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孟慶軍主任醫(yī)師 鄭大一附院 泌尿外科 近年來(lái)隨著體檢的重視及影像學(xué)技術(shù)的提高，胡桃夾綜合征不再是少見的疾病,已逐漸引起人們的重視。胡桃夾綜合征又稱左腎靜脈受壓現(xiàn)象，是指左腎靜脈穿過(guò)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈分叉處受壓引起的左腎靜脈高壓現(xiàn)象。本病男性較多見，多見于體質(zhì)偏瘦的人。臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、消瘦及左精索靜脈曲張等。行腎血管彩超及CT三維血管重建檢查可明確診斷。癥狀輕微可隨訪觀察，避免感冒，減少運(yùn)動(dòng)，隨著年齡增長(zhǎng)得以改善；若保守治療不明顯或癥狀持續(xù)加重則需手術(shù)治療。目前手術(shù)方法有腎靜脈或腸系膜上動(dòng)脈移位術(shù)，效果尚可但創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高；左腎靜脈內(nèi)支架植入術(shù)創(chuàng)傷小但費(fèi)用貴、指架可能脫落變形。近年來(lái)采用人造血管環(huán)繞腎靜脈外支架支撐固定術(shù)是我們獨(dú)創(chuàng)的一種新方法，目前已成功治療十余例患者，本術(shù)式最大的優(yōu)點(diǎn)是不切斷動(dòng)脈或靜脈，僅游離腎靜脈，故創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、設(shè)計(jì)巧妙、療效滿意，是治療胡桃夾綜合征的理想方法。鄭州大學(xué)一附院泌尿外科孟慶軍2010年03月18日
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