可能會感覺踝關(guān)節(jié)有明顯的不穩(wěn)定感，行走或站立時腳踝有松動、錯位的感覺，嚴重影響關(guān)節(jié)的正常功能。3.治療這種損傷通常是比較嚴重，需要很長的時間愈合。脛腓前后韌帶損傷嚴重通常是需要手術(shù)治療。作者：河南省直第三人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科孫巖

崴腳星人劉總，是知名暢銷書作家，商界精英，長期受踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和軟骨損傷困擾，慕名找萬醫(yī)生手術(shù)。今天術(shù)后6周，隨訪結(jié)果很好，他穿著空氣靴也能健步如飛，原來對側(cè)的腳配了個很適合的鞋子。高知人士會自己想辦法，我想這就是病人的主觀能動性，是個體差異的重要一環(huán)吧。下面有他術(shù)后2周和6周的恢復(fù)情況，供各位病友參考！

踝關(guān)節(jié)扭傷俗稱“崴腳”是最常見的運動損傷大家在崴腳后的處理存在很多誤區(qū)導(dǎo)致恢復(fù)緩慢嚴重影響工作、生活和運動能力甚至發(fā)展為反復(fù)崴腳，繼發(fā)關(guān)節(jié)炎從而使生活中的“小插曲”變成了長期困擾的“大煩惱”？崴腳時，我們的身體發(fā)生了什么？【一】?韌帶斷裂韌帶組織需要很好的對合以后才能夠進行生長。崴腳之后，很可能會發(fā)生韌帶斷裂，如果每天依舊在繼續(xù)地走動，相當(dāng)于還在牽拉這條韌帶。很多患者發(fā)現(xiàn)自己骨頭沒事就繼續(xù)活動，這樣就錯過了韌帶生長的最佳時期?！径垦芷屏厌四_可能帶來的第二個問題就是血管破裂。在踝關(guān)節(jié)的韌帶表面，實際上有豐富的血管供應(yīng)，在韌帶斷裂的同時，這些血管也被撕破了，隨后可能會形成瘀斑，甚至形成進一步的粘連，影響我們關(guān)節(jié)的恢復(fù)。？？？崴腳后第一時間應(yīng)該如何處理？【一】及時固定發(fā)現(xiàn)韌帶斷裂以后，首先是給受傷部位固定石膏，但是石膏相對來說不太透氣，很多患者不能接受，因此還有一種替代的方法就是護踝。說到護踝，很多人可能家里都備有一些運動用的護踝，就像是增厚的襪套一樣，但這種護踝只有運動保護的作用，在急性韌帶損傷的時候，它的固定效果是不夠的。出現(xiàn)急性韌帶損傷，推薦使用硬護踝。硬護踝包括兩種，一種是搭扣的，一種是系帶的，這兩種都可以起到比較好的固定的作用。另外要注意，固定的時間一般是3~4周，因為踝關(guān)節(jié)的韌帶經(jīng)過3~4周以后才能夠基本的愈合之后，我們才能做下一步的康復(fù)?！径勘笱芩浩浦笄f不要熱敷，而是要選擇冰敷，這樣才能讓血管發(fā)生收縮，血液的流出進一步的減少，起到消腫的作用。要學(xué)會制作專用的運動醫(yī)學(xué)冰袋。這種冰袋的好處就是里面放上冰和水之后，形成一個軟性的結(jié)構(gòu)，不斷地變形就可以讓我們的踝關(guān)節(jié)的各個方向都很好地得到冰敷。在冰敷之前要在踝關(guān)節(jié)上方鋪上一塊毛巾，主要是為了防止凍傷，同時，也要注意冰敷的時間，一般來說是20~30分鐘，可以間隔半個小時再冰敷一次，這樣的效果會更好一些。?。?！小竅門：即刻按壓痛點崴腳之后，第一時間應(yīng)該要即刻按壓痛點。首先，要先摸到自己的外腳踝，摸到一個突出的點后往下一公分，再往前一公分摸到的一個小坑，找到距腓前韌帶所在的位置。然后持續(xù)的按壓，大概20分鐘之后，再進行冰敷固定等等一系列的處理，這樣的話出血會明顯的減少。很多病人會問：我崴腳后進行了這些處理，但是我的關(guān)節(jié)還是腫著，原因是什么？這是因為做了這些處理之后，還需要有相應(yīng)的包扎和抬高的處理?？梢杂靡恍椓噹А椓σm，都是可以起到加壓的作用，這樣可以減少出血。另外一方面要注意抬高，因為患肢是由外圍到心臟來進行回血的，如果下肢長期下垂，就會使我們的關(guān)節(jié)持續(xù)的處于淤血的狀態(tài)，這時候是不利于康復(fù)的。來源?|?北大·醫(yī)學(xué)科普講堂文?|?運動醫(yī)學(xué)科?江東（主任醫(yī)師）圖?|?來自網(wǎng)絡(luò)編輯?|宣傳中心?張軒燁

一、踝活動度練習(xí)（繼續(xù)背屈、外翻）無痛不引起腫脹的原則下可進行跖屈、內(nèi)翻（3組，每組10-15個，組間休息30s-60s，也可以早、中、晚分開做，無痛原則）二、肌力踝關(guān)節(jié)四個方向等長肌力練習(xí)（不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，包括內(nèi)翻、外翻、背屈、跖屈，保持5-10s，3-4組/天，15個/組，組間休息30-60s，也可以早、中、晚分開進行）下肢近端肌肉鍛煉，繼續(xù)，內(nèi)容同上（四個方向，可增加負重，在小腿遠端綁上沙袋進行練習(xí)，3-5組/天，15個/組，分早、中、晚各1-2組進行，或者連續(xù)做組間休息30s-60s）三、負重2周后：可扶拐，逐步過渡到完全負重4周后：可下蹲練習(xí)，逐步過渡到完全負重四、冷敷每次訓(xùn)練后，如出現(xiàn)腫脹可進行冷敷10-15分鐘