消腫在我們整個(gè)康復(fù)期都是非常重要的，你后期的康復(fù)能不能做好，很大程度也取決于整個(gè)康復(fù)期的腫脹處理的好壞。腫脹滲出會(huì)抑制肌肉，導(dǎo)致萎縮，形成粘連。下面教大家一個(gè)經(jīng)典的踝泵練習(xí)。 三個(gè)細(xì)節(jié)要掌握好 1、踝泵練習(xí)時(shí)，膝蓋要完全伸直，確保小腿肌肉充分拉長(zhǎng)收縮。 2、每次練習(xí)時(shí)要到達(dá)最大角度，也是為了保持小腿肌肉充分收縮。 3、到末端的時(shí)候停留5-10秒時(shí)間，讓泵血更充分。 踝泵的改進(jìn) 踝泵練習(xí)我們也可以調(diào)整，增加效果。 1、抬高下肢高于心臟可以促進(jìn)回流，抬高的同時(shí)我們可以一邊去做踝泵練習(xí)。 2、可以配合彈力帶，一邊做抗阻力量練習(xí)，還可以起到踝泵消腫作用。而且收縮程度更大。

各位患者朋友，首先感謝您信任趙松醫(yī)生并積極配合手術(shù)的完成！其次出院并不意味著您的治療的結(jié)束。接下來(lái)需要您更積極地按照康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉哦。關(guān)于出院后康復(fù)期間的問(wèn)題，大致總結(jié)如下：1、切口問(wèn)題：由于是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后換藥可選擇就近的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，三到四天一次，彈力繃帶可繼續(xù)使用至拆線。一般術(shù)后兩周切口愈合可拆線。期間如有切口異?；蝮w溫升高，可及時(shí)聯(lián)系。此外，在術(shù)后幾天，您可能會(huì)發(fā)現(xiàn)在手術(shù)區(qū)域周?chē)w出現(xiàn)青紫瘀斑，請(qǐng)不要緊張，這是手術(shù)中的出血逐漸沉積至皮下所致。2、術(shù)后用藥：即使是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后也會(huì)有不同程度的疼痛、腫脹等反應(yīng)。不同患者術(shù)后反應(yīng)持續(xù)時(shí)間也不同。所以術(shù)后出院帶藥建議使用至癥狀緩解。用藥也有利于減輕康復(fù)鍛煉后的反應(yīng)。3、術(shù)后復(fù)診：一般復(fù)診的時(shí)間節(jié)點(diǎn)為：術(shù)后2周、術(shù)后6周、術(shù)后三月、術(shù)后半年、術(shù)后一年、術(shù)后二年。具體患者可能會(huì)有少許調(diào)整。每次復(fù)診請(qǐng)務(wù)必帶上之前的康復(fù)計(jì)劃和門(mén)診病歷。是否需要復(fù)查X線、CT、MRI可先咨詢趙松醫(yī)生。預(yù)約門(mén)診可參考趙松醫(yī)生另一篇就診指南《如何預(yù)約我的門(mén)診》。對(duì)于術(shù)后患者掛號(hào)困難，趙松醫(yī)生會(huì)酌情照顧加號(hào)。如有任何問(wèn)題，歡迎隨時(shí)聯(lián)系。

腳踝扭傷不是病，痛起來(lái)卻要人命！相信不少人都有過(guò)腳踝扭傷的慘痛經(jīng)驗(yàn)。扭傷要好得快，首先要做的是冰敷而非熱敷，再搭配適度的腳踝運(yùn)動(dòng)，消除水腫瘀青，水腫一消扭傷自然恢復(fù)得快。 此外，由于韌帶拉傷至少需要1個(gè)月的時(shí)間，才能夠完全恢復(fù)，若扭傷后沒(méi)有適當(dāng)保護(hù)患處，還去推拿按摩，萬(wàn)一出問(wèn)題，恐怕會(huì)拉長(zhǎng)復(fù)原時(shí)間。 韌帶彈性不佳　快速大力拉扯易撕裂 如果將腳踝內(nèi)翻外翻，各做一次，就會(huì)發(fā)現(xiàn)內(nèi)翻比外翻要容易一些，這是因?yàn)槟_踝外翻時(shí)，受到較大的韌帶限制。而韌帶是連接兩塊骨頭的結(jié)締組織，主要是用來(lái)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，不具任何收縮能力。 韌帶是連接兩塊骨頭之間的結(jié)締組織，主要是用來(lái)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，不具任何收縮能力 換句話說(shuō)，韌帶就像是卡車(chē)上用來(lái)固定貨物的繩索一樣，因此韌帶的彈性不佳，只要發(fā)生意外事故，如踩到別人的腳，或是下樓梯時(shí)不平衡跌倒，都會(huì)使腳踝受到快速且大力的拉扯，讓韌帶像是支撐不住重量的繩子一樣，產(chǎn)生嚴(yán)重的撕裂傷。輕則單條韌帶撕裂，導(dǎo)致腳踝外側(cè)腫脹瘀青；重則多條韌帶撕裂，腳踝內(nèi)外側(cè)與背側(cè)都瘀青；再嚴(yán)重一點(diǎn)的，韌帶全斷或骨折，必須要手術(shù)。 在進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，不可避免會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷在運(yùn)動(dòng)損傷中發(fā)生率最高，占所有運(yùn)動(dòng)損傷的40%以上，當(dāng)發(fā)生這種狀況時(shí)，我們?cè)撛趺刺幚恚? 請(qǐng)謹(jǐn)記 POLICE原則 崴腳之后如何康復(fù)訓(xùn)練？ 經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間養(yǎng)傷，炎癥是減輕了，但腳踝的靈活性、穩(wěn)定性、力量難以通過(guò)養(yǎng)傷養(yǎng)好，還需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。被動(dòng)休息治療結(jié)合主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練才能最大限度恢復(fù)受損的功能。 Step1 鍛煉踝關(guān)節(jié)的靈活性（傷后1周左右開(kāi)始） 如果沒(méi)有骨折等問(wèn)題，受傷后48～72小時(shí)以后，就要開(kāi)始進(jìn)行簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練。長(zhǎng)時(shí)間休息不活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腳踝關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、力量下降等一系列并發(fā)癥。首先需要做的是放松小腿及踝關(guān)節(jié)附近緊張的肌肉，恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。 轉(zhuǎn)腳踝練習(xí) 初期小范圍踝關(guān)節(jié)環(huán)繞練習(xí)。移動(dòng)腳踝完成整個(gè)范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng)（上下，前后，繞環(huán)），整個(gè)過(guò)程中保證腿部不動(dòng)，只移動(dòng)腳踝，可以想象在寫(xiě)字，如圖： 提踵練習(xí) 提踵能夠提高踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性。 足尖寫(xiě)字練習(xí) 用腳拇指當(dāng)做鉛筆寫(xiě)字。移動(dòng)踝和足，在地板上字母。小腿伸直，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)不要伸直。這字母開(kāi)始較小，隨著踝關(guān)節(jié)功能的改善就會(huì)變得大了。 Step2 鍛煉小腿肌肉軟組織的力量 崴腳本身就跟腳踝力量不足有關(guān)，因此，恢復(fù)腳踝力量是康復(fù)最重要的環(huán)節(jié)之一。腳踝力量練習(xí)需要做以下練習(xí)，但一定記住遵循“無(wú)痛原則”，只要感覺(jué)疼痛就立馬停止。 勾腳尖練習(xí) 雙腳做勾腳尖動(dòng)作，盡可能勾腳至最大幅度，可重復(fù)30～50次，直至小腿前側(cè)有酸脹感。 提踵離心練習(xí) 找一個(gè)臺(tái)階或者凳子，腳前掌踩在上面，做快起慢落的練習(xí)，要求提踵1～2秒，而還原落下6～8秒。找一個(gè)臺(tái)階或凳子的目的是讓腳跟懸空，下落時(shí)可以讓腳跟落至低于腳前掌的位置。 抗阻勾腳練習(xí) 以彈力帶為阻力，遠(yuǎn)端固定(或握在手中)，套在腳上，從伸直位盡量用力勾到屈曲位，稍作停頓，慢慢放開(kāi)，反復(fù)做20次，休息30秒，共做4-6組，每天1-2次。 外翻練習(xí) 坐在床上或凳子上，用皮筋（腳踝訓(xùn)練帶）套住兩腳，患腳用力外翻，反復(fù)做15次，休息30秒，共做4-6 組，每天1-2 次； 內(nèi)翻練習(xí) 姿勢(shì)同抗阻足外翻，皮筋在遠(yuǎn)端固定，用力內(nèi)翻，數(shù)量和要求同抗阻踝外翻。 Step3 平衡能力訓(xùn)練 當(dāng)腳踝具有了一定力量，接下來(lái)就可以進(jìn)行平衡能力訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練本質(zhì)就是腳踝穩(wěn)定性訓(xùn)練。需要注意的是，平衡訓(xùn)練本身具有一定危險(xiǎn)性，一定是從低難度開(kāi)始，循序漸進(jìn)。 ?靜態(tài)平衡1級(jí)難度：睜眼雙手側(cè)平舉單腳站立，目標(biāo)60秒； ?靜態(tài)平衡2級(jí)難度：睜眼雙手抱胸前單腳站立，目標(biāo)45秒； ?靜態(tài)平衡3級(jí)難度：閉眼雙手抱胸前單腳站立，目標(biāo)20秒。 站在平衡軟踏上，腿伸直，挺胸抬頭，重心盡量往上提，用一條腿的力量控制身體平衡，每次3-5分鐘，休息30秒，共做2-3次每組，1-2組每天。如果力量尚不能保證安全，可以在身旁尋求他人或扶手保護(hù)。如果力量很好完成無(wú)困難，可以手持重物完成動(dòng)作或在板\墊上0至45度半蹲起以增加難度。 訓(xùn)練要持之以恒，盡管很枯燥，甚至很痛苦，但堅(jiān)持鍛煉后所獲得的結(jié)果收益會(huì)讓你為既往的付出感動(dòng)欣慰。 練習(xí)目標(biāo)：走路穩(wěn)定、輕快，才能停止。 預(yù)防腳踝扭傷四注意 對(duì)于腳踝曾扭傷過(guò)的人來(lái)說(shuō)，預(yù)防再度扭傷非常重要。在平時(shí)的工作、生活和運(yùn)動(dòng)中，孫得海主任醫(yī)師提醒大家注意以下四點(diǎn)，可大大減少踝關(guān)節(jié)扭傷的幾率。 1. 合適的鞋子：鞋子介于人體腳板與地面之間，緩沖下肢對(duì)地面間的沖擊力，提供下肢適當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性與貼地性。在運(yùn)動(dòng)之時(shí)，適宜選擇鞋底柔軟的高幫鞋。 2. 良好的場(chǎng)地：良好場(chǎng)地的維護(hù)往往比選擇一雙合適的鞋子更重要。因此在運(yùn)動(dòng)前，要認(rèn)真清除運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地上的磚瓦、石塊、沙礫，填平坑洼。 3. 腳踝的保護(hù)：運(yùn)動(dòng)前需做充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，當(dāng)踝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開(kāi)以后，再進(jìn)行劇烈的活動(dòng)；跑步、跳高、滑冰、打球等要講究正確的姿勢(shì)，不要用力過(guò)猛，防止腳掌內(nèi)外翻，要使整個(gè)腳掌平著落地。 4. 加強(qiáng)功能鍛煉：再多外在的保護(hù)，不如自己有能力控制預(yù)防腳踝扭傷的再發(fā)生。所以，平時(shí)要注重踝關(guān)節(jié)周?chē)∪獾腻憻?，增?qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如經(jīng)常練習(xí)負(fù)重提重、提重蹲跳、上下坡跑步及踮著腳尖走路。這些練習(xí)可增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的力量，預(yù)防腳踝反復(fù)扭傷。 【注意事項(xiàng)】 在康復(fù)過(guò)程中，如果出現(xiàn)以下一些情況，需要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，以免耽誤病情： 1）急性扭傷后腫痛非常明顯，且伴有大量皮膚瘀青，有明顯壓痛和活動(dòng)受限； 2）休息制動(dòng)后腫痛慢慢消退，但是走路活動(dòng)多時(shí)會(huì)有疼痛，伴關(guān)節(jié)腫脹（在不平的地面或樓梯上活動(dòng)更容易發(fā)生）； 3）腫痛好轉(zhuǎn)，但正常走路或者運(yùn)動(dòng)時(shí)常出現(xiàn)“打軟腿”，并可能伴跌倒等不穩(wěn)癥狀； 4）曾經(jīng)有踝關(guān)節(jié)扭傷史，運(yùn)動(dòng)中再次扭傷，且容易有反復(fù)扭傷或者關(guān)節(jié)松動(dòng)不穩(wěn)病史： 5）繼發(fā)出現(xiàn)整個(gè)足踝部發(fā)紅發(fā)熱伴疼痛，可能發(fā)展為慢性疼痛或復(fù)雜性局域疼痛綜合癥（CRPS）。

距骨骨軟骨損傷行截骨矯形術(shù)后基本康復(fù)策略 術(shù)后0-6周 手術(shù)后2周內(nèi)每3天左右傷口換藥一次。 患肢的髖膝關(guān)節(jié)以及足部的關(guān)節(jié)需每天10-20次進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，盡量進(jìn)行全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)。有利于防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。下肢肌肉應(yīng)每天進(jìn)行3-4次等長(zhǎng)收縮練習(xí)，一次進(jìn)行10-20個(gè)循環(huán)，每個(gè)循環(huán)肌肉需持續(xù)收縮5秒鐘。 距骨骨軟骨損傷行截骨矯形術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)。術(shù)后1-2天開(kāi)始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，每天進(jìn)行2-3次，每次10-20個(gè)循環(huán)。也可應(yīng)用連續(xù)關(guān)節(jié)被動(dòng)治療儀進(jìn)行治療。 距骨骨軟骨損傷行截骨矯形術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)。術(shù)后2-3天開(kāi)始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，每天2-3次，每次10-20個(gè)循環(huán)。主動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)的背伸和跖屈鍛煉。 術(shù)后7-12周 術(shù)后7-12周，大部分距骨骨軟骨損傷行截骨矯形術(shù)可達(dá)到骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)?？祻?fù)的主要目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和肌力。 患者可逐步使用患肢負(fù)重，初始可在充氣式步行器的保護(hù)下進(jìn)行1/3負(fù)重訓(xùn)練行走，鍛煉2周，行走中以無(wú)明顯疼痛為準(zhǔn)。此后進(jìn)行2/3負(fù)重訓(xùn)練行走，再鍛煉2周。負(fù)重行走鍛煉4周后可開(kāi)始脫離支具鍛煉行走。 患者應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)各運(yùn)動(dòng)方向的活動(dòng)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，逐步增大運(yùn)動(dòng)幅度。 踝關(guān)節(jié)攣縮明顯的患者可在醫(yī)師的幫助下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，熱療和牽引是較為有效的方法。 肌力的恢復(fù)可采用抗阻練習(xí)的方法。肌力練習(xí)應(yīng)在無(wú)痛的范圍內(nèi)進(jìn)行，并按照關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向依次進(jìn)行練習(xí)。 術(shù)后4-6個(gè)月 術(shù)后滿3個(gè)月應(yīng)復(fù)查X線，觀察截骨矯形愈合情況。必要時(shí)可復(fù)查核磁共振，觀察距骨骨軟骨損傷恢復(fù)情況。 無(wú)需使用任何護(hù)具，進(jìn)行平地連續(xù)行走訓(xùn)練，逐步增加行走時(shí)間及行走距離。 術(shù)后6-12個(gè)月 術(shù)后6個(gè)月應(yīng)復(fù)查X線，觀察截骨處愈合情況。 恢復(fù)日常生活及輕體力勞動(dòng)，可從事游泳及慢跑等低強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后1-2年 術(shù)后1-2年應(yīng)復(fù)查X線，截骨處如達(dá)到骨性愈合，可考慮取出內(nèi)固定物。 必要時(shí)可復(fù)查核磁共振，觀察距骨骨軟骨損傷恢復(fù)情況?；謴?fù)良好者可從事體力勞動(dòng)，打籃球、踢足球等高強(qiáng)度、對(duì)抗性體育運(yùn)動(dòng)。

在我們平時(shí)生活中會(huì)經(jīng)常聽(tīng)到有人“崴腳”，而“崴腳”后我們一般會(huì)進(jìn)行以下兩種處理狀態(tài)：（1）靜養(yǎng)，噴點(diǎn)云南白藥或敷點(diǎn)“中藥黑藥膏”；（2）第二種情況會(huì)稍微重視點(diǎn)，去醫(yī)院拍了張X線后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有骨折，于是就不把“它”當(dāng)回事，就靜待自己消腫恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，過(guò)了2周左右踝關(guān)節(jié)的腫脹就自己慢慢好轉(zhuǎn)了，疼痛也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。但是很多“崴腳”并不是真的好了，很多人會(huì)感覺(jué)崴腳之后進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間行走后踝關(guān)節(jié)酸脹不適，甚至有些人還容易反復(fù)崴腳，影響生活質(zhì)量。那就讓我們來(lái)了解下這個(gè)常見(jiàn)情況的常見(jiàn)問(wèn)題。那我們首先要了解何為崴腳？其實(shí)崴腳就是我們常說(shuō)的踝關(guān)節(jié)扭傷。它是我們運(yùn)動(dòng)或日間生活中極為常見(jiàn)的損傷之一，尤其在我們有氧運(yùn)動(dòng)、打籃球、排球、戶外運(yùn)動(dòng)及攀巖時(shí)容易發(fā)生。踝關(guān)節(jié)扭傷就是踝關(guān)節(jié)在某個(gè)特定方向過(guò)度扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致起踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定作用的韌帶牽拉過(guò)度甚至撕裂。常見(jiàn)類型如下圖。踝關(guān)節(jié)扭傷后會(huì)引起什么樣的癥狀？踝關(guān)節(jié)扭傷后最常見(jiàn)的癥狀就是腳踝疼痛、壓痛、腫脹及瘀斑，踝關(guān)節(jié)可能還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限，甚至無(wú)法負(fù)重。但踝關(guān)節(jié)扭傷后病情不一，有些可能很輕微，有些癥狀卻很重。一般踝關(guān)扭傷分為I-III級(jí)：I級(jí)：有輕度腫脹和壓痛，能夠負(fù)重和行走，只伴輕微疼痛。II級(jí)：有中度疼痛、腫脹、壓痛和淤斑。關(guān)節(jié)活動(dòng)度受到一定限制，且有功能損失，負(fù)重和行走時(shí)疼痛。III級(jí)：有重度疼痛、腫脹、壓痛和淤斑，嚴(yán)重的功能和活動(dòng)度下降，不能負(fù)重和行走。踝關(guān)節(jié)扭傷后何時(shí)需要去醫(yī)院就診呢？當(dāng)踝關(guān)節(jié)扭傷后出現(xiàn)下面情況就要及時(shí)就診了：（1）踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛及腫脹（2）受傷的踝關(guān)節(jié)無(wú)法負(fù)重（3）腳踝出現(xiàn)歪斜或畸形時(shí)（4）腳踝出現(xiàn)不穩(wěn)定，如在走樓梯時(shí)出現(xiàn)“打軟腿”的情況當(dāng)然，如果你無(wú)法確定自己的病情，穩(wěn)妥起見(jiàn)，也需及時(shí)就診，尤其是出現(xiàn)上文提到的II-III級(jí)損傷的癥狀。到了醫(yī)院會(huì)有針對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷的檢查嗎？有針對(duì)的檢查，但是否進(jìn)行需看當(dāng)時(shí)受傷的具體情況。醫(yī)生會(huì)問(wèn)診和查體來(lái)判斷是否有扭傷，他可能會(huì)向不同方向轉(zhuǎn)動(dòng)患足，以觀察你的疼痛情況并鑒別腳踝松弛程度（檢查過(guò)程中可能會(huì)有較明顯的疼痛，如有不適，需及時(shí)提出）。同時(shí)根據(jù)受傷情況，可能會(huì)加做X線檢查以排除骨折可能。有些還會(huì)安排超聲檢查，以確定有無(wú)韌帶損傷及損傷程度的判斷。踝關(guān)節(jié)扭傷后該怎么辦呢？在扭傷早期，比較公認(rèn)的治療方法就是“RICE”療法。R，Rest，休息---使用拐杖或停止足部活動(dòng)以便休息腳踝。I，Ice，冷敷---使用冰袋或冷毛巾敷腳踝，每1-2小時(shí)1次，一次15分鐘。冰袋和皮膚之間需要敷層毛巾。損傷后應(yīng)該至少冷敷6小時(shí)，甚至2日內(nèi)都可以冷敷，直至腫脹緩解。C，Compression，加壓---使用彈性繃帶加壓包裹踝關(guān)節(jié)，以減輕踝關(guān)節(jié)腫脹并加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。需要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，以免壓力過(guò)大壓迫血管。D，Elevation，抬高患肢---抬高患足高于心臟平面，躺臥時(shí)用枕頭或毯子墊足，坐著時(shí)將患足放在桌子或椅子上。同時(shí)可在醫(yī)師指導(dǎo)下口服藥物消炎鎮(zhèn)痛，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、塞來(lái)昔布等。輕微的扭傷通常無(wú)需夾板固定患踝和患足，嚴(yán)重時(shí)可能需要。有些損傷嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷甚至需要手術(shù)修復(fù)扭傷引起的韌帶撕裂。踝關(guān)節(jié)扭傷既然沒(méi)有骨折，為什么醫(yī)生還推薦打石膏固定呢？對(duì)于較嚴(yán)重的的韌帶損傷，固定足踝是很有必要的治療方式，不單單有助于減緩疼痛和腫脹，同時(shí)有助于促進(jìn)受傷韌帶的恢復(fù)（尤其是在正確的位置上恢復(fù)），減少之后出現(xiàn)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的發(fā)生。固定足踝的方式通常有加壓繃帶、支具和石膏固定。許多研究表明，石膏固定相較于其他兩種固定方式，功能改善更快，同時(shí)能更快重返工作和運(yùn)動(dòng)。雖然打石膏后生活有諸多不便，但它的性價(jià)比是最高的，所以如果有醫(yī)生讓你打石膏也不要覺(jué)得意外。既然踝關(guān)節(jié)扭傷大多可通過(guò)保守治療治愈，那為何有些人還要進(jìn)行手術(shù)呢？雖然大多數(shù)扭傷能通過(guò)保守治療完全治愈，但是還有近1/3的患者存在一定程度的踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)，表現(xiàn)為6個(gè)月后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)扭傷、復(fù)發(fā)性踝關(guān)節(jié)疼痛及腫脹、踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟腿、有不穩(wěn)定感、不敢進(jìn)行之前的體育運(yùn)動(dòng)，甚至因此改變生活方式。這時(shí)候醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行功能鍛煉、佩戴支具及本體感覺(jué)訓(xùn)練等保守治療，如果保守?zé)o效并且發(fā)現(xiàn)受傷的韌帶明顯松弛的話，就需要進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)治療。踝關(guān)節(jié)扭傷后何時(shí)能復(fù)工呢？首先受傷的程度決定了恢復(fù)運(yùn)動(dòng)和工作能力的時(shí)間，正確的制動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練可縮短這一時(shí)間。具體復(fù)工時(shí)間需咨詢?？漆t(yī)師。

以下為原文正文： 在所有運(yùn)動(dòng)中，腰、膝、肩，是身體最容易受到傷害的部位。該如何避免和預(yù)防呢？ 今天簡(jiǎn)單提供一些老經(jīng)驗(yàn)，希望對(duì)運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者們有所幫助。 1. 肌 肉 拉 傷 下肢體最容易拉傷的部位有大腿肌肉與小腿肌肉。 大腿肌分前側(cè)、兩側(cè)與后側(cè)，小腿則分內(nèi)外側(cè)小腿肚與接近腳踝的比目魚(yú)肌。 比較容易拉傷的是小腿肌。值得注意的是，肌肉因疲勞產(chǎn)生的酸痛與拉傷是一線之隔，當(dāng)你不會(huì)分辨時(shí)，才是受傷的主因，分享一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷方式: 運(yùn)動(dòng)后的微微酸痛，也許是熱身不足的輕微酸痛，10~15 分鐘后，如果這個(gè)酸痛沒(méi)有消除，請(qǐng)停止訓(xùn)練馬上休息吧。 訓(xùn)練的中末段發(fā)生的肌內(nèi)疼痛，請(qǐng)放慢速度，當(dāng) 5~10 分鐘無(wú)法排除疼痛的話，請(qǐng)立即停止訓(xùn)練，否則傷害將會(huì)造成。 休息 2 天后，還是一樣程度的痛，可能代表已經(jīng)拉傷了，肌肉酸痛一般會(huì)在 2~3 天內(nèi)恢復(fù)。 預(yù)防方式： 拉傷原因大都是訓(xùn)練過(guò)度或是熱身不夠所致。 跑前熱身一定要充分，才能預(yù)防受傷。 另外，請(qǐng)勿超過(guò)自己能負(fù)荷的訓(xùn)練。訓(xùn)練計(jì)劃，都必須遵循循序漸進(jìn)。 藥店賣(mài)的肌肉酸痛軟膏和凝膠，也有一定的舒緩效果。 2. 抽 筋 抽筋的發(fā)生原因大都是因?yàn)榧∪馄诨蛩趾望}分流失過(guò)多，造成體內(nèi)電解質(zhì)不平衡而發(fā)生的生理現(xiàn)象。 另外個(gè)人體質(zhì)也會(huì)有差異性，有人容易發(fā)生，有人不容易。 預(yù)防方式： 運(yùn)動(dòng)前充分熱身，訓(xùn)練過(guò)程中及時(shí)充分補(bǔ)充水分或運(yùn)動(dòng)飲料。 如果做到前面兩點(diǎn)還是會(huì)抽筋，可以試著補(bǔ)充鹽丸或電解質(zhì)膠囊。 3. 大 腿 內(nèi) 側(cè) 大腿內(nèi)側(cè)受傷，是因?yàn)槠つw和褲子長(zhǎng)期摩擦后造成破皮或擦傷。尤其是LSD的訓(xùn)練（長(zhǎng)達(dá)2~3個(gè)小時(shí)），更要注意防護(hù)。 預(yù)防方式： 緊身壓縮褲或是高開(kāi)檔的馬拉松褲，都會(huì)有改善的效果。這些專用褲有些有內(nèi)襯，無(wú)須穿內(nèi)褲（內(nèi)褲也會(huì)磨擦造成傷害）。 另外，最好在這個(gè)部位涂上一些凡士林或潤(rùn)滑軟膏，效果更佳。 4. 關(guān) 節(jié) 痛 下肢體關(guān)節(jié)有髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，如果關(guān)節(jié)產(chǎn)生痛感，一定要馬上停止訓(xùn)練。 這些部受傷之后，要很久時(shí)間才能恢復(fù)，至少2~3 周以上。所以要特別注意這些部位。 當(dāng)然，訓(xùn)練過(guò)程難免會(huì)有痛的感覺(jué)，痛了就休息2~3天。如果無(wú)效，代表你要趕緊看醫(yī)生了。 預(yù)防方式： 髖關(guān)節(jié)痛可以降低步幅來(lái)改善，即腳步不要過(guò)大。 膝關(guān)節(jié)可以用護(hù)膝來(lái)改善，根據(jù)不同位置選擇不一樣功能和護(hù)膝。 踝關(guān)節(jié)也有專用的護(hù)踝裝置，可以嘗試用這些安全裝置來(lái)保護(hù)容易受傷的部位。 一般來(lái)說(shuō)，時(shí)間久了，訓(xùn)練多了，關(guān)節(jié)旁邊的韌帶與肌肉組織會(huì)變得更強(qiáng)壯，不再需要裝置保護(hù)，但一定要一步一步來(lái)，不能著急。 5. 腳 底 水 泡 一般在長(zhǎng)時(shí)間的戶外訓(xùn)練或雨中訓(xùn)練中發(fā)生。 襪子與長(zhǎng)期摩擦的腳底，或是鞋子不合腳，過(guò)大或過(guò)小，還有襪子的縫線等，也可能造成起水泡。 另外，過(guò)長(zhǎng)的指甲，也會(huì)造成水泡的發(fā)生。這是每個(gè)馬拉松跑者都要面臨的問(wèn)題。 預(yù)防方式： 鞋子必須與腳貼合，將腳趾擠到最前，腳跟與鞋末預(yù)留一個(gè)指頭厚度。 使用透氣的馬拉松專用襪，五趾襪或壓縮襪效果也不錯(cuò)。 如果要參加比賽，或長(zhǎng)時(shí)間的野外活動(dòng)，最好使用舊鞋和新襪。 6. 肩 頸 酸 痛 一般在活動(dòng)1~2個(gè)小時(shí)以后發(fā)生，不是每個(gè)人都會(huì)有的現(xiàn)象。 如果出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，可以慢慢停下來(lái)或改用走路，用拉伸的方式來(lái)活動(dòng)上半身。 會(huì)有這個(gè)現(xiàn)象大都是跑步姿勢(shì)不正確，或上半身不夠放松，身體過(guò)于僵硬導(dǎo)致。 預(yù)防方式： 跑前一定要充分熱身，并且加強(qiáng)上半身的拉伸運(yùn)動(dòng)。 另外，平常時(shí)候適當(dāng)增加一些上半身的核心肌群訓(xùn)練。因?yàn)榕懿街叵掳肷碛?xùn)練，沒(méi)有訓(xùn)練到上半身，協(xié)調(diào)力不夠也容易產(chǎn)生這個(gè)現(xiàn)象。 簡(jiǎn)單的上半身的訓(xùn)練有拉單杠、俯臥撐、仰臥起坐，都非常有效果。 7. 乳 頭 乳頭是身體非常容易受傷的部位，尤其是男生。 很多跑者一開(kāi)始都不知道，只是覺(jué)得每次跑完洗澡時(shí)都會(huì)刺痛，一直到跑出血，才知道原來(lái)衣服會(huì)摩擦乳頭，并且訓(xùn)練超1小時(shí)就容易磨傷。 預(yù)防方式： 可在乳頭上涂抹凡士林或潤(rùn)滑軟膏，但一般凡士林大約只能撐2~3個(gè)小時(shí)而已。 最好還是用透氣膠帶貼著比較保險(xiǎn)。 8. 腳 踝 腳踝扭傷在足球、曲棍球、籃球和排球運(yùn)動(dòng)中最為常見(jiàn)，在跑、跳及快速轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)中也幾乎難以避免。 常見(jiàn)癥狀包括：腫脹、疼痛、行走障礙等。 預(yù)防方式： 運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分活動(dòng)腳踝并戴護(hù)踝器具。 受傷后要先冷敷，但休息別超1天，輕微活動(dòng)會(huì)讓腳踝傷痊愈更快。 9. 腰 部 騎行、高爾夫、網(wǎng)球及棒球等運(yùn)動(dòng)中，容易發(fā)生腰痛。 有腰椎間盤(pán)突出和坐骨神經(jīng)痛的人群盡量不要選擇以上運(yùn)動(dòng)。 預(yù)防方式： 人們腰部的骨骼會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)生退變，預(yù)防腰部損傷最好的辦法就是平時(shí)多增強(qiáng)腰部肌肉的力量。 瑜伽就是不錯(cuò)的腰部肌肉訓(xùn)練選擇。并且每天半小時(shí)就足夠。 10. 腹 股 溝 跑動(dòng)過(guò)程中突然改變方向的行為很容易造成腹股溝損傷。 癥狀有劇痛、腫脹，有時(shí)伴有皮下淤血。 預(yù)防方式： 建議運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)拉伸腹股溝肌肉。 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度逐漸加大，避免動(dòng)作過(guò)快過(guò)引發(fā)身體損傷。 受傷后及時(shí)冷敷。 11. 跟 腱 鍛煉過(guò)度、炎癥和疼痛都會(huì)導(dǎo)致急性跟腱炎，在涉及跑跳動(dòng)作項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員中最為常見(jiàn)。 建議涉及跑跳動(dòng)作訓(xùn)練的人群，平時(shí)多注意加強(qiáng)小腿肌肉的拉伸和鍛煉。 預(yù)防方式： 跟腱損傷總是很低調(diào)，受傷后不會(huì)有明顯腫脹。 沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的人會(huì)誤以為是腳扭到了，休息幾天就好，結(jié)果連續(xù)一兩周腳都沒(méi)有好轉(zhuǎn)，才去醫(yī)院就診。 最容易出現(xiàn)跟腱斷裂的運(yùn)動(dòng)是打羽毛球，其次是踢足球。

一、什么是冰敷？ 冷療歷史悠久，早在我國(guó)《本草拾遺》《本草綱目》及西方古希臘希波克拉底時(shí)代均有記載。冰敷，主要是通過(guò)低溫作用于皮膚和深層組織，以達(dá)到減少出血、減輕炎癥，緩解腫脹和疼痛的作用，因此最常用于外傷等引起的炎癥急性期。此外，以上這些作用還可能會(huì)減少繼發(fā)損傷、缺血和對(duì)其他結(jié)構(gòu)的損傷。如果在過(guò)去48小時(shí)內(nèi)身體遭受了傷害，那么冰敷可以幫助最大程度地減少腫脹，減少組織內(nèi)出血，減輕肌肉痙攣和疼痛。也可用于常規(guī)治療慢性病，包括運(yùn)動(dòng)員的過(guò)度使用傷害（例如肌腱炎，肌腱病或滑囊炎） 二、冰敷的作用與原理 冰敷的直接作用是降低所接觸身體部位的溫度，通過(guò)降低溫度，冰敷對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷后的作用主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面： 1.止痛、防腫 在損傷發(fā)生后的第一時(shí)間進(jìn)行冰敷，可以通過(guò)快速的降溫減少神經(jīng)的傳導(dǎo)速度和敏感度，在低溫的刺激下，能引起神經(jīng)終板反應(yīng)的疼痛值提高，從而有效的減輕運(yùn)動(dòng)損傷者的疼痛感，穩(wěn)定受傷者的情緒。在減輕疼痛的同時(shí)，冰敷帶來(lái)的低溫能夠減少白細(xì)胞的活動(dòng)值，從而讓毛細(xì)血管內(nèi)皮更加緊致，降低毛細(xì)血管的通透性。同時(shí)，低溫導(dǎo)致?lián)p傷部位的血管局部收縮，較少血流量，從而實(shí)現(xiàn)了局部的腫脹明顯減輕。 2.減少繼發(fā)性損傷 繼發(fā)性損傷是在運(yùn)送損傷造成后引起的更進(jìn)一步的損傷，是損傷引起的損傷，引起繼發(fā)性損傷的原因有很多，其中最為主要的是損傷后的部位缺血、缺氧、自由基增加。冰敷帶來(lái)的低溫可以使受傷部位的溫度有效降低，從而使得細(xì)胞的代謝、自由基的產(chǎn)生都變得比往常更慢，從而使得細(xì)胞適應(yīng)缺氧環(huán)境，降低對(duì)其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求度，將運(yùn)動(dòng)損傷造成進(jìn)一步損傷的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。 3.加快恢復(fù) 在運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后，冰敷能夠幫助運(yùn)動(dòng)員減少疼痛，盡早開(kāi)始進(jìn)行低溫下的運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮，較少局部粘連，對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷，特別是關(guān)節(jié)扭挫傷有著重要的恢復(fù)功能。此外，冰敷帶來(lái)的低溫能夠減少肌肉拉傷帶來(lái)的肌肉痙攣，可以實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷后的無(wú)痛拉伸，增加運(yùn)動(dòng)損傷部位的肌肉活性，從而加快恢復(fù)。但是要注意在恢復(fù)階段，有時(shí)候需要冷敷與熱敷交替使用。 三、冰敷選材和制作 冰敷的方式有很多種，常見(jiàn)的主要有氣體噴霧、一次性化學(xué)冰袋、硅膠冰袋、冰水混合物、冷療機(jī)等。氣體噴霧制冷速度快，使用方便，在使用時(shí)要適當(dāng)保持距離，一般噴射 10 秒左右，以出現(xiàn)白霜為停止信號(hào)。 我們?nèi)粘Ｖ凶顬槌Ｒ?jiàn)的是使用冰水混合物，在運(yùn)動(dòng)損傷后，我們可以使用一個(gè)質(zhì)量比較好的塑料袋或者保鮮袋，排掉塑料袋里的空氣，將冰塊放進(jìn)去，然后加進(jìn)去一些涼水，冰塊的體積與水的體積大約相同，大概在1:2~1:3左右，注意：這里塑料袋不要裝得過(guò)滿，一般裝1/2~2/3左右，而后將塑料袋口扎緊，即制成冰敷冰袋。 （在使用冰水混合物進(jìn)行冰敷時(shí)，需要墊一塊毛巾，以免長(zhǎng)時(shí)間冰敷造成的皮膚凍傷。一般專業(yè)運(yùn)動(dòng)員身上是應(yīng)用冷療機(jī)，很多專業(yè)的體育機(jī)構(gòu)都為運(yùn)動(dòng)員提供了專門(mén)的冷療機(jī)。） 四、準(zhǔn)備開(kāi)始冰敷 1.時(shí)機(jī)和位置 運(yùn)動(dòng)損傷后或者術(shù)后康復(fù)，準(zhǔn)備好冰敷所需要的工具，一般以冰水混合物為主，而不是純凈水或者剛剛冰好的冰塊。在運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后，要盡快進(jìn)行冰敷，在第一時(shí)間減少腫脹，越早越好。后期要持續(xù)進(jìn)行至少2天的冰敷，直到肌肉組織大致恢復(fù)，冰敷的位置選擇受傷部位的皮膚，不要將冰袋甚至冰塊直接接觸皮膚冰敷，應(yīng)在中間間隔毛巾類保護(hù)物體，同時(shí)可以緩慢的移動(dòng)，已到全區(qū)范圍冰敷。 2.頻率和時(shí)間 一次冰敷時(shí)間控制在20分鐘左右，避免長(zhǎng)時(shí)間的冰敷引起的皮膚組織凍傷。一般來(lái)說(shuō)，冰敷的前三分鐘，損傷部位有冷的感覺(jué)，冰敷5分鐘后開(kāi)始出現(xiàn)灼熱感，冰敷10分鐘后出現(xiàn)局部麻木，冰敷15分鐘左右局部新陳代謝停滯，深層組織開(kāi)始放松，這時(shí)候就應(yīng)該停止冰敷，待運(yùn)動(dòng)損傷部位恢復(fù)常溫后，再進(jìn)行下一次冰敷。也可以固定時(shí)間進(jìn)行冰敷，例如每2小時(shí)冰敷20分鐘。冰敷5min后血流灌注開(kāi)始降低，20min后軟組織灌注減少26% ，骨灌注減少 19%。 注意和預(yù)后 冰敷收到良好的消腫效果后，如果損傷部位比較嚴(yán)重，應(yīng)該用繃帶對(duì)損傷部位進(jìn)行包扎，防止受傷部位再次腫脹。如果你感到刺痛，或者皮膚呈現(xiàn)亮粉色或紅色，請(qǐng)停止冰敷，如果有心臟問(wèn)題，不要在左肩使用冰袋。冰敷前，若患者出血嚴(yán)重、骨折或者損失嚴(yán)重，應(yīng)先解決出血、骨折和嚴(yán)重?fù)p失問(wèn)題，再考慮冰敷。有高血壓或心臟病患者不考慮冰敷，冰敷會(huì)引起血壓升高。冰敷造成的疼痛感持續(xù)5分鐘以上，就應(yīng)立即停止冰敷。 冰敷的有效面積、冰袋固定度、時(shí)間和頻率、損傷的程度、冰敷的溫度等都是冰敷的效果有影響的。 其中溫度，皮膚溫度在降至20℃以下，關(guān)節(jié)腔內(nèi)溫度才會(huì)下降，減輕手術(shù)造成的滑膜反應(yīng)，皮膚溫度在降下15℃細(xì)胞代謝開(kāi)始減退，13.6℃局部痛覺(jué)缺失，12.5℃神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降10%，10～11℃細(xì)胞新陳代謝下降50%。10℃血管進(jìn)一步收縮、血栓形成及血液分流，可發(fā)生局部組織缺血壞死。冰敷時(shí)皮膚表面溫度控制在10～15 ℃是比較理想的范圍，但個(gè)體差異不同對(duì)冷的耐受度不同。 五、避免進(jìn)行冰敷 因?yàn)楸髸?huì)收縮血管、皮膚和神經(jīng)等產(chǎn)生一定影響，所以對(duì)于下列情況的患者應(yīng)避免冰敷。 (1)有各類外周血管病，比如最常見(jiàn)的糖尿??； (2)對(duì)低溫高敏感，以及嚴(yán)重的低溫誘發(fā)性蕁麻疹； (3)有雷諾綜合征(血管痙攣)； (4)有感覺(jué)障礙或異常； (5)冷球蛋白血癥； (6)陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥(參見(jiàn)“陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥”)； (7)皮瓣手術(shù)后，以及手術(shù)后切口尚未愈合時(shí)，局部禁止冰敷等。 六、何時(shí)該用熱敷 熱敷來(lái)治療慢性疾病的。它有助于放松組織，刺激血液流向受影響的關(guān)節(jié)或肌肉。熱敷通常在過(guò)度使用的傷害之前施加，如術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以前進(jìn)行熱敷。如果引起肌肉緊張或者疼痛，熱是一種有效的止痛方式和幫助放松組織和僵硬的關(guān)節(jié)和肌肉，使其適合于肌肉骨骼條件，如關(guān)節(jié)炎和肌肉緊張等。一般可使用蒸熱的干毛巾、濕毛巾或者熱水袋等作為材料，都有不同的效果，有人發(fā)現(xiàn)濕熱比干熱能更好地緩解疼痛。需要注意的是要控制溫度，以防止過(guò)熱和燒傷。 主要注意事項(xiàng)： （1）運(yùn)動(dòng)后不要進(jìn)行熱敷； （2）不要用熱敷來(lái)治療急性損傷； （3）使用中等溫度，熱敷不應(yīng)該引起出汗或不適； （4）不要用沸水或滾燙的水加熱毛巾； （5）不要在有任何腫脹的地方使用熱敷； （6）在破損的皮膚上使用熱敷； （7）長(zhǎng)時(shí)間使用熱敷或在睡覺(jué)時(shí)使用等。 一般來(lái)說(shuō)：急性損傷(沒(méi)有傷口)，比如運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、磕碰拉傷，崴腳扭腰，在急性受傷的48~72小時(shí)內(nèi)冰敷，其中，在引起腫脹的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷切勿熱敷，否則會(huì)讓出血和腫脹加重。但是在肌肉痙攣等沒(méi)有發(fā)生腫脹的運(yùn)動(dòng)損傷中，慢性損傷，尤其是勞累性退變性損傷，比如腰肌勞損，肩周炎等，酌情選擇熱敷或者與冰敷交替的方式進(jìn)行。 冰敷，并不像我們想象的那樣拿個(gè)冰塊放在皮膚上就可以了。用什么材料的冰敷，冰敷多久，冰敷應(yīng)該注意什么，冰敷的頻率是多少，哪些人不能冰敷，那些人可以冰敷等問(wèn)題，都是有很多講究的，錯(cuò)誤的使用冰敷，也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果！當(dāng)然，熱敷也是同樣的，關(guān)于冰敷和熱敷的使用，我們應(yīng)該選擇好，才會(huì)有最好的治療效果和防止意外的發(fā)生。 如果不知道這些，或者用錯(cuò)，不僅達(dá)不到想要的治療效果 ，反而有可能加重病情，甚至引起更嚴(yán)重的不良反應(yīng)。選擇冰敷還是熱敷，如有任何疑問(wèn)，使用前一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生，切勿自行決定。慢性用熱敷，急性用冰敷這不是一定的。

踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶重建手術(shù)后基本康復(fù)策略 術(shù)后0-2周 手術(shù)后常規(guī)使用石膏固定2周。 手術(shù)后2周內(nèi)每3天左右換藥一次，每次換藥完畢后，需將石膏托再次固定牢靠。 患肢的髖膝關(guān)節(jié)以及足部的關(guān)節(jié)需每天10-20次進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，盡量進(jìn)行全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)。有利于防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。 患肢的小腿肌肉應(yīng)每天進(jìn)行3-4次等長(zhǎng)收縮練習(xí)，一次進(jìn)行10-20個(gè)循環(huán)，每個(gè)循環(huán)肌肉需持續(xù)收縮5秒鐘。 術(shù)后3-5周 術(shù)后14天門(mén)診復(fù)診，拆除石膏和敷料，觀察手術(shù)切口愈合情況，開(kāi)始第二階段的康復(fù)鍛煉。 踝足部使用溫水浸泡，每日兩次，一次大約30分鐘。浸泡的同時(shí)，主動(dòng)活動(dòng)足部和踝部。最終達(dá)到患足的活動(dòng)度和正常足的活動(dòng)度相近。 日間使用充氣式步行器固定足踝部，使用前先對(duì)內(nèi)囊充氣至踝部固定于步行器內(nèi)。 （術(shù)后第15天）第 1 天行走5次，每次行走10 分鐘。 （術(shù)后第16天）第 2 天行走5次，每次行走11 分鐘。 ……. （術(shù)后第34天）第20天行走5次，每次行走29分鐘。 （術(shù)后第35天）第21天行走5次，每次行走30分鐘。 注意：鍛煉過(guò)程中可能出現(xiàn)足部腫脹加重，疼痛，充血，麻木等表現(xiàn)，為正常現(xiàn)象。確實(shí)影響行走的，可適當(dāng)減緩康復(fù)進(jìn)度。 術(shù)后6-12周 術(shù)后42天門(mén)診復(fù)診，評(píng)估康復(fù)鍛煉效果。 開(kāi)始穿著運(yùn)動(dòng)鞋行走，初始可輔助應(yīng)用軟性護(hù)踝保護(hù)，可滿足日常生活的需要。 術(shù)后4-6個(gè)月 無(wú)需使用任何護(hù)具，日常生活及輕體力勞動(dòng)均可，可從事游泳及慢跑等低強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后7-12個(gè)月 可從事體力勞動(dòng)，可從事騎行、跑步、體操等非對(duì)抗性體育運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后1年 可從事打籃球、踢足球等高強(qiáng)度、對(duì)抗性體育運(yùn)動(dòng)。

現(xiàn)在隨著網(wǎng)絡(luò)以及各種短視頻平臺(tái)的發(fā)展，大多數(shù)患者會(huì)在網(wǎng)上搜索一些疾病。對(duì)于初次崴腳的急診處理，相信大家都有一定的認(rèn)識(shí)。但是，對(duì)于一些患者出現(xiàn)了反復(fù)崴腳，如何處理往往存在疑惑，此文緊接上一篇文章進(jìn)行闡述，希望對(duì)大家有所幫助。手術(shù)方案主要有兩種形式，包括修復(fù)和重建。修復(fù)，存在多種手術(shù)方法，如Brostrom、改良Brostrom-Gould等，每一種方法均是有一定的適應(yīng)癥，不能簡(jiǎn)單一概而論；重建，同樣存在多種方法，如非解剖重建、解剖重建；重建的方式也包括多種，比如自體韌帶、異體韌帶和線帶等，同時(shí)也是各有適應(yīng)癥。手術(shù)方案的選擇是否可以微創(chuàng)？基本上都可以選擇微創(chuàng)的方法進(jìn)行。就像上面所說(shuō)的，方案“千萬(wàn)條”，可能對(duì)于個(gè)案來(lái)講，最適合的才是最好的。何為適合？需要足踝外科醫(yī)生為您提供專業(yè)的建議。疾病千萬(wàn)不能一概而論、以偏概全，一定要結(jié)合實(shí)際情況，做出最佳的選擇。

崴腳（踝關(guān)節(jié)扭傷）是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷之一，急診大約10%的患者為踝關(guān)節(jié)扭傷病例。一旦第一次崴腳沒(méi)有好的治療和康復(fù)，可能殘留不同形式的癥狀以及反復(fù)的崴腳現(xiàn)象。多少比例會(huì)產(chǎn)生上述現(xiàn)象？文獻(xiàn)報(bào)道，高達(dá)13%的運(yùn)動(dòng)損傷，如籃球、足球等；10-40%的急性踝關(guān)節(jié)損傷后，可殘留不同形式的癥狀。反復(fù)崴腳會(huì)出現(xiàn)什么不舒服？打軟腿；多次扭傷史或者幾次嚴(yán)重的扭傷史； 走不平整的路存在困難；無(wú)力感；疼痛（但不是主要癥狀）。反復(fù)崴腳會(huì)引起什么疾?。糠磸?fù)崴腳的患者可合并距骨軟骨損傷、踝關(guān)節(jié)游離體、滑膜炎、踝關(guān)節(jié)炎等一系列疾病。反復(fù)崴腳為什么需要手術(shù)？一旦引起距骨軟骨損傷，軟骨損傷是不可修復(fù)的；引起踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，可能需要截骨、關(guān)節(jié)置換等治療；換句話說(shuō)，本來(lái)可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療反復(fù)崴腳，但是，一旦錯(cuò)過(guò)最佳的時(shí)機(jī)，可能會(huì)引起嚴(yán)重的病變。足踝外科醫(yī)生希望每一位有類似癥狀的患者，早日去足踝?？凭驮\。