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新生兒問題大解救:黃疸
什么是黃疸? 黃疸分為兩種,一種是生理性黃疸,另一種是病理性黃疸。大部分的新生兒在出生后2~3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分會出現(xiàn)輕度的黃染,而手心和腳心一般不出現(xiàn)黃染,在生后一周到十天會自行消退,在此期間吃奶、睡眠以及生長情況均好,大小便顏色正常,也無其它不適表現(xiàn),如果查血表明血清總膽紅素濃度正常,這種現(xiàn)象稱為“生理性黃疸”。如果在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)了黃染現(xiàn)象,血清膽紅素不正常,四肢及或手足心均出現(xiàn)黃染,進展迅速,并且遲遲不退,或稍退后又重現(xiàn),嗜睡、不肯吃奶、煩躁,甚至出現(xiàn)抽搐等癥狀就是病理性黃疸,一定要去醫(yī)院救治。為什么寶寶會發(fā)生黃疸? 生理性黃疸出現(xiàn)的原因有很多種,主要是因為胎兒氧氣比較缺乏,需要有很多的紅細胞來補償每個紅細胞帶氧量的不足。寶寶出生后,可以直接吸氧,氧氣的供給就充分了,不再需要過多的紅細胞來帶氧,于是這些多余的紅細胞就被機體破壞,產(chǎn)生了過量的膽紅素。膽紅素要靠肝臟轉(zhuǎn)化才能排出體外,而新生兒的肝臟功能還不健全,過量的呈黃色的膽紅素就積聚在血中,當超過一定量時,就把皮膚、黏膜和眼白染成黃色了。生理性黃疸對小兒健康一般無影響,不需特殊處理。如何解決寶寶黃疸? 1.早產(chǎn)兒消退慢:如果寶寶是個早產(chǎn)兒,黃疸的消退一般會慢一些,可能持續(xù)3周甚至更長一些,但黃疸應(yīng)呈逐漸減輕傾向,一般情況好。否則應(yīng)及時就診。 2.如果寶寶完全采用配方奶粉喂養(yǎng),生后2周黃疸仍然明顯,應(yīng)立即就診。 3.母乳性黃疸不用擔心: 母乳喂養(yǎng)的寶寶,如果出生1周后黃疸仍然明顯或繼續(xù)加深,但精神好,胃口好,大便黃,體重增長良好,通過檢查沒有異常,一般可以認為是母乳性黃疸。一般停母乳3天后黃疸減退,停5~7天后黃疸明顯消退。母乳性黃疸一般不會對嬰兒造成不良影響(除非黃疸程度太深)。由于暫停母乳喂養(yǎng)可能給孩子或母親帶來不適,在黃疸不嚴重的前提下,可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)下觀察。母乳性黃疸通常在生后2-3個月內(nèi)完全消退。
李媛媛醫(yī)生的科普號2009年02月15日37528
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