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陳偉聽主任醫(yī)師 慈溪市第三人民醫(yī)院 骨科 接下來進(jìn)行一項簡單的康復(fù)訓(xùn)練，健側(cè)肢體帶動患側(cè)肢體進(jìn)行類似梳頭動作。在這個過程中，請注意保持患側(cè)肢體的放松，不要用力。接下來讓我們按照以下步驟進(jìn)行訓(xùn)練，1、用健側(cè)手臂托住患側(cè)肘關(guān)節(jié)處，保持肘關(guān)節(jié)朝向正上方。 用健側(cè)肢體向前的力量帶動患側(cè)肢體進(jìn)行梳頭動作，重復(fù)進(jìn)行。3、逐漸增加訓(xùn)練強度，同時注意保持舒適的姿勢。4、在訓(xùn)練過程中，如果發(fā)現(xiàn)患側(cè)肢體過于疲勞，可以適當(dāng)減輕力量。2024年05月29日
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江仲超主治醫(yī)師 邯鄲市中心醫(yī)院 骨五科骨病科 一、術(shù)后1-3周1、支具制動：休息時患側(cè)使用外展內(nèi)旋護(hù)具制動，康復(fù)訓(xùn)練時可去除支具。2、仰臥位肩關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練:外旋，前屈上舉，內(nèi)收（在被動活動終末可適當(dāng)保持牽伸3-5秒，3周結(jié)束時要求被動前屈上舉能達(dá)90度，被動外旋達(dá)45度）。3、側(cè)臥位肩胛胸壁關(guān)節(jié)主動活動度訓(xùn)練：前伸，后縮，抬高，降低。4、肘腕指間關(guān)節(jié)主動活動度訓(xùn)練。二、術(shù)后4-6周1、可去除支具。2、肩關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練：在耐受范圍內(nèi)行仰臥位肩關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練的被動外旋，前屈上舉，和坐位肩關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練法的內(nèi)旋活動訓(xùn)練，每日一次，每個動作5分鐘（6周時被動活動終末內(nèi)旋至少達(dá)胸12水平）。3、肩關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練：滑輪輔助被動訓(xùn)練，被動前屈上舉（在被動活動終末可適當(dāng)保持牽伸3-5秒，6周結(jié)束時要求被動前屈上舉達(dá)120度）。4、仰臥位肩關(guān)節(jié)輔助前屈上舉活動。5、側(cè)臥位肩胛胸壁關(guān)節(jié)主動活動度訓(xùn)練。6、肘腕指間關(guān)節(jié)主動活動度訓(xùn)練。三、術(shù)后7-12周1、肩關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練：肩關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練：在耐受范圍內(nèi)行仰臥位肩關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練的被動外旋，前屈上舉，和坐位肩關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練法的內(nèi)旋活動訓(xùn)練，每日一次，每個動作5分鐘（12周時要獲得肩關(guān)節(jié)全范圍被動活動）。2、滑輪輔助被動訓(xùn)練前屈上舉。3、站立位肩關(guān)節(jié)主動活動度訓(xùn)練：外旋，外展，內(nèi)收，內(nèi)旋。4、彈力帶進(jìn)行四套訓(xùn)練:抗阻內(nèi)旋，抗阻外旋，抗阻屈曲，單臂劃動訓(xùn)練。四、術(shù)后13-24周堅持彈力帶訓(xùn)練，可恢復(fù)抬臂90度以下低強度日常活動，禁止過頂運動。五、術(shù)后24周后可恢復(fù)全范圍日常生活和活動。2024年05月27日216
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鄧楨翰副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科 三分靠手術(shù)，七分靠康復(fù)，手術(shù)結(jié)束并不是終點，只是為功能恢復(fù)提供了條件，最后恢復(fù)如何取決于術(shù)后鍛煉。術(shù)后當(dāng)天即可開始，輕中度的疼痛要克服，堅持鍛煉?？倓t：——循序漸進(jìn)（每天有進(jìn)步）適可而止（關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱不加重）1、冰敷：術(shù)后即刻開始，每次15-20分鐘，每日4-6次。如關(guān)節(jié)腫、發(fā)熱明顯，冰敷次數(shù)可適當(dāng)增加；防止凍傷。2、包扎敷料：術(shù)后第2天更換傷口敷料，如果出現(xiàn)滲液、滲血瘙癢要告訴醫(yī)生及時更換；之后3-4天換藥一次，滲出不多可使用創(chuàng)可貼；術(shù)后2周門診拆線。3、腫脹：肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后會有不同程度的腫脹，為正?，F(xiàn)象，通常會在術(shù)后2天明顯消腫，完全消腫需術(shù)后數(shù)周，因人而異。術(shù)后持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹，要及時聯(lián)系主刀醫(yī)師，將積液抽出，通常需要抽兩到三次。4、疼痛：術(shù)后麻醉一般可持續(xù)6-12小時，之后會出現(xiàn)傷口疼痛，為正?，F(xiàn)象，通常會在術(shù)后24小時明顯減輕。如果疼痛難以忍受，可使用止痛藥物。6、肌肉訓(xùn)練：手術(shù)6小時后應(yīng)該開始進(jìn)行積極的肌肉鍛煉。鍛煉包括手轉(zhuǎn)核桃、手掌開合鍛煉，鍛煉頻度為5分鐘/小時，堅持鍛煉。6、活動度練習(xí)（都是被動活動）：?術(shù)后第二天開始，每個動作5分鐘，早晚一次，活動完后馬上冰敷消腫止痛，長期堅持鍛煉（1）鐘擺運動：彎腰90度，以患肩關(guān)節(jié)為中心，健側(cè)手扶住患側(cè)肘關(guān)節(jié)，將患側(cè)肩膀由里向外、或者由外向里做劃圈，做鐘擺運動。（2）爬墻運動：患者面對墻壁站立，健側(cè)手扶住患側(cè)肘關(guān)節(jié)，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度停留2-6秒。在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。（3）摸頭運動：雙手十指相扣，外展并上抬雙側(cè)肩關(guān)節(jié)，向上摸到額頭，循序漸進(jìn)，直至摸到后腦勺；（4）背伸運動：術(shù)后6周開始，雙手置于背后，盡量向上摸到背部的最高點，以脊柱節(jié)段計數(shù)，循序漸進(jìn)。注意：小于20mm撕裂的肩袖：手術(shù)后可以進(jìn)行積極的活動訓(xùn)練。出院之前，患側(cè)手指應(yīng)該摸到健側(cè)的耳朵，每天至少兩次；大于30毫米撕裂的肩袖手術(shù)后，進(jìn)行保守的活動度鍛煉即可。以降低再撕裂的比例。7、外展支具：手術(shù)后第二天需要佩戴“外展支具”（可網(wǎng)購或醫(yī)院支具公司購買）。正確位置：肩關(guān)節(jié)輕度外展，手指尖指向正前方。術(shù)后佩戴6周，原則上睡覺也要戴，僅康復(fù)鍛煉時取下。?8、復(fù)查和恢復(fù)（1）術(shù)后3月內(nèi)每2-4周復(fù)查一次；術(shù)后6、12、24月復(fù)查一次；術(shù)后3月時，少部分患者會發(fā)生不明原因的肩部“反彈式”疼痛，屆時來門診肩關(guān)節(jié)注射診療。（2）術(shù)后半年內(nèi)避免提重物，一年后恢復(fù)對抗運動。2024年05月20日279
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沈光思主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 骨外科 沈光思醫(yī)生簡介沈光思，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，科主任助理，江蘇省醫(yī)學(xué)重點人才，姑蘇衛(wèi)生人才，蘇州市衛(wèi)生青年骨干人才，蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)十佳青年標(biāo)兵，中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會上肢學(xué)組全國青年委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會肩肘運動醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會全國委員、蘇州市醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療專委會青年委員會副主任委員。自2008年碩士畢業(yè)后，開始從事骨科工作，側(cè)重肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)疾病的保守及手術(shù)治療。每年診治肩痛患者3000余人次，膝痛患者1000余人次，在肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疾病診斷與治療方面積累了豐富經(jīng)驗。2020-2021年于北京大學(xué)第三醫(yī)院做高級訪問學(xué)者1年，師從我國肩膝關(guān)節(jié)外科大師崔國慶教授，研修肩關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)及保守治療。近年多次擔(dān)任肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)班講師，為眾多醫(yī)師培訓(xùn)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。（1）肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療：肩袖損傷（撕裂）、肩峰撞擊癥、肩周炎、肩關(guān)節(jié)脫位、盂唇損傷、肩關(guān)節(jié)滑膜炎等。（2）膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療：膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)炎等。（3）肘關(guān)節(jié)疾?。壕W(wǎng)球肘、高爾夫肘等。（4）肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)周圍骨折和脫位。2024年04月09日183
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沈光思主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 骨外科 沈光思醫(yī)生簡介沈光思，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，科主任助理，江蘇省醫(yī)學(xué)重點人才，姑蘇衛(wèi)生人才，蘇州市衛(wèi)生青年骨干人才，蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)十佳青年標(biāo)兵，中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會上肢學(xué)組全國青年委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會肩肘運動醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會全國委員、蘇州市醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療專委會青年委員會副主任委員。自2008年碩士畢業(yè)后，開始從事骨科工作，側(cè)重肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)疾病的保守及手術(shù)治療。每年診治肩痛患者3000余人次，膝痛患者1000余人次，在肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疾病診斷與治療方面積累了豐富經(jīng)驗。2020-2021年于北京大學(xué)第三醫(yī)院做高級訪問學(xué)者1年，師從我國肩膝關(guān)節(jié)外科大師崔國慶教授，研修肩關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)及保守治療。近年多次擔(dān)任肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)班講師，為眾多醫(yī)師培訓(xùn)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。（1）肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療：肩袖損傷（撕裂）、肩峰撞擊癥、肩周炎、肩關(guān)節(jié)脫位、盂唇損傷、肩關(guān)節(jié)滑膜炎等。（2）膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療：膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)炎等。（3）肘關(guān)節(jié)疾?。壕W(wǎng)球肘、高爾夫肘等。（4）肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)周圍骨折和脫位。2024年04月09日154
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沈光思主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 骨外科 沈光思醫(yī)生簡介沈光思，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，科主任助理，江蘇省醫(yī)學(xué)重點人才，姑蘇衛(wèi)生人才，蘇州市衛(wèi)生青年骨干人才，蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)十佳青年標(biāo)兵，中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會上肢學(xué)組全國青年委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會肩肘運動醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會全國委員、蘇州市醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療專委會青年委員會副主任委員。自2008年碩士畢業(yè)后，開始從事骨科工作，側(cè)重肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)疾病的保守及手術(shù)治療。每年診治肩痛患者3000余人次，膝痛患者1000余人次，在肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疾病診斷與治療方面積累了豐富經(jīng)驗。2020-2021年于北京大學(xué)第三醫(yī)院做高級訪問學(xué)者1年，師從我國肩膝關(guān)節(jié)外科大師崔國慶教授，研修肩關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)及保守治療。近年多次擔(dān)任肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)班講師，為眾多醫(yī)師培訓(xùn)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。（1）肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療：肩袖損傷（撕裂）、肩峰撞擊癥、肩周炎、肩關(guān)節(jié)脫位、盂唇損傷、肩關(guān)節(jié)滑膜炎等。（2）膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療：膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)炎等。（3）肘關(guān)節(jié)疾?。壕W(wǎng)球肘、高爾夫肘等。（4）肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)周圍骨折和脫位。2024年04月09日121
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戶沖醫(yī)師 中鐵邳州醫(yī)院 骨科 ?肩袖修補術(shù)后或者肩關(guān)節(jié)脫位修復(fù)術(shù)后，并不意味著肩關(guān)節(jié)功能就能康復(fù)。肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)以修復(fù)組織的可靠愈合為基礎(chǔ)，取決于嚴(yán)格的康復(fù)訓(xùn)練。?肩袖修補或者肩關(guān)節(jié)脫位修復(fù)術(shù)后基本康復(fù)訓(xùn)練為一年。沒有嚴(yán)格的康復(fù)訓(xùn)練，患肩或者肢體的功能就很難滿意恢復(fù)?！裾埌凑找韵路桨高M(jìn)行訓(xùn)練，并遵守計劃中的訓(xùn)練時間和幅度，不要隨意減少，以免造成關(guān)節(jié)僵硬。但是也不要隨意增加，以免影響修復(fù)組織的愈合?！裾垊?wù)必于術(shù)后6周、3個月、6個月、1年、2年、5年進(jìn)行復(fù)查和相應(yīng)檢查。以利于及時調(diào)整治療和康復(fù)訓(xùn)練方案，保證肩關(guān)節(jié)功能最大程度的恢復(fù)，并避免損傷再發(fā)。2024年03月26日47
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雷曉輝主管康復(fù)師 西安交大二附院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 因為生活習(xí)慣的改變，我們經(jīng)常低頭玩手機，很多人感覺到肩胛縫隙的不舒服，這是因為我們低頭之后，我們的斜角肌中后束他很緊張，斜角肌中后束的緊張會導(dǎo)致他下面的肩胛背神經(jīng)受到牽拉啊，這時候就會出現(xiàn)這些不舒服的現(xiàn)象。我教給大家一個動作來緩解這種不舒服，首先我們用疼痛這側(cè)的手抓住對側(cè)的腰部。 另一邊的手繞過來，放到耳部，輕輕將頭顱向下壓，我能感覺到斜角肌，它被牽拉，保持5~6秒。 逐漸加大牽拉的力度。在保持5~6秒。 放松。 每天做上5~10組，能夠有效的緩解到這種肩胛縫隙的不舒服。2024年02月29日84
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邱耿韜主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科 第一階段（0-3周）康復(fù)目標(biāo)：1.減輕肩關(guān)節(jié)疼痛及炎癥反應(yīng)2.肩關(guān)節(jié)活動度：外旋45°，內(nèi)旋45°，前屈120°注意事項：1.禁止主動發(fā)力2.保持懸吊固定3.避免過大范圍活動康復(fù)項目：a.仰臥位被動上舉活動b.肘關(guān)節(jié)、腕及手部的主動活動練習(xí)第二階段（4-6周）康復(fù)目標(biāo)：1.前屈和外旋活動恢復(fù)正常2.繼續(xù)懸吊保護(hù)肩關(guān)節(jié)注意事項：1.避免日?；顒右鸺珀P(guān)節(jié)疼痛2.避免主動抬高手臂疼痛康復(fù)項目：a.體操棒活動鍛煉b.滾球運動第三階段（7-12周）康復(fù)目標(biāo)：1.提高肩關(guān)節(jié)力量及柔韌性2.完全恢復(fù)肩關(guān)節(jié)被動活動范圍2.逐漸恢復(fù)抬手臂90°以下的低強度日常生活活動注意事項：1.避免主動過頭動作2.避免劇烈運動和提重物康復(fù)項目：a.水平內(nèi)收，后側(cè)關(guān)節(jié)囊拉伸b.肌力練習(xí)第四階段（13-19周）康復(fù)目標(biāo)：1.增強肩關(guān)節(jié)肌肉力量2.肩關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)正常注意事項：肩關(guān)節(jié)肌力恢復(fù)良好后嘗試過頭活動康復(fù)項目：a.彈力帶內(nèi)外旋訓(xùn)練b.啞鈴肌力鍛煉第五階段（20-24周）康復(fù)目標(biāo)：1.最大限度恢復(fù)肩關(guān)節(jié)柔韌性2.能夠在家獨立進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練注意事項：1.進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練避免肩關(guān)節(jié)疼痛2.未經(jīng)主刀醫(yī)生許可暫不參加體育運動康復(fù)項目：a.肩胛帶肌和肩袖肌肉的等張肌力練習(xí)b.柔韌性和穩(wěn)定性練習(xí)以上康復(fù)教程簡便易行，方便于病友自行進(jìn)行康復(fù)鍛煉，遵循教程指導(dǎo)，基本可獲得較為滿意的康復(fù)效果，若對功能恢復(fù)及運動能力要求較高，建議在專業(yè)康復(fù)師及康復(fù)設(shè)備幫助下進(jìn)行康復(fù)治療。2023年12月03日452
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陳王注副主任醫(yī)師 茂名市中醫(yī)院 關(guān)節(jié)一科（膝關(guān)節(jié)病與運動醫(yī)學(xué)） 下述準(zhǔn)則是為小范圍或中等范圍(＜5cm)肩袖撕裂并有不錯的周圍組織強度的關(guān)節(jié)鏡肩袖修復(fù)手術(shù)的術(shù)后康復(fù)所制訂的。周圍組織強度較弱、多處肌健撕裂或肌健撕裂范圍較大(＞5cm)的患者的康復(fù)進(jìn)程會更緩慢一些。對于肌健撕裂程度嚴(yán)重的患者，康復(fù)計劃應(yīng)主要集中于恢復(fù)關(guān)節(jié)運動、抑制疼痛、恢復(fù)肩帶力量和強化三角肌上。階段1(0~4周）目標(biāo)保護(hù)修復(fù)部位?？刂铺弁春脱装Y。促進(jìn)傷口愈合。防止關(guān)節(jié)粘連。預(yù)防措施6周內(nèi)避免肩關(guān)節(jié)主動運動。6周內(nèi)保持隨時佩戴肩部懸吊固定。避免患側(cè)上肢提重物。避免撕裂側(cè)上肢有快速、突然的活動。訓(xùn)練（表1)肘、腕ROM訓(xùn)練／抓握訓(xùn)練鐘擺訓(xùn)練（圖8-2)：垂臂，做傾時針和逆時針旋轉(zhuǎn)。做向前和向后的運動，之后做從身體一側(cè)到另一側(cè)的運動。每次3組，每組10次。無痛肩關(guān)節(jié)PROM訓(xùn)練（圖8-3)。耐受范圍內(nèi)的肩關(guān)節(jié)上舉訓(xùn)練。肩胛骨平面的內(nèi)旋和外旋。I/Il級關(guān)節(jié)松動肩胛骨抗阻訓(xùn)練肩胛骨后縮訓(xùn)練冰敷消炎鎮(zhèn)痛15分鐘階段2(4~6周）目標(biāo)保護(hù)修復(fù)部位。抑制疼痛和炎癥。達(dá)到全范圍PROM。訓(xùn)練方法（表2)無痛肩關(guān)節(jié)PROM訓(xùn)練上舉外展90°下內(nèi)旋和外旋I~W級關(guān)節(jié)松動肩胛骨抗阻／神經(jīng)肌肉本體促進(jìn)技術(shù)(proprio-ceptiveneuromuscularfacilitation,PNF)。AAROM訓(xùn)練（前屈、外展、內(nèi)旋、外旋），使用桌側(cè)、體操棒、滑輪（圖8-4)：患者仰臥位，將體操棒用雙手上舉過頭。讓未受損的上肢帶動受損的上肢。根據(jù)患者的耐受程度和感覺逐漸增加上舉高度。肘屈90°自然位下的亞極量靜態(tài)訓(xùn)練（圖8-5)：患者在站立位肘屈90°，讓受損側(cè)手推墻面（外旋）；面向墻壁向內(nèi)推墻（內(nèi)旋）；面向墻站推墻（前屈），背對墻向后推墻（后伸）。動態(tài)穩(wěn)定訓(xùn)練（圖8-6)：患者仰臥位，將受損手上舉90°，治療師指導(dǎo)患者保持手臂在此位置，同時施加輕微的阻力前屈。肩胛骨平面內(nèi)收／外展。冰敷消炎鎮(zhèn)痛15分鐘。階段3(6~12周）目標(biāo)維持完全PROM。達(dá)到無痛完全AROM。啟動力量訓(xùn)練項目。訓(xùn)練（表3)若有必要，繼續(xù)PROM訓(xùn)練。若有必要，繼續(xù)AROM訓(xùn)練。動態(tài)穩(wěn)定技術(shù)肩胛骨穩(wěn)定訓(xùn)練俯臥位劃船訓(xùn)練（圖8-7)：患者俯臥位，治療師指導(dǎo)患者手臂下沉，之后將肘升至與肩同高，同時肩胛骨后縮俯臥位肩伸展訓(xùn)練（圖8-8)：患者俯臥位，治療師指導(dǎo)患者將手臂沿身體一側(cè)做線性移動，同時肩胛骨后縮前鋸肌揮拳（圖8-9)：患者仰臥位，治療師指導(dǎo)患者在肘關(guān)節(jié)伸直時將手臂向天花板方向上舉冰敷階段4(12~16周）目標(biāo)維持無痛的完全AROM訓(xùn)練。撕裂側(cè)上肢力量訓(xùn)練。增加功能性活動。訓(xùn)練（表8-4)等張訓(xùn)練。俯臥位劃船訓(xùn)練俯臥位肩伸展訓(xùn)練俯臥位水平外展訓(xùn)練前鋸肌揮拳動態(tài)熊抱肩胛骨后縮與外旋外旋（圖8-10)：患者健側(cè)臥位，受損手臂彎曲，治療師指導(dǎo)患者將彎曲手臂向上舉起內(nèi)旋動態(tài)穩(wěn)定技術(shù)冰敷階段5(16~24周）目標(biāo)逐漸訓(xùn)練重返工作崗位的活動。逐漸回歸到體育運動中。訓(xùn)練繼續(xù)進(jìn)行力量訓(xùn)練。在治療師的指導(dǎo)下開始進(jìn)行運動專項訓(xùn)練和回歸正常工作的訓(xùn)練計劃。當(dāng)患者被治療師明確告知并恢復(fù)至完全ROM和關(guān)節(jié)強度及正常胛骨運動時，即可開始回歸體育項目訓(xùn)練。在手術(shù)8~12個月后，根據(jù)運動類型、撕裂范圍和周圍組織強度及治療師的指導(dǎo)意見，可開始重返體育項目活動。摘自PostoperativeOrthopaedicRehabilitation2023年10月08日256
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