后踝撞擊綜合征踝關(guān)節(jié)后方的疼痛可能是后踝撞擊綜合征引發(fā)。這種綜合征常見于經(jīng)常需要踝關(guān)節(jié)完全跖屈位發(fā)力，或跖屈受力的體育運(yùn)動(dòng)，如熱愛舞蹈、足球運(yùn)動(dòng)等人群。也有可能因跖屈位受力、踩空扭傷引發(fā)。引發(fā)。圖|舞蹈時(shí)、踢足球時(shí)踝關(guān)節(jié)處于跖屈位發(fā)生機(jī)制圖|踝后方疼痛后踝撞擊引發(fā)疼痛的結(jié)構(gòu)主要是骨性和軟組織。常見的有距下后關(guān)節(jié)面增生的骨贅、距后三角骨，或是滑膜增生刺激。軟組織引發(fā)疼痛多累及拇長屈肌腱引發(fā)拇趾屈曲發(fā)力時(shí)，出現(xiàn)踝后方疼痛。診斷病史后踝撞擊的患者主訴關(guān)節(jié)后方跟腱區(qū)疼痛，因極度跖屈引發(fā)。進(jìn)行和足尖站立動(dòng)作時(shí)后踝撞擊的癥狀加重；或是在下樓梯時(shí)感覺疼痛不適，需要改變姿勢。圖|足尖站立動(dòng)作時(shí)跖屈位臨床表現(xiàn)后踝撞擊綜合征中的軟組織撞擊主要由拇長屈肌腱炎、后脛腓韌帶下部分、橫韌帶、后踝間韌帶的撕裂或肥厚增生而導(dǎo)致。其中以拇長屈肌腱炎為主，拇長屈肌腱炎多見于舞蹈演員，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)疼痛或足弓疼痛。通常，患者可以發(fā)生拇趾活動(dòng)時(shí)彈響與被鎖定感，特別是在進(jìn)行足尖站立時(shí)或是從足尖站立回復(fù)動(dòng)作時(shí)引發(fā)癥狀。查體有的患者拇長屈肌腱炎累及后踝及遠(yuǎn)端的區(qū)域，疼痛位于足或足弓的后內(nèi)側(cè)，肌腱炎的癥狀可由拇趾活動(dòng)引發(fā)，通常可以在主動(dòng)收縮拇長屈肌的時(shí)候引發(fā)彈響聲。影像學(xué)表現(xiàn)影像學(xué)檢查用于鑒別診斷踝部的骨折，典型的后踝撞擊綜合征可見距下關(guān)節(jié)后方的骨性異常。MRI可見軟組織炎癥，肌腱刺激等等。距后三角骨較常見，但是因三角骨引發(fā)的疼痛相對少見，引發(fā)疼痛，伴有軟組織損傷與骨水腫時(shí)，可引發(fā)后踝撞擊綜合征。圖|距后三角骨（Ostrigonum）圖|距后三角骨（Ostrigonum）MRI圖|橫斷面可見肌腱、骨水腫與腱鞘囊腫臨床多見的還有距后三角突增生形成的骨突刺激。圖|Stieda骨突（三角骨突）X線圖|Stieda骨突（三角骨突）MRI圖|橫斷面見肌腱周圍水腫、骨水腫鑒別診斷需要注意與后方疼痛可能的疾病相鑒別：跟腱炎、腓骨肌腱炎、踝管綜合征、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、腓腸神經(jīng)損傷/神經(jīng)炎、腰椎疾病、Sever病。治療非手術(shù)治療非手術(shù)治療包括減少運(yùn)動(dòng)量，避免跳躍與足尖站立；限制距下關(guān)節(jié)的活動(dòng)；需要包裹性硬性護(hù)踝；服用非甾體抗炎藥物、理療可以緩解癥狀。對于后踝撞擊的患者可以通過診斷性封閉注射確診。手術(shù)治療保守治療效果不佳時(shí)可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療通常采用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行后踝清理。切除增生骨贅、骨突，清理損傷肌腱，清理損傷的距下關(guān)節(jié)面，以完全解除后踝撞擊。術(shù)后康復(fù)由于對后踝撞擊綜合征進(jìn)行的一般都是微創(chuàng)手術(shù)，只有兩個(gè)關(guān)節(jié)鏡孔道。術(shù)后進(jìn)行踝關(guān)節(jié)與拇趾的關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉，可直接負(fù)重活動(dòng)。傷口愈合后建議在護(hù)踝保護(hù)下恢復(fù)輕度體育活動(dòng)。配合康復(fù)理療，有利于消腫。圖|踝關(guān)節(jié)與拇趾關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)鍛煉

繼續(xù)“踝關(guān)節(jié)扭傷”專題，今天聊一聊最容易被大家“忽視”或者說是“輕視”的康復(fù)治療。越來越多的研究證據(jù)表明，康復(fù)治療應(yīng)作為踝關(guān)節(jié)扭傷治療方案的主要構(gòu)成部分?？茖W(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的康復(fù)治療能夠降低再次扭傷的風(fēng)險(xiǎn)，減少踝關(guān)節(jié)功能性不穩(wěn)定，加快急性踝關(guān)節(jié)扭傷后足踝功能的恢復(fù)。急性踝關(guān)節(jié)扭傷后3周，如患肢疼痛腫脹癥狀明顯緩解，可開始康復(fù)治療，整個(gè)康復(fù)周期大概2-3個(gè)月。在這里，李醫(yī)生建議，康復(fù)治療的開展要在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，而不是自己盲目的跟著網(wǎng)上的小視頻進(jìn)行練習(xí)，避免造成進(jìn)一步損傷?？祻?fù)治療應(yīng)當(dāng)是科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范和漸進(jìn)的，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、柔韌性、抗阻能力、神經(jīng)肌肉以及本體感覺等方面的康復(fù)功能鍛煉。1.活動(dòng)度練習(xí)：在開始功能康復(fù)之前，應(yīng)首先進(jìn)行活動(dòng)度練習(xí)。經(jīng)過門診醫(yī)生評(píng)估后，在疼痛耐受的情況下開始進(jìn)行負(fù)重和踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度（背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻）康復(fù)。早期階段，盡量減少踝內(nèi)翻和外翻練習(xí)。待韌帶區(qū)域壓痛緩解后，可適當(dāng)增加內(nèi)翻和外翻練習(xí)。鼓勵(lì)專業(yè)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行高頻次緩慢、無痛的關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。2.拉伸練習(xí)：應(yīng)從開鏈踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和上肢輔助下非負(fù)重踝背伸拉伸練習(xí)開始，然后進(jìn)行閉鏈站立小腿拉伸和踝拉伸練習(xí)。此外，應(yīng)盡早開始跟腱拉伸練習(xí)。3.抗阻練習(xí)：在關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)后，可開始抗阻練習(xí)。首先，在冠狀面和矢狀面上進(jìn)行等長練習(xí)；然后，在疼痛耐受的情況下使用彈力帶等輔助工具進(jìn)行等張抗阻背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻練習(xí)。建議早期階段從背伸-跖屈等張抗阻練習(xí)開始；隨著韌帶的進(jìn)一步愈合和關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)正常，在不引起疼痛的原則下，開始在所有平面進(jìn)行強(qiáng)化抗阻訓(xùn)練。已有研究表明，髖部力量不足可能會(huì)增加踝關(guān)節(jié)外側(cè)扭傷的幾率，因此，隨著康復(fù)進(jìn)程的進(jìn)展，進(jìn)一步強(qiáng)化髖部和軀干近端的肌肉練習(xí)亦有助于降低再次扭傷的風(fēng)險(xiǎn)。4.神經(jīng)肌肉和本體感覺練習(xí)：研究表明，踝關(guān)節(jié)扭傷后神經(jīng)肌肉激活模式改變，可能會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能性不穩(wěn)定、步態(tài)異常，增加再次扭傷的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)肌肉和本體感覺練習(xí)能夠減少主觀不穩(wěn)定性，改善功能結(jié)果，降低復(fù)發(fā)率。初期，神經(jīng)肌肉練習(xí)可從足部運(yùn)動(dòng)開始（踝關(guān)節(jié)跖屈時(shí)足趾背伸/踝關(guān)節(jié)背伸時(shí)足趾跖屈），并在泡沫平面、楔行板上進(jìn)行坐位練習(xí)；當(dāng)能夠很容易的完成坐位練習(xí)時(shí)，開始進(jìn)行站立平衡練習(xí)（單腿站立平衡、上肢輔助不穩(wěn)定表面平衡練習(xí)、無上肢輔助不穩(wěn)定表面平衡練習(xí)）。

大家好，我是東方醫(yī)院南院創(chuàng)傷外科的劉林醫(yī)生。疫情期間，在家出現(xiàn)崴腳的情況，可以按照崴腳急救四步驟來操作。第一是完全制動(dòng)，至少也要做到盡量少動(dòng)，這樣可以有效避免二次損傷，減輕組織的水腫。第二就是盡快冷敷，最佳時(shí)間是扭傷48小時(shí)內(nèi)，直接用冷毛巾敷，也可以用毛巾包住冰袋冰敷，這樣可以減輕腫脹和關(guān)節(jié)的疼痛，建議每次15~20分鐘，兩次冷敷間隔最好超過3個(gè)小時(shí)。第三呢是適當(dāng)加壓，可以用具有彈性的衣服或者彈力襪，有條件的最好用彈力繃帶進(jìn)行局部的加壓。這里需要重點(diǎn)說明的是：適當(dāng)加壓可以有效減輕腫脹，而過度加壓反而會(huì)加重腫脹、缺血。所以需要注意加壓的面積不宜太小，要仔細(xì)注意松緊度。第四是把受傷的腳抬高，可以把腳擱在被子上面，也可以擱在椅子凳子上，總之原則是要保證這個(gè)腳盡量比你心臟的水平線要高，或者接近你心臟的水平線。這樣可以增加血液回流，減輕腫脹。達(dá)到減輕局部疼痛、促進(jìn)恢復(fù)的目的。經(jīng)過崴腳急救四步驟后，一般2-3天能有比較明顯的好轉(zhuǎn)，如果情況反而加重，還是建議您去醫(yī)院就診，防止出現(xiàn)其他突發(fā)可能。

踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷在運(yùn)動(dòng)損傷中很常見。損傷包括距腓前韌帶、距腓后韌帶、跟腓韌帶。80%左右的患者只需要保守治療。約10—20%易發(fā)展成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定（超過6個(gè)月），用力時(shí)疼痛，長時(shí)間步行腫脹。這種10—20%的慢性不穩(wěn)定患者（超過6個(gè)月），無論有沒有器質(zhì)性損傷，都需要損傷。扭傷后有明顯的器質(zhì)性損傷，也建議手術(shù)。手術(shù)的方式不斷進(jìn)步，這是手術(shù)者需要的研究的，這里就不贅述。說到崴腳，很多人不知道正確的處理。通?？吹骄褪沁@樣的，紅花油、云南白藥、神燈烤……。如果腳崴了不能活動(dòng)，負(fù)重都不行，不光說是拍X片，還要拍CT。如果佩戴護(hù)具或石膏3—4周還不好，就一定要拍磁共振！正確處理急性期模式PCICE+護(hù)具固定或纏十字繃帶固定！“因此崴腳后如出現(xiàn)明顯的痛點(diǎn)，盡管能走路也要足踝外科就診，一般通過專業(yè)醫(yī)生的查體就可以判斷韌帶是否損傷，如果韌帶損傷則需要外固定（護(hù)踝）3-4周（個(gè)人臨床數(shù)據(jù)，我遇見的患者中大約20%拒絕外固定，認(rèn)為可以走路沒必要帶石膏或者支具，無奈！我會(huì)重復(fù)解釋3遍，剩下的就隨緣了），然后進(jìn)行抗外翻阻力鍛煉3個(gè)月，多數(shù)患者治療結(jié)束。少部分患者仍存在不敢發(fā)力、不穩(wěn)、走不平路面恐懼感、關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛，就需要手術(shù)治療了。手術(shù)方式為踝關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)，軟骨損傷修復(fù)術(shù)，外側(cè)韌帶修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)鍛煉，手術(shù)效果是確切的。”此段話來源于一位外科醫(yī)生。踝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)后，需要戴支具6周，有患者說撕裂不嚴(yán)重，只是鉚釘固定，但最好戴滿4周。大概得3個(gè)月的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)訓(xùn)練。一術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（0—6周）術(shù)后1周內(nèi)，心肺功能訓(xùn)練，核心肌力訓(xùn)練，如卷腹。下肢力量訓(xùn)練，髖、膝關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練，如直腿抬高、蚌式開合…術(shù)后2周開始進(jìn)行由不負(fù)重→漸進(jìn)可耐受負(fù)重。術(shù)后4周可以進(jìn)行主動(dòng)踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練，背屈、外翻為主?？梢赃M(jìn)行踝關(guān)節(jié)等長訓(xùn)練。術(shù)后6周以后可以訓(xùn)練跖屈和內(nèi)翻。（這個(gè)也要視損傷情況而定）二、術(shù)后第二階段（6—8周）1、重獲關(guān)節(jié)活動(dòng)度，逐步內(nèi)翻和跖屈，達(dá)到75%的功能性活動(dòng)度。2、疼痛減輕，步行能忍受。3、去除踝關(guān)節(jié)固定支具。4、在平地上無輔助狀態(tài)能恢復(fù)正常步態(tài)。三、術(shù)后第三階段（8—12周）1、恢復(fù)全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)度。2、無輔助可以獨(dú)立活動(dòng)。3、能恢復(fù)慢跑?；旧匣颊叩?個(gè)月就不會(huì)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行恢復(fù)治療了！當(dāng)然還有12—16周重返運(yùn)動(dòng)，讓患者恢復(fù)一定程度的體力勞動(dòng)或競技體育能力。12到16周重返運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練出院標(biāo)準(zhǔn)：重獲全部的心肺功能和肌肉耐力患側(cè)肌力達(dá)健側(cè)肌力的85%以上無恐懼的完成高水平的運(yùn)動(dòng)和轉(zhuǎn)向完全恢復(fù)體育活動(dòng)和高水平活動(dòng)…………北京冬奧會(huì)冠軍隋文靜，踝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)后積極康復(fù)治療，取得了非常棒的成績！崴腳后，別大意，及時(shí)就醫(yī)，積極康復(fù)！

“我昨天剛扭傷的時(shí)候還不咋腫，也能走，今天反倒是腫的更嚴(yán)重了，一走就疼……““扭傷這幾天我每天都用熱水泡腳，想著活活血，早點(diǎn)兒恢復(fù)，結(jié)果一天天的就是不見好……”“我之前扭過好幾次，兩三天就好了，以為這次也沒事兒，結(jié)果都半年了，還疼……”“李醫(yī)生，我昨天去其他醫(yī)院看，我明明沒骨折，大夫還讓我戴支具，你說氣不氣……”以上，是門診踝關(guān)節(jié)扭傷患者不完全語錄集錦?？梢姡蠹毙云诘恼_、有效處理是至關(guān)重要的。繼續(xù)“踝關(guān)節(jié)扭傷”專題，今天聊一聊踝關(guān)節(jié)扭傷的急性期處理辦法。RICE原則：與其他骨肌系統(tǒng)急性損傷一樣，RICE（休息，冰敷，加壓，抬高）原則對于踝關(guān)節(jié)扭傷患者同樣適用。①冰敷：在急性扭傷之后的3-7天內(nèi)，采用間斷冰敷能夠有效減輕疼痛、腫脹并減少繼發(fā)性損傷，具體冰敷方案為每2小時(shí)冰敷20分鐘。由于可能會(huì)引起血管擴(kuò)張、炎癥反應(yīng)從而加重?fù)p傷，因此不建議扭傷的急性期和亞急性期內(nèi)進(jìn)行熱療（如，熱水泡腳）。②加壓：使用彈力繃帶、半剛性支具、剛性支具、石膏等制動(dòng)踝關(guān)節(jié)，能夠有效減輕踝關(guān)節(jié)腫脹、促進(jìn)康復(fù)。③抬高：一般認(rèn)為，急性扭傷后將患肢抬高（高于心臟水平15-25厘米）能夠促進(jìn)靜脈、淋巴回流，從而減輕腫脹。藥物治療：急性扭傷后的藥物治療主要是指針對疼痛、腫脹等癥狀的對癥治療。常用藥物如下。①非甾體類抗炎藥：口服或局部外用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）通常用于緩解急性扭傷后的疼痛癥狀和炎癥反應(yīng)。由于非甾體類抗炎藥有潛在胃腸道、腎臟和心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，因此，應(yīng)認(rèn)真遵照說明書使用。②阿片類止痛藥：與非甾體類抗炎藥相比，阿片類止痛藥也能有效緩解疼痛癥狀，但其潛在副作用更多，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。③其他藥物：如透明質(zhì)酸或富血小板血漿（PRP）注射治療，但其有效性有待進(jìn)一步研究驗(yàn)證。負(fù)重和助行工具：如急性扭傷后，患肢疼痛腫脹明顯，建議患肢免負(fù)重；隨著疼痛、腫脹癥狀的消退，采用適當(dāng)?shù)闹泄ぞ撸ㄈ?，雙拐）進(jìn)行早期漸進(jìn)性負(fù)重，對于緩解踝關(guān)節(jié)扭傷的癥狀、恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度、加速足踝功能的康復(fù)有著積極的作用。

很多小伙伴們不太明白，我明明是扭傷了一下腳踝，想著過來醫(yī)院拍個(gè)片兒看看，結(jié)果大夫讓我做完X光做B超，做完B超做核磁，搞不清楚它們之間有啥區(qū)別。迷惑中透著心累，莫名還有一點(diǎn)點(diǎn)小氣憤……好了，繼續(xù)之前的“踝關(guān)節(jié)扭傷”專題，今天來聊一聊踝關(guān)節(jié)扭傷之后的“拍片兒”那點(diǎn)事兒。X光片：又被稱為“平片”，踝關(guān)節(jié)扭傷之后根據(jù)醫(yī)生對患者的查體結(jié)果，最常拍的X光片是“踝關(guān)節(jié)正、側(cè)、踝穴位+足正、側(cè)、斜位”，主要目的是明確有無骨折。既往研究顯示，急性踝關(guān)節(jié)扭傷后，15%的X光片能夠發(fā)現(xiàn)骨折。踝關(guān)節(jié)扭傷后常見的骨折部位包括但不限于踝關(guān)節(jié)、距骨、第5跖骨基底、跟骨前突等。有些醫(yī)院對于踝關(guān)節(jié)扭傷的患者，會(huì)拍應(yīng)力位X光片，在踝關(guān)節(jié)跖屈位時(shí)，內(nèi)旋踝關(guān)節(jié)，拍攝踝穴位X光片，旨在明確有無踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定；與此相反，在踝關(guān)節(jié)背伸位時(shí)，外旋踝關(guān)節(jié)，拍攝踝關(guān)節(jié)正位X光片，目的在于明確有無下脛腓或三角韌帶損傷。超聲檢查（B超、彩超）：有助于診斷踝關(guān)節(jié)主要韌帶損傷。超聲診斷距腓前韌帶損傷的準(zhǔn)確率達(dá)95%，跟腓韌帶的準(zhǔn)確率可達(dá)90%。此外，醫(yī)生可以應(yīng)用超聲進(jìn)行踝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)成像，以明確踝關(guān)節(jié)功能不全或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，這是通過其他檢查方法難以達(dá)到的。然而，超聲檢查具有顯著的局限性，其檢查的準(zhǔn)確性高度依賴于檢查者的專業(yè)水準(zhǔn)。核磁共振（MRI）檢查：是對踝關(guān)節(jié)韌帶以及關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨等結(jié)構(gòu)進(jìn)行成像的金標(biāo)準(zhǔn)。能夠顯示踝關(guān)節(jié)扭傷所致的韌帶損傷、軟骨損傷、關(guān)節(jié)積液、骨髓水腫、肌腱撕裂、腱鞘積液等病理改變，也可顯示X線和CT均難以察覺的隱匿性骨折。由于核磁共振的費(fèi)用相對較高，踝關(guān)節(jié)扭傷急性期做MRI檢查具有一定的假陽性率，且很多醫(yī)院的急診并不開設(shè)核磁檢查，通常不作為急性踝關(guān)節(jié)扭傷的常規(guī)檢查。MRI一般用于臨床高度懷疑隱匿性骨折、骨軟骨損傷、下脛腓損傷、肌腱損傷的病例，或有踝關(guān)節(jié)扭傷后癥狀持續(xù)性無明顯改善和慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的病例。

踝關(guān)節(jié)扭傷在足踝運(yùn)動(dòng)損傷中很常見，我們治療了很多踝關(guān)節(jié)陳舊扭傷的病例，大家往往并不重視這種損傷，所以當(dāng)?shù)谝淮闻麜r(shí)，并沒有進(jìn)行良好的固定、休息，然后踝關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛，癥狀可能遷延幾個(gè)月甚至半年。后期可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，久而久之踝關(guān)節(jié)軟骨磨損，最終發(fā)展成骨性關(guān)節(jié)炎。希望引起大家的重視。踝關(guān)節(jié)韌帶陳舊損傷的機(jī)理有幾個(gè)：一韌帶沒有完全愈合，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)，產(chǎn)生疼痛和腫脹；二韌帶即使愈合其內(nèi)部的深感受器沒有完全恢復(fù)，在踝關(guān)節(jié)受到外力時(shí)，韌帶受到的外力刺激不能及時(shí)傳導(dǎo)到大腦，產(chǎn)生“差異性傳導(dǎo)”，當(dāng)踝關(guān)節(jié)已經(jīng)處于內(nèi)翻或外翻姿勢，大腦卻不能產(chǎn)生保護(hù)性反應(yīng)，于是踝關(guān)節(jié)很容易再次扭傷；三韌帶在愈合過程中由于沒有固定，愈合的質(zhì)量差，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)力量差；四韌帶在受傷時(shí)即全部斷裂，根本無法愈合。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷在踝扭傷里算是比較輕的損傷，相對于無法恢復(fù)的距骨軟骨損傷，是可以通過康復(fù)訓(xùn)練，甚至可以通過韌帶重建手術(shù)來修復(fù)的。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的康復(fù)需要專業(yè)的康復(fù)師來輔導(dǎo)，但這類康復(fù)治療目前在國內(nèi)基本是空白，即使有專業(yè)的醫(yī)師，也沒有對應(yīng)的指導(dǎo)收費(fèi)項(xiàng)目。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的康復(fù)需要專業(yè)的康復(fù)師來輔導(dǎo)，但這類康復(fù)治療目前在國內(nèi)基本是空白，即使有專業(yè)的醫(yī)師，也沒有對應(yīng)的指導(dǎo)收費(fèi)項(xiàng)目。因此，本人自己根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)，琢磨了一套訓(xùn)練方法，給幾個(gè)陳舊踝扭傷的病人試用，效果還不錯(cuò)，介紹給大家。一力量恢復(fù)。包括靜力下蹲，每次一分鐘左右；用大毛巾兜住足趾和踝關(guān)節(jié)作對抗性牽拉，即手拉毛巾，腳蹬毛巾；二：平衡和深感覺恢復(fù)。可以進(jìn)行水中行走；單足站立在窄木條上進(jìn)行平衡練習(xí)；三：韌帶彈性的恢復(fù)。極度進(jìn)行踝關(guān)節(jié)各方向的牽拉；四：靈活性訓(xùn)練。躺在床上進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；上述幾條是自我進(jìn)行的練習(xí)，同時(shí)配合中藥外用，超短波等理療會(huì)效果更佳。大家可練習(xí)，如果有更好的練習(xí)方法，歡迎交流，造福更多的病人。