-
姜麗主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 除此之外，我們要可以要鍛煉肩袖的肌肉力量啊，這是用掌心推的方式以及用我們啊，就是我們前臂外推的方式，我們可以看到箭頭箭頭代表著我們的用力方向啊。 那肌肉的力量和穩(wěn)定訓(xùn)練還可以借助彈力帶的方式來進(jìn)行啊，你可以看到啊，呃，這個(gè)我們的擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)時(shí)尚試煉我們的肩甲的啊，我們的肩部的一個(gè)肌肉肌群啊。 除此之外，肩胛的功能正常也是非常重要的啊。 我們?cè)谶@里有肩胛的上臺(tái)，下層內(nèi)搜啊，包括我們的一些呃呃。 其他的一些不同方向的運(yùn)動(dòng)。 咳咳。 當(dāng)然監(jiān)控的時(shí)候其實(shí)是有一些誤區(qū)的我們好多患者來的時(shí)候都說哎，醫(yī)生我進(jìn)行了爬墻，為什么我就越爬越痛呢。 其實(shí)主要是患者的診斷不同，如果說患者存在著肩峰下撞擊以及肩袖撕裂的話進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)只會(huì)進(jìn)一步的損傷到我們的肌腱，因此在不了解自己診斷的情況下去盲目地爬墻或盲目地甩肩，這些都會(huì)增加我們肩部病灶的損傷。 把小病釀成了大病延誤了自己的病情。 那么，因此關(guān)于肩痛做什么康復(fù)治療以及做什么樣的運(yùn)動(dòng)鍛煉這個(gè)問題，我們建議患者還是應(yīng)該遵從?？漆t(yī)生的建議，切不可盲目地進(jìn)行自我鍛煉，尤其是不要聽信那種越痛越要鍛煉的這種建議啊，可能是因?yàn)槟愕募缧渌毫蚜耍?/a>2021年06月12日
761
1
1
-
王暉副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 骨科 大家好，我是小輝哥，今天我跟大家聊一聊肩袖損傷做了肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之后該如何康復(fù)鍛煉？一般來說康復(fù)鍛煉呢，分兩個(gè)階段，這兩個(gè)階段的內(nèi)容是各不相同的，術(shù)后前六周我們定義為第一階段，六周以后才是第二階段，術(shù)后這兩個(gè)階段的康復(fù)鍛煉可以幫助我們活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，防止肩關(guān)節(jié)發(fā)生術(shù)后的粘連水腫，但是另一方面，不合時(shí)宜的康復(fù)鍛煉又有可能引起肩袖的再次損傷撕裂。那么接下來第一階段的康復(fù)鍛煉動(dòng)作，我們可以用力的握拳，伸直，用力握拳再伸直，這個(gè)過程中手里可以握一個(gè)橡皮圈或者橡皮球來增加肌肉的刺激，然后我們可以在好手的輔助下，做一些肘關(guān)節(jié)的屈肘、伸肘的動(dòng)作，以及前臂的旋前旋后的動(dòng)作，這樣增加肘關(guān)節(jié)以及肩部肌肉的刺激。第三個(gè)動(dòng)作，我們可以用好手托住術(shù)側(cè)的肩膀，進(jìn)行一個(gè)上下垂直的聳肩的動(dòng)作鍛煉，那么聳上去的時(shí)候可以堅(jiān)持三到五秒鐘，再慢慢放下來，那么。 第四個(gè)動(dòng)作，我們可以用好手托住肩膀，進(jìn)行一個(gè)左右方向的中擺的一個(gè)活動(dòng)鍛煉，刺激肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，防止彈肩連，那么最后一個(gè)動(dòng)作呢，就是用好手托著這個(gè)肩膀進(jìn)行一個(gè)抬舉，達(dá)到這個(gè)肩關(guān)節(jié)的平面的高度就可以了，千萬不要抬的過高過猛啊，我們要根據(jù)患者術(shù)后自己的狀態(tài)慢慢的來調(diào)整，抬的2021年06月07日1828
0
5
-
2021年06月05日3863
5
16
-
王暉副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 骨科 大家好，我是小輝哥，今天我給大家講一講肩袖損傷術(shù)后第二階段，也就是六周以后的康復(fù)功能鍛煉，這一階段康復(fù)鍛煉的總體目標(biāo)是進(jìn)一步加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，防止術(shù)后引起疤痕粘連，以及促進(jìn)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量恢復(fù)。接下來給大家介紹幾個(gè)動(dòng)作，第一個(gè)動(dòng)作就是爬墻，這個(gè)動(dòng)作相對(duì)比較簡單，然后可以用好的手扶著這個(gè)豎側(cè)的肩膀，肘關(guān)節(jié)往上呢，用手部的力量向上逐步的爬墻，我們?cè)诰毩?xí)的時(shí)候，可以身體逐漸靠近墻面，這樣增加這個(gè)難度，鍛煉的時(shí)候要慢一點(diǎn)，穩(wěn)一點(diǎn)，循序漸進(jìn)，力爭三個(gè)月的時(shí)候達(dá)到最高點(diǎn)。另外呢，我們可以利用家里的這些門框門把手，比如說扶著這個(gè)門把手，身體呢，慢慢往前走，手小碎步往前走，這樣拉伸這個(gè)肩關(guān)節(jié)，這樣起到向后拉伸的效果，以及呢，輔助這個(gè)門框門邊哎，也往一邊的側(cè)，這樣呢，可以充分的刺激肩關(guān)節(jié)周邊的一些肌肉。再一個(gè)呢，教大家一個(gè)辦法，可以從家里找個(gè)。 小棍兒啊，甚至是晾衣架，晾衣桿都可以，我們呢，通過兩個(gè)手把持在棍兒的兩頭，這樣對(duì)這個(gè)豎側(cè)的肩膀進(jìn)行一個(gè)牽引，像比如說像這種像升旗，升旗一樣，或者上側(cè)方的一個(gè)外旋，那么做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候要注意，我們的上臂一定要盡量的夾緊，貼緊胸壁，然后借助牽引桿進(jìn)行一個(gè)2021年05月31日2100
1
14
-
李宇副主任醫(yī)師 鄭大一附院 骨科 一般肩袖術(shù)后復(fù)查時(shí)間點(diǎn)為：術(shù)后兩周、術(shù)后三個(gè)月和術(shù)后1年。 術(shù)后兩周主要看是否感染，是否僵硬和抗阻是否有力；術(shù)后3個(gè)月主要看手術(shù)愈合情況（如果愈合情況不好，術(shù)后6個(gè)月需再次復(fù)查）；術(shù)后1年主要看釘子（或其他內(nèi)植物）和肩功能的恢復(fù)情況。 術(shù)后康復(fù)的每一個(gè)隨訪時(shí)間點(diǎn)都至關(guān)重要，請(qǐng)大家一定要提前在北醫(yī)三院線上醫(yī)療服務(wù)APP進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。 02 一般的肩袖損傷術(shù)后康復(fù) 肩袖術(shù)后三字口訣： 三天內(nèi)，冰止疼 ；一周內(nèi)，先休息，不抽煙，少熬夜，吃好肉；兩周內(nèi)，被動(dòng)練，先熱身，再拉伸，極限位，忍幾分；兩周后，爬墻走，逐漸來，可忍受，如發(fā)熱，及時(shí)冷，休息時(shí)，不能疼；兩月后，可抬手，體重大，慢兩周；三月時(shí)，照核磁；三月后，需增??；半年后，全范圍，無疼痛，力量好，可運(yùn)動(dòng) 術(shù)后0-6周 對(duì)于一般的肩袖損傷，術(shù)后6周內(nèi)要對(duì)損傷部位進(jìn)行保護(hù)，選用專業(yè)的肩吊帶進(jìn)行保護(hù)既可以保護(hù)關(guān)節(jié)，也可以促進(jìn)血液循環(huán)。 患側(cè)肩膀一定不要主動(dòng)發(fā)力，從而為肩袖與骨頭表面生長、愈合提供充分的時(shí)間和環(huán)境。 術(shù)后6周內(nèi)要做被動(dòng)活動(dòng)，如用健側(cè)的手拖著患側(cè)的胳膊，做患側(cè)的被動(dòng)活動(dòng)，改善肩膀的活動(dòng)度，避免肩關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)粘連性的炎癥，導(dǎo)致將來功能不良。每天可做2-3組，每組3-5次。 術(shù)后7-12周 可進(jìn)行主動(dòng)的功能鍛煉。除了繼續(xù)練習(xí)前屈和外旋外，可以開始做一些后伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋等動(dòng)作。 這時(shí)可能肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍還不夠，在進(jìn)行以上動(dòng)作時(shí)會(huì)伴有疼痛，這是正?，F(xiàn)象，只要在可忍受的范圍之內(nèi)進(jìn)行即可。 術(shù)后12周后 一般來說，術(shù)后12周的時(shí)候肩膀功能會(huì)恢復(fù)，疼痛也會(huì)緩解，這時(shí)可以正常鍛煉肌肉力量，參與體育活動(dòng)。術(shù)后半年即可完全正常生活。 03 巨大肩袖撕裂的術(shù)后康復(fù) PROTECT YOUR SHOULDER 對(duì)于巨大肩袖撕裂，需要保護(hù)3-6個(gè)月。 術(shù)后3個(gè)月 只能進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)后需要冰敷15-20分鐘/每次，可進(jìn)行靜力抵抗，以不疼為度。 3個(gè)月后 逐漸主動(dòng)抬肩，用好手輔助，循序漸進(jìn)至角度最大程度，肌腱薄弱者不考慮肌力強(qiáng)化訓(xùn)練。 要想獲得最好的術(shù)后效果，大家一定要在康復(fù)期間做到“好吃懶做”——多吃肉，多睡覺，同時(shí)配合以上的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。祝愿大家都能康復(fù)順利，重返運(yùn)動(dòng)！2021年05月20日2333
0
0
-
2021年05月18日2202
2
12
-
李欣副主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 肩袖損傷是骨科常見疾病之一，美國每年有450萬例肩袖疾病患者就診，每年手術(shù)達(dá)7.5萬例，全層撕裂發(fā)病率為7%-41%項(xiàng)對(duì)411名志愿者進(jìn)行的超聲檢查發(fā)現(xiàn)，肩袖全層撕裂隨年齡增加而增加50到59歲年齡段百分之十三八十歲以上患者增加至驚人的51%。肩袖損傷的康復(fù)是以控制疼痛與炎癥，在可接受范圍內(nèi)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促進(jìn)肌肉誘發(fā)活動(dòng)。快練一練以下動(dòng)作，讓損傷的肩袖重返我們的生活吧，崗下肌小圓肌訓(xùn)練患者側(cè)臥位，將彈力固定于健側(cè)位置，患側(cè)手握住彈力帶，屈肘90度，使上臂緊貼于體側(cè)，然后在疼痛能忍受的范圍里外旋換肢，達(dá)到最大角度時(shí)保持五秒，一組做十到15次。 肩胛下肌訓(xùn)練，患者側(cè)臥位，將彈力帶固定身下，再從后背繞過患側(cè)，手握住彈力帶，屈肘90度，使上臂緊貼于體側(cè)，然后在疼痛能忍受的范圍里內(nèi)旋幻肢，達(dá)到最大角度時(shí)保持五秒，一組做十到15次。 肱三頭肌前鋸肌訓(xùn)練患者仰臥位，將彈力帶固定身下，換側(cè)手握住彈力帶，用力出拳，盡可能的讓自己的拳頭向前，使肩胛全身程度達(dá)到最大，一組做15次。背部肌群訓(xùn)練患者俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展90度，肘關(guān)節(jié)伸直，上肢姿態(tài)形似字母T，用力收縮背部肌群，使肩胛及上肢向脊柱收攏，達(dá)2021年04月01日960
0
5
-
張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 階段訓(xùn)練一（術(shù)后1-4周）本階段以制動(dòng)促進(jìn)愈合為主，可允許適度運(yùn)動(dòng)，以免后期運(yùn)動(dòng)受限?；贾诘鯉?nèi)保護(hù)三周，術(shù)后可立即進(jìn)行手的活動(dòng)。1. 術(shù)后即開始肘腕的主動(dòng)活動(dòng)，以及手的抓握練習(xí)；A.抓握練習(xí)：每次12-36下，每天6～8次。B.掌屈背伸：每次運(yùn)動(dòng)12～36下，每天6—8次。2. 肘關(guān)節(jié)活動(dòng)3. 術(shù)后第2周，可以進(jìn)行肩胛骨的活動(dòng)練習(xí)。4. 術(shù)后第4周，訓(xùn)練時(shí)去掉吊帶，進(jìn)行輕微的鐘擺練習(xí)。5. 三角肌等長練習(xí)：患者中立位，腋下肘內(nèi)側(cè)墊一毛巾卷，使手臂有輕柔的外展，屈肘90側(cè)肩靠墻，抗墻壁阻力外展，進(jìn)行三角肌輕微的抗阻力等長收縮。階段訓(xùn)練二（術(shù)后5-8周）本階段以外旋和前屈練習(xí)為主，避免肱二頭肌緊張性活動(dòng)，如背后抓癢或梳頭。1.被動(dòng)外旋練習(xí)，6周內(nèi)外旋限制在30內(nèi)，8周內(nèi)限制在602.被動(dòng)或主動(dòng)屈曲練習(xí)：前屈在肩胛骨平面進(jìn)行（可在上臂或肘后放一毛巾卷，使上臂與額面成角30-45），此位置關(guān)節(jié)囊受壓最小，關(guān)節(jié)盂唇與肱骨頭間的協(xié)調(diào)性較好，前屈角度不超過903.爬墻練習(xí)：面墻站立，患側(cè)手扶墻面，手指向上攀爬，循序漸進(jìn)。每次10～20個(gè)往返，每天3～5次。4.如患者癥狀允許，可進(jìn)行肩袖或三角肌等長練習(xí)。鍛煉后冷敷以減輕疼痛和炎癥。5.肩胛骨周圍肌肉的練習(xí)A.聳肩練習(xí)，訓(xùn)練肩胛骨上抬，一上一下為1整下，每次12-24下，每天8-10次B.肩胛骨抗阻后縮練習(xí)：俯臥位，靠近床邊便于患肢垂下，手握一啞鈴或其他重物，抗阻力肩胛骨后縮，一上一下為1整下，每次6-8下，每天8-10次階段訓(xùn)練三（術(shù)后9-14周）本階段開始內(nèi)旋輔助或主動(dòng)活動(dòng)，并進(jìn)行肱二頭肌緊張性活動(dòng)和力量練習(xí)，12周后如內(nèi)外旋達(dá)90/90時(shí)?？砷_始過頭活動(dòng)，如投籃練習(xí)。A.摸耳內(nèi)收內(nèi)旋練習(xí)：以患側(cè)手橫過面部觸摸對(duì)側(cè)耳朵，逐漸過渡到后頸，避免動(dòng)作過猛和明顯疼痛，每日3-5次。B.背后拉手練習(xí)練習(xí)：站立位背手，向健側(cè)牽拉患肢，使其內(nèi)旋，每日3-5次。C.背后搓澡練習(xí)：站立位，患肢在腰背后方，健肢在頸肩后方，分別抓住彈力帶或毛巾兩端，在健肢牽拉下帶動(dòng)患肢內(nèi)旋，動(dòng)作類似在背后搓澡，每日3-5次。D.啞鈴練習(xí):患者背靠墻，上臂后側(cè)抵在墻上提供支點(diǎn)，雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行肱二頭肌力量練習(xí)，啞鈴重量逐步增加，每日3-5次。 北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科 張道儉 2021年3月30日2021年03月30日1681
5
11
-
周琦副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 骨科 肩袖損傷的術(shù)后康復(fù)，肩關(guān)節(jié)肌術(shù)后康復(fù)第二階段，我們叫活動(dòng)鍛煉期，今天我跟大家分享四個(gè)最主要的動(dòng)作，好，我們第一個(gè)動(dòng)作是叫外旋啊，那么我們以這個(gè)，呃，左手為例，我們做一個(gè)外旋的動(dòng)作，那么教大家一個(gè)小技巧，你可以拿一本書，或者拿一個(gè)小的毛巾啊，讓我們的患者把他這個(gè)夾在中間，夾在你高手窩里，然后全程不許掉，因?yàn)楹芏嗖∪藙?dòng)的時(shí)候他會(huì)變成這樣子，這樣的話你肩關(guān)節(jié)變的效果就差，好然我們開始做一個(gè)被動(dòng)外取，我們注意以左手為力的話，他右手在不斷的推這個(gè)，左手一直推到這個(gè)有點(diǎn)疼，有輕度疼痛是不要緊的，只要不是劇烈疼痛，都可以繼續(xù)往外做，那么今天可以記好這個(gè)角度，可能在今天我們他推到了大概35，那明天我可能可可以再增加五度，增加到三呃，35或40度一點(diǎn)點(diǎn)，每天要進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)去增加，那么我們?cè)趺慈タ?，我大概能到多少角度，我看另外一個(gè)正常的手能到多少場，比我這個(gè)時(shí)候就能做到，他這樣個(gè)一般來手至少會(huì)做到到90%，最后的這是第一個(gè)圖。2021年03月16日1541
0
10
-
周琦副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 骨科 肩袖損傷的術(shù)后康復(fù)，肩袖損傷術(shù)后的康復(fù)啊，那么我們說，呃，肩國際梗骨的病人講，肩關(guān)節(jié)鏡，尤其是肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)后康復(fù)分三個(gè)階段，第一個(gè)階段我們就要保護(hù)期啊，就像我們現(xiàn)在要帶一個(gè)護(hù)具去保護(hù)它，然后長起來，一般來說這個(gè)時(shí)間在四到八周之間啊，最最常規(guī)的是六周左右啊，這是第一個(gè)期，第二期我們叫活動(dòng)鍛煉，就是我們叫把它這個(gè)被動(dòng)活動(dòng)度和主動(dòng)活動(dòng)給它練回來，那么我們這這個(gè)活動(dòng)鍛煉期啊，這是第二期，第二期往往在術(shù)后的六周到四個(gè)月之間，主要是一個(gè)活動(dòng)鍛煉期啊，或者有些快的可能在六周到三個(gè)月當(dāng)中左右啊，那么第三個(gè)期我們叫肌力訓(xùn)練期，主要把這個(gè)肌肉的力量給他練回來，這往往在術(shù)后的三到六個(gè)月之間是最主要的，那么一般到術(shù)后半年啊，快的病人到術(shù)后四個(gè)月就完全能恢復(fù)成正常的一個(gè)肩關(guān)節(jié)了。2021年03月14日2012
2
8
肩關(guān)節(jié)損傷相關(guān)科普號(hào)
黃洪杰醫(yī)生的科普號(hào)
黃洪杰 主治醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
1079粉絲3.2萬閱讀
李舒琳醫(yī)生的科普號(hào)
李舒琳 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
手外科
503粉絲4.1萬閱讀
肖健醫(yī)生的科普號(hào)
肖健 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
5421粉絲5.4萬閱讀