踝關(guān)節(jié)是人體主要的負(fù)重結(jié)構(gòu)之一。當(dāng)跳躍和著地錯(cuò)誤時(shí)，腳踝經(jīng)常受傷。據(jù)估計(jì)，每年有200萬(wàn)人因腳踝扭傷、扭傷和骨折而被醫(yī)生診治。腳踝受傷可能會(huì)使人體其他關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險(xiǎn)增加40%到70%。因此，在受傷后加強(qiáng)和伸展你的腳踝是很重要的，這樣有助于降低你的風(fēng)險(xiǎn)。一、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊由外側(cè)韌帶、三角韌帶和踝關(guān)節(jié)上方韌帶3組韌帶維持，這些韌帶起靜態(tài)穩(wěn)定作用。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶由3條韌帶組成：距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶。踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶三角韌帶是一個(gè)寬扇形韌帶，跨過(guò)踝關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)聯(lián)合韌帶包括脛腓前下韌帶、小腿骨間膜、脛腓后下韌帶和脛腓下橫韌帶。該韌帶最易受傷。踝關(guān)節(jié)損傷后，如果沒(méi)有系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練容易造成踝關(guān)節(jié)功能障礙、例如：下樓梯或下蹲時(shí)踝關(guān)節(jié)疼痛或卡頓、或者踝關(guān)節(jié)二次損傷，進(jìn)一步形成習(xí)慣性崴腳。二、訓(xùn)練方法急性損傷可以先冷敷，急性期過(guò)后，可以循序漸進(jìn)進(jìn)行練習(xí)，在練習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)不適感，可以適當(dāng)休息或者減小阻力進(jìn)行訓(xùn)練。具體強(qiáng)度因人而異，可以適當(dāng)加減，做到踝關(guān)節(jié)有些許疲憊感即可。1、內(nèi)翻/外翻抗阻 10個(gè)x3組2、背屈/跖屈抗阻 10個(gè)x3組3、 雙腿提踵、輔助單腿提踵/單腿提踵4、單腿（閉眼）站立/平衡墊（閉眼）站立

一、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷： 踝關(guān)節(jié)韌帶的運(yùn)動(dòng)損傷很常見(jiàn)，我們通常說(shuō)的“扭腳”通常指的就是踝周圍韌帶的急性損傷。可以分為三類：踝的旋后損傷造成外側(cè)韌帶損傷；踝的旋前損傷造成踝內(nèi)側(cè)的三角韌帶損傷；踝的外旋損傷造成脛腓骨間的韌帶損傷。 二、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療： 1、較輕微的韌帶損傷可以通過(guò)彈力繃帶固定及休息治愈緩解；較為嚴(yán)重的韌帶撕裂可能需要石膏固定3-4周左右使其愈合。 2、嚴(yán)重的韌帶斷裂一般需要手術(shù)縫合才能治療。 3、陳舊性踝關(guān)節(jié)韌帶損傷如果伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)應(yīng)損傷治療，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 三、踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶斷裂縫合術(shù)后康復(fù)治療方案: 踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷的機(jī)制不同，但手術(shù)的方式和臨床處理以及愈合恢復(fù)過(guò)程基本相同。僅僅是因損傷嚴(yán)重程度和手術(shù)方式選擇不同，各項(xiàng)練習(xí)開(kāi)始的時(shí)機(jī)和練習(xí)的量和強(qiáng)度不同。開(kāi)始練習(xí)時(shí)應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自身具體情況進(jìn)行。 1、術(shù)后一天： （1）活動(dòng)足趾： 用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)足趾。但絕對(duì)不可引起踝關(guān)節(jié)活動(dòng)！5分／組，1組／小時(shí)。 （2）股四頭?。ù笸惹皞?cè)肌群）等長(zhǎng)練習(xí)： 即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。大于500次/每日。 2、術(shù)后2－3周： （1）繼續(xù)以上練習(xí)。 （2）可扶雙拐腳不著地行走,但只是去廁所但必要的日?；顒?dòng)。 （3）開(kāi)始直抬腿練習(xí)： 30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)／日。練習(xí)時(shí)有可能因石膏托過(guò)重?zé)o法完成。 （4）逐漸開(kāi)始腿部肌力練習(xí) 以恢復(fù)石膏固定期萎縮的大腿肌肉。練習(xí)腿部絕對(duì)力量，選用中等負(fù)荷（完成20次動(dòng)作即感疲勞的負(fù)荷量），20次/組，2-4組連續(xù)練習(xí)，組間休息60秒，至疲勞為止。 3、術(shù)后4周 （1）開(kāi)始踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí) 緩慢、用力、最大限度地繃腳尖和勾腳尖。必須在無(wú)或微痛范圍內(nèi)！因早期組織愈合尚不夠堅(jiān)固，過(guò)度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。 可在練習(xí)前熱水泡腳20-30分，以提高組織溫度改善延展性，加強(qiáng)練習(xí)效果。 （2）由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)情況決定開(kāi)始被動(dòng)踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí) 逐漸加力并增大活動(dòng)度，10-15分/次，2次/日。活動(dòng)度練習(xí)應(yīng)循序漸進(jìn)，在1-2月內(nèi)使踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度（即活動(dòng)范圍）達(dá)到與健側(cè)相同。 （3）可扶單拐腳著地行走。開(kāi)始負(fù)重及重心轉(zhuǎn)移練習(xí)，使患腿逐漸負(fù)重。5-10分/次，2次/日。2周左右力求達(dá)到正常步態(tài)行走。 （4）開(kāi)始各項(xiàng)肌力練習(xí)： 靜蹲練習(xí)： 加強(qiáng)腿部力量，以強(qiáng)化下肢功能和控制能力。2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日。 抗阻“勾腳” 抗橡皮筋阻力完成“勾腳（腳尖向上勾的動(dòng)作）”動(dòng)作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)／日。 抗阻“繃腳” 抗橡皮筋阻力完成“繃腳（腳尖向下踩的動(dòng)作）”動(dòng)作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)／日。 （5）開(kāi)始踝關(guān)節(jié)及下肢功能性練習(xí)： 前向跨步練習(xí) 力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。 后向跨步練習(xí) 力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。 側(cè)向跨步練習(xí)： 力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。 4、術(shù)后6-8周后： 經(jīng)專業(yè)醫(yī)生復(fù)查評(píng)定認(rèn)為韌帶愈合良好，可逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。 （1）踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動(dòng)度練習(xí)： 緩慢、用力、最大限度內(nèi)外翻踝關(guān)節(jié)。必須在無(wú)或微痛范圍內(nèi)，并逐漸增加角度和活動(dòng)力度！因組織愈合尚不夠堅(jiān)固，過(guò)度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。 可在練習(xí)前熱水泡腳20-30分，以提高組織溫度改善延展性，加強(qiáng)練習(xí)效果。 （2）全面恢復(fù)踝關(guān)節(jié)肌力和控制能力： 提踵練習(xí)： 即用腳尖站立，2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日。 坐位垂腿“勾腳”練習(xí)（參見(jiàn)第十三章第四節(jié)：圖解036）： 抗沙袋等重物的重量為阻力完成動(dòng)作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)／日。 抗阻內(nèi)外翻練習(xí)： 抗橡皮筋阻力完成動(dòng)作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)／日。 （3）強(qiáng)化下肢功能： 保護(hù)下全蹲： 雙腿平均分配體重，盡可能使臀部接觸足跟。3-5分/次，1-2次/日。 開(kāi)始單膝蹲起練習(xí)： 要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。必要時(shí)可雙手提重物以增加練習(xí)難度。3-5分鐘/次，2-3次/組，2-3組/日。 臺(tái)階前向下練習(xí) 力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。 四、踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷保守治療康復(fù)方案: 1、石膏固定期（根據(jù)損傷及手術(shù)的不同可能需要固定4-6周不等） 術(shù)后一天： （1）活動(dòng)足趾： 用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)足趾。但絕對(duì)不可引起踝關(guān)節(jié)活動(dòng)！5分／組，1組／小時(shí)。 （2）股四頭肌（大腿前側(cè)肌群）等長(zhǎng)練習(xí) 即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。大于500次/每日。 術(shù)后2天－4周： （1）繼續(xù)以上練習(xí)。 （2）可扶雙拐腳不著地行走,但只是去廁所但必要的日?；顒?dòng)。 （3）開(kāi)始直抬腿練習(xí)： 30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)／日。練習(xí)時(shí)有可能因石膏托過(guò)重?zé)o法完成。 （4）逐漸開(kāi)始腿部肌力練習(xí) 以恢復(fù)石膏固定期萎縮的大腿肌肉。練習(xí)腿部絕對(duì)力量，選用中等負(fù)荷（完成20次動(dòng)作即感疲勞的負(fù)荷量），20次/組，2-4組連續(xù)練習(xí)，組間休息60秒，至疲勞為止。 傷后4周 此時(shí)石膏已拆除，若仍未拆除石膏，可以延遲以下訓(xùn)練。 （1）開(kāi)始踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí) 緩慢、用力、最大限度地繃腳尖和勾腳尖。必須在無(wú)或微痛范圍內(nèi)！因早期組織愈合尚不夠堅(jiān)固，過(guò)度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。 可在練習(xí)前熱水泡腳20-30分，以提高組織溫度改善延展性，加強(qiáng)練習(xí)效果。 （2）由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)情況決定開(kāi)始被動(dòng)踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí) 逐漸加力并增大活動(dòng)度，10-15分/次，2次/日?；顒?dòng)度練習(xí)應(yīng)循序漸進(jìn)，在1-2月內(nèi)使踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度（即活動(dòng)范圍）達(dá)到與健側(cè)相同。 （3）可扶單拐腳著地行走。開(kāi)始負(fù)重及重心轉(zhuǎn)移練習(xí)，使患腿逐漸負(fù)重。5-10分/次，2次/日。2周左右力求達(dá)到正常步態(tài)行走。 （4）開(kāi)始各項(xiàng)肌力練習(xí)： 靜蹲練習(xí)： 加強(qiáng)腿部力量，以強(qiáng)化下肢功能和控制能力。2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日。 抗阻“勾腳”： 抗橡皮筋阻力完成“勾腳（腳尖向上勾的動(dòng)作）”動(dòng)作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)／日。 抗阻“繃腳”： 抗橡皮筋阻力完成“繃腳（腳尖向下踩的動(dòng)作）”動(dòng)作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)／日。 （5）開(kāi)始踝關(guān)節(jié)及下肢功能性練習(xí)： 前向跨步練習(xí)： 力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。 后向跨步練習(xí)： 力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。 側(cè)向跨步練習(xí)： 力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。 傷后8周 待專業(yè)醫(yī)師檢查評(píng)定韌帶已愈合，可以繼續(xù)下述訓(xùn)練。 （1）踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動(dòng)度練習(xí)： 緩慢、用力、最大限度內(nèi)外翻踝關(guān)節(jié)。必須在無(wú)或微痛范圍內(nèi)，并逐漸增加角度和活動(dòng)力度！因組織愈合尚不夠堅(jiān)固，過(guò)度牽拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。 可在練習(xí)前熱水泡腳20-30分，以提高組織溫度改善延展性，加強(qiáng)練習(xí)效果。 （2）全面恢復(fù)踝關(guān)節(jié)肌力和控制能力： 提踵練習(xí)： 即用腳尖站立，2分/次，休息5秒，10次/組，2-3組/日。 坐位垂腿“勾腳”練習(xí)： 抗沙袋等重物的重量為阻力完成動(dòng)作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)／日。 抗阻內(nèi)外翻練習(xí)： 抗橡皮筋阻力完成動(dòng)作，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)，2-3次練習(xí)／日。 （3）強(qiáng)化下肢功能： 保護(hù)下全蹲： 雙腿平均分配體重，盡可能使臀部接觸足跟。3-5分/次，1-2次/日。 開(kāi)始單膝蹲起練習(xí)： 要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。必要時(shí)可雙手提重物以增加練習(xí)難度。3-5分鐘/次，2-3次/組，2-3組/日。 臺(tái)階前向下練習(xí)： 力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日文中部分內(nèi)容可能來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除

在我們平時(shí)生活中會(huì)經(jīng)常聽(tīng)到有人“崴腳”，而“崴腳”后我們一般會(huì)進(jìn)行以下兩種處理狀態(tài)：（1）靜養(yǎng)，噴點(diǎn)云南白藥或敷點(diǎn)“中藥黑藥膏”；（2）第二種情況會(huì)稍微重視點(diǎn)，去醫(yī)院拍了張X線后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有骨折，于是就不把“它”當(dāng)回事，就靜待自己消腫恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，過(guò)了3周左右踝關(guān)節(jié)的腫脹就自己慢慢好轉(zhuǎn)了，疼痛也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。但是很多“崴腳”并不是真的好了，很多人會(huì)感覺(jué)崴腳之后進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間行走后踝關(guān)節(jié)酸脹不適，甚至有些人還容易反復(fù)崴腳，影響生活質(zhì)量。那就讓我們來(lái)了解下這個(gè)常見(jiàn)情況的常見(jiàn)問(wèn)題。那我們首先要了解何為崴腳？踝關(guān)節(jié)扭傷就是踝關(guān)節(jié)在某個(gè)特定方向過(guò)度扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致起踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定作用的韌帶牽拉過(guò)度甚至撕裂。常見(jiàn)類型如下圖。踝關(guān)節(jié)扭傷后會(huì)引起什么樣的癥狀？I級(jí)：有輕度腫脹和壓痛，能夠負(fù)重和行走，只伴輕微疼痛?？梢员Ｊ刂委煛I級(jí)：有中度疼痛、腫脹、壓痛和淤斑。關(guān)節(jié)活動(dòng)度受到一定限制，且有功能損失，負(fù)重和行走時(shí)疼痛。可以保守治療。III級(jí)：有重度疼痛、腫脹、壓痛和淤斑，嚴(yán)重的功能和活動(dòng)度下降，不能負(fù)重和行走。一般后期會(huì)出現(xiàn)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需要手術(shù)治療。踝關(guān)節(jié)扭傷后該怎么辦呢？在扭傷當(dāng)時(shí)，比較公認(rèn)的治療方法就是“RICE”療法。R,Rest，休息---使用拐杖或停止足部活動(dòng)以便休息腳踝。I,Ice，冷敷---使用冰袋或冷毛巾敷腳踝，每1-2小時(shí)1次，一次15分鐘。損傷后應(yīng)該至少冷敷6小時(shí)，甚至2日內(nèi)都可以冷敷，直至腫脹緩解。C,Compression，加壓---使用彈性繃帶加壓包裹踝關(guān)節(jié)，以減輕踝關(guān)節(jié)腫脹并加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。E,Elevation，抬高患肢---抬高患足高于心臟平面，躺臥時(shí)用枕頭或毯子墊足踝關(guān)節(jié)扭傷既然沒(méi)有骨折，為什么醫(yī)生還推薦打石膏固定呢？I級(jí)，II級(jí)損傷可以保守治療，可以采用加壓繃帶、支具和石膏固定3周，有助于減緩疼痛和腫脹，同時(shí)有助于促進(jìn)受傷韌帶的修復(fù)，減少之后出現(xiàn)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的發(fā)生。踝關(guān)節(jié)扭傷什么時(shí)候需要手術(shù)治療？III級(jí)損傷需要手術(shù)治療。踝關(guān)節(jié)急性扭傷后通過(guò)3周固定保守治療，大部分病人可以治愈，但還是會(huì)有一部分病人存在踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷超過(guò)3次、踝關(guān)節(jié)慢性疼痛和腫脹、下樓/穿高跟鞋時(shí)有不穩(wěn)定感、害怕進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。這時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議你進(jìn)行手術(shù)治療。目前長(zhǎng)征醫(yī)院關(guān)節(jié)外科已經(jīng)常規(guī)開(kāi)展微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下的前距腓韌帶重建治療慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，切口只有3個(gè)1cm的小切口，術(shù)后第二天就可以出院，可以避免傳統(tǒng)手術(shù)切開(kāi)造成的康復(fù)延遲。

足踝關(guān)節(jié)部位屬于人體離地最近的一類負(fù)重關(guān)節(jié)，也是承受身體重量最大的一個(gè)部位，這里主要是由骨頭、韌帶、肌肉組成。如果當(dāng)患者進(jìn)行的活動(dòng)超過(guò)了足踝關(guān)節(jié)最大的活動(dòng)范圍，則會(huì)導(dǎo)致其肌肉、韌帶出現(xiàn)損傷，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致骨頭出現(xiàn)損傷。 足踝扭傷的危害有哪些？ 1、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn) 這種情況的表現(xiàn)以踝關(guān)節(jié)扭傷遷延、反復(fù)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)打軟腿等情況為主，通?；颊叩牟“Y會(huì)持續(xù)一年以上，而且根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，接近一半的足踝扭傷患者，會(huì)轉(zhuǎn)為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的形態(tài)。 2、結(jié)構(gòu)損害 通常足踝扭傷并不會(huì)造成患者出現(xiàn)骨折情況，但是肯定會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷部位出現(xiàn)軟組織損傷情況，比如距腓前韌帶、跟腓韌帶、內(nèi)側(cè)三角韌帶等，其中以距腓前韌帶損傷最為常見(jiàn)。同時(shí)當(dāng)這些損傷出現(xiàn)后很容易導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)障礙，從而更容易導(dǎo)致再次損傷的出現(xiàn)或者相關(guān)病癥加劇。 3、功能損害 當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)足踝扭傷后，其會(huì)感覺(jué)到損傷部位出現(xiàn)明顯異樣感，比如對(duì)某些動(dòng)作的反應(yīng)和對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)的應(yīng)變能力出現(xiàn)明顯下降，造成在運(yùn)動(dòng)或其它地面異常的情況下，更容易再次出現(xiàn)損傷。除此之外，在足踝關(guān)節(jié)修復(fù)期間，如果沒(méi)有等到相關(guān)組織比如關(guān)節(jié)活動(dòng)度、踝活動(dòng)力量、關(guān)節(jié)反應(yīng)性等完全恢復(fù)，就開(kāi)始劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重，那么就會(huì)造成足踝的運(yùn)動(dòng)模式出現(xiàn)異常，造成其出現(xiàn)進(jìn)一步損壞，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變的發(fā)生，同時(shí)進(jìn)入動(dòng)力鏈異常的惡性循環(huán)中。 足踝扭傷的治療方法有哪些？ 1、保守治療 對(duì)于普通的踝關(guān)節(jié)扭傷患者，一般以保守治療即可恢復(fù)正常，比如通過(guò)正骨、針灸等方式來(lái)釋放踝關(guān)節(jié)的壓力，從而減輕踝關(guān)節(jié)的相關(guān)癥狀，起到治療恢復(fù)的效果。但是對(duì)于并且較為嚴(yán)重的患者，也可以考慮通過(guò)手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)癥狀。 2、康復(fù)治療 對(duì)于出現(xiàn)二級(jí)、三級(jí)情況的扭傷，一般的恢復(fù)治療以增加患病關(guān)節(jié)的無(wú)痛活動(dòng)范圍為主要目的，這樣可以提高患者的關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)能力和肢體承受力，避免再次容易出現(xiàn)扭傷情況。通常在患者恢復(fù)期間，可以借助外力的幫助一起恢復(fù)，這樣能幫助患者快速提高平衡力和局部神經(jīng)肌肉的控制能力。 無(wú)論患者處于哪種損傷階段，在最初的治療上都是一脈相承的，尤其是對(duì)于早期恢復(fù)階段的患者，可以使用彈力帶、柔軟平臺(tái)、拐杖等工具來(lái)幫助患者降低疼痛和腫脹情況。 以上便是常見(jiàn)的足踝扭傷危害和治療方式，對(duì)于這種情況通常不用過(guò)于擔(dān)心，只需在扭傷情況發(fā)生后及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行正確的護(hù)理，其預(yù)后是十分良好的，可以做到完全恢復(fù)，同時(shí)也能避免其他并發(fā)癥出現(xiàn)。但對(duì)于不能及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行處理的患者，可以通過(guò)應(yīng)急方式進(jìn)行暫時(shí)處理，這樣也能避免病情繼續(xù)加重。

專家簡(jiǎn)介：宋斌，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，師從李衛(wèi)平教授，現(xiàn)任職于中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。擅長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，關(guān)節(jié)鏡，四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷及康復(fù),尤其對(duì)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的診斷以及治療。崴腳太常見(jiàn)了，據(jù)統(tǒng)計(jì)百分之就是以上的人都有過(guò)崴腳的經(jīng)歷。但是崴過(guò)腳以后的康復(fù)情況卻有很大差別，一般說(shuō)來(lái)有幾種情況。1、受傷比較輕，適當(dāng)控制或者休息后好轉(zhuǎn)；2、受傷稍嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)藥物、支具固定等好轉(zhuǎn)；3、以上兩種情況表面好轉(zhuǎn)，但是出現(xiàn)頻繁崴腳；4、從第一次崴腳就一直不好，反復(fù)疼痛腫脹；其中大約有六成的人屬于1、2，也就是百分之六十的人在經(jīng)過(guò)治療后可以達(dá)到較好效果，剩下四成可能有不同的癥狀是什么造成這些差別？1、肯定是受傷程度，崴腳引起踝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷，有時(shí)候還有骨折，一般程度越重恢復(fù)越慢；2、是否經(jīng)過(guò)妥善治療，一般來(lái)說(shuō)踝關(guān)節(jié)周圍韌帶一旦損傷雖然非常難自愈，但是通過(guò)妥善治療很多可以恢復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，所以早看早好，不能拖延3、治療的周期是否足夠，很多扭傷經(jīng)過(guò)休息制動(dòng)后很快就可以消腫，很多人就以為好了，該干啥干啥，高跟鞋又穿上了，結(jié)果造成二次損傷，要知道韌帶組織生長(zhǎng)通常需要6周以上的時(shí)間，所以要進(jìn)行足夠時(shí)間的治療；4、康復(fù)不夠，很多人受傷了以為就是養(yǎng)，等于不動(dòng)，其實(shí)這也是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，合理積極的康復(fù)才能加快恢復(fù)。要想好得快，千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī)

有些人在生活中老是崴腳，并且是習(xí)慣性崴腳，稍不注意，就崴腳了，到醫(yī)院看醫(yī)生，醫(yī)生給拍X光片，沒(méi)有骨折，讓患者回去休息去吧，那么，崴腳究竟有沒(méi)有事情，果真如一部分醫(yī)生所說(shuō)，回去休息休息就好了，可是，一部分人怎么休息也好不了，這究竟是怎么回事 如圖所見(jiàn)，只要損傷了其中一條韌帶，可能就會(huì)引起不適，何況有時(shí)崴腳可能會(huì)引起好幾條韌帶損傷，難怪會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性崴腳，當(dāng)然大部分人，通過(guò)注意，石膏或支具固定，可以康復(fù)只有一小部分人，通過(guò)保守治療，效果不好，考慮手術(shù)治療。

在日常生活中，扭腳很常見(jiàn)，很多朋友都有過(guò)扭腳的經(jīng)歷，扭腳后的緊急處理需要掌握一定的技巧1.立即停止當(dāng)前進(jìn)行的活動(dòng)，可以就近坐下休息，脫掉鞋襪，觀察腳踝有無(wú)明顯的畸形，盡可能避免走路活動(dòng)，必要時(shí)可以拄拐或坐輪椅；2.應(yīng)當(dāng)盡快開(kāi)始冰敷，可以選擇化學(xué)冰袋，也可以家用的保鮮冰袋，冰敷時(shí)應(yīng)當(dāng)用毛巾包裹冰袋，然后置于扭傷的腳踝處，冰敷每次持續(xù)15-20分鐘，每天進(jìn)行3-5次；3.在家休息時(shí)應(yīng)當(dāng)在扭傷一側(cè)的小腿下方墊一個(gè)枕頭把腳抬高，這樣有助于促進(jìn)回流，減輕軟組織腫脹；4.可以于醫(yī)療用品商店購(gòu)買護(hù)踝支具進(jìn)行踝關(guān)節(jié)加壓固定；5.如果踝關(guān)節(jié)扭傷后出現(xiàn)明顯的畸形，疼痛劇烈，無(wú)法負(fù)重站立等，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診，進(jìn)行X線檢查評(píng)估有無(wú)骨折。6.對(duì)于反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷的朋友來(lái)說(shuō)，急性扭傷的處理較為類似，但更重要的是需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，包括踝關(guān)節(jié)B超、踝關(guān)節(jié)核磁檢查等，評(píng)估有無(wú)踝關(guān)節(jié)韌帶的損傷。

術(shù)后0-6周 手術(shù)后2周內(nèi)每3天左右傷口換藥一次。 患肢的髖膝關(guān)節(jié)以及足部的關(guān)節(jié)需每天10-20次進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，盡量進(jìn)行全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)。有利于防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。下肢肌肉應(yīng)每天進(jìn)行3-4次等長(zhǎng)收縮練習(xí)，一次進(jìn)行10-20個(gè)循環(huán)，每個(gè)循環(huán)肌肉需持續(xù)收縮5秒鐘。 踝關(guān)節(jié)炎截骨矯形術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)。術(shù)后1-2天開(kāi)始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，每天進(jìn)行2-3次，每次10-20個(gè)循環(huán)。也可應(yīng)用連續(xù)關(guān)節(jié)被動(dòng)治療儀進(jìn)行治療。 踝關(guān)節(jié)炎截骨矯形術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)。術(shù)后2-3天開(kāi)始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，每天2-3次，每次10-20個(gè)循環(huán)。主動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)的背伸和跖屈鍛煉。 術(shù)后7-12周 術(shù)后7-12周，大部分截骨處可達(dá)到骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)?？祻?fù)的主要目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和肌力。 患者可逐步使用患肢負(fù)重，初始可在充氣式步行器的保護(hù)下進(jìn)行1/3負(fù)重訓(xùn)練行走，鍛煉2周，行走中以無(wú)明顯疼痛為準(zhǔn)。此后進(jìn)行2/3負(fù)重訓(xùn)練行走，再鍛煉2周。負(fù)重行走鍛煉4周后可開(kāi)始脫離支具鍛煉行走。 患者應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)各運(yùn)動(dòng)方向的活動(dòng)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，逐步增大運(yùn)動(dòng)幅度。 踝關(guān)節(jié)攣縮明顯的患者可在醫(yī)師的幫助下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，熱療和牽引是較為有效的方法。 肌力的恢復(fù)可采用抗阻練習(xí)的方法。肌力練習(xí)應(yīng)在無(wú)痛的范圍內(nèi)進(jìn)行，并按照關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向依次進(jìn)行練習(xí)。 術(shù)后4-6個(gè)月 術(shù)后滿3個(gè)月應(yīng)復(fù)查X線，觀察截骨愈合情況以及踝關(guān)節(jié)炎改善情況。 無(wú)需使用任何護(hù)具，進(jìn)行平地連續(xù)行走訓(xùn)練，逐步增加行走時(shí)間及行走距離。 術(shù)后6-12個(gè)月 術(shù)后6個(gè)月應(yīng)復(fù)查X線，觀察截骨愈合情況以及踝關(guān)節(jié)炎改善情況。 恢復(fù)日常生活及輕體力勞動(dòng)，可從事游泳及慢跑等低強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后1-2年 術(shù)后1-2年應(yīng)復(fù)查X線，截骨處如達(dá)到骨性愈合，可考慮取出內(nèi)固定物。 踝關(guān)節(jié)炎患者不建議從事體力勞動(dòng)，打籃球、踢足球等高強(qiáng)度、對(duì)抗性體育運(yùn)動(dòng)。