踝部扭傷
(又稱:腳踝扭傷、崴腳、踝關(guān)節(jié)扭傷)就診科室: 骨科 足踝外科 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)

精選內(nèi)容
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踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的訓(xùn)練
踝關(guān)節(jié)是人體主要的負(fù)重結(jié)構(gòu)之一。當(dāng)跳躍和著地錯(cuò)誤時(shí),腳踝經(jīng)常受傷。據(jù)估計(jì),每年有200萬(wàn)人因腳踝扭傷、扭傷和骨折而被醫(yī)生診治。腳踝受傷可能會(huì)使人體其他關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險(xiǎn)增加40%到70%。因此,在受傷后加強(qiáng)和伸展你的腳踝是很重要的,這樣有助于降低你的風(fēng)險(xiǎn)。一、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊由外側(cè)韌帶、三角韌帶和踝關(guān)節(jié)上方韌帶3組韌帶維持,這些韌帶起靜態(tài)穩(wěn)定作用。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶由3條韌帶組成:距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶。踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶三角韌帶是一個(gè)寬扇形韌帶,跨過(guò)踝關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)聯(lián)合韌帶包括脛腓前下韌帶、小腿骨間膜、脛腓后下韌帶和脛腓下橫韌帶。該韌帶最易受傷。踝關(guān)節(jié)損傷后,如果沒(méi)有系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練容易造成踝關(guān)節(jié)功能障礙、例如:下樓梯或下蹲時(shí)踝關(guān)節(jié)疼痛或卡頓、或者踝關(guān)節(jié)二次損傷,進(jìn)一步形成習(xí)慣性崴腳。二、訓(xùn)練方法急性損傷可以先冷敷,急性期過(guò)后,可以循序漸進(jìn)進(jìn)行練習(xí),在練習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)不適感,可以適當(dāng)休息或者減小阻力進(jìn)行訓(xùn)練。具體強(qiáng)度因人而異,可以適當(dāng)加減,做到踝關(guān)節(jié)有些許疲憊感即可。1、內(nèi)翻/外翻抗阻 10個(gè)x3組2、背屈/跖屈抗阻 10個(gè)x3組3、 雙腿提踵、輔助單腿提踵/單腿提踵4、單腿(閉眼)站立/平衡墊(閉眼)站立
唐浩琛醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月08日4791
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后康復(fù)方案
一、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷: 踝關(guān)節(jié)韌帶的運(yùn)動(dòng)損傷很常見(jiàn),我們通常說(shuō)的“扭腳”通常指的就是踝周圍韌帶的急性損傷。可以分為三類:踝的旋后損傷造成外側(cè)韌帶損傷;踝的旋前損傷造成踝內(nèi)側(cè)的三角韌帶損傷;踝的外旋損傷造成脛腓骨間的韌帶損傷。 二、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療: 1、較輕微的韌帶損傷可以通過(guò)彈力繃帶固定及休息治愈緩解;較為嚴(yán)重的韌帶撕裂可能需要石膏固定3-4周左右使其愈合。 2、嚴(yán)重的韌帶斷裂一般需要手術(shù)縫合才能治療。 3、陳舊性踝關(guān)節(jié)韌帶損傷如果伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)應(yīng)損傷治療,恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 三、踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶斷裂縫合術(shù)后康復(fù)治療方案: 踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷的機(jī)制不同,但手術(shù)的方式和臨床處理以及愈合恢復(fù)過(guò)程基本相同。僅僅是因損傷嚴(yán)重程度和手術(shù)方式選擇不同,各項(xiàng)練習(xí)開(kāi)始的時(shí)機(jī)和練習(xí)的量和強(qiáng)度不同。開(kāi)始練習(xí)時(shí)應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自身具體情況進(jìn)行。 1、術(shù)后一天: (1)活動(dòng)足趾: 用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)足趾。但絕對(duì)不可引起踝關(guān)節(jié)活動(dòng)!5分/組,1組/小時(shí)。 (2)股四頭?。ù笸惹皞?cè)肌群)等長(zhǎng)練習(xí): 即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。大于500次/每日。 2、術(shù)后2-3周: (1)繼續(xù)以上練習(xí)。 (2)可扶雙拐腳不著地行走,但只是去廁所但必要的日?;顒?dòng)。 (3)開(kāi)始直抬腿練習(xí): 30次/組,組間休息30秒,4-6組連續(xù),2-3次練習(xí)/日。練習(xí)時(shí)有可能因石膏托過(guò)重?zé)o法完成。 (4)逐漸開(kāi)始腿部肌力練習(xí) 以恢復(fù)石膏固定期萎縮的大腿肌肉。練習(xí)腿部絕對(duì)力量,選用中等負(fù)荷(完成20次動(dòng)作即感疲勞的負(fù)荷量),20次/組,2-4組連續(xù)練習(xí),組間休息60秒,至疲勞為止。 3、術(shù)后4周 (1)開(kāi)始踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí) 緩慢、用力、最大限度地繃腳尖和勾腳尖。必須在無(wú)或微痛范圍內(nèi)!因早期組織愈合尚不夠堅(jiān)固,過(guò)度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次,2次/日。 可在練習(xí)前熱水泡腳20-30分,以提高組織溫度改善延展性,加強(qiáng)練習(xí)效果。 (2)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)情況決定開(kāi)始被動(dòng)踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí) 逐漸加力并增大活動(dòng)度,10-15分/次,2次/日。活動(dòng)度練習(xí)應(yīng)循序漸進(jìn),在1-2月內(nèi)使踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度(即活動(dòng)范圍)達(dá)到與健側(cè)相同。 (3)可扶單拐腳著地行走。開(kāi)始負(fù)重及重心轉(zhuǎn)移練習(xí),使患腿逐漸負(fù)重。5-10分/次,2次/日。2周左右力求達(dá)到正常步態(tài)行走。 (4)開(kāi)始各項(xiàng)肌力練習(xí): 靜蹲練習(xí): 加強(qiáng)腿部力量,以強(qiáng)化下肢功能和控制能力。2分/次,休息5秒,10次/組,2-3組/日。 抗阻“勾腳” 抗橡皮筋阻力完成“勾腳(腳尖向上勾的動(dòng)作)”動(dòng)作,30次/組,組間休息30秒,4-6組連續(xù),2-3次練習(xí)/日。 抗阻“繃腳” 抗橡皮筋阻力完成“繃腳(腳尖向下踩的動(dòng)作)”動(dòng)作,30次/組,組間休息30秒,4-6組連續(xù),2-3次練習(xí)/日。 (5)開(kāi)始踝關(guān)節(jié)及下肢功能性練習(xí): 前向跨步練習(xí) 力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。20次/組,組間間隔30秒,2-4組連續(xù),2-3次/日。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。 后向跨步練習(xí) 力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。20次/組,組間間隔30秒,2-4組連續(xù),2-3次/日。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。 側(cè)向跨步練習(xí): 力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。20次/組,組間間隔30秒,2-4組連續(xù),2-3次/日。 4、術(shù)后6-8周后: 經(jīng)專業(yè)醫(yī)生復(fù)查評(píng)定認(rèn)為韌帶愈合良好,可逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。 (1)踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動(dòng)度練習(xí): 緩慢、用力、最大限度內(nèi)外翻踝關(guān)節(jié)。必須在無(wú)或微痛范圍內(nèi),并逐漸增加角度和活動(dòng)力度!因組織愈合尚不夠堅(jiān)固,過(guò)度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次,2次/日。 可在練習(xí)前熱水泡腳20-30分,以提高組織溫度改善延展性,加強(qiáng)練習(xí)效果。 (2)全面恢復(fù)踝關(guān)節(jié)肌力和控制能力: 提踵練習(xí): 即用腳尖站立,2分/次,休息5秒,10次/組,2-3組/日。 坐位垂腿“勾腳”練習(xí)(參見(jiàn)第十三章第四節(jié):圖解036): 抗沙袋等重物的重量為阻力完成動(dòng)作,30次/組,組間休息30秒,4-6組連續(xù),2-3次練習(xí)/日。 抗阻內(nèi)外翻練習(xí): 抗橡皮筋阻力完成動(dòng)作,30次/組,組間休息30秒,4-6組連續(xù),2-3次練習(xí)/日。 (3)強(qiáng)化下肢功能: 保護(hù)下全蹲: 雙腿平均分配體重,盡可能使臀部接觸足跟。3-5分/次,1-2次/日。 開(kāi)始單膝蹲起練習(xí): 要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。必要時(shí)可雙手提重物以增加練習(xí)難度。3-5分鐘/次,2-3次/組,2-3組/日。 臺(tái)階前向下練習(xí) 力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。20次/組,組間間隔30秒,2-4組連續(xù),2-3次/日。 四、踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷保守治療康復(fù)方案: 1、石膏固定期(根據(jù)損傷及手術(shù)的不同可能需要固定4-6周不等) 術(shù)后一天: (1)活動(dòng)足趾: 用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)足趾。但絕對(duì)不可引起踝關(guān)節(jié)活動(dòng)!5分/組,1組/小時(shí)。 (2)股四頭肌(大腿前側(cè)肌群)等長(zhǎng)練習(xí) 即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。大于500次/每日。 術(shù)后2天-4周: (1)繼續(xù)以上練習(xí)。 (2)可扶雙拐腳不著地行走,但只是去廁所但必要的日?;顒?dòng)。 (3)開(kāi)始直抬腿練習(xí): 30次/組,組間休息30秒,4-6組連續(xù),2-3次練習(xí)/日。練習(xí)時(shí)有可能因石膏托過(guò)重?zé)o法完成。 (4)逐漸開(kāi)始腿部肌力練習(xí) 以恢復(fù)石膏固定期萎縮的大腿肌肉。練習(xí)腿部絕對(duì)力量,選用中等負(fù)荷(完成20次動(dòng)作即感疲勞的負(fù)荷量),20次/組,2-4組連續(xù)練習(xí),組間休息60秒,至疲勞為止。 傷后4周 此時(shí)石膏已拆除,若仍未拆除石膏,可以延遲以下訓(xùn)練。 (1)開(kāi)始踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí) 緩慢、用力、最大限度地繃腳尖和勾腳尖。必須在無(wú)或微痛范圍內(nèi)!因早期組織愈合尚不夠堅(jiān)固,過(guò)度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次,2次/日。 可在練習(xí)前熱水泡腳20-30分,以提高組織溫度改善延展性,加強(qiáng)練習(xí)效果。 (2)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)情況決定開(kāi)始被動(dòng)踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí) 逐漸加力并增大活動(dòng)度,10-15分/次,2次/日?;顒?dòng)度練習(xí)應(yīng)循序漸進(jìn),在1-2月內(nèi)使踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度(即活動(dòng)范圍)達(dá)到與健側(cè)相同。 (3)可扶單拐腳著地行走。開(kāi)始負(fù)重及重心轉(zhuǎn)移練習(xí),使患腿逐漸負(fù)重。5-10分/次,2次/日。2周左右力求達(dá)到正常步態(tài)行走。 (4)開(kāi)始各項(xiàng)肌力練習(xí): 靜蹲練習(xí): 加強(qiáng)腿部力量,以強(qiáng)化下肢功能和控制能力。2分/次,休息5秒,10次/組,2-3組/日。 抗阻“勾腳”: 抗橡皮筋阻力完成“勾腳(腳尖向上勾的動(dòng)作)”動(dòng)作,30次/組,組間休息30秒,4-6組連續(xù),2-3次練習(xí)/日。 抗阻“繃腳”: 抗橡皮筋阻力完成“繃腳(腳尖向下踩的動(dòng)作)”動(dòng)作,30次/組,組間休息30秒,4-6組連續(xù),2-3次練習(xí)/日。 (5)開(kāi)始踝關(guān)節(jié)及下肢功能性練習(xí): 前向跨步練習(xí): 力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。20次/組,組間間隔30秒,2-4組連續(xù),2-3次/日。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。 后向跨步練習(xí): 力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。20次/組,組間間隔30秒,2-4組連續(xù),2-3次/日。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。 側(cè)向跨步練習(xí): 力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。20次/組,組間間隔30秒,2-4組連續(xù),2-3次/日。 傷后8周 待專業(yè)醫(yī)師檢查評(píng)定韌帶已愈合,可以繼續(xù)下述訓(xùn)練。 (1)踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動(dòng)度練習(xí): 緩慢、用力、最大限度內(nèi)外翻踝關(guān)節(jié)。必須在無(wú)或微痛范圍內(nèi),并逐漸增加角度和活動(dòng)力度!因組織愈合尚不夠堅(jiān)固,過(guò)度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次,2次/日。 可在練習(xí)前熱水泡腳20-30分,以提高組織溫度改善延展性,加強(qiáng)練習(xí)效果。 (2)全面恢復(fù)踝關(guān)節(jié)肌力和控制能力: 提踵練習(xí): 即用腳尖站立,2分/次,休息5秒,10次/組,2-3組/日。 坐位垂腿“勾腳”練習(xí): 抗沙袋等重物的重量為阻力完成動(dòng)作,30次/組,組間休息30秒,4-6組連續(xù),2-3次練習(xí)/日。 抗阻內(nèi)外翻練習(xí): 抗橡皮筋阻力完成動(dòng)作,30次/組,組間休息30秒,4-6組連續(xù),2-3次練習(xí)/日。 (3)強(qiáng)化下肢功能: 保護(hù)下全蹲: 雙腿平均分配體重,盡可能使臀部接觸足跟。3-5分/次,1-2次/日。 開(kāi)始單膝蹲起練習(xí): 要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。必要時(shí)可雙手提重物以增加練習(xí)難度。3-5分鐘/次,2-3次/組,2-3組/日。 臺(tái)階前向下練習(xí): 力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。20次/組,組間間隔30秒,2-4組連續(xù),2-3次/日文中部分內(nèi)容可能來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系刪除
馮仕明醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月07日3292
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踝關(guān)節(jié)扭傷---崴腳了怎么辦?
在我們平時(shí)生活中會(huì)經(jīng)常聽(tīng)到有人“崴腳”,而“崴腳”后我們一般會(huì)進(jìn)行以下兩種處理狀態(tài):(1)靜養(yǎng),噴點(diǎn)云南白藥或敷點(diǎn)“中藥黑藥膏”;(2)第二種情況會(huì)稍微重視點(diǎn),去醫(yī)院拍了張X線后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有骨折,于是就不把“它”當(dāng)回事,就靜待自己消腫恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō),過(guò)了3周左右踝關(guān)節(jié)的腫脹就自己慢慢好轉(zhuǎn)了,疼痛也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。但是很多“崴腳”并不是真的好了,很多人會(huì)感覺(jué)崴腳之后進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間行走后踝關(guān)節(jié)酸脹不適,甚至有些人還容易反復(fù)崴腳,影響生活質(zhì)量。那就讓我們來(lái)了解下這個(gè)常見(jiàn)情況的常見(jiàn)問(wèn)題。那我們首先要了解何為崴腳?踝關(guān)節(jié)扭傷就是踝關(guān)節(jié)在某個(gè)特定方向過(guò)度扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致起踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定作用的韌帶牽拉過(guò)度甚至撕裂。常見(jiàn)類型如下圖。踝關(guān)節(jié)扭傷后會(huì)引起什么樣的癥狀?I級(jí):有輕度腫脹和壓痛,能夠負(fù)重和行走,只伴輕微疼痛??梢员J刂委煛I級(jí):有中度疼痛、腫脹、壓痛和淤斑。關(guān)節(jié)活動(dòng)度受到一定限制,且有功能損失,負(fù)重和行走時(shí)疼痛。可以保守治療。III級(jí):有重度疼痛、腫脹、壓痛和淤斑,嚴(yán)重的功能和活動(dòng)度下降,不能負(fù)重和行走。一般后期會(huì)出現(xiàn)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),需要手術(shù)治療。踝關(guān)節(jié)扭傷后該怎么辦呢?在扭傷當(dāng)時(shí),比較公認(rèn)的治療方法就是“RICE”療法。R,Rest,休息---使用拐杖或停止足部活動(dòng)以便休息腳踝。I,Ice,冷敷---使用冰袋或冷毛巾敷腳踝,每1-2小時(shí)1次,一次15分鐘。損傷后應(yīng)該至少冷敷6小時(shí),甚至2日內(nèi)都可以冷敷,直至腫脹緩解。C,Compression,加壓---使用彈性繃帶加壓包裹踝關(guān)節(jié),以減輕踝關(guān)節(jié)腫脹并加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。E,Elevation,抬高患肢---抬高患足高于心臟平面,躺臥時(shí)用枕頭或毯子墊足踝關(guān)節(jié)扭傷既然沒(méi)有骨折,為什么醫(yī)生還推薦打石膏固定呢?I級(jí),II級(jí)損傷可以保守治療,可以采用加壓繃帶、支具和石膏固定3周,有助于減緩疼痛和腫脹,同時(shí)有助于促進(jìn)受傷韌帶的修復(fù),減少之后出現(xiàn)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的發(fā)生。踝關(guān)節(jié)扭傷什么時(shí)候需要手術(shù)治療?III級(jí)損傷需要手術(shù)治療。踝關(guān)節(jié)急性扭傷后通過(guò)3周固定保守治療,大部分病人可以治愈,但還是會(huì)有一部分病人存在踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn),表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷超過(guò)3次、踝關(guān)節(jié)慢性疼痛和腫脹、下樓/穿高跟鞋時(shí)有不穩(wěn)定感、害怕進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。這時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議你進(jìn)行手術(shù)治療。目前長(zhǎng)征醫(yī)院關(guān)節(jié)外科已經(jīng)常規(guī)開(kāi)展微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下的前距腓韌帶重建治療慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),切口只有3個(gè)1cm的小切口,術(shù)后第二天就可以出院,可以避免傳統(tǒng)手術(shù)切開(kāi)造成的康復(fù)延遲。
符培亮醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月05日3632
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名醫(yī)訪談。人民日?qǐng)?bào),抖音,快手,頭條,知乎都轉(zhuǎn)發(fā)了。
張燕鵬醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月29日526
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足踝扭傷的3大危害要警惕 2種治療方法助你快速康復(fù)
足踝關(guān)節(jié)部位屬于人體離地最近的一類負(fù)重關(guān)節(jié),也是承受身體重量最大的一個(gè)部位,這里主要是由骨頭、韌帶、肌肉組成。如果當(dāng)患者進(jìn)行的活動(dòng)超過(guò)了足踝關(guān)節(jié)最大的活動(dòng)范圍,則會(huì)導(dǎo)致其肌肉、韌帶出現(xiàn)損傷,嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致骨頭出現(xiàn)損傷。 足踝扭傷的危害有哪些? 1、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn) 這種情況的表現(xiàn)以踝關(guān)節(jié)扭傷遷延、反復(fù)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)打軟腿等情況為主,通?;颊叩牟“Y會(huì)持續(xù)一年以上,而且根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn),接近一半的足踝扭傷患者,會(huì)轉(zhuǎn)為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的形態(tài)。 2、結(jié)構(gòu)損害 通常足踝扭傷并不會(huì)造成患者出現(xiàn)骨折情況,但是肯定會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷部位出現(xiàn)軟組織損傷情況,比如距腓前韌帶、跟腓韌帶、內(nèi)側(cè)三角韌帶等,其中以距腓前韌帶損傷最為常見(jiàn)。同時(shí)當(dāng)這些損傷出現(xiàn)后很容易導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)障礙,從而更容易導(dǎo)致再次損傷的出現(xiàn)或者相關(guān)病癥加劇。 3、功能損害 當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)足踝扭傷后,其會(huì)感覺(jué)到損傷部位出現(xiàn)明顯異樣感,比如對(duì)某些動(dòng)作的反應(yīng)和對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)的應(yīng)變能力出現(xiàn)明顯下降,造成在運(yùn)動(dòng)或其它地面異常的情況下,更容易再次出現(xiàn)損傷。除此之外,在足踝關(guān)節(jié)修復(fù)期間,如果沒(méi)有等到相關(guān)組織比如關(guān)節(jié)活動(dòng)度、踝活動(dòng)力量、關(guān)節(jié)反應(yīng)性等完全恢復(fù),就開(kāi)始劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重,那么就會(huì)造成足踝的運(yùn)動(dòng)模式出現(xiàn)異常,造成其出現(xiàn)進(jìn)一步損壞,嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變的發(fā)生,同時(shí)進(jìn)入動(dòng)力鏈異常的惡性循環(huán)中。 足踝扭傷的治療方法有哪些? 1、保守治療 對(duì)于普通的踝關(guān)節(jié)扭傷患者,一般以保守治療即可恢復(fù)正常,比如通過(guò)正骨、針灸等方式來(lái)釋放踝關(guān)節(jié)的壓力,從而減輕踝關(guān)節(jié)的相關(guān)癥狀,起到治療恢復(fù)的效果。但是對(duì)于并且較為嚴(yán)重的患者,也可以考慮通過(guò)手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)癥狀。 2、康復(fù)治療 對(duì)于出現(xiàn)二級(jí)、三級(jí)情況的扭傷,一般的恢復(fù)治療以增加患病關(guān)節(jié)的無(wú)痛活動(dòng)范圍為主要目的,這樣可以提高患者的關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)能力和肢體承受力,避免再次容易出現(xiàn)扭傷情況。通常在患者恢復(fù)期間,可以借助外力的幫助一起恢復(fù),這樣能幫助患者快速提高平衡力和局部神經(jīng)肌肉的控制能力。 無(wú)論患者處于哪種損傷階段,在最初的治療上都是一脈相承的,尤其是對(duì)于早期恢復(fù)階段的患者,可以使用彈力帶、柔軟平臺(tái)、拐杖等工具來(lái)幫助患者降低疼痛和腫脹情況。 以上便是常見(jiàn)的足踝扭傷危害和治療方式,對(duì)于這種情況通常不用過(guò)于擔(dān)心,只需在扭傷情況發(fā)生后及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行正確的護(hù)理,其預(yù)后是十分良好的,可以做到完全恢復(fù),同時(shí)也能避免其他并發(fā)癥出現(xiàn)。但對(duì)于不能及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行處理的患者,可以通過(guò)應(yīng)急方式進(jìn)行暫時(shí)處理,這樣也能避免病情繼續(xù)加重。
顧明醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月25日782
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一次踝關(guān)節(jié)的扭傷后為何容易反復(fù)發(fā)生扭傷?
朱文輝華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)2021年09月22日864
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為什么同樣是崴腳,有一些人卻一直好不了
專家簡(jiǎn)介:宋斌,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,師從李衛(wèi)平教授,現(xiàn)任職于中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。擅長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué),關(guān)節(jié)鏡,四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷及康復(fù),尤其對(duì)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的診斷以及治療。崴腳太常見(jiàn)了,據(jù)統(tǒng)計(jì)百分之就是以上的人都有過(guò)崴腳的經(jīng)歷。但是崴過(guò)腳以后的康復(fù)情況卻有很大差別,一般說(shuō)來(lái)有幾種情況。1、受傷比較輕,適當(dāng)控制或者休息后好轉(zhuǎn);2、受傷稍嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)藥物、支具固定等好轉(zhuǎn);3、以上兩種情況表面好轉(zhuǎn),但是出現(xiàn)頻繁崴腳;4、從第一次崴腳就一直不好,反復(fù)疼痛腫脹;其中大約有六成的人屬于1、2,也就是百分之六十的人在經(jīng)過(guò)治療后可以達(dá)到較好效果,剩下四成可能有不同的癥狀是什么造成這些差別?1、肯定是受傷程度,崴腳引起踝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷,有時(shí)候還有骨折,一般程度越重恢復(fù)越慢;2、是否經(jīng)過(guò)妥善治療,一般來(lái)說(shuō)踝關(guān)節(jié)周圍韌帶一旦損傷雖然非常難自愈,但是通過(guò)妥善治療很多可以恢復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,所以早看早好,不能拖延3、治療的周期是否足夠,很多扭傷經(jīng)過(guò)休息制動(dòng)后很快就可以消腫,很多人就以為好了,該干啥干啥,高跟鞋又穿上了,結(jié)果造成二次損傷,要知道韌帶組織生長(zhǎng)通常需要6周以上的時(shí)間,所以要進(jìn)行足夠時(shí)間的治療;4、康復(fù)不夠,很多人受傷了以為就是養(yǎng),等于不動(dòng),其實(shí)這也是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),合理積極的康復(fù)才能加快恢復(fù)。要想好得快,千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī)
宋斌醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月13日718
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老是崴腳可能是踝關(guān)節(jié)韌帶損傷
有些人在生活中老是崴腳,并且是習(xí)慣性崴腳,稍不注意,就崴腳了,到醫(yī)院看醫(yī)生,醫(yī)生給拍X光片,沒(méi)有骨折,讓患者回去休息去吧,那么,崴腳究竟有沒(méi)有事情,果真如一部分醫(yī)生所說(shuō),回去休息休息就好了,可是,一部分人怎么休息也好不了,這究竟是怎么回事 如圖所見(jiàn),只要損傷了其中一條韌帶,可能就會(huì)引起不適,何況有時(shí)崴腳可能會(huì)引起好幾條韌帶損傷,難怪會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性崴腳,當(dāng)然大部分人,通過(guò)注意,石膏或支具固定,可以康復(fù)只有一小部分人,通過(guò)保守治療,效果不好,考慮手術(shù)治療。
樊東升醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月09日1293
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不小心扭腳了應(yīng)該怎么辦?
在日常生活中,扭腳很常見(jiàn),很多朋友都有過(guò)扭腳的經(jīng)歷,扭腳后的緊急處理需要掌握一定的技巧1.立即停止當(dāng)前進(jìn)行的活動(dòng),可以就近坐下休息,脫掉鞋襪,觀察腳踝有無(wú)明顯的畸形,盡可能避免走路活動(dòng),必要時(shí)可以拄拐或坐輪椅;2.應(yīng)當(dāng)盡快開(kāi)始冰敷,可以選擇化學(xué)冰袋,也可以家用的保鮮冰袋,冰敷時(shí)應(yīng)當(dāng)用毛巾包裹冰袋,然后置于扭傷的腳踝處,冰敷每次持續(xù)15-20分鐘,每天進(jìn)行3-5次;3.在家休息時(shí)應(yīng)當(dāng)在扭傷一側(cè)的小腿下方墊一個(gè)枕頭把腳抬高,這樣有助于促進(jìn)回流,減輕軟組織腫脹;4.可以于醫(yī)療用品商店購(gòu)買護(hù)踝支具進(jìn)行踝關(guān)節(jié)加壓固定;5.如果踝關(guān)節(jié)扭傷后出現(xiàn)明顯的畸形,疼痛劇烈,無(wú)法負(fù)重站立等,應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診,進(jìn)行X線檢查評(píng)估有無(wú)骨折。6.對(duì)于反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷的朋友來(lái)說(shuō),急性扭傷的處理較為類似,但更重要的是需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,包括踝關(guān)節(jié)B超、踝關(guān)節(jié)核磁檢查等,評(píng)估有無(wú)踝關(guān)節(jié)韌帶的損傷。
居家寶醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月03日1039
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踝關(guān)節(jié)炎截骨矯形術(shù)后基本康復(fù)策略
術(shù)后0-6周 手術(shù)后2周內(nèi)每3天左右傷口換藥一次。 患肢的髖膝關(guān)節(jié)以及足部的關(guān)節(jié)需每天10-20次進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,盡量進(jìn)行全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)。有利于防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。下肢肌肉應(yīng)每天進(jìn)行3-4次等長(zhǎng)收縮練習(xí),一次進(jìn)行10-20個(gè)循環(huán),每個(gè)循環(huán)肌肉需持續(xù)收縮5秒鐘。 踝關(guān)節(jié)炎截骨矯形術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)。術(shù)后1-2天開(kāi)始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,每天進(jìn)行2-3次,每次10-20個(gè)循環(huán)。也可應(yīng)用連續(xù)關(guān)節(jié)被動(dòng)治療儀進(jìn)行治療。 踝關(guān)節(jié)炎截骨矯形術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)。術(shù)后2-3天開(kāi)始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,每天2-3次,每次10-20個(gè)循環(huán)。主動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)的背伸和跖屈鍛煉。 術(shù)后7-12周 術(shù)后7-12周,大部分截骨處可達(dá)到骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)??祻?fù)的主要目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和肌力。 患者可逐步使用患肢負(fù)重,初始可在充氣式步行器的保護(hù)下進(jìn)行1/3負(fù)重訓(xùn)練行走,鍛煉2周,行走中以無(wú)明顯疼痛為準(zhǔn)。此后進(jìn)行2/3負(fù)重訓(xùn)練行走,再鍛煉2周。負(fù)重行走鍛煉4周后可開(kāi)始脫離支具鍛煉行走。 患者應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)各運(yùn)動(dòng)方向的活動(dòng)訓(xùn)練,循序漸進(jìn),逐步增大運(yùn)動(dòng)幅度。 踝關(guān)節(jié)攣縮明顯的患者可在醫(yī)師的幫助下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,熱療和牽引是較為有效的方法。 肌力的恢復(fù)可采用抗阻練習(xí)的方法。肌力練習(xí)應(yīng)在無(wú)痛的范圍內(nèi)進(jìn)行,并按照關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向依次進(jìn)行練習(xí)。 術(shù)后4-6個(gè)月 術(shù)后滿3個(gè)月應(yīng)復(fù)查X線,觀察截骨愈合情況以及踝關(guān)節(jié)炎改善情況。 無(wú)需使用任何護(hù)具,進(jìn)行平地連續(xù)行走訓(xùn)練,逐步增加行走時(shí)間及行走距離。 術(shù)后6-12個(gè)月 術(shù)后6個(gè)月應(yīng)復(fù)查X線,觀察截骨愈合情況以及踝關(guān)節(jié)炎改善情況。 恢復(fù)日常生活及輕體力勞動(dòng),可從事游泳及慢跑等低強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后1-2年 術(shù)后1-2年應(yīng)復(fù)查X線,截骨處如達(dá)到骨性愈合,可考慮取出內(nèi)固定物。 踝關(guān)節(jié)炎患者不建議從事體力勞動(dòng),打籃球、踢足球等高強(qiáng)度、對(duì)抗性體育運(yùn)動(dòng)。
徐向陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月02日1461
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踝部扭傷相關(guān)科普號(hào)

張辛醫(yī)生的科普號(hào)
張辛 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
3183粉絲7.8萬(wàn)閱讀

韓奇醫(yī)生的科普號(hào)
韓奇 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
疼痛科
1576粉絲8.1萬(wàn)閱讀

骨關(guān)節(jié)醫(yī)生劉寧
劉寧 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
骨科
4308粉絲44.9萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0王振威 副主任醫(yī)師北京朝陽(yáng)醫(yī)院 骨科
踝部扭傷 79票
筋膜炎 21票
足部骨折 17票
擅長(zhǎng):踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂、踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定、踝關(guān)節(jié)急性扭傷、踝關(guān)節(jié)撞擊綜合癥等踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的診斷與關(guān)節(jié)鏡治療;踝關(guān)節(jié)炎、足踝部骨折、足踝部畸形矯形、足踝部疼痛的診斷與治療。肩部撞擊癥、肩袖損傷;髖臼股骨撞擊癥、髖盂唇損傷;膝半月板損傷、前后叉韌帶斷裂等運(yùn)動(dòng)損傷的診斷與關(guān)節(jié)鏡治療。踝關(guān)節(jié)置換、反肩、全髖、全膝、單髁關(guān)節(jié)置換術(shù);四肢復(fù)雜骨折和老年骨質(zhì)疏松性骨折。 -
推薦熱度4.6皮彥斌 副主任醫(yī)師北醫(yī)三院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
踝部扭傷 60票
膝關(guān)節(jié)損傷 11票
骨質(zhì)增生 3票
擅長(zhǎng):運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷治療。肩膝踝關(guān)節(jié)損傷。前足,踇外翻及跟腱相關(guān)疾病 -
推薦熱度4.5華英匯 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
膝關(guān)節(jié)損傷 66票
踝部扭傷 32票
肩關(guān)節(jié)損傷 27票
擅長(zhǎng):膝、踝、肩關(guān)節(jié)疾病及運(yùn)動(dòng)損傷的微創(chuàng)治療。