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閆慧主治醫(yī)師 上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院 眼科 糖尿病朋友，你的視力下降了？看東西變形了？ 當(dāng)心，可能是你的黃斑水腫了！ 黃斑是什么？是看東西最敏銳的結(jié)構(gòu)，相當(dāng)于眼底的“心臟”。一旦黃斑出現(xiàn)問題，馬上會(huì)有明顯的視力下降或者視物變形。 糖尿病是威脅視力的最重要的疾病之一，不僅會(huì)引起眼底視網(wǎng)膜出血、滲出、視網(wǎng)膜脫離，還會(huì)導(dǎo)致黃斑水腫。 黃斑水腫可出現(xiàn)于糖網(wǎng)病的任何時(shí)期，對(duì)視力的影響，甚至比出血、滲出更厲害！ 一旦發(fā)生黃斑水腫，我們就要想方設(shè)法讓它“消腫”，來維持視力。 如何檢查？ OCT:可快速無創(chuàng)檢查黃斑區(qū)有無水腫及水腫的厚度、范圍。糖尿病患者應(yīng)定期檢查OCT。 如何治療？ 抗VEGF治療：玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子（VEGF）藥物或者地塞米松緩釋劑，手術(shù)快速安全，數(shù)分鐘即可完成。 如何隨訪？ 玻璃體注藥后3-4周復(fù)查眼底、OCT，如水腫消退即可觀察，如水腫復(fù)發(fā)，則需再次注藥。2022年12月28日
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 黃斑水腫是指任何液體或蛋白積聚在黃斑區(qū)視網(wǎng)膜內(nèi)，導(dǎo)致其增厚和水腫。按照形態(tài)可分為可分為囊樣黃斑水腫和彌漫性黃斑水腫?；颊咧行囊暳p退，視物變形，變色可有相對(duì)或絕對(duì)中心暗點(diǎn)。眼底檢查黃斑區(qū)視網(wǎng)膜水腫，增厚，呈蜂窩樣或囊樣外觀。FFA早期呈囊腔內(nèi)的暗區(qū)，熒光逐漸增強(qiáng)，晚期熒光積存形成花瓣樣囊狀高熒光。彌漫性的黃斑水腫則表現(xiàn)為黃斑區(qū)不規(guī)則的熒光彌漫滲漏。OCT顯示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜增厚，可見大小不等的囊腔。黃斑水腫大部分是繼發(fā)性改變。2020年09月26日2824
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