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怎么判斷自己有沒(méi)有肩袖損傷

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張清港副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院骨科判斷自己有沒(méi)有肩性損傷啊，主要是啊，也是通過(guò)癥狀自我判斷，還有一個(gè)呢，就是到醫(yī)院進(jìn)行檢查判斷，通過(guò)癥狀怎么自我判斷呢，就是你肩關(guān)節(jié)啊，呃，三個(gè)癥狀，疼痛無(wú)力啊，活動(dòng)受為范圍受限，當(dāng)然這三個(gè)是聯(lián)系在一起的，特別是疼痛和活動(dòng)范圍受限，疼痛呢，主要就是，呃，在有特定的角度啊，啊，在外展還有后伸的時(shí)候出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，還有無(wú)力呢，對(duì)一些巨大肩性撕裂，那個(gè)肩膀你感覺(jué)拿不到東西啊，抬不起來(lái)啊，他肩袖斷了，嗯，那么出現(xiàn)這些癥狀，特別時(shí)間長(zhǎng)了的話，出現(xiàn)兩三個(gè)月以上，到醫(yī)院啊，進(jìn)行檢查啊，醫(yī)生呢，一般到醫(yī)院會(huì)對(duì)你進(jìn)行查體，同時(shí)進(jìn)行X腺片還有磁共振檢查來(lái)進(jìn)行判斷，X片檢查呢，主要是看看你的啊，骨質(zhì)增生情況啊，肩縫的形狀啊，磁共振呢，嗯，主要可以直接看到你關(guān)節(jié)內(nèi)的肩袖撕裂情況，以及軟骨損傷情況進(jìn)行判斷。

2021年12月18日

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了解常見(jiàn)引起肩關(guān)節(jié)痛的疾病、主要表現(xiàn)和治療方法

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2021年11月22日

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什么是肩袖損傷？

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2021年11月14日

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肩袖撕裂有哪些癥狀表現(xiàn)？

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尤田主任醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科北京大學(xué)深圳醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科文章由北大醫(yī)院尤大夫原創(chuàng) 肩袖撕裂的最常見(jiàn)癥狀包括：休息痛和夜間痛，向患病側(cè)側(cè)臥時(shí) 抬起或放下手臂，或進(jìn)行特定動(dòng)作時(shí)會(huì)感到疼痛抬起或旋轉(zhuǎn)手臂時(shí)無(wú)力在某些位置移動(dòng)肩膀時(shí)出現(xiàn)麻痹或or啪的彈響急性撕裂，如摔倒引起的，通常會(huì)引起劇烈的疼痛和突發(fā)的功能障礙。慢性撕裂，主要是過(guò)度使用導(dǎo)致的，也會(huì)引起疼痛和手臂無(wú)力。當(dāng)患者抬起手臂時(shí)，肩關(guān)節(jié)可能會(huì)疼痛，或者手臂下移時(shí)感到疼痛。起初，疼痛可能是輕微的，僅在舉手過(guò)頭時(shí)才出現(xiàn)。非處方藥，例如阿司匹林或布洛芬，可能有助于減輕疼痛。隨著時(shí)間的流逝，即使不活動(dòng)肩部，休息時(shí)也可出現(xiàn)疼痛，藥物難以緩解，影響睡眠。肩關(guān)節(jié)的疼痛和無(wú)力可能會(huì)使日?；顒?dòng)變得困難，例如梳理頭發(fā)或向后伸手穿戴內(nèi)衣。應(yīng)當(dāng)指出，一些肩袖撕裂并不十分疼痛，而是表現(xiàn)為無(wú)力或其他少見(jiàn)癥狀。相關(guān)疾病：肩袖撕裂肩袖損傷相關(guān)科室：外科-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科外科-骨科

2021年11月02日

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肩袖損傷是什么癥狀？

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張清港副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院骨科肩球損傷指的是包裝在人肱骨頭上的四根肌腱的損傷，當(dāng)然百分之八九十以上就叫崗上肌腱的損傷，崗上肌腱由于受到上面肩縫的磨損，被磨薄了，再加上受一些外力的影響，它斷了，那么它斷了的損傷和咱們平常其他組織的損傷的癥狀是差不多的，那首先疼痛，在一些特定角度的疼痛，比如特別是人肩膀外展還有后伸的時(shí)候疼痛，因?yàn)槿说募绨蛟谕庹惯€有后伸的時(shí)候，你的肩袖損傷的部位會(huì)跟上面的肩峰發(fā)生摩擦碰撞，還有比較嚴(yán)重的這種肩袖損傷，就是腱斷的很多，斷的范圍很大，那么你的肱骨頭會(huì)沒(méi)有力氣，比如說(shuō)他們拉不動(dòng)了你的肩膀，你就抬到一定的角度，抬到30度之后就抬不上去了，比如說(shuō)出現(xiàn)無(wú)力，所以肩袖損傷的癥狀主要一疼痛、無(wú)立，還有一個(gè)活動(dòng)范圍受限。

2021年10月17日

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羽毛球運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)肩部損傷（一）——SLAP損傷

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近日，國(guó)外一項(xiàng)較為權(quán)威的人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)，揮拍類運(yùn)動(dòng)（包含羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球）在鍛煉身體協(xié)調(diào)性和各肌肉群、改善心肺功能的同時(shí)，還可以讓人注意力更集中，大腦處于活躍狀態(tài)，延緩大腦的衰老，總體來(lái)說(shuō)對(duì)人體收益最高，可降低47%的全因死亡率（指所有死因的死亡率）[1]。盡管揮拍類運(yùn)動(dòng)有如此大的收益，但其仍有帶來(lái)運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。接下來(lái)為大家介紹羽毛球運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)的肩部損傷。（一） SLAP損傷A．定義SLAP損傷全稱為superior labrum anterior and posterior，中文釋義為肩關(guān)節(jié)上盂唇前-后向撕裂。從解剖來(lái)講，上盂唇與肱二頭肌長(zhǎng)頭腱在肩關(guān)節(jié)盂的錨定點(diǎn)緊密結(jié)合，上盂唇容易因肱二頭肌長(zhǎng)頭腱的牽拉而受損。解剖示意圖（圖源自3D-BodyB．損傷機(jī)制在打羽毛球時(shí)，我們經(jīng)常會(huì)進(jìn)行肩部外展外旋動(dòng)作來(lái)“引拍”，這一動(dòng)作可引起肱二頭肌長(zhǎng)頭腱扭轉(zhuǎn)，增加該肌腱及其附著點(diǎn)的應(yīng)力。在“引拍”動(dòng)作基礎(chǔ)上進(jìn)行殺球或高遠(yuǎn)球等動(dòng)作時(shí)，正確的技術(shù)動(dòng)作要求我們進(jìn)行揮鞭式發(fā)力，然而，在進(jìn)行過(guò)頂揮鞭動(dòng)作時(shí)，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)有力的收縮，應(yīng)力傳導(dǎo)至上盂唇，易導(dǎo)致肌腱附著點(diǎn)和上盂唇從關(guān)節(jié)盂上撕脫，也就是SLAP損傷。圖為羽毛球運(yùn)動(dòng)員“引拍→殺球”技術(shù)動(dòng)作C．臨床表現(xiàn)及體格檢查SLAP損傷常無(wú)特異性癥狀，僅表現(xiàn)為肩部疼痛，尤其是肩膀處于外展外旋時(shí)明顯，另外還可出現(xiàn)肩部彈響、交鎖等癥狀。同樣的，目前并無(wú)特異性和敏感性兼具的體格檢查確診SLAP損傷，以下介紹的體格檢查有助于SLAP損傷的診斷，但確診仍需醫(yī)生結(jié)合病史和影像學(xué)資料。a.擠壓旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)患者采取仰臥位，肩外展90°，檢查者對(duì)肩關(guān)節(jié)施加軸向壓力的同時(shí)旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)（研磨動(dòng)作），此時(shí)若能感覺(jué)到上方盂唇被擠壓出現(xiàn)彈響或引出肩部疼痛即為陽(yáng)性。（圖源自網(wǎng)絡(luò)）b.O’Brien試驗(yàn)患者處于坐位或站立位，肩關(guān)節(jié)前屈90°，內(nèi)收10-15°。使肩關(guān)節(jié)充分內(nèi)旋，前臂完全旋前且大拇指朝下。此時(shí)向手臂施加向下的阻力，囑患者對(duì)抗阻力盡力上舉患肢。第二步使上臂旋外，掌心向上，再次施加阻力，，要求患者對(duì)抗阻力盡力上舉患肢。如果第一個(gè)動(dòng)作引起疼痛，第二個(gè)動(dòng)作疼痛減少或消失即為陽(yáng)性。（圖源自網(wǎng)絡(luò)）D．分型SLAP損傷共分為四型：I型：上盂唇磨損、退變，但上盂唇仍緊密附著于肩盂上緣。肱二頭肌長(zhǎng)頭腱附著完整II型：上盂唇及肱二頭肌長(zhǎng)頭腱附著區(qū)撕裂，自關(guān)節(jié)盂分離III型：上盂唇桶柄樣撕裂，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱附著區(qū)完整IV型：上盂唇桶柄樣撕裂且撕裂累及肱二頭肌長(zhǎng)頭腱該分型對(duì)疾病診療具有指導(dǎo)意義，但與癥狀的嚴(yán)重程度無(wú)明顯相關(guān)性，且對(duì)SLAP損傷進(jìn)行分型要依靠影像學(xué)檢查或關(guān)節(jié)鏡檢查，患者不要在家中自我臆想，如有癥狀及時(shí)至醫(yī)院就診。 SLAP損傷分型示意圖E．治療SLAP損傷可以先嘗試保守治療，患者需停止劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行康復(fù)理療、口服非甾體類抗炎藥等保守治療措施，如癥狀無(wú)明顯緩解，則需手術(shù)治療，對(duì)病變部位進(jìn)行清除或修復(fù)。F．參考文獻(xiàn)1. Chekroud, S., et al., Association between physical exercise and mental health in 1·2 million individuals in the USA between 2011 and 2015: a cross-sectional study. The lancet. Psychiatry, 2018. 5(9): p. 739-746.2. 何耀華, 王蕾. 實(shí)用肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技巧[M]. 1. 北京:科學(xué)出版社, 2021.（未出版）作者：吳迪審校：何耀華

2021年10月10日

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肩痛十問(wèn)系列——肩關(guān)節(jié)“夜間痛”怎么辦？

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2021年10月04日

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引起肩關(guān)節(jié)痛的常見(jiàn)疾病

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2021年09月25日

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肩袖損傷還是肩周炎？

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陳棟主治醫(yī)師 臨朐縣人民醫(yī)院骨一科(關(guān)節(jié)外科) 肩痛十分常見(jiàn)，許多人首先想到的是肩周炎。然而，在導(dǎo)致肩痛的原因中，肩周炎只占15%~20%。導(dǎo)致肩痛的頭號(hào)殺手是肩袖損傷，臨床診斷的肩痛將近60%以上是由于肩袖損傷引起的。肩周炎多見(jiàn)于中老年人，又稱為五十肩。以疼痛及活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)，主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限，肩部力量一般無(wú)減弱，1-2年可以自愈，但有一部分人可能遺留活動(dòng)受限的問(wèn)題。肩袖損傷為肩袖肌腱的部分或完全撕裂，發(fā)生后主要表現(xiàn)為疼痛和無(wú)力，主動(dòng)肩外展和上舉活動(dòng)受限，而被動(dòng)活動(dòng)受限不明顯。普通人很難分清肩周炎與肩袖損傷。雖然都是肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，但是在治療上是完全不同的，錯(cuò)誤的治療甚至?xí)又鼗颊叩牟∏椤? 提醒廣發(fā)患者出現(xiàn)肩痛時(shí)，應(yīng)盡快就找專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生就診。

2021年09月14日

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肩袖損傷，倒油瓶、睡覺(jué)都痛的疾病。

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劉杰主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)航醫(yī)院骨科今天講講肩袖損傷。四塊肌肉、肌腱組成的肩袖是抬舉上臂的主要?jiǎng)恿Γ?dāng)肩部受到外傷或者慢性撞擊時(shí)就會(huì)受損傷，嚴(yán)重的會(huì)斷裂。我連梳頭、扣扣子、提東西等動(dòng)作都不能完成了，去找?？漆t(yī)生檢查，結(jié)合核磁共振可以確診了。確診后，嚴(yán)重的肩袖損傷需要通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)肩袖，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肩部運(yùn)動(dòng)和日常生活。

2021年09月10日

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肩關(guān)節(jié)損傷

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